咽鼓管功能障碍评分量表
吞咽功能评定操作评分标准
吞咽功能评定操作评分标准
吞咽功能评定的操作评分标准如下：
1. 初步评价：包括意识水平、言语反应，是否能维持坐位头部平衡，唇闭合、呼吸方式、声音强弱、咽反射、自主咳嗽是否正常。
这一步评分为8\~23分。
2. 进一步评估：取直立坐位，饮一小量水（约5毫升），进行吞咽试验，观察患者是否出现口角流水、吞咽时有无吞咽动作或反复吞咽动作、有无咳嗽、哽咽，有无声音质量改变。
重复3次，这一步评分为5\~11分。
3. 完成第二步2次以上者，进行第三步：让患者保持直立坐位进行60毫升水吞咽试验，观察其有无全部饮完、吞咽中或吞咽后咳嗽、喘息、吞咽后湿性发音、声音嘶哑等发音异常、误咽。
这一步评分为5\~12分。
标准吞咽功能的评定及误吸风险的分级分为以上三个步骤，总评分为18\~46分，分数越高而表明吞咽功能越差。
请注意，具体的评分标准可能因评估工具和评估者的不同而有所差异，以上信息仅供参考。
阻塞性咽鼓管功能障碍治疗进展
• 100.国Ik t|：鼻咽喉头颈外科杂志2021年3月第45卷第3期Int J Otolaryngol H e a d N e c k Surg, M a r c h 2021, Vol.45, No.2•耳科学：综述•阻塞性咽鼓管功能障碍治疗进展陈晓欣梁茂金司瑜熊浩中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科，中山大学听力与言语研究所，广州510120通信作者：熊浩，Email:xiongh7@Recent advances in the treatment of obstructive Eustachian tube dysfunctionChen Xiaoxin, Liang Maojin, Si Y u, Xiong HaoDepartment o f O torhinolaryngology' Head and Neck Surgery, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University^, Institute o f H earing and Speech-Language Science, Sun Yat-sen University, Guangzhou510120, ChinaCorresponding author: Xiong Hao, Email:*****************DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2021.02.010【摘要】阻塞性咽鼓管功能障碍是常见的耳科疾病之一，由于发病机制尚未完全阐明，既往缺乏有效的治疗手段近年来国内外开展了大量临床研究探索治疗阻塞性咽鼓管功能障碍的新方法在本综述中，我们将结合自身经验介绍阻塞性咽鼓管功能障碍的药物治疗、吹张治疗、呼吸训练和手术治疗等方面的研究进展，并着重阐述球囊扩张技术的应用。
【关键词】咽鼓管；中耳通气；综合疗法；气囊扩张术DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2021.02.010咽鼓管（Eustachian tube,E T)是连接中耳与鼻咽 部的骨-肌性管道：咽鼓管的主要生理功能包括：①通 气和平衡中耳压力，②清除中耳分泌物，③防止鼻咽部病原体的逆行感染以及中耳防声。
GUSS吞咽功能评估量表92738
·语言治疗师的指导
补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。
5分：正常
总合计（直接和间接吞咽测试）：_______（20分）
★
首先给予病人1/3～1/2勺半固体（类似布丁的食物）。
如果给予3～5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。
★★
3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年，Gottlieb等1996年)评估和调查时得出的一个标准。
GUSS
（Gugging Swallowing Screen:
Gugging吞咽功能评估表）
1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度）
是
否
警惕
（病人是否有能力保持15分钟注意力）
1□
0□
主动咳嗽/清嗓子
(病人应该咳嗽或清嗓子两次)
1□
0□
吞咽口水：
·成功吞咽
1□
0□
·流口水
0□
1□
·声音改变
15～19
成功吞咽糊状和液态食物，但不能成功吞咽固态食物。
轻微吞咽困难，有很小的吸入性肺炎的风险。
·吞咽障碍饮食（浓而软的食物）
·比较慢的摄入液态食物--一次一口
·使用透视（VFES）或内镜（FEES）做吞咽检查
·听语言治疗师的指导
10～14
吞咽糊状食物成功，但不能吞咽液态和固态食物不能吞咽。
有些吞咽困难，有吸入性肺炎的可能。
吞咽困难的饮食顺序：
·固态的如同婴儿的食物，额外的静脉营养。
·所有的液态食物必须浓。
·药丸必须研碎混入浆液。
·禁用液态药物。
桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床效果
桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床效果【摘要】：目的观察分析桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床疗效。
方法选取2017年9月-2019年3月收治的咽鼓管功能障碍患者110例为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组、研究组，每组患者55例。
对照组患者采用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻；研究患者组在对照组患者治疗措施的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊。
比较两组患者的临床疗效以及治疗前后主观症状评分。
结果研究组患者的临床治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者治疗后的临床症状评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者治疗后临床症状评分明显低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论桉柠蒎肠溶软胶囊可以有效改善分泌性中耳炎患者的症状，取得满意的临床治疗效果，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
【关键词】：柠蒎肠溶软胶囊；咽鼓管功能障碍；临床效果咽鼓管功能不良是耳鼻咽喉科常见疾病，主要症状有听物朦胧感、听力下降、耳闷胀感、耳鸣、眩晕等，长期不愈可导致中耳粘连、胆脂瘤形成等。
部分患者病程较长临床治疗效果不佳[1]。
本文观察分析了桉柠蒎肠溶软胶囊治疗咽鼓管功能障碍的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年9月-2019年3月收治的咽鼓管功能障碍患者110例为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组、研究组，每组患者55例。
其中，研究组男性患者29例，女性患者26例，年龄17-58岁，平均年龄（41.25±8.34）岁，病程0.5-12个月，平均病程（4.65±1.05）个月。
对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄18-57岁，平均年龄（541.31±8.29）岁，病程1个月-13个月，平均病程（4.72±1.12）个月。
两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
标准吞咽功能评定量表SSA
标准吞咽功能评定量表SSA标准吞咽功能评定量表(StandardizedSwallowingAssessment,SSA)姓名：年龄：性别：科室：发病⽇期：住院号：临床诊断：影像学诊断：评估⽇期意识⽔平清醒=1，嗜睡，但能唤醒=2，有反应，但⽆睁眼和⾔语=3，对疼痛有反应=42．头和躯⼲的控制正常坐稳=1，不能坐稳=2，只能控制头部=3，头部也不能控制=43．呼吸模式正常=1，异常=24．唇的闭合正常=1，异常=25．软腭运动对称=1，不对称=2，减弱或缺乏=36．喉功能正常=1，减弱=2，缺乏=37．咽反射存在=1，缺乏=28．⾃主咳嗽正常=1，减弱=2，缺乏=3第1阶段9．给予⼀汤匙⽔(5m1)3次，⽔流出⽆或⼀次=1，⼤于⼀次=210．有／⽆有效喉运动有=1，⽆=211．重复吞咽⽆或⼀次=1，⼀次以上=212．吞咽时喘鸣有=1，⽆=213．吞咽后喉的功能正常=1，减弱或声⾳嘶哑=2，发⾳不能=3第2阶段14．如果第1阶段正常(重复3次，2次以上正常)，那给予吞咽60ml杯⼦的⽔，能否完成?能=1，否=215．饮完需要的时间()s16．吞咽中或后咳嗽有=1，⽆=217．吞咽中或后的喘鸣有=1，⽆=218．吞咽后喉的功能正常=1，减弱或声⾳嘶哑=2，发⾳不能=319．误咽是否存在⽆=1，可能=2，有=3合计⼩结治疗师签名：SSA分为3个部分：①临床检查，包括意识、头与躯⼲的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和⾃主咳嗽，总分为8～23分；②让患者吞咽5ml⽔3次，观察有⽆喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况，总分为5～11分；③如上述⽆异常，让患者吞咽60ml⽔，观察吞咽需要的时间、有⽆咳嗽等，总分为5～12分。该量表的最低分为18分，最⾼分为46分，分数越⾼，说明吞咽功能越差。SSA结果判断：根据患者饮⽔的情况推断是否存在误吸。阳性——患者有饮⽔时呛咳或饮⽔后声⾳变化，推断存在误咽；阴性——患者⽆饮⽔时呛咳或饮⽔后声⾳变化，推断不存在误吸。
咽鼓管球囊扩张联合桉柠蒎治疗咽鼓管功能障碍的临床研究
咽鼓管球囊扩张联合桉柠蒎治疗咽鼓管功能障碍的临床研究【摘要】目的探讨咽鼓管球囊扩张联合桉柠蒎治疗咽鼓管功能障碍的临床效果。
方法选取2021年7月-2022年6月期间，咽鼓管功能障碍患者40例（46耳），按统计学随机原则，分为治疗组20例（24耳），对照组20例（22耳），对照组予以桉柠蒎肠溶软胶囊，治疗组予以咽鼓管球囊扩张术，对照组为基础，都在全麻下进行。
结果术后全部随访：鼓膜和中耳情况、声阻抗情况、Valsalva检查、TMM检测R值正常情况，全部随访3个月、6个月和9个月，治疗组对比术前和对照组，P<0.05，存在统计学意义上的差异；术后6个月和9个月，P>0.05，不存在统计学意义上的差异。
结论治疗咽鼓管功能障碍，咽鼓管球囊扩张联合桉柠蒎肠溶软胶囊具有良好效果，能有效改善咽鼓管功能，防止鼓室粘连、听力进一步下降，改善耳部症状及听力，使用安全可靠，操作方便可行，创伤小，恢复快，值得临床推广应用，是目前治疗咽鼓管功能障碍的一种治疗手段。
关键词咽鼓管功能障碍；咽鼓管球囊扩张术；桉柠蒎肠溶软胶囊【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of Eustachian tube balloon dilation combined with eucalyptus pinae in the treatment of eustachian tube dysfunction.Methods From July 2021 to June 2022, 40 patientswith eustachian tube dysfunction (46 ears) were selected and pided into a treatment group (20 ears) and a control group (20 ears) according to theprinciple of statistical randomization. The control group was given eucalyptus pine-enteric soft capsules, and the treatment group was given eustachian tube balloon dilatation, which was performed under general anesthesia.Results All postoperative follow-up: tympanum and middle ear, acoustic impedance, Valsalva test, TMM test R value was normal, all follow-up for 3 months, 6 months and 9 months, the treatment group compared preoperative and control group, P<0.05,there was a statistical difference;6 months and 9 months after surgery, P>0.05,there was no statistical difference.Conclusion For the treatment of eustachian tube dysfunction, the combination of eustachian tube balloon dilatation and eucalyptus lime pinic enteric soft capsule has good effects, which caneffectively improve eustachian tube function, prevent tympanic adhesion andfurther hearing loss, and improve ear symptoms and hearing. It is safe, reliable, convenient and feasible to use, with little trauma and fast recovery, and isworth clinical application.It is a kind of treatment for eustachian tube dysfunction.Key words Eustachian tube dysfunction;Pharyngotympanic tube balloon dilatation;Eucalyptus pine-lime enteric soft capsules咽鼓管(ET)是沟通鼻咽与中耳腔通道，在吞咽、打哈欠、喷嚏或捏鼻鼓气时可短暂开放，具有通气、引流、防止鼻咽部分泌物返流、消声、防声作用等功能，以维持中耳正常功能【1】，咽鼓管功能障碍为耳鼻喉科的一种常见疾病，成人发病率在１%左右【2】，患过３次以上咽鼓管不良、分泌性中耳炎（SOM）的患儿约占50％【2】。
耳鼻喉科检查评分表
耳鼻喉科检查评分表1. 简介耳鼻喉科检查评分表是用于评估患者的耳鼻喉健康状况的工具。
通过对患者的耳鼻喉部位进行检查，并给出相应的评分，可以帮助医生评估患者的病情和制定治疗计划。
2. 耳鼻喉检查项耳鼻喉科检查评分表包括以下几个重要的检查项：2.1 耳部检查- 外耳检查：检查外耳道的情况，包括是否有异常分泌物、肿胀或疼痛等。
- 中耳检查：通过听诊器或其他设备检查中耳的情况，包括是否有听力下降、耳鸣或中耳炎等。
- 鼓膜检查：检查鼓膜的颜色、透明度和形状，以及是否有穿孔或其他异常。
2.2 鼻部检查- 鼻孔检查：检查鼻孔的通气情况和有无异常分泌物。
- 鼻腔检查：使用鼻内窥镜等设备检查鼻腔的情况，包括鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等。
- 嗅觉检查：评估患者的嗅觉功能是否正常。
2.3 喉部检查- 喉咙检查：检查喉咙的颜色、疼痛、肿胀和有无异物感。
- 喉镜检查：使用喉镜检查声带和喉咙的情况，包括声带是否红肿、有无息肉或其他病变。
3. 评分标准对于每个检查项，可以根据患者的情况给出相应的评分。
评分标准可以根据具体医院或医生的需求进行调整，一般分为以下几个等级：- 0分：正常，没有异常。
- 1分：轻微异常，但对患者不产生明显影响。
- 2分：中等异常，对患者产生一定的不适或功能受损。
- 3分：严重异常，对患者的生活质量产生明显影响。
4. 结论耳鼻喉科检查评分表是一种评估患者耳鼻喉健康状况的工具，通过对各项检查进行评分，可以帮助医生更准确地了解患者的病情。
在使用评分表时，应根据具体情况进行评估，并结合其他临床资料进行综合判断和治疗决策。
咽鼓管球囊扩张术在鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良治疗中的临床应用
咽鼓管球囊扩张术在鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良治疗中的临床应用【摘要】目的：评价咽鼓管球囊扩张术在鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良治疗中的临床应用。
方法：研究时间取2020年4月~2021年11月，选取我院行鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良的患者为观察对象，统计出60例以随机数表法分组，对照组（鼓膜切开术治疗）和观察组（咽鼓管球囊扩张术）各30例，对比两组患者的治疗效果和咽鼓管功能。
结果：相较于对照组，观察组患者的治疗总有效率显著更高，差异有统计意义(P<0.05)；术前评分差异无意义，术后3个月、6个月观察组患者的咽鼓管功能评分明显比对照组低，统计差异有意义，P<0.05。
结论：针对鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍的治疗选择咽鼓管球囊扩张术不仅能缓解其不适症状，还能有效改善其咽鼓管功能，值得临床采纳。
【关键词】咽鼓管球囊扩张术；鼻咽癌放疗；咽鼓管功能不良；治疗效果鼻咽癌放疗是用于治疗鼻咽部恶性肿瘤的常见治疗手段，此方法相比手术对患者的损伤小，能局部放射治疗来消除癌细胞，但是放疗易影响咽鼓管功能，导致患者出现分泌性中耳炎，严重影响其听力和生活质量。
为了确保鼻咽癌放疗的有效性，减轻咽鼓管功能障碍的发生，临床在放疗后辅助采取咽鼓管球囊扩张术能进一步扩张狭窄部位，扩大管腔，预防发生中耳炎[1]。
故本文对纳入的60例鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良患者展开调查，旨在分析咽鼓管球囊扩张术的作用。
1资料与方法1.1一般资料收集2020年4月~2021年11月在我院就诊的鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良患者为调查对象，选出60例以随机数表法为原则分组，对照组30例，男18例，女12例，年龄23~71岁，平均（47.11±4.52）岁,体质量指数18~29kg/m2,平均（23.02±1.44）kg/m2；观察组30例，男19例，女11例，年龄24~72岁，平均（48.06±4.66）岁,体质量指数19~29kg/m2,平均（23.24±1.48）kg/m2。