医药卫生体制五项重点改革
扎实推进医药卫生体制改革
院和 中医院建设 。继续 完善城 乡基层 医 层 医疗 卫生机构运行模 式的一 次大调
的建设 ， 提升我市急诊急救能力与水平。
疗卫生机构标准化建设， 全市新 （ 扩 ） 改、
建城 乡社 区卫生 服务 中心达 ｌ 家 以上 ， ０ 和环境 明显 改善 。实 施城 乡基 层 医疗 卫 医疗卫 生机构 综合服务 能力 。
问布局上，整合我市现有公立医院的资
源 ，积极 探索 建立 以医 院法人 治理结 构
为核心的现代医院管理制度，高效规范 的医院运行机制， 以社会效益、 服务数量、 质量和管理效率等为主要 内容的科学合 理的新型绩效评价机制，建成学科齐全、 实力雄厚的三级甲等医院。加快推进市
以县 （ ）区为单位 ，编制 实施城 乡基 加大对基层医疗卫生机构的财政补贴 ， 市 层 医疗 卫生 队伍建设 规划 。加强基 层 医
加强基本药物制度的绩效评估。
务人员培训，在 ２０ 年的基础上，实 ０９ 现全科医师岗位培训 ４０人次，培养全 ０
护工管理 ；继续采取综合措施 ，切实降 政府 举办 的基层 医疗卫 生机构 全部配备
差率销 售 。其他各 类医疗 机构都 必须按 规定 优先使 用基本 药物 。基本 药物全 部 比例 明显高于 非基本 药物 。 实 施 基 本 药 物 制ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ度 是 对 城 乡 基 整 ，需 要 妥 善 处 理 好 各 方 面 的 利益 关 系 ，做 好 每 一 个 环 节 的衔 接 和 应 对 工 紧 密 的公 共 医疗 卫 生 单 位 绩 效 工 资 改 进 一步完 善基 本药物 支付报 销政策 ， 推 进 基层 医疗 卫生 机 构运 行机 制 改革 ，
河南省人力资源和社会保障厅关于做好人社系统承担的2011年度医药卫生体制改革工作的通知
河南省人力资源和社会保障厅关于做好人社系统承担的2011年度医药卫生体制改革工作的通知文章属性•【制定机关】河南省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2011.04.15•【字号】豫人社医疗[2011]3号•【施行日期】2011.04.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文河南省人力资源和社会保障厅关于做好人社系统承担的2011年度医药卫生体制改革工作的通知（豫人社医疗[2011]3号）各省辖市人力资源和社会保障局、有关县（市）人力资源和社会保障局：2011年是实现医改三年近期目标的攻坚之年，也是“十二五”规划开局、社会保险法实施之年。
全省各级人力资源社会保障部门要认真贯彻全省深化医药卫生体制改革工作会议精神，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，以“巩固全民医保”为主线，全面完成《河南省人民政府办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度实施方案的通知》（豫政办〔2011〕号）中涉及人社系统职能的各项任务。
现就有关问题通知如下：一、巩固和扩大基本医疗保险覆盖范围（一）确保完成扩面任务。
按照《河南省人力资源和社会保障厅关于分解2011年度人力资源社会保障责任目标的通知》（豫人社〔2011〕9号）下达的目标任务，分解落实责任，确保全面完成城镇医疗保险扩面任务，确保全省城镇基本医疗保险参保人数达到2080万人，参保率稳定在90%以上。
积极争取地方财政支持，多渠道筹集资金，进一步解决其他关闭破产企业退休人员和困难企业职工的医疗保障问题。
将领取失业保险金期间的失业人员纳入职工基本医疗保险。
与教育等部门协作，将新入学大学生全部纳入城镇居民医保，做好推进大学生参保工作。
落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等选择性参加医疗保险的政策。
（二）探索建立社会保险登记制度。
适应全民医保要求，探索建立城镇居民的社会保险登记制度，促进城镇居民依法参加基本医疗保险。
5新医改方案介绍-yxx
——转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式， 完善补偿机制
——逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，为群众提 供便捷、低成本的基本医疗卫生服务
基层医疗机构要担负 起居民健康“守门人”的 角色
——卫生部长 陈竺
（4）促进基本公共卫生服务逐步均等化
——国家制定基本公共卫生服务项目，从 2009年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控 制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务
——实施国家重大公共卫生服务项目，有效 预防控制重大疾病及其危险因素
——健全城乡公共卫生服务体系 ——加强绩效考核，提高服务效率和质量
（5）推进公立医院改革试点
科 技 和 人 才
信 息 系 统
法 律 制 度
“一个大厦”:医改总体目标
建立健全覆盖城乡居民的基 本医疗卫生制度，为群众提供安 全、有效、方便、价廉的医疗卫 生服务
“四梁”:建立四大体系
公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系
（1）全面加强公共卫生服务体系建设
——建立健全公共卫生服务网络，完善以基层 医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫 生服务功能
——从2009年起,政府举办的基层医疗卫生 机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机 构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店 均应配备和销售基本药物
——完善基本药物的医保报销政策
（3）健全基层医疗卫生服务体系
——加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫 生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，用3年时间 建成比较完善的基层医疗卫生服务体系
（5）建立严格有效的医药卫生监管体制
医改存在的问题与对策
医改存在的问题与对策医药卫生体制改革存在的问题与对策2009年实施医药卫生体制改革以来，我市上下都进行了积极的探索，取得了一定成绩，但对照国家和省、市的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节，并需要在运行中逐步解决，使之更趋完善。
（一）存在的主要问题1、基层卫技人员短缺问题较为突出根据卫生系统的情况，各医疗卫生机构和专业公共卫生机构的人员编制太少，加之人才引进困难，远远不能适应当前工作需要，致使医务人员紧缺，其工作量大大增加，每个医务人员每月只能休息3-4天，因此急需增加人员编制。
再加之资源配置不合理，多年来的城乡二元结构，导致城乡之间和区域之间的医疗卫生服务存在明显差距，我市大部分医疗卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，而近80%的卫生资源又集中在市、县大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。
同时人才培养和使用机制不完善，根据事业单位绩效工资制度实施要求，医疗机构要根据编制数设岗，大多数医疗卫生单位取得中级、高级职称的医务人员面临无岗位可聘的困境，因此不能获得相应职务级别的工资，此举将严重影响医务人员的工作积极性，可能导致高级职称医务人员外流，因此急需结合各县实际，在人才引进、培养和使用方面进行一些积极探索。
2、政府投入相对不足医药卫生体制五项重点改革时间紧、任务重，基本药物以零差率销售减少了基层卫生院和职工业务收入，受地方财力的影响，医院人员绩效工资、自身运转及发展等费用大部分需要医院自己创收，再加上建立基本药物制度、实施绩效工资改革、提高城镇居民医保和新农合住院补偿比例、推进基层医疗卫生机构和村卫生室建设、职工住房、乡村医生养老保险等，都需要进一步加大政府投入。
3、基本药物不能满足临床用药需要网上集中采购药品的操作设置不合理，配送不及时，同时由于地区差异、南方用药习惯、发病率等因素，国家规定的307中基本药物品种少，不能满足临床用药的需要，主要是常见病、多发病、地方病用药，如呼吸、消化、妇产科、外用药等。
洛阳市卫生局关于调整医药卫生体制改革领导小组成员的通知-洛卫[2011]112号
![洛阳市卫生局关于调整医药卫生体制改革领导小组成员的通知-洛卫[2011]112号](https://img.taocdn.com/s3/m/94d7f53f0622192e453610661ed9ad51f01d5489.png)
洛阳市卫生局关于调整医药卫生体制改革领导小组成员的通知
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 洛阳市卫生局关于调整医药卫生体制改革领导小组成员的通知
（洛卫〔2011〕112号）
各县（市、区）卫生局，局属各单位，局机关、爱卫办、医管局各科室：
为进一步贯彻落实国务院、省政府关于医药卫生体制改革的政策精神，扎实推进五项重点改革，明确任务，强化责任，全面落实省、市2011年医改提出的各项目标，根据工作需要及人员变动，决定调整洛阳市卫生局医药卫生体制改革领导小组成员，现将有关事宜通知如下：
一、人员组成
组长：张水利
副组长：谢书敏刘保国梁衍邦谢国玺廖明早
张金城
成员：万宏伟王耀欣吕宪义赵燕敏梁宏沛
李仙赵怡 XXX杰华剑赵飞
周燕吕桂清
领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局社妇和药物科，办公地点设在市卫生监督中心608房间，办公室主任由梁衍邦兼任，副主任由赵燕敏兼任。
二、工作职责
负责全市卫生系统医药卫生体制改革工作的领导；贯彻市委、市政府关于医药卫生体制改革的各项政
策措施，落实卫生部门承担的目标任务；对各县（市、区）卫生系统医药卫生体制改革工作进行指导、督导。
二Ｏ一一年八月十二日
——结束——。
深化医药卫生体制改革问答
深化医药卫生体制改革问答一、深化医药卫生体制改革的形势、目标和任务1.改革开放三十年我国医药卫生改革发展取得了哪些主要成就？改革开放三十年，我国医药卫生事业发展的成就主要有五个方面：一是有效控制了危害广大人民群众健康的重大传染病。
我国一贯坚持和贯彻预防为主的卫生工作方针，特别是2003年“非典”之后，进行了新中国成立以来规模最大的公共卫生体系建设，基本建成了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制、应急医疗救治体系和卫生监督体系。
同时，我国对艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病患者实行免费药物治疗；对儿童普遍实行免疫规划，免费疫苗接种预防的传染病已达到15种。
二是建立了基本覆盖城乡居民的医疗保障制度框架。
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗是三项具有社会保险性质的基本医疗保障制度，目前已经覆盖2亿多城镇职工、1亿多城镇居民和8亿多农村居民。
同时，我国不断健全城乡医疗救助制度，积极发展补充医疗保险和商业医疗保险，满足不同人群的多样化健康需求。
三是建立了较完善的医疗卫生服务体系。
从1978年到2007年，我国医疗卫生机构总数由17.0万家增加到29.8万家，其中医院19852家，乡镇卫生院39876家；病床床位由204万张增加到370万张；卫生人员由310万人增加到590万人。
此外，有村卫生室61.4万个，乡村医生88.2万人。
同时不断加强医疗机构管理，医疗服务质量和技术水平显著提高。
中医药在重大疾病控制和疑难杂症救治等方面发挥了重要作用，已成为我国卫生服务体系中不可缺少的重要力量。
近年来，我国不断加强农村三级卫生服务网络建设。
逐步建立城市医院与社区卫生服务机构分工协作的新型城市服务体系，在全国所有地级以上城市、98%的市辖区和93%的县级市开展了社区卫生服务。
四是不断完善医药生产、流通、监管体系。
1978年～2006年，医药工业产值年均递增16.1%，药品品种、数量和质量已基本满足国内需求。
医疗质量和医疗安全管理
识和基本技能训练，是医疗人才培养和提高技术的一项长 远任务），医院管理技术也非常重要。 研究表明，85%的疾病只需要普通医疗技术。 国内外许多综合性大型医院已不再是一味追求高、难、大 型手术，而是规范、有序的医疗行为完全融入到日常工作 中，并在每一个细节中完美呈现，已达到化有形为无形的 境界，正如金庸武侠小说描述武功的很高境界“重剑无锋， 大巧不工”。 ——说明达到最高境界的背后靠的是基本 功。
医患关系不和谐的原因
一、是来自患者方面的因素； 二、是来自社会方面因素； 三、是来自医疗体制的因素； 四、是来自医疗机制的因素； 五、是来自医疗资源配置不合理的因素； 六、是来自医务人员方面的因素。
我不能决定生命的长度，但可以控制它的宽度； 我不能左右天气，但却可以改变心情； 我不能改变容貌，却可以展现笑容； 我不能控制别人，却可以掌握自己； 我不能要求别人，却可以要求自己； 我不能控制全局，却可以从我做起。
手术审批制度 1、凡需手术的病例，均应遵守审批制度。 2、手术审批应本着“谁审批，谁负责”的原则，明确责任， 负责到底。 3、手术审批可分级管理，即哪一级医师可审批哪一类手术。 手术审批书应由本院医师亲笔填写，经审批者亲自审批签字。 夜班急诊手术必须经总值班或咨询医师签字同意。 4、某些重大手术，新开展手术尚应报告医务处或由医务处 请示主管院长批准。
国务院总理温家宝2008年9月10日 主持召开国务院常务会议，审议《关 于深化医药卫生体制改革的意见》， 决定再次向社会公开征求意见。
近期五项改革措施
一是，加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。较大
幅度提高参保率，妥善解决流动人口医保问题，健全城乡 医疗救助制度。 二是，建立国家基本药物制度。控制基本药物价格，减轻 群众药费负担。 三是，健全基层医疗卫生服务体系。完善基层医疗卫生机 构经费保障机制，加强队伍建设，提高服务水平。 四是，促进基本公共卫生服务均等化。完善城乡公共卫生 服务体系，提高服务效率和质量。 五是，推进公立医院改革试点。改革公立医院管理体制和 运行机制，推进结构调整和合理布局。加大政府投入，规 范收支管理。改进医院内部管理，优化服务流程，规范诊 疗行为。
洛阳市卫生局关于进一步明确医药卫生体制改革目标责任及职责分工的通知
洛阳市卫生局关于进一步明确医药卫生体制改革目标责任及职责分工的通知文章属性•【制定机关】洛阳市卫生局•【公布日期】2011.08.12•【字号】洛卫[2011]113号•【施行日期】2011.08.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文洛阳市卫生局关于进一步明确医药卫生体制改革目标责任及职责分工的通知（洛卫〔2011〕113号）各县（市、区）卫生局，局属各单位，局机关、爱卫办、医管局各科室：为认真贯彻落实国务院、省政府关于医药卫生体制改革的政策精神，扎实推进五项重点改革，进一步明确任务，强化责任，全面落实省、市2011年医改提出的各项目标，现根据各科室工作职责分解医改任务，落实目标责任。
一、目标责任及职责分工：（一）加快推进新农合制度建设，扩大保障覆盖面，提高保障水平1．提高新农合大病补偿封顶线，年人均累计为10万元；提高住院费用高费用段补偿比例，乡级医疗机构80%，县级和市级医疗机构70%，省级及省外医疗机构65%；提高农村参合儿童患急性白血病、先天性心脏病两类疾病6个重大疾病医疗保障水平，新农合补偿70%，医疗救助20%。
2．全面推行省内新农合跨区域直补，年内基本实现“一卡通”。
提高基金使用比例，当年新农合统筹基金结余控制在15%以内，累计控制在25%以内。
责任领导：梁衍邦责任科室：农卫科（合管办）（二）加快推进农村基层医疗机构综合改革，指导农村基层医疗机构建立以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度；指导农村基层医疗机构建立绩效考核和激励机制责任领导：梁衍邦责任科室：农卫科（合管办）（三）建立国家基本药物制度1．全市政府举办的基层医疗卫生机构实现基本药物制度全覆盖。
全部实行网上集中招标采购，零差率销售，降低群众用药负担。
责任领导：梁衍邦责任科室：社妇与药物科2．在全市二级以上公立医疗机构实施基本药物制度，纳入二级以上医疗机构“十大指标”监管体系，明确使用比例，保障群众用药安全有效、价格合理、方便可及。
2021年全科医学单选题与答案解析48
2021年全科医学单选题与答案解析48一、单选题(共50题)1.以下不属于深化医药卫生体制改革五项重点改革的是A：加快推进基本医疗保障制度建设B：初步建立国家基本药物制度C：健全基层医疗卫生服务体系D：促进基本公共卫生服务逐步均等化E：建立实用共享的医药卫生信息系统【答案】：E【解析】：《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发［2009］6号）提出2009～2011年着力抓好五项重点改革：①加快推进基本医疗保障制度建设；②初步建立国家基本药物制度；③健全基层医疗卫生服务体系；④促进基本公共卫生服务逐步均等化；⑤推进公立医院改革试点。
不包括"建立实用共享的医药卫生信息系统"。
2.下列哪一种是非特异性梅毒血清试验A：TPIB：FTA－ABSC：ELISAD：TPHAE：RPR【答案】：E【解析】：3.阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是A：临床资料分析B：MRI示广泛脑萎缩C：PS-1或PS-2基因突变D：神经心理学检查E：临床资料分析结合神经心理学检查【答案】：E【解析】：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。
临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。
4.有关突发性聋的描述正确的是A：原因不明B：突然发生的感音神经性聋C：可伴有眩晕，耳鸣等症状D：除听神经外，无其他脑神经受累的症状E：以上都是【答案】：E【解析】：5.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是A：胆囊空肠吻合术B：胆囊造口术C：胆总管切开探查取石、T管引流术D：胆管空肠吻合术E：胆囊切除术【答案】：C【解析】：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。
6.口腔预防教研室集体备课时，李老师指出牙周疾病流行病学中的影响流行的因素最主要是A：年龄性别与民族差异B：地区分布和时间分布C：不同国家和城乡区别D：摄氟量与饮食习惯E：口腔卫生的好坏【答案】：E【解析】：7.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括A：腹痛B：腹胀C：腹泻D：舌痛E：食欲不振【答案】：A【解析】：腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现，其余各项均可出现。
十堰市人民政府关于印发《十堰市深化医药卫生体制改革实施方案》的通知
十堰市人民政府关于印发《十堰市深化医药卫生体制改革实施方案》的通知文章属性•【制定机关】十堰市人民政府•【公布日期】2009.10.27•【字号】十政发[2009]34号•【施行日期】2009.10.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文十堰市人民政府关于印发《十堰市深化医药卫生体制改革实施方案》的通知（十政发〔2009〕34号）各县市区人民政府，市政府各部门：《十堰市深化医药卫生体制改革实施方案》已经市人民政府第47次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
二○○九年十月二十七日十堰市深化医药卫生体制改革实施方案为了积极稳妥地推进我市医药卫生体制改革，根据《中共湖北省委、湖北省人民政府关于印发湖北省深化医药卫生体制改革实施方案的通知》（鄂发〔2009〕24号）和《省人民政府办公厅关于印发2009年湖北省深化医药卫生体制改革主要工作任务的通知》（鄂政办发〔2009〕83号），结合十堰实际，特制定本实施方案。
一、深化医药卫生体制改革的总体要求（一）指导思想。
以党的十七大精神和科学发展观为指导，按照市委、市政府建设区域性中心城市和"一统三分"的战略部署，围绕"建设区域性医疗中心、统筹城乡医药卫生事业发展、逐步实现人人享有基本医疗卫生服务"的目标，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善政策，健全制度，加强监管，创新体制机制，加快医药卫生事业发展，不断提高人民健康水平，促进社会和谐。
（二）基本原则。
坚持以人为本，把维护人民的健康权益放在首位；坚持立足市情，与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应；坚持公平与效率相统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把解决当前问题与完善制度体系结合起来；坚持探索创新，努力寻求建立基本医疗卫生制度的有效途径。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医药卫生体制五项重点改革
新华网北京2月17日电 题：以更大的力度促改革惠民生——专家解读今年医药卫生体制五项重点改革工作安排
记者 江国成
国务院办公厅17日公布的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》明确了今年医改主要任务。
今年是我国完成深化医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年。今年的医改主要任务安排有哪些特点？能
给亿万老百姓带来哪些好处？记者就此采访了相关专家。
惠民力度空前加大
根据《工作安排》，今年政府大幅度提高了对新农合和城镇居民医保补助标准和人均基本公共卫生服务经费标
准：新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年２００元，比去年的１２０元有了大幅度的提高；今年城镇
居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到７０％左右，比去年提高１０个百分点。
对此，北京大学中国卫生发展研究中心执行主任孟庆跃教授认为，今年，无论是政府的投入水平，还是就医
补偿标准的提高，基层医疗卫生机构建设等方面改革的力度都很大。这既表明前两年的改革基础比较好，也说明
政府决心更大、方向更加明确。
孟庆跃说，大幅度提高医保补助和有关报销标准体现了政府对人民健康事业发展的重视，也是巩固医改成果、
深化医改和惠及民生的需要。经过两年改革，某些领域已经取得了重大进展，继续加大投入是巩固这些改革成果
的需要。制度和机制等方面的深层次改革需要更大的成本。前两年的医改投入部分用于基础性建设，今后加大投
入可以使全体城乡居民从医改中享受到更多的实惠。
制度创新带来更多福音
中国人民大学教授、中国社会保障研究中心主任郑功成说，今年的医疗卫生改革有许多创新之处。例如，许
多重大慢性疾病治疗费用高、患者家庭负担大，而现有报销额度难以有效减轻患者的负担。
为此，今年的医改计划明确要“积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，以省（区、市）为单位推开提高儿
童白血病、先天性心脏病保障水平的试点，并在总结评估基础上增加试点病种，扩大试点地区范围。抓紧研究从
医保、救助等方面对艾滋病病人机会性感染治疗给予必要支持的政策措施”。
他说，对一些疾病的门诊救助规定救助对象必须承担医疗费用的一部分。这个门槛的设置使一些困难患者因
为付不起个人应付的部分不得不放弃治疗。现在，政府表示要“逐步降低、取消医疗救助起付线，探索开展特重大
疾病救助试点”。这对许多低收入患者是个福音。
他认为，不断扩大的保障范围和水平有助于解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
孟庆跃表示，在基层医疗卫生机构补偿机制、人事制度和分配改革、绩效考核等方面，今年的医改实施方案
比较具体。
在郑功成看来，基层医疗卫生机构补偿机制、人事制度和分配改革等关系到基层医疗卫生机构拥有足够的人
力资源。拥有足够的医务人员是向患者提供优质医疗卫生服务的前提。
更加注重基层和基本保障
孟庆跃说，与前两年相比，今年医改主要任务中“保基本、强基层、建机制”的要求得到了进一步强化，其核心
地位得到明确。
《工作安排》提出，今年要确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保国家基本药物制
度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立；确保基层医疗卫生服务体系建设
任务全面完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一
步提高。
同时，我国今年将妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题；将在校大学生全部纳入城镇居
民医保范围；积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保；促进失业人员参保。
在大幅度提高基本医疗保障标准的同时，今年我国人均基本公共卫生服务经费标准提高到２５元，而上一年
的标准为１５元。
积极稳妥凸显复杂性和长期性
郑功成说，医改是世界性难题。目前我国的医改“保基本、强基层、建机制”的战略符合我国的国情。我国积极
稳妥的医改战略也凸显医改的复杂性、艰巨性和长期性。要实现医改的中长远期目标需要耗时数十年乃至更长时
间。
孟庆跃表示，医改牵扯的利益方比较多，医疗需求也很特殊，改革注定是复杂和艰巨的，因此不会一蹴而就。
在谈到医改成果和城乡居民的期待之间存在一定落差时，郑功成认为，我国医改起步两年来，医疗保障主要
是用于“补缺”和“补低”，农村居民和部分城市居民的保障水平有了明显提高，但还不及职工和事业单位的保障水平。
对此，孟庆跃说，医改前三年的重点工作是加强基本医疗保障制度、基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构
建设。对不同层次和不同区域的机构的居民影响是不一样的。
不过，他们认为，国家医改的终极目标是惠及所有城乡居民。随着未来不断加大投入，全体城乡居民将会从
医改中享受到更多直接的实惠。