到2020年深化医药卫生体制改革主要目标
医改政策解读
把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供， 公共产品具有非排他性和非竞争性特点。
非竞争性也称消费上的非竞争性，是指在消费过程 中，一些人对某一产品的消费不会影响另一些人同时 消费，一些人从这一产品中获益不会影响另一些人也 同时获益。就是说，增加消费者的消费边际成本零。
非排他性也称消费上的非排斥性，是指公共产品在 消费过程中所产生的利益不能为某个或某些人所专有， 而将一些人排斥在外，不让他们享受这一利益是不可 能，或不经济的。
四、初步成效
1、覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架 初步形成，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗 保险和新型农村合作医疗参保人数达到13亿人，筹 资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门 诊小病，城乡医疗救助力度不断加大。
2、国家基本药物制度初步建立，政府办基层 医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售，药品 安全保障得到明显加强；以破除“以药补医”机制 为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进，开 始形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的新 机制。
到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体 系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系， 比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗 卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格 局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民 群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平 进一步提高。
医改主要任务
“四梁”是指全面加强公共卫生服务体系设，
进一步完善医疗服务体系，加快建设医疗保障体系， 建立健全药品供应保障体系；
“八柱”是指建立协调统一的医药卫生管理体制、 高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多 元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、 严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药 卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医 药卫生信息系统、健全医药卫生法律制度。
深圳市人民政府关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见
深圳市人民政府关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见【法规类别】卫生综合规定【发文字号】深府[2016]14号【发布部门】深圳市政府【发布日期】2016.03.09【实施日期】2016.03.09【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件深圳市人民政府关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见（深府〔2016〕14号）各区人民政府，市政府直属各单位：深化医药卫生体制改革，加快发展医疗卫生事业，建立更高质量的医疗卫生服务体系，是我市建成更高质量民生幸福城市的重要内涵，是勇当“四个全面”排头兵，建成现代化国际化创新型城市的必然要求和基础保障。
为全面贯彻落实《中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定》（粤发〔2015〕15号），以及市第六次党代会决策部署，加快解决深圳当前在医疗卫生资源配置、医疗卫生服务能力和技术水平、分级诊疗制度建设等方面存在的突出问题，推进卫生强市建设，为市民提供更加专业化、国际化、高水平的医疗卫生服务，提出如下意见：一、总体要求（一）指导思想。
深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，认真践行“创新、协调、绿色、开放、共享”发展理念，以改革促发展，深化医疗卫生领域“供给侧”结构性改革，着力补齐“短板”，增加医疗卫生资源总量，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，构建更高质量、更具活力的医疗卫生服务体系；以开放集资源，加大开放办医力度，大力实施“医疗卫生三名工程”，引进更多的国内外一流医疗卫生机构和人才；以创新促提升，把医学技术进步和生物科技发展更好地结合起来，促进医疗卫生事业与生命健康产业联动发展，加强中医药传承创新，全面提高医疗卫生服务能力和技术水平，加快建设卫生强市，努力打造国际化医疗中心。
（二）主要目标。
1．到2018年，基层能力显著提升，建立分级诊疗制度。
卫生强区全面覆盖。
基层医疗卫生机构承担全市70%以上的普通门诊量，老年人以及高血压、糖尿病患者等重点人群家庭医生签约服务率≥80%。
形势与政策习题答案第5章
第五章正确认识深化医改进程中的分级诊疗一、单项选择题（每小题5分，共计25分）1.2017年1月，国家卫生计生委宣传司和健康报社联合在北京举行“健康中国”传播激励计划暨2017年卫生计生新闻宣传工作媒体座谈会。
国家卫生计生委宣传司司长毛群安提出：要全面深化医改，推进分级诊疗制度建设，在（）以上地市开展分级诊疗试点。
A．90%B．85%C．80%D．75%答案：B解析：2017年1月，国家卫生计生委宣传司和健康报社联合在北京举行“健康中国”传播激励计划暨2017年卫生计生新闻宣传工作媒体座谈会。
国家卫生计生委宣传司司长毛群安提出：要全面深化医改，推进分级诊疗制度建设。
在85%以上地市开展分级诊疗试点。
知识点：分级诊疗政策背景难度级别：22．李克强总理在2019年的两会政府工作报告中提出，继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加（）元，一半用于大病保险。
A．30B．40C．50D．60答案：A解析：李克强总理在2019年的两会政府工作报告中提出，要加快发展社会事业，更好保障和改善民生。
要保障基本医疗卫生服务。
继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。
降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。
知识点：分级诊疗政策背景难度级别：13.2014年，四川省卫生计生委等6个部门下发《关于建立完善分级诊疗制度的意见》,决定从（）起，四川省全面实施分级诊疗制度。
A．2014年9月B．2014年10月C．2014年12月D．2015年1月答案：B解析：2014年，四川省卫生计生委等6个部门下发《关于建立完善分级诊疗制度的意见》,决定从当年10月起，四川省全面实施分级诊疗制度。
提出了两个阶段性目标，四川成为了全国第一个全域推进分级诊疗的人口大省，也是第一个实现与国际惯例接轨用医保约束制度支撑分级诊疗的省。
关于深化医药卫生体制改革的意见
关于深化医药卫生体制改革的意见２００９年３月１７日,按照党的十七大精神, 为建立中国特色医药卫生体制, 逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标, 提高全民健康水平, 现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性医药卫生事业关系亿万人民的健康, 关系千家万户的幸福, 是重大民生问题。
深化医药卫生体制改革, 加快医药卫生事业发展, 适应人民群众日益增长的医药卫生需求, 不断提高人民群众健康素质, 是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求, 是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措, 是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
新中国成立以来, 特别是改革开放以来, 我国医药卫生事业取得了显著成就, 覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成, 疾病防治能力不断增强, 医疗保障覆盖人口逐步扩大, 卫生科技水平迅速提高, 人民群众健康水平明显改善, 居民主要健康指标处于发展中国家前列。
尤其是抗击非典取得重大胜利以来, 各级政府投入加大, 公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快, 新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。
同时, 也应该看到, 当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡, 资源配置不合理, 公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱, 医疗保障制度不健全, 药品生产流通秩序不规范, 医院管理体制和运行机制不完善, 政府卫生投入不足, 医药费用上涨过快, 个人负担过重, 对此, 人民群众反映强烈。
从现在到２０２０年, 是我国全面建设小康社会的关键时期, 医药卫生工作任务繁重。
随着经济的发展和人民生活水平的提高, 群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。
工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等, 都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。
新医改方案的基本内容与分析
3、主要内容分析
（1）公共卫生服务体系 ❖ 包括免疫、传染病防治等在内的公共卫生服务体系，改革思
路就已达成了共识。即政府加大公共财政投入，为公众“买 单”公共卫生服务。 ❖ 而未来医改在此领域所要做的是：加大财政投入、政府提供 的公共卫生服务覆盖到农村、增加公共卫生服务的内容、整 合公共卫生服务资源等。
向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由 政府、社会和个人三方合理分担费用。特需 医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支 付。
二、具体措施和分析
3、政府新增卫生投入重点用于
公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和 城乡居民基本医疗保障。
二、具体措施和分析
4、 建立基本医疗卫生制度的重
要方面是加强医疗保障体系建设，建 立以基本医疗保险、合作医疗、医疗 救助制度为主体，其他形式医疗保险 和商业健康保险为补充，覆盖城乡居 民的多层次医疗保障体系。
❖ “两方都补，只是补供方的范围缩小到了基层医疗机构。” 上述参加征求意见的专家表示，方案最终把补供方“落定” 在乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等，即政府财政投入 这类医院，使其正常运行。
❖ 而对于其他公立医院，逐步加大政府投入。“原有的财政补 助，也不会减少。”上述专家分析，现有公立医院在基本建 设和设备购置上，仍会继续得到相应财政投入，但不会所有 医院都投入，重点倾向领域是中医院、传染病医院、精神病 院等。
（2）医疗服务体系
怎样使得患者就医“下沉”到基层医院， 方案提出了措施：“改善服务能力、降低收 费标准、提高报销比例”等。
（2）医疗服务体系
新方案也给出了未来医疗服务体系框架： 非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构 为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗 机构共同发展。
3、主要内容分析
国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知
国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2024.06.03•【文号】国办发〔2024〕29号•【施行日期】2024.06.03•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知国办发〔2024〕29号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
国务院办公厅2024年6月3日深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务2024年是中华人民共和国成立75周年，是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。
深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和党中央、国务院决策部署，聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感。
一、加强医改组织领导（一）加强医改工作统筹协调。
推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，及时研究解决改革中的重大问题。
探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。
加强医改监测，及时总结推广地方医改经验做法。
二、深入推广三明医改经验（二）因地制宜学习推广三明医改经验。
各地要按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，结合实际加大探索，推进改革整体联动，促进服务上下协同，深化以公益性为导向的公立医院改革，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。
支持指导三明医改向纵深推进。
（三）推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。
开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购（以下简称集采），对协议期满批次及时开展接续工作。
2024年各省份至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。
2022年-2023年执业药师之药事管理与法规能力测试试卷B卷附答案
2022年-2023年执业药师之药事管理与法规能力测试试卷B卷附答案单选题（共30题）1、甲药品经营企业持有《药品经营许可证》，经营方式为药品批发，批准的经营范围为：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品、生物制品(含疫苗)。
A.化学药制剂B.中成药C.抗生素制剂D.抗肿瘤药品【答案】 B2、（2020年真题）行政相对人对药品监督管理部门作出的没收违法所得决定不服时，可以提出（）A.行政许可B.行政处罚C.行政复议D.行政强制【答案】 C3、组织制定与修订国家药品标准的机构是A.中国食品药品检定研究院B.国家药典委员会C.CFDA行政事项受理服务和投诉举报中心D.CFDA执业药师资格认证中心【答案】 B4、国务院常务会议通过的《中华人民共和国药品管理法实施条例》（国务院令第360号）是A.法律B.行政法规C.地方性法规D.部门规章【答案】 B5、（2020年真题）中药饮片批发企业中药材验收人员的资质要求是（）A.具有执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历B.具有大学本科以上学历，执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历C.具有中药学中级以上专业技术职称D.具有中药学初级以上专业枝术职称【答案】 C6、根据《中华人民共和国中医药法》医疗机构应用现代工艺配制中药制剂品种，应当A.取得药品批准文号B.取得药品广告批准文号C.取得制剂批准文号D.不需取得制剂批准文号【答案】 C7、国务院常务会议通过的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）是A.法律B.行政法规C.地方政府规章D.部门规章【答案】 B8、某医疗机构药师为某肝癌患者调剂可待因片的处方A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.日常用量【答案】 C9、执业药师注册证有效期满前三十日，应申请办理A.首次注册B.延续注册C.变更注册D.注销注册【答案】 B10、对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品A.公立医院实行国家定点生产的议价采购B.公立医院实行谈判采购C.公立医院实行招标采购D.公立医院实行直接挂网采购【答案】 D11、医院从药品批发企业购进第一类精神药品时，应A.由医院自行到药品批发企业提货B.由药品批发企业将药品送至医院C.由公安部门协助药品批发企业将药品送至医院D.由公安部门协助医院到药品批发企业提货【答案】 B12、《医疗机构制剂许可证》应当载明的项目内容不包括A.配制范围B.法定代表人C.药检室负责人D.制剂室负责人【答案】 C13、甲和乙同为药品批发企业，其所持有的《药品经营许可证》载明的经营范围为麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。
黄晓炎市长在全市深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上的讲话
黄晓炎市长在全市深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上的讲话（2009年9月28日，根据记录整理）今天全市深化医药卫生体制改革工作电视电话会议的主要任务是，全面贯彻落实国家、省医改工作会议精神，部署启动我市深化医药卫生体制改革工作。
为积极稳妥推进这项工作，前段时间，黄福清常务副市长、张秀娟副市长分别召开专题会议进行研究，对这项工作进行了前期的安排部署。
市政府常务会议专题听取工作汇报，对有关事项进行了研究，并审议通过了《龙岩市2009年医药卫生体制改革实施意见》。
刚才，市发改委等6个部门负责人作了很好的发言，希望各级各有关部门认真抓好落实。
下面，我讲几点意见。
一、提高认识深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院作出的重大决策部署，具有十分重要的意义。
第一，是推进龙岩在海西建设中又好又快发展的重要举措。
市委、市政府《关于在海峡西岸经济区建设中推进龙岩又好又快发展的若干意见》，明确提出要打造“民生龙岩”，有效解决看病难、看病贵问题。
深化医药卫生体制改革，既是贯彻落实《若干意见》的重要举措，更是贯彻落实科学发展观的重要体现。
在当前的经济形势下，深化医药卫生体制改革，还是扩内需、保增长的重要举措，是增加投资、扩大消费、改善民生的结合点和切入点，有助于为经济增长提供持续稳定的动力，有助于推进龙岩又好又快发展。
第二，是保障和改善民生的必然要求。
医药卫生事业关系人民生命健康，关系千家万户幸福。
改革开放以来，我市医药卫生事业取得了显著成绩，但与人民群众的需求以及经济社会发展的要求不相适应的矛盾还比较突出，“看病难、看病贵”已成为群众反映强烈的突出问题。
想方设法破解这个事关人民群众切身利益的民生难题，既是践行科学发展观的体现，也是落实“权为民所用、情为民所系、利为民所谋”的执政理念的体现。
第三，是建设公共服务型政府的具体体现。
深化医药卫生体制改革，从制度上保障人人享有基本医疗卫生服务，是改善基本公共服务的一项重要任务。
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力争将签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖
6
基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和科学合理的补偿机制
7
公立医院医疗费用增长幅度稳定在合理水平
8
基本医保参保率稳定在9医疗机构和医疗服务，在全州范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降
附件2
到2020年深化医药卫生体制改革主要目标
序号
指 标 内 容
1
居民人均预期寿命达到80.7岁，孕产妇死亡率下降到35/10万，婴儿死亡率下降到18‰，5岁以下儿童死亡率下降到20‰
2
个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到30%以下
3
分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合州情的分级诊疗制度
4
力争所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药服务能力，同时具备相应的医疗康复能力
10
对各级各类医疗卫生机构监督检查实现100%覆盖
11
所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训，初步建立专科医师规范化培训制度
12
城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生
13
医疗责任保险覆盖全州所有公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构
14
基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善
15
全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制，细化落实政府对中医民族医医院投入倾斜政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务