肿瘤学试题库食管癌
三基培训考试肿瘤科学食管癌
三基培训考试肿瘤科学食管癌(总分：14.00，做题时间：60分钟)一、单项选择题(总题数：6，分数：6.00)1.患者女性，50岁，因进行性吞咽困难2个月入院，诊断为食管癌，行食管癌根治术，切开食管见肿块突出于腔内。
此食管癌大体临床分型可能是：（）（分数：1.00）A.巨食型B.髓质型C.缩窄型D.蕈伞型√解析：2.下列哪种情况不是食管癌的特征：（）（分数：1.00）A.最常发生于食管中段B.肿瘤可呈多点起源发生C.细胞类型以鳞癌多见D.食管中段癌预后最佳√解析：3.上段食道癌首选治疗方案是：（）（分数：1.00）A.食管腔内放射治疗B.食管癌切除，食管胃吻合术√C.化学治疗D.化学治疗加放射治疗解析：4.下列哪项不作为食管癌手术的禁忌证?（）（分数：1.00）A.声音嘶哑B.食管严重狭窄√C.持续性胸背痛D.锁骨上淋巴结转移解析：5.食管癌的转移主要是:（）（分数：1.00）A.血行转移B.胸膜转移C.肝脏转移D.淋巴结转移√解析：6.食管癌手术切除率最高的是：（）（分数：1.00）A.颈段食管癌B.胸下段食管癌√C.胸上段食管癌D.胸中段食管癌解析：二、填空题(总题数：2，分数：2.00)7.成人的食管长度，男性为 1，女性为 2，约为身高的 3。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：25～30 cm 23～28 cm 15%）解析：8.食管壁具有 1、 2、 3、 4四层。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：黏膜层）填空项1:__________________ （正确答案：黏膜下层）填空项1:__________________ （正确答案：肌层）填空项1:__________________ （正确答案：纤维膜外膜）解析：三、判断题(总题数：2，分数：2.00)9.食管癌的早期症状主要为进食时梗阻感。
（）（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：应为：食管癌的早期症状主要为进食时胸骨后不适、烧灼感或疼痛。
医学肿瘤学模拟题+参考答案
医学肿瘤学模拟题+参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.某男性食管癌患者，51岁，食管中段局部呈漏斗状狭窄，约3cm长，局部黏膜破坏，近端食管扩张。
该食管癌的病理类型为（）。
A、髓质型B、缩窄型C、溃疡型D、腔内型E、蕈伞型正确答案：B2.对处于不同周期时相的细胞，对热疗最敏感的细胞期是（）。
A、各期细胞敏感性相同B、G2期C、G1期D、M期E、S期正确答案：E3.患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。
若需明确诊断，应选择的检查是（）。
A、手术切除活检B、鼻咽部CTC、B超D、电子鼻咽镜及活检E、平片F、头部CT正确答案：D4.消化道中发病率最低的恶性肿瘤是（）。
A、结肠B、食管C、小肠肿瘤D、胃E、直肠正确答案：C5.有关靶向治疗描述不正确的是（）。
A、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用B、属于肿瘤生物治疗的一部分C、具有一定的选择性和特异性D、以细胞受体，关键基因和调控分子为靶点E、只对某一特定类型肿瘤有效正确答案：E6.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（）。
A、卵巢内胚窦瘤B、无性细胞瘤C、卵巢上皮癌D、卵巢未成熟畸胎瘤E、性索间质肿瘤正确答案：B7.患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。
B超提示盆腔肿瘤。
术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。
病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。
镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。
病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。
免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。
食管癌相关试题(二)
食管癌相关试题（二）2.男，50岁，咽部异物感1月。
肝炎病史20年。
体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。
进一步的检查首先应考虑A,食管镜B.胸部CTC.腹部超声波D.食管X线钡餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查3.男，50岁，食管中段癌。
进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2周。
体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。
首选治疗应采取A.放射治疗B.化学治疗C.争取手术切除D.输血、输液保守治疗E.食管内置管术或胃造瘘术4.男，60岁，进行性吞咽困难半年。
全面检查后确诊为晚期食管癌。
作为晚期食管德的诊断依据不包括A.声音嘶哑B.食管气管瘘C.完全性食管梗阻D.持续性胸背疼痛E.锁骨上淋巴结肿大、固定A3/A4型题(1~3题共用题干)男，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。
体格检查：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。
食管X线钡餐透视显示：食管胸中段黏膜破坏、充盈缺损、管腔狭窄。
1,为了确诊，进一步检查应首选A.食管镜B.放射性核素C.胸部及纵隔CTD.腹部超声波和肝功E.带网气囊食管脱落细胞2.如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.声带B.气管隆突C.迷走神经D.喉返神经E.喉上神经3,腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的A.直接浸润B.血行转移途径C.淋巴转移途径D.种植转移途径E.消化道黏膜下浸润(4~6题共用题干)男，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。
4,其诊断主要考虑A.食管憩室B.食管下端癌C.反流性食管炎D.贲门失弛缓症E.食管下端瘢痕狭窄5.在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、咳痰，X线胸片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过A.食管憩室B.吸人性肺炎C.反流性食管炎D.食管瘢痕狭窄E.食管-支气管瘘6.首选的手术方式是A.贲门成形术B.食管-胃转流术C.迷走神经切断术D.食管肌层切开术E.食管下段切除，胃食管吻合术(7~10题共用题干)男，58岁，因进食时胸骨后烧灼感来院就诊，体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，钡剂通过缓慢。
食道肿瘤试题及答案
食道肿瘤试题及答案
1. 食道肿瘤的常见症状包括哪些？
A. 吞咽困难
B. 持续性胸痛
C. 体重下降
D. 所有选项
答案：D
2. 食道肿瘤的确诊通常需要哪些检查？
A. 内窥镜检查
B. CT扫描
C. 食道X线钡餐
D. 所有选项
答案：D
3. 食道肿瘤的分期是根据什么进行的？
A. 肿瘤的大小
B. 淋巴结转移情况
C. 远处转移情况
D. 所有选项
答案：D
4. 食道肿瘤的治疗方法包括哪些？
A. 手术治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 所有选项
答案：D
5. 食道肿瘤的预防措施有哪些？
A. 避免吸烟
B. 限制酒精摄入
C. 健康饮食
D. 所有选项
答案：D
6. 食道肿瘤的预后因素包括哪些？
A. 肿瘤分期
B. 患者年龄
C. 治疗方式
D. 所有选项
答案：D
7. 食道肿瘤的常见并发症有哪些？
A. 食道穿孔
B. 食道狭窄
C. 食道出血
D. 所有选项
答案：D
8. 食道肿瘤的遗传倾向如何？
A. 有遗传倾向
B. 无遗传倾向
C. 遗传倾向不明确
D. 以上都不是
答案：C
9. 食道肿瘤的发病率在不同人群中有何差异？
A. 男性高于女性
B. 老年人高于年轻人
C. 吸烟者高于非吸烟者
D. 所有选项
答案：D
10. 食道肿瘤的筛查建议是什么？
A. 定期进行食道内窥镜检查
B. 定期进行食道X线钡餐
C. 高风险人群应进行定期筛查
D. 所有选项
答案：D。
护理_食管癌试题及答案
护理_食管癌试题及答案食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内都较高。
本试题旨在帮助护理人员更好地理解和掌握食管癌的相关知识，提高护理水平。
一、选择题1. 食管癌最常见的症状是：A. 胸痛B. 吞咽困难C. 咳嗽D. 声音嘶哑2. 食管癌的高危人群包括：A. 长期吸烟者B. 长期饮酒者C. 长期食用腌制食品者D. 所有以上选项3. 食管癌的确诊主要依靠：A. 胸部X光B. 食管镜检查C. CT扫描D. 血液肿瘤标志物检测4. 食管癌的治疗方式主要包括：A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 所有以上选项5. 食管癌患者护理中，以下哪项不是正确的：A. 鼓励患者多饮水B. 鼓励患者多进食C. 监测患者的生命体征D. 避免患者情绪波动答案：1. B2. D3. B4. D5. B二、简答题1. 请简述食管癌的早期症状和晚期症状。
2. 食管癌患者术后护理应注意哪些方面？3. 食管癌患者如何进行营养支持？答案：1. 食管癌的早期症状可能包括轻微的吞咽不适、胸骨后疼痛或不适感。
晚期症状可能包括明显的吞咽困难、体重下降、持续性咳嗽、声音嘶哑等。
2. 食管癌患者术后护理应注意：保持呼吸道通畅，预防感染，监测生命体征，提供疼痛管理，鼓励早期活动，注意伤口护理，提供营养支持，以及心理支持。
3. 食管癌患者的营养支持包括：提供高蛋白、高热量的饮食，鼓励患者多进食，必要时给予肠内或肠外营养支持，监测患者的营养状态和体重变化。
三、案例分析题患者，男，58岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。
经检查诊断为食管中段鳞状细胞癌，拟行手术治疗。
问题：1. 术前患者需要进行哪些准备工作？2. 术后患者可能出现哪些并发症？护理人员应如何预防和处理？答案：1. 术前患者需要进行的准备工作包括：全面的身体检查，包括心肺功能评估；血液检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等；心电图和胸部X光检查；营养状态评估；心理支持和教育；禁食和清洁肠道准备。
食管癌相关试题(一)
食管癌相关试题（一）A1型题1,临床上食管的解剖分段正确的是A.食管分为颈，胸、腹三段B.食管分为上、中、下三段C,胸上段和胸中段食管分界为主动脉弓平面D.颈段食管自食管入口至胸廓入口处E.胸中段食管自主动脉号至肺下静脉平面2.食管癌最常发生在食管的A.颈段B.腹段C.胸上段D.胸中段E.胸下段3.食管原位癌的定义是A.无临床症状B.病变小于3cmC.局限于粘膜表面D.无锁骨上淋巴结肿大E.食管脱落细胞检查未发现癌细胞4,中晚期食管癌典型的临床表现是A,吞咽哽噎感B.胸骨后烧灼感C,食管内异物感D,进行性吞咽困难E,胸骨后针刺样疼痛5.食管癌病人如出现持续性胸背部疼痛，则表示A.胃酸反流B.肿瘤部位炎症C.食管梗阻严重D.食管气管瘘E.肿瘤侵犯食管外组织6.较早引起进食阻塞的食管癌是A.髓质型B.菌伞型C.溃疡型D.缩窄型E.腔内型7.食管良性肿瘤最常见的是A.血管瘤B.平滑肌瘤C,食管息肉D.乳头状瘤E.颗粒细胞瘤8.贲门失弛缓症初期的咽下困难表现为A,间歇性B.渐进性C.持续性D.突发性E.无规律性9.进食阻塞比较轻的食管癌是A.髓质型B.菌伞型C,溃疡型D.缩窄型E.腔内型10.食管癌手术切除长度应距肿瘤边缘至少A.2~4cmB.5~8cmC.9~12cmD.13~15cmE.16cmA2型题1.男，30岁，间歇性吞咽困难1年。
体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。
食管X线钡餐透视显示食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄。
首先考虑的诊断是A.食管炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症。
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食管癌A1型题1.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证？A（6.2.1）A．严重吞咽困难B．声音嘶哑C．气管食管瘘D．左锁骨上淋巴结转移E．严重恶病质者2.下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？D（5.2.2）A．病变长度B．病变范围C．有无转移D．消瘦和贫血程度E．病理形态和病理切片3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现？C（3.2.1）A．食管内异物感B．食物停滞感C．进行性吞咽困难D．进食时胸骨后不适或疼痛E．进食时胸骨后烧灼感4.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现？C（3.2.1）A．声音嘶哑B．进食时呛咳C．胸骨后烧灼感D．持续性胸背痛E．进行性吞咽困难5.下列哪项不是早期食管癌的X线表现？E（4.2.1）A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂B．局限性管壁僵硬C．局限小的充盈缺损D．小龛影E．管腔狭窄和梗阻6.下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法？C（6.3.3）A．结肠代食管术B．空肠代食管术C．食管胃转流吻合术D．主动脉弓上食管胃吻合术E．主动脉弓下食管胃吻合术7.食管癌多发生在 C（2.2.1）A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨8.食管癌主要发生于：A（2.3.1）A．食管粘膜上皮细胞B．食管旁淋巴组织C．食管粘膜下腺体D．食管粘膜下结缔组织E．食管肌层9.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示：B(3.2.1)A．癌肿部位有炎症B．癌肿已侵犯食管外组织C．有远处血行转移D．有食管气管瘘E．癌肿较大10.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示：B(3.2.1)A．水肿及炎症消退B．部分癌肿组织脱落C．食管痉挛缓解D．食管癌穿孔E．癌肿组织细胞坏死A2型题11.男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。
食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可见“瀑布征”。
该病人最可能的诊断是：A （5.1.1）A．食管平滑肌瘤B．贲门失弛缓症C．食管癌D．食管裂孔疝E．食管腐蚀性灼伤后狭窄12.男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是：E （5.1.1）A．CTB．食管吞钡X线检查C．食管脱落细胞检查D．锁骨上淋巴结活检E．食管镜检查及组织活检13.男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。
下列哪项检查对病人最适合？D（5.2.1）A．胸部X线片+心电图+胸部CTB．腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C．食管镜+胸部MRI+支纤镜D．食道吞钡+食管镜+间接喉镜E．癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析14.男，56岁，已确诊为食管癌，食管吞钡X线片示中段食管7cm长之充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109/L。
其治疗选择是： E （6.2.2）A．手术治疗B．放射疗法C．化学疗法D．中医中药E．术前放疗，放疗后3周内手术治疗15.男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。
其治疗选择是：B（6.2.1）A．手术切除B．放射疗法C．抗癌药物疗法D．放疗后再行手术切除E．输血被液治疗16.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适？D（6.2.1）A．食管大部分切除，空肠代食管术B．食管病灶切除，食管端端吻合术C．食管大部分切除，结肠代食管术D．食管大部分切除，胃代食管术E．放疗+抗癌药物治疗17.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。
为进一步明确诊断，应作何项检查？ A（5.1.1）A．食管镜检查或食管拉网细胞检查B．胸部X线摄片C．胸部CTD．大便潜血试验E．继续观察A3/A4型题男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。
查体见右锁骨上淋巴结肿大。
18.该患者初步考虑可能为(E)(5.2.1)A．食管癌B．食管静脉曲张C．食管炎D．食管中段牵引型憩宝E．贲门失弛缓症19.行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断(D)(4.2.1) A．局部食管粘膜影是串珠样改变B．未见明显异常影像，食管运动良好C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬20.治疗下列哪项不宜(B)(6.2.1)A．抗癌药物治疗B．抗癌药物治疗结合其他方法C．中医中药治疗D．手术治疗E．单纯放射治疗男，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。
体查：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。
食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。
21.首先考试的诊断是：（B）（5.2.1）A．食管炎B．食管癌C．食管良性肿瘤D．贲门失弛缓症E．食管憩室22.进一步的检查应是：（C）（4.2.1）A．胸部CTB．胸部MRIC．食管镜检查及组织活检D．胸腔镜检查E．纵隔镜检查23.确诊后应选择何种治疗？（A）（6.2.1）A．手术治疗B．放射疗法C．化学疗法D．免疫疗法E．中医中药治疗男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。
体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
24.手术治疗时食管重建的术式应选择：(A）(6.2.3)A．主动脉弓上食管胃吻合术B．主动脉弓下食管胃吻合术C．空肠代食管术D．结肠代食管术E．食管胃转流吻合术25.如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括：(E)(6.2.3)A．食管结肠转流吻合术B．食管胃转流吻合术C．胃造瘘术D．食管腔内置管术E．食管旷置术26.手术后最严重的早期并发症是：(C)(3.2.1)A．胸膜腔感染B．返流性食管炎C．吻合口瘘D．吻合口狭窄E．术后肺不张或肺部感染B型题A．食管癌切除加食管胃吻合术B．胃造瘘术C．放射疗法D．化学疗法E．中医中药治疗27.男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。
应行28.男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。
应行（A、C）(6.2.1)A．食管癌B．贲门失弛缓症C．食管憩室D．食管平滑肌瘤E．腐蚀性食管灼伤29.男，40岁，吞咽困难2个月余，目前只能进流质食和，食管吞钡X线片示中段食管有5cm充盈缺损，不规则，上段食管扩张112．男，60岁，进行性吞咽困难4个月余，近2周来持续性胸背胀痛，呛咳，声嘶，体查：恶病质，左锁骨上扪及拇指头大小的淋巴结，质硬（A、A）（5.2.1）A．吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B．吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C．吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D．吞钡X线片示食管粘膜呈串珠样改变E．吞钡片示食管腔内负影30.食管癌31.贲门失弛缓症32.腐蚀性食管灼伤33.食管胃底静脉曲线（B、A、C、D）（4.2.1）A．缩窄型或硬化型B．髓质型C．溃疡型D．蕈伞型E．腔内型34.上述哪一型食管癌较早引起梗阻？35.上述哪一型食管癌梗阻程度较轻？36.上述哪一型食管癌恶性程度较高？（A、C、B）（2.2.1）A．进行性吞咽困难，多见40岁以上者B．间歇性吞咽困难，多见于青壮年C．声音嘶哑伴吞咽困难D．气促、心悸、咯血E．四肢周期麻痹37.食管癌中期出现的症状38.食管癌晚期出现的症状贲门失弛缓症出现的症状（A、C、B）（3.2.1）X型题39.与食管癌发生有关的因素是ABCDE（2.1.1）A. 过热饮食习惯B. 吸烟C. 亚硝胺D. 钼等微量元素缺乏E. 维生素缺乏40.中晚期食管癌的肉眼类型有BCDE（2.2.2）A. 平坦型B. 溃疡型C. 蕈伞型D. 髓质型E. 缩窄型41.符合食管癌的发生发展的描述是ABCDE（1.2.1）A. 由鳞状上皮异型增生演化而来B. 早期食管癌预后良好C. 早期表现为原位癌D. 可多中心起源E. 早期食管癌症状轻微42.食管癌病人进食时有呛咳常表示有：AC （3.2.1）A．形成食管气管瘘B．癌肿累及喉返神经C．高度梗阻，食物返流入呼吸道D．癌肿累及肺部43.食管癌早期诊断主要依据为：ABCD （5.2.1）A．咽下食物有梗噎、烧灼等不适感B．X线食管吞钡摄片C．食管带网气囊摩擦脱落细胞检查D．食管镜检查44.吞咽困难的病人除食管癌外应考虑：BD （5.2.1）A．幽门梗阻B．贲门失弛缓症C．食管炎D．食管平滑肌瘤E．食管静脉曲张简答题1.食管癌应与哪些疾病鉴别？（4.2.1）答：食管贲门失弛缓症、胃食管返流病、食管良性狭窄、食管良性肿瘤、癔球症、食管周围器官病变2.早期食管癌的X线表现有哪些？（4.2.2）答：①粘膜皱褶增粗、迂曲或虚线状中断；②食管边缘毛刺状；③小充盈缺损或小溃疡龛影；④局限性管壁发僵或有钡剂滞留。
3.中晚期食管癌的X线表现有哪些？（4.2.1）答：病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、粘膜紊乱、软组织影以及腔内的巨大充盈缺损。
4.简述食管癌的扩散途径（2.2.1）答：1）直接浸润癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。
食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织；中段癌多侵入支气管、肺；下段癌常侵入贲门、膈、心包等处。
受浸润的器官可发生相应的合并症，如大出血、化脓性炎及脓肿、食管－支气管瘘等。
2）淋巴道转移转移沿食管淋巴引流途径进行。
上段癌常转移到颈部及上纵隔淋巴结；中段癌多转移到食管旁及肺门淋巴结；下段癌常转移到食管旁、贲门及腹腔淋巴结。
3）血道转移主要见于晚期患者，以转移到肝及肺为最常见。
5.简述提示食管癌预后不良的因素（7.2.1）答: 食管癌位于食管上段、病变长度超过5cm，已侵犯及食管肌层、癌细胞分化程度差及有转移者预后不良。
论述题1.试述如何选择食管癌放射治疗（6.3.1）答：80％左右的食管癌主要依靠放疗和放疗与其他学科的综合治疗，放疗是治疗食管癌的主要手段之—。
食管癌放疗包括根治性和姑息性放疗两大类。
治疗方案选择应根据原发肿瘤部位，侵犯范围，食管梗阻程度，有无出血倾向，有无穿孔征象(溃疡深度)、有无淋巴结转移和远处转移，有无重要内科并发症和患者全身状决定；早期食管癌不论手术或放疗，多数病例均可能治愈。
颈段和上胸段食管癌手术创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效亦优于手术，应以放疗为首选。
下段食管癌易发生贲门旁、胃旁和上腹腔淋巴结转移，放射治疗效果差。
下胸段食管癌手术并发症发生率低，疗效优于放射治疗，应以手术为首选。