健康人肾小球率滤过率随增龄的变化影响
肾小球滤过率正常值参考范围
肾小球滤过率正常值参考范围
介绍
肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR)是一种用来评估肾脏功能的指标。
它反映的是肾小球保持膜的过滤能力。
GFR的正常参考范围一般是45-90 mL/min/1.73m²，不同的实验室有不同的参考范围，具体以实验室调整后的参考范围为准。
GFR滤过率越高，就表示肾脏越健康。
但是，GFR不一定与疾病有关。
一般情况下，可以利用GFR来判断肾功能。
GFR 低于正常值，可能暗示肾功能受损。
此时，患者可以咨询肾脏科医师，进一步检查肾病状况。
另外，在一些情况下，肾小球滤过率也可能高于正常参考范围，比如服用大量水分，血浆生成素和血液浓缩等，这些可能会造成GFR比正常参考范围要高的情况。
此外，GFR滤过率还可用于监测慢性肾脏病患者的肾脏功能，指导治疗，以及评估肾脏移植危险程度等。
总之，肾小球滤过率是一个重要的指标，可以帮助我们了解肾脏功能。
通过科学的检测和监测，我们可以更好地了解个体的肾脏状况，以便及时采取有效的措施，以便更好地保护我们的肾脏。
肾小球滤过率和年龄的计算公式
肾小球滤过率和年龄的计算公式
肾小球滤过率（GFR）是一个衡量肾脏功能的重要指标，它反映了肾小球单位在单位时间内从血液中过滤出的物质量。
GFR通常使用肌酐清除率（CrCl）来估算，而肌酐清除率可以根据不同的公式来计算。
一种常用的计算公式是Cockcroft-Gault公式，该公式适用于成年人：
CrCl = [(140 年龄) × 体重] / (72 × 血清肌酐浓度)。
这里，CrCl表示肌酐清除率，体重以千克为单位，血清肌酐浓度以毫克/分升为单位。
需要注意的是，这个公式适用于男性，对于女性需要乘以一个修正系数0.85。
另外，还有一种更精确的估算公式是Modification of Diet in Renal Disease（MDRD）公式，它基于血清肌酐、年龄、种族和性别来估算GFR。
该公式如下：
GFR = 175 × (血清肌酐浓度)^(-1.154) × 年龄^(-0.203)
× 0.742（如果是女性）× 1.212（如果是非非洲裔美国人）。
这个公式更符合现代临床实践，并且对于不同年龄段和不同肾功能状态的患者都有较好的适用性。
需要指出的是，这些公式仅用于初步估算肾小球滤过率，最准确的测定方法是通过放射性同位素清除法或者使用机体内标记物质的清除速率来直接测量GFR。
在临床实践中，医生会根据患者的具体情况选择合适的计算方法来评估肾小球滤过率。
肾小球滤过率分期标准
肾小球滤过率分期标准肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）是衡量肾脏功能的重要指标之一，它衡量每分钟肾小球通过小球滤过多少毫升血液（ml/min），以及肾小球形态和功能是否正常。
肾小球滤过率有分期标准。
一、肾小球滤过率分期标准根据国际分期标准，健康成年人的肾小球滤过率分期为：1.正常分期：GFR≥90ml/min；2.缓慢衰竭分期：GFR=6089ml/min；3.中度衰竭分期：GFR=3059ml/min；4.严重衰竭分期：GFR<30ml/min。
二、肾小球滤过率的作用1.从测量肾小球滤过率的角度出发，可以了解容积调节功能、水盐调节功能、毒素排泄功能等肾脏重要功能的正常程度；2.可以发现早期肾病，监测肾脏功能恶化的程度，指导治疗，改善患者生活质量；3.帮助医生判断某种药物是否会对肾脏产生不良反应；4.作为监测肾脏恢复功能指标，并作为肾脏移植后是否受损的指标。
三、肾小球滤过率的检测方法1.尿液检测：从尿液中检测可溶性物质，如肌酐、尿酸等；2.常规血液检测：检测肝功能因子，作为肝肾功能相互联系的指标；3.血液净化检测：从毛细血管中收集血液，采用透析技术清除血浆中的毒素，并计算血液中对肾小球滤过率的影响；4.肾上腺素双重核酸检测：采用肾上腺素双重原子离子反应式，检测血液肾上腺素含量，计算肾小球滤过率；5.肌钙蛋白T检测：可以从血液中检测出肌钙蛋白T的水平，作为肾小球滤过率的参考指标。
四、维持肾小球滤过率正常的方法1.合理膳食：多吃蔬菜水果，少吃动物脂肪和高热量食物，合理控制盐分摄入；2.避免抗药：坚持正确用药，避免非必要的抗生素和其他抗药物使用；3.适当缩短夜间睡眠时间：一般建议每天睡眠6－8小时；4.改善生活习惯：不吸烟、不喝酒、多运动，及时对症就医；5.定期肾小球滤过率检测：建议每年肾小球滤过率检测，及时发现、早期治疗。
肾小球滤过率是衡量肾脏功能的重要指标，其有分期标准，可以检测肾脏功能恶化程度，并作为肾脏移植后是否受损的指标。
肾小球滤过率正常值是多少
看出肾小球是否处于正常的工作状态。
京东誉美肾病医院的专家介绍说，单位时间内两肾
肾小球滤过率正常值是多少?肾小球滤过率反映着肾脏的健康状况，通过该数值，我们可以看出肾小球是否处于正常的工作状态。
京东誉美肾病医院的专家介绍说，单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率。
肾小球滤过率下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标。
正常成人肾小球滤过值为125ml/min左右。
肾小球滤过率正常值:公式:GFR=(140-年龄)*体
功能的指标。
当肾小球滤过率低于正常值达到60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾。
使肾小球滤过增加的因素
使肾小球滤过增加的因素
以下是使肾小球滤过增加的一些因素：
1. 血压升高：高血压可以增加肾小球的压力，从而增加滤过率。
2. 血容量增加：血容量的增加会导致血液流经肾小球的速度增加，进而增加滤过率。
3. 血浆蛋白浓度降低：血浆中蛋白质的浓度降低可以降低肾小球的胶体渗透压，从而增加滤过率。
4. 肾动脉扩张：肾动脉扩张可以增加肾小球的血流量，进而增加滤过率。
5. 肾小球血流量增加：肾小球血流量的增加可以增加滤过率。
6. 肾小球滤过膜的通透性增加：肾小球滤过膜的通透性增加可以增加滤过率。
需要注意的是，肾小球滤过的增加不一定总是有益的，有时候过高的滤过率会导致肾脏负担过重，甚至引起肾脏损伤。
因此，保持适度的肾小球滤过率对于肾脏的健康非常重要。
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肾小球滤过率肾小球滤过率(GFR，glomeruar filtration rate)是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。
肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。
每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。
这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。
肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
目录1指标2有效滤过压3影响因素1 3.1 有效滤过压1 3.2 肾小球血浆流量1 3.3 滤过膜通透性和滤过面积的改变4肾小球的滤过率为什么会降低5检测现状1指标肾小球滤过示意图[1]成人每昼夜生成的原尿量可达180L，但每日排出的终尿量仅1～2L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有99%的水分被重吸收回血液。
再从成分比较，终尿与原尿也有很大差别，例如原尿含葡萄糖，终尿无；而终尿所含肌酐、氨又比原尿多。
说明原尿尚须通过肾小管和集合管的作用，才能生成终尿。
2有效滤过压指促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值.动力包括肾小球毛细血管静水压和肾小囊内超滤液胶体渗透压。
阻力包括肾小球毛细血管内的血浆胶体渗透压和肾小囊内的静水压。
肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力——有效滤过压。
3影响因素有效滤过压组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。
1、肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围内变动时，肾血流量存在自身调节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。
关于自身调节的机制，多数人认为，动脉血压升高时，入球动脉管壁的平滑肌受牵张刺激而收缩，血流阻力增大，使肾小球毛细血管的血流量不致增多，血压不致升高，因而有效滤过压和肾小球滤过率无明显变化；当动脉血压降低时，入球动脉管壁舒张，血流阻力减小，使肾小球毛细血管的血流量不致减少，血压不致下降，因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。
肾小球滤过率标准
肾小球滤过率标准肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）是评估肾脏功能的重要指标之一，它反映了肾小球滤过血液中的废物和水分的能力。
正常情况下，人体的肾小球滤过率应该在正常范围内，否则可能会出现肾功能障碍或其他疾病。
目前，国际上常用的评估肾小球滤过率的方法有多种，包括测定血肌酐、尿素氮、肌酸酐清除率等。
其中，测定血肌酐是最常用的方法之一。
血肌酐是由肌肉代谢产生的一种废物，通过肾小球被过滤出来，随后通过尿液排出体外。
因此，血肌酐的浓度可以反映肾小球滤过率的高低。
根据国际肾脏病学会（International Society of Nephrology，ISN）和国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation，IDF）的建议，成年人的肾小球滤过率正常范围为90-120毫升/分钟。
如果肾小球滤过率低于90毫升/分钟，则可能表明肾脏功能已经受损。
肾小球滤过率低于60毫升/分钟则被认为是肾功能不全的标志。
同时，肾小球滤过率低于30毫升/分钟则被认为是肾衰竭的标志。
此外，在评估肾小球滤过率时，还需考虑患者的年龄、性别、体重、身高等因素。
因为这些因素会影响肾小球滤过率的计算结果。
例如，年龄越大，肾小球滤过率越低；女性的肾小球滤过率比男性略低；体重较重的人的肾小球滤过率可能会偏高等。
虽然血肌酐是评估肾小球滤过率的常用指标之一，但它也存在一些局限性。
例如，血肌酐的浓度受到肌肉质量、饮食、年龄等多种因素的影响，因此可能存在误差。
此外，血肌酐的测定还需要考虑个体差异、测量方法、实验室标准等因素。
总之，肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标之一。
正常范围为90-120毫升/分钟。
在评估肾小球滤过率时，还需考虑患者的年龄、性别、体重、身高等因素。
尽管血肌酐是评估肾小球滤过率的常用指标之一，但它也存在一些局限性。
因此，我们需要综合多种指标来评估肾脏功能。
肾小球滤过率的名词解释解剖学
肾小球滤过率的名词解释解剖学
肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是衡量肾脏滤过功能的一项指标，用来评估肾小球对血液的滤过能力。
它指的是在单位时间内通过肾小球滤过的血浆体积。
通常以每分钟滤过的血浆体积（单位为ml/min）来表示。
肾小球是肾脏的基本功能单位，由小球囊和肾小管组成。
血液进入肾小球后，在小球囊内由压力驱动，部分液体、溶质和废物被滤出，形成初尿。
肾小球滤过率的高低反映了肾小球滤过功能的好坏，也是评估肾脏健康状况的重要指标之一。
肾小球滤过率的测量通常使用内生性物质如肌酐或胆红素进行，这些物质在血液中的浓度与其通过肾小球滤过的速率成正比。
通过测量尿液中的肌酐或胆红素浓度，以及血液中的肌酐或胆红素浓度，可以计算出肾小球滤过率。
正常成年人的肾小球滤过率约为每分钟100-120毫升，这意味着肾小球在正常情况下每分钟滤过100-120毫升的血浆。
肾小球滤过率的变化可以反映肾脏功能的变化，如肾小球滤过率降低可能提示肾功能受损，而肾小球滤过率增高可能与肾小球疾病或其他因素有关。
肾小球滤过率分类标准
肾小球滤过率分类标准
肾小球滤过率分期，即通过肾小球滤过率的计算，根据血肌酐值结合年龄、体重，计算出肾小球滤过率。
通常情况下，肾小球滤过率划分为5期，主要是判断慢性肾脏病程度的依据。
肾小球滤过率通常是判定肾小球滤过功能稳定、敏感和早期的指标，也是慢性肾脏病分期的依据。
肾小球滤过率1期说明肾功能正常，大约为90-120ml/min，肾小球滤过率2期表明有肾功能轻度受损，为60-89ml/min，肾小球滤过率3期可以分为3a和3b，3a肾小球滤过率大约为45-59ml/min，3b表明肾功能有容易受损并向肾衰竭的方向发展的趋势，此时肾小球滤过率大约为30-44ml/min，肾小球滤过率4期大约为15-29ml/min，肾小球滤过率5期通常小于15ml/min。
不同肾小球滤过率评估公式在老年人中的适用性分析
不同肾小球滤过率评估公式在老年人中的适用性分析张博旦;李寒;孙倩美【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2018(017)004【摘要】肾小球滤过率(GFR)随年龄增长而下降,在老年人群中,GFR下降并不意味着其一定患有慢性肾脏病.GFR测定是全世界公认的评估肾功能最准确的方法.通过GFR评估公式如Cockcroft-Gault(CG)公式、肾脏病饮食调整研究(MDRD)公式和慢性肾脏病流行病合作研究(CKD-EPI)公式等来获得估算肾小球滤过率(eGFR)已被广泛应用于一般人群中.由于老年人肾脏会发生结构和生理性变化,通常用来评价肾功能的方法并不完全适于这一群体.因此,本文回顾了近年来相关文献资料,就老年人如何选用GFR评估公式作一系统综述.%Chronically reduced glomerular filtration rate(GFR)in old people does not always mean that they suffer from chronic kidney disease(CKD)since their GFR can just be reduced by aging.Measurement of GFR is recognized worldwide as the most accu-rate way of assessing renal function.GFR equations such as Cockcroft-Gault(CG), Modification of Diet in Renal Disease(MDRD) and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration(CKD-EPI)are widely used to estimate GFR in the general population. However,because of the structural and physiological changes in the kidneys of the elderly, the common equations used to evaluate renal function are not entirely suitable for this population group.Therefore,we reviewed relevant literature in recent years,and made asystematic review on how to choose the glomerular filtration rate evaluation formula for the elderly.【总页数】5页(P313-317)【作者】张博旦;李寒;孙倩美【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院综合科,北京100020【正文语种】中文【中图分类】R592【相关文献】1.肾小球滤过率评估公式在糖尿病患者中的适用性分析 [J], 吴楠;鹿斌;龚伟;闻杰;杨叶红;胡仁明2.不同肾小球滤过率估算公式在老年人肾功能评估中适用性的比较 [J], 张洁;高秀林3.不同肾小球滤过率计算公式对老年人肾功能的评估价值 [J], 李青平;魏日胞4.不同肾小球滤过率评估公式在2型糖尿病患者中的适用性 [J], 朱思梦;倪连松5.不同肾小球滤过率评估公式在2型糖尿病患者中的适用性 [J], 朱思梦;倪连松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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结果
指标
PRE(g/l) CRP（mg/l） CYSC（mg/dl） IL-6（ng/ml） TM (ng/ml)
D-Dimer (ng/ml) FIB (mg/l) ALB(g/l) CH (mmol/l) TG (mmol/l)
方法
为正确评价健康老年人群GFR水平，探讨 评估GFR的不同方法的效能。
2003.9--2004 .9 采用随机整群抽样的方法 在北京地区招募1627名社区居住成年人， 年龄30-98.7岁， 经健康问卷调查和体检后 纳入201健康人。
受试者纳入流程
1627
1254
方法
纳入标准和排除标准
方法
Ccr（ml/min.1.73㎡） 热量摄入量（Kcal/kg/d） 蛋白摄入量（g/kg/d） 脂肪摄入量（g/kg/d） 碳水化合物量（g/kg/d） 尿a1-MG（mg/dl） UALB（mg/dl）
TRF(g/l)
Mean±SD 60.53±14.15 94（46.8%） 64.73±10.98 1.68±0.18 0.84±0.06 131.37±14.79 79.98±8.99 93.27±29.25 84.53±37.47 93.73±22.82
观察4种GFR测定方法以及cys C随增龄的变化趋势 分析99mTc-DTPA-GFR的影响因素 比较各种方法的差异并建立65岁以上人群的预测方程
研究人群的一般情况
指标 年龄（years） 男性 n （%） 体重（Kg） 体表面积 （㎡） 腰臀比（WHR） 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） Tm-GFR（ml/min.1.73㎡） CG-GFR（ml/min.1.73㎡） MDRD-GFR（ml/min.1.73㎡)
160
1.2
140
1
120
0.8
100
0.6
80
0.4
60
0.2
40
0
30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ age（years）
Tc-DTPA CGGFR MDRDGFR Ccr CYSC
99mTc-DTPA GFR、 C-G GFR、MDRD GFR、Ccr均在40岁之后开始 下降，60岁以后继续保持下降趋势
➢纳入标准
SBP﹤140mmHg and DBP﹤90mmHg CH ≤5.7mmol/l TG≤1.7 mmol/l GLU﹤7.0 mmol/l
➢排除标准
高血压、糖尿病、冠心病 家族性高脂血症 慢性肾脏功能衰竭 恶性肿瘤患者 诊断颈动脉狭窄或者外周血管疾病者
测定和估算GFR的方法
方法
99mTc-DTPA肾动态显像（Gates法）测定GFR
健康人群肾小球滤过率随增龄的 变化、影响因素和方法学评价
研究背景
评价肾功能的理想指标是肾小球滤过率(GFR)，但是肾小 球滤过率的正常值并不十分明确。
队列研究显示40岁以后个体随着年龄增长，肾小球滤过率 逐年降低，65岁后下降速率增加。 Rowe JW, et al. J Geronto. 1976,
CYSC在30-40岁之间保持稳定，40岁之后开始升高，60岁后升高趋势 仍很明显
GFR随增龄的变化情况
结果
Age
N
99mTc-DTPA GFR
C-G GFR MDRD GFR
Ccr
CYSC
30～
18.00 120.38±30.11
GLU (mmol/l) UN (mmol/l) CR (umol/l) UA (umol/l) HDL（mmol/l） LDL（mmol/l） Max IMT（mm） Plaque （%）
Mean±SD 0.25±0.09 1.85±2.36 0.82±0.15 2.94±2.50 4.03±1.89 145.74±297.76 2.94±0.75 44.76±4.97 5.08±0.86 1.43±1.05
5.15±0.61 5.35±1.20 71.58±14.57 303.62±75.25 1.45±0.30 2.94±0.75 0.977±0.184 36.3%（73）
GFR随增龄的变化
结果
GFR（ml/min.1.73m2） serum concentration of
cystatin C(mg/l)
由于老年人高血压、糖尿病、高脂血症的发生率显著增加， 因此导致老年人GFR的下降的因素除增龄相关的肾脏退化 外，尚可能合并有其它未检出的疾病。 Go AS, et al. N Engl J Med, 2004
基于此，正确评价健康老年人的GFR对于早期防治CKD极 为重要。
研究背景
尽管肾小球滤过率的正确评价至关重要，但是目前尚没有理想的评价方法
MDRD公式计算GFR aGFR(ml/min/1.73m2)=186 ×(肌酐mg/dl)－1.154 ×(年龄)－0.203×(0.742 女性)
Cock-Croft公式计算GFR Ccr(ml/min）=〔(140-年龄)×体重〕/(72×血肌酐mg/dl)×0.85(女性)
内生肌酐清除率 Ccr(ml/min)=(尿肌酐×尿量)/(血肌酐× 1440) 以上两公式均校正到1.73m2
Am J Kidney Dis. 2002
虽然MDRD公式和Cockcroft-Gault公式在不同人群、种族以及疾病状态下的
有效性得到广泛验证，但是由于两公式均来源于不同分期的CKD患者，在适
用用于健康人群
的肾功能评价。
Stevens LA,et al. N Engl J Med. 2006
核素法测定GFR虽然比较精确，但是过程复杂、烦琐并不适用于临床工作。
肌酐受GFR之外的多种因素影响使其对GFR的变化并不敏感，24小时尿肌 酐清除率由于受到尿液流率以及肾小管分泌的影响限制了在临床中的应用。
K/DOQI指出单独血肌酐不能用于评价肾功能，临床中需用预测方程估算肾
小球滤过率，并推荐成人应用MDRD公式和Cockcroft-Gault公式。