癔症和抑郁症都有什么不同之处
中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3
(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄 想心境）或其他荒谬的妄想；
(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思 维，或语词新作；
(7)情感倒错，或明显的情感淡漠； (8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢 行为；
(9)明显的意志减退或缺乏。
【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严 重受损或无法进行有效交谈。 【病程标准】 (1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个 月，单纯型另有规定。 (2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症 状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性 精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足 分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为 分裂症。 【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神 活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未 缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两 类疾病，应并列诊断。
排除标准 即确诊为某一疾病时必须排除的症 状或某些其它疾病。
0 器质性精神障碍
00 阿尔茨海默(Alzheimer)病 01 脑血管病所致精神障碍 02 其他脑部疾病所致精神障碍 03躯体疾病所致精神障碍 09 其他和待分类器质性精神障碍
0 器质性精神障碍
诊断标准：器质性精神障碍是一组由脑 部疾病或躯体疾病导致的精神障碍。
42 与文化相关的精神障碍
42.1 气功所致精神障碍 42.2 巫术所致精神障碍 42.3 恐缩症（Koro） 42.9 其他或待分类的与文化相关的精神
障碍
42 与文化相关的精神障碍
诊断标准：指一组与特定文化相关的综合征， 其特点如下： (1)被特定文化或亚文化范畴所理解接受； (2)病因代表着和象征着这一文化的核心含义 及行为模式； (3)诊断依赖于特定的文化知识和概念； (4)治疗的成功与否也取决于本文化的参与者。 如我国的气功所致精神障碍，以及我国南部 和马来西亚华人区域的恐缩症，均有以上特 点。
神经官能症——精神神经症
神经官能症——精神神经症收藏人：鲲2012-03-08 | 阅：335 转：23 | 来源 | 分享神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。
其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自知力充分。
什么是神经官能症神经官能症[1]又名神经症，又称神经官能症或精神神经症。
是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病基础。
可取的快速理想的效果。
病程大多持续迁延或呈发作性。
病程不足3个月或仅有一次短暂发作者称为（neuroticreaction）。
神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。
症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。
患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。
神经官能症共同特征1、是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍；2、是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；3、具有一定的人格特质基础但非人格障碍；4、各亚型有其特征性的临床相；5、神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；6、社会功能相对良好；7、自知力充分。
病因病理病因神经官能症神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。
症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。
CCMD-3中国精神病障碍分类及诊断标准
CCMD-33中国精神障碍分类及诊断标准一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍诊断标准：精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。
常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。
精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。
【症状标准】(1)有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；(2)出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。
【排除标准】排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。
【说明】如应用多种精神活性物质，鼓励作出一种以上精神活性物质所致精神障碍的诊断，并分别编码。
非成瘾物质所致精神障碍诊断标准：指来自体外的某些物质，虽不产生心理或躯体性成瘾，但可影响个人精神状态，如产生摄入过量所致的中毒症状（过去称为中毒性精神障碍）或突然停用所致的停药综合征（如反跳现象）。
【症状标准】有非成瘾物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致，由此引发心理或躯体症状，如中毒、智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状，或人格改变等。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在非成瘾物质直接效应所能达到的合理期限之内。
【排除标准】排除精神活性物质所致精神障碍和器质性精神障碍。
二、精神分裂症(分裂症)诊断标准：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。
通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。
弗洛伊德-哀伤与抑郁
作者/弗洛伊德翻译/周娟校对/施琪嘉这篇文章中最被弗洛伊德本人看重的一点是：在抑郁中，客体投注被认同所取代。
在《自我与本我》的第三章中说：这个认同过程不仅局限在抑郁症的发生中，它是普遍存在的。
在很大程度上，这些退行的认同扩大了我们谓之“性格”理论基础。
弗洛伊德认为，这些最早期的退行性认同——起源于俄底普斯情结的解除——占据了非常特殊的地位，并且构成了超我的核心。
正文：哀伤与抑郁若我们将梦视为自恋性障碍的正常现象，则我们必须将哀伤的正常情感表现与抑郁区别开来。
首先声明，不要对我们的结论作过高的期待和评价。
我们知道即使在以描述性为特点的精神病学里，对如何定义抑郁症的也有着多种不同观点，在很多方面还存在着分歧和不一致。
我们的这里的材料限定在较无争议的某类个案中。
因此我们要讨论的可能不一定是整个抑郁症，而只是其中的一部分。
抑郁和哀伤的共性在于均有生活事件为前提。
哀伤通常为对某个亲密的人的丧失所产生的反应，或因离开自己亲爱的祖国、失去自由和理想等所产生的反应。
在类似的情形下我们可以观察到一些人应该为哀伤反应的时候却表现出病态的抑郁。
值得提出来的是，哀伤并非病态，也不需要治疗，虽然有时它可以导致人们变得脱离原来的生活轨道。
我们相信，在经过一段时间之后它会自然痊愈，其障碍为广泛的以针对自己为主的表现。
抑郁则以严重创伤后的精神表现为特征，对外界的兴趣减弱、爱的能力丧失及所有能力受限及自我价值的丧失，伴随着自责和自怨，甚至出现带有妄想性的惩罚期待。
在哀伤中也伴有自我价值的降低，但自我感觉仍保持完整，当出现丧亲时，可以出现精神的极度痛苦的体验以至于失去对外界的兴趣——就像不愿接受已经亲人死亡的现实一样。
选择新的客体替代旧的亲人的能力的丧失实际上是不愿回避任何能令人想到亲人的一种方式。
我们可以理解，这种自我的阻遏及受限为哀伤的表现，其他的主动功能和兴趣并未丧失。
由于大家均可理解这种情绪，故大可不必视其为病态的。
我们可以将哀伤称为是非常痛苦的，但大家应该可以理解，作为反应，这种痛苦也是必须的。
抑郁症与焦虑症的区别与共性
抑郁症与焦虑症的区别与共性抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，这两者在一些症状上有相似之处，但又存在明显的区别。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的区别与共性，以帮助人们更好地理解并辨识这两种疾病。
一、症状区别抑郁症主要表现为持续的低落情绪、对事物失去兴趣和享乐能力下降。
抑郁症患者通常感到孤独、无助和无望，常伴有自责、自卑和自我贬低的情绪。
他们可能出现睡眠障碍、食欲改变以及体重波动等身体症状。
而焦虑症的主要特征是持续的不安和紧张感。
焦虑症患者常常担心各种事情，如未来的不确定性、社交场合的尴尬以及危险的发生。
他们可能表现出容易疲劳、注意力难以集中和易怒等症状。
二、发病机制不同抑郁症和焦虑症的发病机制有所不同。
抑郁症通常与脑化学物质的异常水平有关，如血清素的减少。
这导致了情绪调节的功能障碍，从而引发持续的抑郁情绪。
而焦虑症则与大脑的嗜神经质有关，即将事物看作潜在威胁，从而引发持续的焦虑状态。
这与大脑内部的神经回路和神经递质的异常相关。
三、治疗方法共性尽管抑郁症和焦虑症在症状和发病机制上存在差异，但它们的治疗方法有一些共性。
首先，认知行为疗法是常见的治疗手段。
它通过改变患者的思维方式和行为习惯，帮助他们应对负面情绪和焦虑。
其次，药物治疗也是常用的方法。
抗抑郁药和抗焦虑药被广泛应用于治疗这两种疾病。
这些药物可以调节脑内化学物质的水平，缓解患者的症状。
另外，心理支持和社交支持也对康复非常重要。
患者需要与家人、朋友以及专业人士建立联系，寻求情感上的支持和理解。
四、鉴别诊断的重要性由于抑郁症和焦虑症在一些症状上相似，所以鉴别诊断非常重要。
确诊的基础是患者的自述和专业医生的评估。
此外，医生还可能使用一些心理测试来帮助确定患者所患的疾病。
正确的诊断对于指导治疗非常关键，因为不同的病症需要不同的治疗方法。
如果将焦虑症误诊为抑郁症，或者反之，可能会导致治疗无效甚至加重病情。
总结起来，抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，它们在症状、发病机制和治疗方法上存在一些区别与共性。
心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗分类模拟题22
心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗分类模拟题22A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男，3岁。
据其父母反映，该儿童自出生后即与其他儿童不同，更少与他人有目光对视，对父母离开或回来时，没有任何的依恋或迎接的姿势，对别人的呼唤不理睬，开始说话的时间较晚，2岁时才学会叫妈妈，不会主动与人交谈，要同一种类型的玩具，看固定的电视节目，喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。
1. 其诊断最可能是A.儿童孤独症B.多动性障碍C.对立违抗性障碍D.品行障碍E.以上都不对答案：A2. 病历中未提及的症状是A.语言发育障碍B.感觉异常C.兴趣范围狭窄、行为刻板D.认知和智力受损E.以上都不对答案：D3. 对其最重要、最有效的治疗方法是A.抗精神病药物治疗B.教育训练C.行为治疗D.认知治疗E.人本主义治疗[解答] 该患儿的表现有，社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和行为刻板、感觉异常等，符合儿童孤独症的特征。
病历中未提及认知和智力功能受损症状。
目前而言，儿童孤独症的治疗中最重要、最有效的治疗方法是教育训练。
患者男，9岁。
自幼注意力不能集中，容易分心，粗心大意，言语活动多，常来回奔跑，不受管教，在危险场合的行为鲁莽，缺乏控制力。
4. 其诊断最可能是A.对立违抗障碍B.品行障碍C.多动性障碍D.儿童情绪障碍E.以上都不对答案：C5. 治疗方法主要是A.药物治疗B.对父母的训练C.正性强化D.负性强化E.以上都对答案：E[解答] 该患儿的表现主要是注意缺陷、活动过多、行为冲动，符合多动性障碍的特征。
多动性障碍的治疗方法有药物治疗(如中枢神经兴奋剂)、对父母的训练(训练父母用正性强化的方法对子女的不良行为进行矫正，学会如何应用讨论及协商的办法教育子女)、行为治疗(如正性强化、负性强化等)。
6. 患者男，21岁。
第三节 常见心理异常的症状
(三)感知综合障碍
• 患者在感知客观事物的个别属性，如大小、长短、 远近时产生变形。该症状分为“视物显大症”、 “视物显小症”，统称为视物变形症。 • 有一种感知综合障碍叫做“非真感”。患者觉得 周围事物像布景、“水中月”、“镜中花”，人 物像是油画中的肖像，没有生机。“非真实感” 可见于抑郁症、神经症和精神分裂症。 • 另外，还有一种感知综合障碍，患者认为自己 的面孔或体形改变了形状，自己的模样发生了变 化，因而在一日之内多次窥镜，故称为“窥镜 症”。可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。
(2)按体验的来源，幻觉有真性幻觉 和假性幻觉两种。
• ①真性幻觉(genuine hallucination)。真性 幻觉的患者的幻觉形象清晰、生动，位置 精确，与客观事物一样，有相应的情绪和 行为反应。 • ②假性幻觉(pseudo hallucinaticln)。假性 幻觉的患者的幻觉形象模糊、不生动、位 置不精确，与客观事物不一样。它产生于 患者的主观空间(如脑内、牙齿内)，叙述幻 觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例 如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像， 不用耳朵、脑子也能听到声音。
• • • • • • • • • • •
案例4-2 病例，男，22岁，精神分裂症青春型。 医生间，患者答，现记录一段交谈内容如下。 问：“这儿是什么地方?” ’ 答：“现在的地方不管它，就是一小部分。” 问：“你来这里干什么?” 答：“我来这里没有法说生活困难。现在我来就 算是叨语。现在就代表一句话。院长就这样。今 天是下午。” 问：“我们是做什么工作的?” 答：“我早晨没有吃饭，我找原来前面那个小小 的商店。” 问： “你吃了没有？” 答：“你想想，哪个人他不知道，点心还不如火 烧，米饭大部分是思想问题。”
• ①幻听(auditory hallucination)。幻听包括 言语性和非言语性的幻听。在临床上，言 语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精 神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言 语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性 幻听、争论性幻听。幻听见于多种精神疾 病， 如精神分裂症，器质性、心因性、功 能性精神障碍等。
2-陈珏-精神障碍的症状学
以更为荒谬的解释，严重时言语支离破碎， 拌”。
多见于精神分裂症，具有诊断价值。
7.思维不连贯表面上与破裂性思维十分相 似，但产生的背景不同，它是在严重的意 识障碍的情况下产生的。病人的言语较上 者更为杂乱，语句片断，毫无主题可言。
此类症状多见于感染中毒，颅脑创伤所致
意识障碍、癫痫性精神障碍。
8.思维中断：又称为思维阻滞。病人是在 无意识障碍又无外界干扰的原因的情况下， 思维中断或言语突然停顿，片刻后继之新 的内容。常见于精神分裂症。 9.思维插入：指病人感到有某种思想不属 于自己的，不受自己的意志所支配，是别 人强行塞入其脑子的。若病人体验到强制 性的涌现大量无现实意义的联想，称为强 制性思维。在临床上需要与强迫性思维鉴 别。后者的思维明确属于自己。
2.思维迟缓：即联想抑制，与思维奔逸相 反，以思维活动显著缓慢、联想困难、数 量减少为特点。病人言语简短，语量减少， 语速缓慢，语调低沉。病人自觉脑子变笨， 反应迟钝，回答问题很困难，并为此着急。 有的病人病前伶牙俐齿，病后诉讲话不流 利，说了上句不知道如何说下句，惧怕与 人说话，与人接触较病前明显减少。此类 症状是抑郁症的典型表现之一。
思维联想连贯性方面的障碍： 5.思维松弛或思维散漫 在精神分 裂症早期，病人思维活动可表现为联想 松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题 与另一个问题之间缺乏联系。对问题的 叙述不够中肯，也很不切题，缺乏一定 的逻辑关系，以致使人感到交谈困难， 对其言语的主题及其用意也不容易理解。
6.思维破裂：在意识清晰的情况下，思维 联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和 应有的逻辑性。病人对此毫不察觉，或给 个别词句之间也缺乏联系，成了“语词杂
2、幻觉 是指没有现实刺激物作用于相应的感觉 器官而出现的一种虚幻的知觉体验。 幻听：最常见的幻觉。言语性、评论性、 议论性、命令性幻听。 幻视：物体显大性幻觉（巨形幻视）、 物体显小性幻觉（小人国幻视） 幻嗅 幻味 幻触
精神病学(医学高级)：神经症及癔症考点巩固五
精神病学(医学高级)：神经症及癔症考点巩固五1、判断题强迫回忆指病人意识中不由自主的反复呈现出经历过的事情，无法摆脱，感到苦恼。
()正确答案：对2、多选在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的是() A．（江南博哥）日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多B．不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中C．患者的感受阈值增高，对内外刺激的感受性减弱D．不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多E．精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在正确答案：A, C, D, E3、单选神经衰弱最主要的症状是()A．腹痛B．情绪易烦恼C．易疲劳D．头痛头晕E．肌肉酸痛正确答案：C4、单选某女，28岁，中学文化，已婚，乡村干部。
1年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。
之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。
既往史、家族史无特殊，病前性格争强好胜。
神经系统检查未见异常，未引出病理征。
实验室检查未见明显异常。
该患者的诊断应考虑()A．精神分裂症B．重症肌无力C．癔症D．隐匿性抑郁症E．心因性精神障碍正确答案：C5、问答题如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状?正确答案：(1)器质性精神障碍各类器质性精神障碍均可出现神经症的症状，尤其是在疾病的早期和恢复期，但其有几个特点是神经症所不具备的：①生物源性的病因，如脑器质性病变、躯体疾病的存在及其引起的脑功能性改变，依赖或非依赖性精神活性物质的应用等；②脑器质性精神障碍的症状，如意识障碍(最常见为谵妄)、智能障碍、记忆障碍、人格改变等；③精神病性症状，如幻觉、妄想、情感淡漠等。
(2)精神病性障碍精神病性障碍中最常需要鉴别的是精神分裂症。
一些精神分裂症早期常表现为神经症样症状，如头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪出现一些变化，或出现一些强迫症状。
抑郁症与焦虑症的区别与识别
抑郁症与焦虑症的区别与识别抑郁症和焦虑症是常见的心理疾病，往往被人们混淆。
然而，它们有着明显的区别和症状表现。
本文将就抑郁症与焦虑症的特征、识别方法以及不同治疗方式进行探讨。
一、抑郁症的特征与识别1. 特征：抑郁症是一种常见的心境障碍，其主要特征是情绪低落、兴趣缺乏和丧失乐趣。
患者常常感到疲倦、自责、无助和绝望。
他们的睡眠和饮食习惯可能受到影响，常常失眠或反之，嗜食或厌食。
2. 识别方法：抑郁症的识别可以通过以下几个方面：(1) 情绪低落持续时间长久；(2) 对生活中原本有趣的事物失去了兴趣和快感；(3) 出现各种身体不适症状，例如失眠、疲劳、食欲改变等；(4) 自我否定和病态悲观。
3. 治疗方式：抑郁症的治疗可以采取药物治疗和心理治疗相结合的方式。
药物治疗主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药物。
心理治疗主要包括认知行为疗法和援助式心理治疗。
二、焦虑症的特征与识别1. 特征：焦虑症是一种持续和过度的焦虑和担忧，常常伴随着自主神经系统的激活。
焦虑症患者会表现出多种焦虑症状，包括紧张、易激动、心悸、手汗等。
2. 识别方法：焦虑症的识别可以通过以下几个方面：(1) 持续性和过度的担忧；(2) 身体症状明显，例如心悸、手足发冷等；(3) 不能控制自己的焦虑情绪；(4) 避免焦虑触发因素。
3. 治疗方式：焦虑症的治疗可以采取药物治疗、心理疗法和放松技巧相结合的方式。
药物治疗主要包括抗焦虑药物和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
心理治疗主要包括认知行为疗法和暴露疗法。
三、抑郁症与焦虑症的区别1. 症状：抑郁症以情绪低落、兴趣缺乏为主要特征，焦虑症则以过度焦虑和担忧为主要表现。
2. 身体症状：抑郁症患者可能出现身体不适，如睡眠问题和食欲改变，而焦虑症患者则常常伴有身体紧张、心悸等身体症状。
3. 焦虑：焦虑症患者常常出现过度焦虑、担忧、对未来的恐惧等情感问题，而抑郁症患者则更多表现出消极和绝望的情绪。
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癔症和抑郁症都有什么不同之处
导语：人们常常会将两者不同的疾病混为一谈。
癔症与抑郁症并不是同一种疾病，它们各有它们的不同，那么它们的区别之处在哪里呢？癔症抑郁症 1、
人们常常会将两者不同的疾病混为一谈。
癔症与抑郁症并不是同一种疾病，它们各有它们的不同，那么它们的区别之处在哪里呢？
癔症抑郁症
1、癔症
癔症也被叫做是歇斯底里症，引发这种疾病的重要原因就是恐惧和极度的精神紧张，它的主要表现就是各种各样的躯体症状，比如一位舞蹈家突然腿不能动了，但是医学检查却是非常健康的，还有就是选择性遗忘、意识范围变得狭窄、情感爆发、多重人格、癔症性的木僵状态等也都是癔症的主要症状表现。
2、抑郁症
抑郁症的主要表现就是情绪的改变，最常见的就是情绪处于持续低落的状态，患者总是心情郁闷、压抑、精神萎靡、常常觉得困倦，并且很容易哭泣，常常会因为一点很小的事情就大发脾气;抑郁症的患者凡事都喜欢往坏的方面考虑，对于一些令人愉快的事情他们也往往感觉不到快乐的体验，工作什么的也无法专心致志的去做。
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