,世界生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明

现代康复２ＯＯＯ年８且第４卷第８期Ｍｏｄｅｍ　Ｒ￣ｈａｂｉｌｉｌａｌｉｏｚＬ，Ａｕｇ￣ｇｔ　２０００，Ｖｏ［４，Ｎｏ　８　叼一、　，ｌ１噜　、　世界　生组织生存质量测定量表中文版介绍　

及其使用说明　

郝元涛，方积乾（中山医科戈学，厶＼共卫生学院，广东广州５１０Ｏ８０）　

·１１２７·　生存质Ｉ与康复医学（上）　

恝　Ｐ　Ｒ　ｌ　摘要：车文舟绍了世界卫生组织对与健康有关的生存质量的定义，世界卫生组织生存质量测营量　的发展，量表（ＷＨＯＱＯＬ一　】００和ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ）的结构、内容和应用，井洋细介绍　量表的使用方法。　关■词：生存质量ｊ量表　中田分粪号：Ｒ５６３；Ｒ４９　文越标识码Ａ　文章编号１００７—５４９６｛２０００）０８一ｌ　１２７—０４　Ｔｂｅ　ｉｎｔｒｏｔｌＭ￣Ｈｎｄ　ｕｓａｇｅ　ｏｆ　ＷＨＯＱＯＬ　ｉａｓｔｒｍｍｅａｔ　ｉｎ　ｃｈｉｎｅｓｅ　ＨＡ０　Ｙｅａｎ－ｔａｏ　ＦＡＮＧ　－口　口　Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃｏｌｌｅｇｅ．　巩ｇ＝　“３１ＯＯ８Ｏ，　Ｃｈｉｎａ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｉＢ　ｐａｐｅｒ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓ　ｔｈｅ　ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ—ｒｅｌａｔｅｄ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｍａｄｅ　ｂｙ　Ｗ０ｒｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｏｒｇａｎ￣ａｔｉｏｎ．ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　０ｆ　ＷＨＯＱＯＬ一１００　ａｎｄ　ＷＨＯＱＯＬ—ＢＰ．ＥＦ．ｔｈｅ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ　ｄ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ｏｆ　ＷＨ０９０Ｌ一１００　ａｎｄ　ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ　ａｎｄ　ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓ　ｉｎ　ｄｅｔａｉｌ　ｈｏｗ　ｔｏ　ｕｓｅ　ｔｈｅｓｅ　ｉｎｓｔｒｕｍ￣ｎｔａ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄ＊：ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ；ｉｎａｔｒｕｍｅｎｔ　

１简介　按照世界卫生组织的定义，与健康有戈的　－辟质量是指不　同文化和价值体系中的个体对与他们的几标、期　，标准以１骚　所妥心的事情有关的生存状况的体验。　这足一个　涵广蛭的概　念，它包寄了个体的生理健康、心理状志、独立能力、社会盖系、　个人信仲和与周围环境的若最…　在这个定义之下．　ｆ一存质量主　蔓措个体的主观评价，这种对自我的评价足棍铀　所处的文　化、社会环境之中的。　ＷＨＯＱＯＬ一１００和ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ是　界　生组织根据　上连生存质量的概念研制的用于匣Ｉ定生存质匿的艟丧．．ＷＨＯ—　ＱＯＬ—ｌＯ０是在近１５个不『司文化背景下经数年舯通力枷怍研　制　１成的，并已在３７个地强中心进行了考核。它岔打１Ｏ０个问　题，确相应的２９种语言版本在世界各地使用　ＷＨＯＱＯＩ　～ＢＲＥＦ　是在ＷＨＯＱＯＬ～ｌＯ０基础上研制的简化时表，它乜音２６条Ｍ　翘条　艘界卫生组织生存质量馒Ｉ定鼍表口ｒ　用¨～州帕领域，例　如用ｆ　临床试验，用于制定地区的生存质皂基线ｆ　仆、用于脱　察１颅手段对生存质量的影响等等　另外，当丧舶的坝后仪仪　魁部箭恢复，治疗只是缓解拄状而　越治愈时　』ｆｌ最表米考察　生存质鲢Ｉ乜址很有意义的　在流ｉ　ｒ弃茸毕研究中，ＷＨＯＱＯＬ量表能够帮勖牡得特定＾群　的详细的生存质量的资料．以便人｛『Ｊ理解疾病、竣展治疗ｆ　段　｛ｌ】　使用了象ＷＨＯＱＯＬ一１００和ｗｔｉＯＱＯｔ—ＨＲＥＩ￣‘之娄的　睦丧　使得国际多中心的生存质量研究成为Ｉ　能．许『＿　地　的研究结果艟罅进行比较、，例如，１肌在炳个或多个圆家进手ｆ　的分析Ｕ生服务　生存质量关系的研究要求，　质量测定量　表能够得到跨文化的、具有日Ｉ比性的褂打；卫蝴．　对　雌不常　儿的疾病的研究时，常常需＿娶将不同地方生存质　的研究资料　进行台井。　在临床实践中，生存质量的测定能够帮助临眯医生判断病　人受疾病影响最严重的方面，决定精疗方法；　雌盎腥中目　家，　生资源缺乏．旨在通过埋解症状提岛生打疆毽的治疗方　法址有救而　昂贵的；　其它手段丰Ｈ结合，ＷＨＯＬ’【　一ＢＲＥＦ还　镌帮助医学研究者评价治疗过程中生存质量的变化　收氇日期：２０００—０３—２８　作者简介；郜元井（１９６９一Ｊ，男，贵州＾，心共卫生学院卫生统计擞研室讲　师，博士，研竞方向：生活质ｔ潮宅ｔ表，烧许方法研竞　早在几千年前的中医药理论体系中生存质量主要内容就　有悻现，特别是在中医临床诊疔过程中，与生存质量有关的内　容嘶来是中医药考察的主要内容，与生存质量有关的内容的变　化是疔效判定和疾病转归的重要指标，中医药取得的疗技是有　目共睹舳　生存匝匿量丧耐评的方法．为中医药临床研究规范　化和科学化掀外丁新的篇章。目前．生存质量测评已应用到了　中医、中西压站台浩疗癌症，肾功姥不全、靖尿病　慢性胃晒疾　病和中胤后遗症的埭复等方面，使患者的生存质量得以明显提　高，充分体现了中医药治疗慢性病改善生存质量的优势。但使　用的量表缺乏嘲际町比性，不利于东西方医学的相互交流与借　鉴　此ｗＯＯＱＯＬ—ｌ０ｏ和ＷＨＯＱＯＬ—ＢＰ￣ＥＦ中文版舶研科成　功，对ｒ规范生存质量测评在中医暂研究中的应用、科学评价　中医药的疗教也具＿冉重要意义　此外，在Ｈ生政策研究领域ＷＨＯＱＯＬ—ｌ０ｏ和ＷＨＯ－　Ｑ０ｌ　一ＢＨＥＦ电足有用的，并且在社会服务和卫生服务效果的蓝　测中发挥重蜚作用。　２　ＨＯＱＯＬ　１Ｏ０量衰　２　１量表的结构ＷＨＯＯＯ１　一ｌＯ０景Ｉ定的内容涉及生存质置舶　２４个　［　（Ｆａｃｅｔ，．每个方面含有４个问趣　每个阔暂的编码精　式是“　，其中“Ｆ　表示问题所属的方面，“”表示该方面的问题　序呼　例如“　’２　表示第７方面的第２个同题；另扦，再加上４个　有盖总体健康和总体生存质量的问题（其编码分别是Ｇ１、Ｇ２、Ｇ３、　Ｇ４ｊ，井叶ｌ０ｏ十问题　剜日前为止，世界上已研制了ＷＨＯｇＯＬ～　１０ｏ的２９种不同语言敝本，其他语言版本的研制工作，仍在进　钉中　车馈表中的问趟及格式娘则上不能改动　丰量表中的问题　接回普的格式　竹组　有关本国特点的内容附加在量丧的束　尾，而雨能加在量表中问。填写量最在进行生存质量调查时，假　如回蒋者有足眵的能力阅读量表．应由其本人填写或回替。否　则，可由访问者帮助阅读或填写　在ＷＨＯＱＯＬ—ｌ００量表的封　面上日Ｊ有有盖填写车量表的洋细说明，当访问员帮助填写的时　候，应该把渡说明读给被词查者听。适用范围和时间框架量表　用于评价　答者所生话的文化和价值体系范围内的与他们的　｝●标、鹧龟、栩、准以及所关心的事情有关的生存状况　ＷＨＯＱＯｌ　量表测定的是最近两周的生存质量的情况，但在　实际Ｉ　作中，根据工作的　同阶段的特殊性，量寝町以考察不　同长度的时间段的生存质量。如；评价一些懂性疾病如关　党、　１１２８　现代扉复２ｏ。ｏ年８月第４卷第Ｂ期Ｍｏｄｅｍ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔｍｔｏｎ．Ａｕｇｕｓｔ　２０００，　！　！　腰背确患者的生存质量．可调查近４周的情况　枉接受化疗的　病人的生存质量评价中，主要根据所要达到的疗敏或产生的副　作用来考虑时间框架。　２　２量袁的计＝争ＷＨＯＱＯＬ一１００量丧的计分ｗＨＯＱＯＬ一１００　能够算得６个领域（Ｄｏｍａｉｎ）、２４个方面（ｈｃｅｔ）　监１个评价。　般健康状况和生存质量的评分。６个｛甄域是指：生舟　ｔＰＨＹＳ）、心　理（ＰＳＹＣＨ）、独立性（ＩＮＤ）、社会关系（ＳＯＣｔＬ）、耶境（ＥＮＶＩＲ）和　精神／宗教信仰＜ＯＯＭ６）。各个领域和方面的街分均为正向得　分．即得分越高．生存质量趣好。我ｆｆＪ并不推荐将盛表所有条目　得分相加计算总分。考察一般健康状况和生存质量的４个问题　条目（即Ｇ１、Ｇ２、Ｇ３、Ｇ４）的得分相加．总丹作为坪竹生存质量的　个指标　。鼍表所包音的领域及方面见丧Ｉ．．（详细的档理数　据、计算各个领域／方面得分的ＳＰＳＳ程序见附采）　袁Ｉ　ＷＨＯＯＯＬ一１００量表的结构　Ｉ．生理领域（ＰＨＹＳ）　【疼痛与不适（ｐｍｉｎ）　２精力与疲倦（ｅｎｅｒｇｙ）　３睡眠与休息（ｓｌｅｅｐ）　Ｉ１心理领域（ＰＳＹＣＨ）　４．积极摩受（ｐ　ｅ１）　５．思想、学习、记忆和注意力（１ｌＬｊｎｋ　Ｊ　６自尊（ｅ５ｋ　）　７身材与相貌（ｂｏｄｙ】　８诮报感受（ｎｅｇ）　ＩＩＩ．独立性顿域｛ＩＮＤ）　９行珈能力（ｍｏｂｉｌ）　１０日常生活能力（ａｃｌｌｖ）　１　Ｉ对药物及压疗手段的依赖性ｃ　ｍｅｄｉｃ）　Ｉ２工作能力（ｗ０ｒｋ）　ｌｖ社台关系钡域（ＳＯＣＩＬ）　１３个＾关系（　ｆａｔ）　Ｉ４所蔷社会支持的满足程度（ｓｕｐｐ）　ｌ５．性生活（坼ｘｘ）　环境领域｛ＥＮＶＩＲ）　ｌ６．社会安全保障（ｓａｆｅｔｙ）　１７住房环境｛ｈｏｍｅ】　１８经济来源｛ｌｌｎａｎ）　１９医疗服务与社台保障：获取遮槿与质鞋（ｓｅ￣ｉｃ　２Ｏ获取新信息、知识、技能的机会｛ｉｔｆｏｒｍ）　２Ｉ作闲蜈乐活动的参与机会与参。　度（１ｅｉｓｕ　ｒ）　２２环境条件（槽染／躁声／交通／气候）一ｅｎｖｌｒＩ　２３．交通条件ｃｔｒ丑ｒＬｓｐ）　ｖＩ情神支柱／宗教／个人信仰ｃＤＯＭ６　Ｊ　２４．精神支柱／宗教／十人信仰（ｓｐｉｒｉｌ）　挂；括号内为相应领域或方面的英土　词缩写．　ｊ后面所附的　ＳＰＳＳ程序中的变量名一致。　２．２　Ｉ方面计分（ＦＡＣＥＴ　ＳＣＯＲＥＳ）各个方　的得丹足通过　累加其下Ｊ菌的问题条目得到的，每个来　埘　得分的贡献柑　等．条目的记分根据其所属方面的１　负方向　定，许多　面包　古需ｌ蜚将得分反向的问题条日　对Ｆ　ＪＥｌ￣ｑ结构的　晴】，所有负　向问题条目需反向计分。有３个反向刍！ｉ掏的７｜　疼捕与　适、　消极情绪，药物依赖性）不包胄正向站构的问题条】１　各国附加　的问题条目归于其所属的方面，且　分方向　设方面　致，下　面举例说明方面计分，如：　需要反向计分的方『ｆＩｌ：　积极感受｛ｐｆｅｅ１）：｛Ｆ４　１＋Ｆ４　２＋Ｆ４　３＋Ｆ４．４　Ｊ　包含需反向计分条目的方面：　辅力　疲倦（ｅｎｅｒｇｙ）＝‘Ｆ２．１＋（６一　２）＋Ｆ２　３＋（６一　４））　２　２．２锁域计分（ＤＯＭＡＩＮ　ＳＣＯＲＥＳ）每个方　对领域得分的　负献相等．各冒附加的方面归属于相应的柱域，且按正向计　分　各个领域的得分通过计算其下属方面得分的平均散得到．　计算公式如下，注意根据下面的计算程卑负向结构的方面的得　分需要厦向换算。　生理领域｛ＰＨＹＳ）＝（（２４一ｐａｉｎ）＋ｅｎｅｒｇｙ＋８ｌｅｅＰ）／３　心理｛甄域（ＰＳＹＣＨ）＝（ｐｒ槐ｌ＋ｔｈｉｎｋ＋ｅｓｔｅｅｍ＋ｂｏｄｙ＋（２４一　ｎｅｇ））／５　独立性领域｛ＩＮＤ）＝（ｍｏｂｉｌ＋ａｅｆｉｖ＋（２４一ｍｅｄｉｃ）＋ｗｏｒｋ）／４　社会关系领域（ＳＯＣＩＩ　）＝（ｒｅ３ａｔ＋自　ｉｌ＋　】／３　环境领域（ＥＮＶ［Ｒ）：（９　竹　ｈｏ　ｎ虮＋Ｂｅｎｉｃ＋Ｉｎ＿　ｆｎⅡｎ＋ｌｅｉｓｕｒ＋ｅｎｖｌｒ＋ｔ—ｐ）／８　精神／宗教信仰领域｛ＤＯＭ６）：ｓｐｉｒｉｔ　２　２．３得分转换各个领域及方面的得分均可转换成百分制，　疗法是：转换后得分＝（原米的得分一４）｛（１００／１６）　２．２　４　ｌ盖于数据缺失　当一份问卷中有２０％的散据缺失时．　该份问卷便作废。如果一个方面中有一个问题条目缺失．则以　该方面中另外条Ｈ的平均分代替该缺先条目的得分。如果一个　面中有多丁两个（包音两个）条目映失，那么就不再计算该方　耐的得分。对于生理、心理和社会关系领域　如果有一个方面的　得分缺先，可　用其它方面得分的平均值代替　对于环境领域，　可　允许有两个方面的缺失，此时用其它方面得分的平均值代　替缺失值　３　ＷＨＯＱＯＩ—ＢＲＥＦ■衷　３．【　量袁的蝙制　虽彝蔓ＷＨＯＱＯＬ一１００能够详细地评估与生　存质量有关的各个方面，但是有时量表显得冗长　例如，在大型　的流行病学研究中，生存质量是众多感必趣的变量之一。此时，　如果量表比较苘短、方便和准确．研究者更愿意把生存质量的