1例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理
《中国慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治指南2024》要点
《中国慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治指南2024》要点1.定义和分类：CIDP是一种自身免疫性疾病，以慢性、对称、进行性多发性神经根神经病变为特征。
根据病程特点和表现形式，CIDP可以分为典型CIDP、轻型CIDP和其他变异类型CIDP。
2.临床表现：CIDP的主要临床表现包括对称性运动和感觉障碍、肢体无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等。
部分患者还可出现自主神经功能紊乱、疼痛和不稳定性等症状。
3. 诊断依据及评分：CIDP的诊断依据主要包括临床表现、神经电生理检查和腰穿检查。
诊断CIDP时需要排除其他与神经病根病变相关的其他疾病。
CIDP的评分工具主要有Inflammatory Neuropathy Cause and Treatment (INCAT) 评分和CIDP总体评价量表 (CGBS)。
4.治疗策略：CIDP的治疗主要目标是减轻症状、改善功能和预防残疾。
治疗方案包括使用糖皮质激素、静脉免疫球蛋白（IVIg）、免疫抑制剂和其他辅助治疗措施等。
治疗方案的选择应根据患者的病情和个体差异进行个体化定制。
5.糖皮质激素：口服泼尼松龙是CIDP的常用一线治疗药物，可通过抗炎和免疫调节作用减轻炎症反应，但应注意剂量和疗程的控制。
6.静脉免疫球蛋白：IVIg是CIDP的有效治疗药物，剂量和疗程应根据患者的体重和病情进行个体化调整。
治疗后应定期评估疗效，并据此调整治疗方案。
7.免疫抑制剂：对于糖皮质激素和IVIg治疗无效的CIDP患者，可以考虑应用其他免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。
8.辅助治疗：CIDP患者还可以选择一些辅助治疗方法，如康复训练、物理治疗、疼痛管理和自主神经功能调节等，以改善功能和生活质量。
此外，指南还详细介绍了CIDP的病程观察、复发与残疾的评估、临床合理用药、治疗安全等方面的内容，以帮助医生更好地进行CIDP的诊断和治疗。
总之，《中国慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治指南2024》为医生提供了CIDP诊断和治疗的指导，有助于提高CIDP患者的诊疗水平和生活质量。
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例报告
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例报告
吕海东;李树林;杨彬;陈丹霞
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】1998(000)003
【总页数】1页(P11-11)
【作者】吕海东;李树林;杨彬;陈丹霞
【作者单位】河南省焦作市人民医院神经内科!焦作市454002
【正文语种】中文
【中图分类】R745.44
【相关文献】
1.神经兴奋性研究及其在慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病中的应用 [J], 孙青;汪仁斌;焦劲松;
2.误诊为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的正己烷中毒性周围神经病两例临床分析 [J], 李毅;孟令超;吕鹤;张巍;王朝霞;刘靖;左越焕;袁云
3.抗神经束蛋白155免疫球蛋白4抗体阳性的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例报告并文献复习 [J], 高彦露; 康志霞; 王子燚; 魏晓晶; 苗晶; 于雪凡
4.急性发作的复发-缓解型慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例报告并文献复习 [J], 梁玉梅;严进华;王娟;曹丽芝;郑翔宇;陈嘉峰
5.抗GM4 IgG抗体阳性慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例报告 [J], 张上海;谭景斐;张中平
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糖尿病合并慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例
０ ５ａ 自行 停 药 ， 再 控 制 血 糖 。 １ 月 余 前 无 明 显 诱 因 出 ． 后 未 个
现 手 脚 麻 木 ， 续 不 缓 解 ， 伴 有 左 侧 头 部 疼 痛 ， 痛 曾 搏 动 持 并 疼 性 、 作 性 ， 伴 有 头 晕 、 心 、 吐 ， 当 地 诊 断 为 ２型 糖 尿 发 不 恶 呕 在 病 ， 予 胰 岛 素 治疗 ， 体 不 详 ， 糖 控 制 尚 可 。 但 仍 有 手 脚 给 具 血 麻 木 ， 出 现双 侧 小 腿 肌 肉 胀 痛 。患 者 近 １ 月 体 质 量 下 降 并 个 约 ５ｋ 。 人 院 查 体 ： ７ ℃ ， ５次 ／ ｉ， １次 ／ ｎ Ｂ ｇ Ｔ３ Ｐ９ ｍｎ Ｒ２ ｍｉ， Ｐ
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃｎ ０ １Ａ ｇ ２ （ ４ ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄ Ｔａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｅ １ ｕ ， ０ ２ ） ｎ Ｉ ｇ ｅ ｉ ｅ ｉ ２
变 引起 ， 不 能 排 除 腰 椎 神 经 病 变 ， 腰 椎 ＭＲ 检 查 示 腰 椎 但 查 Ｉ 退 行 性 变 （ 椎 及 胸 、 椎 间 盘 ）Ｌ一 椎 间 盘 突 出 （ 央 Ｌ一 脊 腰 中 型 ） 髓 信 号 未见 明 显 异 常 。 改 用 托 普 优 、 生 素 Ｂ 、 合 维 脊 维 复
・ ０ ５・ ３７
糖 尿 病 合 并慢 性炎 症 性 脱 髓 鞘性 多发性 神 经病 １例
王 立 杰
（ 东省胶 南 市泊里 中心 卫生 院 山东省胶 南市人 民 医院泊 里分 院 ， 东 胶 南 ２ ６ ０ ） 山 山 ６ ４ ０
老年不对称性慢性格林巴利综合征1例
老年不对称性慢性格林巴利综合征1例刘雯雯黄流清殷仁富【关键词】慢性格林巴利综合征；不对称；老年慢性格林巴利综合征（chronic Guillain Barre syndrome，CGBS）又称慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP），为自身免疫性疾病，一样起病隐匿、进展缓慢、激素医治有效。
典型病症具有对称性的特点〔1〕，感觉和运动功能同时受累，发病年龄有双峰现象，即16～25岁和45～60岁显现两个顶峰，60岁以上很少发病。
本文报导1例老年期发病、不对称性肢瘫、单侧眼动神经麻痹的患者。
1 病历摘要患者男性，68岁。
因“右眼睑下垂2月伴三肢乏力、麻木1 w”入院。
两月前，无诱因显现右眼睑下垂伴复视、腰腿部酸痛，在本地医院诊断“动眼神经麻痹”，经激素医治好转，停药后反复且加重，显现左下肢无力、麻木，并自远段向近端进展，尚能行走；约1 w后接踵累及右下肢无力，不能行走，左上肢抬举困难，伴声音沙哑，饮水呛咳。
入院检查：神清，右眼睑下垂，右眼内收外展受限，有复视，软腭提升差，吞咽不利，构音欠清，咽反射消失。
右上肢肌力正常，左上肢肌力Ⅳ级。
左下肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级。
双下肢肌肉轻度萎缩，肌张力低。
共济和谐，右上肢腱反射（+），左上肢腱反射及左、右膝反射均消失。
肌电图提示左、右胫及腓神经运动传导速度均减慢，左胫、腓神经电位波幅均降低，右腓神经传导速度伴远端暗藏期延长，右腓神经F波显现率降低，左胫神经F波未引出。
腰穿脑脊液外观无色透明，压力 90 mmH2O，潘氏实验(×106／L。
氯化物 124 mmol／L，蛋白 1 997 mg／L，糖3.5 mmol／L。
PET CT检查未发觉代谢浓集区，拟诊断CIDP给予激素医治，疼痛减缓明显。
2 讨论CIDP临床表现与GBS相似，但多数无诱因，依据慢性进展性病程、四肢弛缓性瘫痪、腱反射消失、脑神经等周围神经病损害表现，神经电生理检查支持周围神经病变，脑脊液呈现蛋白细胞分离等特点做出诊断。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病最新进展课件
会导致感染等副作用。
生物治疗
一些生物制剂如单克隆抗体、 细胞因子等正在研究中，有 望为慢性炎症性脱髓鞘性多 发性神经根神经病的治疗提 供新的途径。
基因治疗研究
基因突变
部分慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者存在基因突变，这些突变可能与疾病的 发病机制有关。
病患者及家属的自我管理
01
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 概述
定义与分类
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要累及周围神经系统，导致神 经根和周围神经的脱髓鞘病变。
CIDP主要分为两个亚型：经典型CIDP和变异型CIDP。经典型CIDP通常表现为慢性、进行性的四肢无力、感觉异常和腱反射 减弱或消失，而变异型CIDP可能具有不同的临床表现和病程。
急性起病 自身免疫反应 神经传导速度减慢
肌无力
吉兰巴雷综合征通常急性起病，而慢性炎症性脱髓鞘性多发性 神经根神经病起病相对缓慢。
吉兰巴雷综合征被认为是一种自身免疫性疾病，而慢性炎症性 脱髓鞘性多发性神经根神经病则是由慢性炎症引起的。
吉兰巴雷综合征通常表现为神经传导速度减慢，而慢性炎症性 脱髓鞘性多发性神经根神经病则表现为神经传导速度增加。
基因治疗策略
针对这些基因突变，研究人员正在探索基因治疗方法，包括基因敲除、基因矫正等，以纠 正异常的基因表达，从而达到治疗疾病的目的。
未来展望
随着基因编辑技术的发展，基因治疗有望成为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的 重要治疗手段。同时，随着免疫治疗和基因治疗的深入研究，未来可能会有更多的治疗选 择和更好的治疗效果。
急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理
急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征GBS）是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经，主要病变是周围神经广泛的炎症节段性脱髄鞘。
临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离现象。
病人大多在6个月至1年基本痊愈。
一、病因尚未完全阐明，但普遍认为GBS是由免疫介导的迟发型超敏反应★，感染是启动免疫反应的首要因素，最主要的感染因子有空肠弯曲杆菌、多种病毒及支原体等。
二、临床表现病史：发病前数日或数周病人常有上呼吸道或消化道感染症状。
1.瘫痪★首发症状★---四肢对称性无力，从双下肢开始，逐渐加重和向上发展至四肢，一般是下肢重于上肢，近端重于远端，表现为双侧对称的下运动神经元性瘫痪。
严重病例瘫痪平面迅速上升，侵及颈、胸神经根、脑神经、损害延髓，累及肋间肌和膈肌、发生呼吸麻痹。
急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因★。
2.感觉障碍感觉障碍一般较轻或可缺如，起病时肢体远端感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，伴有肌肉酸痛，或轻微的手套、袜套样感觉减退。
3.脑神经损害半数以上病人有脑神经损害，而且多为双侧。
成人以双侧面神经麻痹多见——面瘫儿童以舌咽神经和迷走神经麻痹为多见，出现吞咽困难、构音障碍、呛咳和不能咳痰，易并发肺炎、肺不张、窒息及营养不良等，其他脑神经也可受累。
4.自主神经损害心脏损害--最常见、最严重，有心律失常、心肌缺血、血压不稳等，可引起突然死亡。
其他还有手足水肿、多汗、皮肤干燥等。
急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为A.大小便失禁B.双侧下肢无力C.一侧肢体感觉障碍D.吞咽困难E.心动过速『正确答案』B『答案解析』急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多为双侧下肢无力。
急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是A.运动障碍B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.呼吸肌麻痹E.自主神经功能障碍『正确答案』D『答案解析』严重病例瘫痪平面迅速上升，侵及颈、胸神经根、脑神经、损害延髓，累及肋间肌和膈肌、发生呼吸麻痹。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特征和激素治疗
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慢 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多发性 神 经 病 的临 床 特 征 和激 素治 疗
任 杰
【 要】 摘 目的 ： 究慢性 炎症 性 脱髓 鞘性 多发 性神 经 病（ Ｉ Ｐ 的临床 特征 及 激素 治疗 方 法 。方 法： 研 ＣＤ ） 分析 ２ 例 Ｃ Ｄ １ Ｉ Ｐ患者的 临床 及 实验 室资料 。 结 果： 全部 患者 均表 现为慢 性 持 续性或 进行 性 加 重的肢 体 无力 ， ４ 以下肢 为主或 为 首发 症状 ， 中仅有 下肢走 路 不 稳 ５例 ； １例运 动神 经传 导速 度 （ Ｖ） 慢 和远 端潜 伏期 延长 ， 脊 液化验 呈 蛋 白细胞 分 离现 象 ， ２ ＭＣ 减 脑 激素 治疗 效 果满 意 。结论 ： 续 ８ 以上 的对 持 周 称 性肢 体 无力 或麻木 和 感觉 障碍 ， 本 病重 要 的临床 特征 ， 是 部分 患者 症状仅 见 于下 肢 。神 经 电生理 和 Ｃ ｆ 查是 确诊 依据 ， ｓ检 早期 足量 激 素冲 击并 长 时 问激 素雏持 治 疗 ， 是减 轻症 状 ， 少 复发 的关键 。 减 【 键词］ Ｉ Ｐ 脑 脊 液蛋 白细 胞分 离； 素 治疗 关 ＣＤ ； 激 【 中图分 类号］ ７ ４ Ｒ ４ 【 文献标 识 码】 Ｃ 【 章编 号］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ —０ ３ —０ 文 １０ — ９ ９２ １ ｌ６ １ ６ １
1例急性炎性脱髓鞘性多发性神经病护理体会
1例急性炎性脱髓鞘性多发性神经病护理体会作者：徐恒艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】报告1例急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的护理体会，护理重点是保持呼吸道通畅，遵医嘱用药，病情观察，健康教育，康复训练，预防并发症，患者取得非常理想的治疗效果，为取得更好的生活质量，应进一步的康复治疗。
现已康复出院。
【关键词】急性炎性脱髓鞘性多发性神经病护理体会护理措施急性炎性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征（GBS），是急性或是亚急性起病的大多数可恢复的多发性脊髓神经根受累的一组疾病。
病理改变是周围神经组织小血管周围淋巴细胞侵润与巨噬细胞侵润以及神经纤维的脱髓鞘，可出现继发轴突变[1]。
病前有可能非特异性病毒感染或是疫苗接种史，部分病人病前有空肠弯曲菌感染史。
2013年2月22日，收治1例急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的患者，女性，63岁，经过治疗和护理，取得较好的效果，报告如下：1 临床治疗1.1病例特点。
神经系统：神经言语清，双眼各向活动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反灵敏，眼震阴性，双侧鼻唇沟对称，双侧软腭抬举对称，咽反应正常，双侧耸肩与转颈对称有力，伸舌居中，无舌肌萎缩与束颤，上肢肌力3-级，下肢2级，肌张力减低，腱反射消失，双病理征（-）双下肢末梢型感觉障碍，颈软，克氏征（-），布氏征（-）。
1.2.1定位诊断：周围神经系统诊断依据：表现为四肢无力，查体见上肢肌力3-级，下肢2级，肌张力减低，腱反射消失，双病理征（-）双下肢末梢型感觉障碍，肌电图提示周围神经损伤。
1.2.2定性诊断：急性炎性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）诊断依据：无明确上呼吸道感染病史。
急性起病，进展。
有喘憋，呼吸中度受阻。
肢体远端对称性无力，并向极端发展。
查体：四肢下运动神经元损伤，末梢型感觉障碍。
肌电图检查提示右周围神经损伤。
2 护理体会2.1 病情观察严密观察患者生命体征变化，尤其是患者呼吸情况，抬高床头，穿宽松柔软的衣服，患者出现紫绀、痰液堵塞明显的呼吸无力、呕吐反射减弱及吞咽困难时立即通知医生，给予相关处理，观察痰液的颜色、性状、气味、量等，及时留取标本，以合理使用抗生素，有效的控制感染。
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神经髓鞘病变 。脑脊液检查 ： 蛋白定性（ ， Ｉ １ ｇ ｄ， Ｌ ＋）Ｇ ８ ／ｌ 一 Ｕ ｍ ｃ
１３ ２ ｍｍｏ／ ＭＢ ． １ ｌＬ， Ｐ１ ４ ｍｍｏ Ｌ， Ｇ ２ 成 率 一 １ ． ５ 。 ｌ ｌ ４ｈ合 ／ ｇ ６ ５ ７ 诊 断 为 Ｃ Ｄ ， 院 后 予 人 血 丙 种 球 蛋 白（ 生 静 丙 ） 免 疫 抑 ＩＰ 入 蓉 、
肢握 力 ５ 级 。 指 对 称 、 指 力 弱 ； 下 肢 近 端 肌 力 ５ 级 ． 手 并 双 一 双
感觉障碍 ， 故我们设专人 陪伴 ， 清除环境 内的障碍物 、 锐器 ， 将
日常 用 品放 置 在 患 者 易取 之 处 ， 加 强 巡 视 ， 并 满足 患 者 生 活需
足背屈肌 力 ０ ， 屈 ２级 ， 阔步 态 ， 起困难 。双手 尺侧 级 跖 跨 蹲
慢 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 （ Ｉ Ｐ ， 一 组 免 疫 ＣＤ ）为
（ 觉运动纤维均损 害） 感 。右 腓肠 神 经 活 检病 理提 示 ： 性 周 围 慢
介 导的、 慢性 、 复发性周 围神经病 。近年来随着对本病临床研
究 的 深 入 ， 病 有 日益 增 加 的趋 势 叫 。 我科 于 ２ ０ 发 ０ ５年 ３月 收 治 １例此 病 患 者 ， 免 疫 球 蛋 白 、 疫 抑 制 剂 、 养 神 经 治 疗 经 免 营
原 因及规律 、 止痛药物 的药理作 用 ， 消除 了患者 的顾 虑， 并在 使用止痛药后 ， 认真观察药物疗效 。为患者创造安静 、 舒适 的 休养环境 ， 使患者 心情 愉 快 、 观 ． 乐 减轻 或缓 解 疼痛 的发生
鼓 励 患 者参 加 一 些 有 益 的 活 动 ． 看 书 、 报 、 音 乐 、 电 如 阅 听 看 视 、 人 聊 天 、 慢 的 深 呼 吸 等 方 法 来 分 散 注 意 力 ． 指 导 患 与 缓 并
部位 、 性质 伴随症状 、 诱发 因素 。患 者 因担心止 痛药 的成瘾
性 而 不 愿 使 用 止 痛 药 ， 此 我 们 向 患 者 及 家 属 耐 心 解 释 疼 痛 对
足麻木 。２ ０ 初 出现 右髋 关节 疼 痛 ， 下肢 行 走有 拖 拉 ０ ４年 右
感 ， 双小 腿 发 紧 ． 路 后 发 凉 ６月 出 现 双 下 肢 无 汗 ， 踩 伴 走 脚 棉花感 ， 走困难 ， 行 以右 下 肢 明 显 。７月 在 外 院 予 人 血 丙 种 球 蛋 白 、 木 兰 、 生 素 等 药 物 治 疗 症 状 无 缓解 。９月 出现 左 足 依 维 下垂 ， 足趾 括 动 受 限 ， 路 不 稳 ． 起 困 难 ， 肩 疼 痛 ， 动 受 走 站 左 活 限。１ 需拄仗行走 。１ Ｏ月 １月 出 现 双 手 无 力 ， 右 手 为 重 ， 以 眼
经 治 疗 ， 个 月 后 病情 好转 出 院 。 １ ２ 护 理
２ １ 疼 痛 护理 我 们认 真 听 取 患 者 的 主诉 ， 切 观 察 疼 痛 的 ． 密
木无力 １ ５个月入院 患 者 于 ２ ０ ０ ３年 １ １月无 明显诱 因感 觉
双手 、 双足 、 部 发 冷 ， 凉 ， 红 ， 暖 后 缓 解 。年 底 出 现 双 面 ２６ 第１ 第 期 。 卷
例慢性 炎症性 脱髓 鞘性 多发性 神经病 患者 的护理
薄琳
【 键 词 】 慢 性 炎症 性 脱 髓鞘 性 多发 性 神 经 痛 ； 护 理 关 中 圈 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ９９ ８ （０ ６０ —２ １０ １ ０—６ ９ ２ ０ ）３０ ７—２
及生理 、 心理上 的整 体护理 ， 促进 了患者 的康复 ． 现将 护理体
会报道如下 。 １ 病 例 介 绍 患者 ， 性 ， 手足面发 红 、 凉 １ 男 因 发 ６个 月 ， 行 性 四 肢 麻 进
制剂（ ＴＸ 、 生素 Ｂ 、 ６ Ｅ、 弥可保 、 Ｃ ）维 ｌ１ 、 Ｃ、 ５ 叶酸 等药物 营养神
衣裤不 能过 长或 过大 。 穿脱 衣服 、 鞋袜 坐着进行 ， 动时 动作 括
要 慢 。 防 引 起 外 伤 日常 用 水 要 注 意 水 温 ， 免 烫 伤 或 冻 以 避
脾、 前列腺稍大 ， 电 图示 双 上下 肢呈 周 围性神 经源性 损 害 肌
作 者 单 位 ：０ ７ ０ 中 国 医 学 科 学 院 、 京 协 和 医 院 １０３ 北 作 者 简 介 ： 琳 。 ，９ ８年 出 生 。 薄 女 １７ 大专 ， 师 。 研 究 方 向 ： 经 科 护 神
３ 、 小腿 中下 １ ３ 双 足 针 刺 觉 、 触 觉 减 低 ， 腕 以 下 及 指 双 ／、 浅 双 双髋 以下 音 叉 震 动 觉 减 退 ； 四肢 腱 反 射 对 称 减 退 。Ｂ超 示 肝 、
要 。保 持 床 单 位 清 洁 、 整 、 渣 ． 其 穿 合 脚 、 滑 的 布 鞋 ， 平 无 嘱 防
者在休息时采取病侧 在下 的卧位 ． 使肩部充分向前 ， 可进行 也 局部按摩 、 、 敷 ， 湿 热 以减轻疼痛 。
２ ２ 安 全 护 理 因 患 者 四肢 麻 木 无 力 、 路 不 稳 、 起 困 难 ， ． 走 蹲
睑水肿， 晨起明显 ， 下午 减轻 。０ ５ ３月 收入我科 。人院查 ２０ 年 体见眼眶周 围及脸 颊皮肤 发红 ． 双踝 肿。神经科 查体见 双上
护理 。
伤 。并对患者做 好宣 教 ， 使其 了解 自身的活动能力 ， 高安 全 提
的意 识 。 ２ ３ 药 物 副 作 用 护 理 应 用 人 血 丙 种 球 蛋 白 （ 生 静 丙 ） ． 蓉 可
出现一过性头痛 、 心慌 、 恶心等副作用 ， 应用免疫抑制剂 （ Ｔ ） Ｃ Ｘ