后腹腔镜与开放式肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效比较(附46例报告)
后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿11例报告
临床研 究
后腹 腔镜 肾蒂淋 巴管结扎术治疗 乳糜 尿 １ 例报 告 １
潘晓 东 ， 兵 ， 明 ， 冰 ， 华 ， 郑 陆 张 朱 陈建 刚 ， 栋华 ， 麟 顾 钱
（ 江苏省 南 通市 第一 人 民 医院 ， 通大 学第 二 附属 医院 泌尿 外科 ， 南 江苏南 通
１资 料与 方 法
１１一 般 资 料 ．
本 组 １ ， ６例 ， ５例 ， 龄 ４ ～ ４岁 ， 均 （ ３２ １例 男 女 年 ３６ 平 ５ ．± ２７ 岁， ．） 乳糜 尿病 史 ２ ７年 。患者 的临 床表 现： 汤样尿 、 ～ 米 消瘦 和不 同程度 贫血 等 。 液 中均有 反 复大量 乳 白或 红色 的乳 糜 尿 冻 块排 出， 乳糜 试验 均 为 阳性 。脂 肪 餐后 膀 胱 镜检 查 确 定 尿
２ ６０ ） ２ ０ １
【 摘要】目的 ： 探讨 后 腹腔 镜 蒂 淋 巴管结 扎术 治 疗乳 糜尿 的 手术 方法 和 临床效 果 。方法 ：１ 患者（ ６例， ５例 ， ｌ例 男 女
年龄 ４ ～ ４岁， ３６ 平均 ５ ． ３２岁） 均行 后 腹腔镜 肾蒂 淋 巴管结 扎术 。 果 ：１例患 者 手术 均成 功， 结 １ 平均 手术 时 间 ９ ｎ 术 ０ｍｉ， 中 出血量 平 均 ７ ， 发现 明显 的并 发症 ， 后平 均 住 院 ５４ｄ ０ ｍｌ未 术 ． 。患者 出 院时 尿液 均清 亮，１ 乳 糜尿 患者 尿 乙醚 试 １例 验全 部 阴性 。随访 ｌ ２ ～ ８个月 无 复发 。结论 ： 术式 具 有微 创 、 该 出血少 、 复 快等 特点 ， 巴管 结扎 更 加完 全， 恢 淋 近期 效 果
取得 较好 疗 效 。
腹腔镜双侧肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿
作者：周晋生，刘仰东，石岩，李香【摘要】目的：探讨经腹腔途径腹腔镜双侧肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。
方法：行经腹腹腔镜双侧肾蒂淋巴管结扎术,术中使用超声刀,不放置钛夹,未完全游离肾脏,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术中术后并发症及手术效果。
结果：3例手术均获成功,平均手术时间160min；术中平均出血112ml；术后肠道功能恢复时间平均50h。
术后乳糜尿消失,平均住院7d；随访6～12个月无复发。
结论：该术式同时结扎双侧淋巴管,具有微创、经济、简便快捷易于定位、出血少，安全可靠,减少并发症发生的特点,近期效果良好。
【关键词】乳糜尿；腹腔镜；肾蒂淋巴管结扎术乳糜尿是泌尿外科常见病,临床上治疗方法颇多,但最为有效的是肾蒂淋巴管结扎手术,我们采用经腹腔途径腹腔镜下双侧肾蒂淋巴管结扎术治疗3例双侧乳糜尿患者,近期效果满意,避免了后腹腔镜途径及开放手术的不足,现报道如下。
1 资料与方法11 临床资料本组3例均为男性,43～52岁,平均497岁。
病程13～25年,患者均有消瘦、乏力和不同程度的贫血以及反复发作的乳白色尿液病史,保守治疗效果不佳。
均在高脂肪饮食、饮酒或体力劳动后乳糜尿明显加重。
其中1例曾接受硝酸银肾盂冲洗治疗,2年后复发；1例曾接受海群生和中药治疗,无明显效果。
高脂肪餐后１h行膀胱镜检查,均见到双侧输尿管口喷乳白色尿液,其中1例膀胱内见大量白色块状物。
通过输尿管插管收集双侧上尿路尿液做乳糜试验均为阳性。
所有病例术前常规行b超及ｉｖｕ检查。
未行逆行肾盂造影或淋巴造影检查。
1.2 手术方法全麻,留置导尿后采用６０°度侧卧位，先行一侧肾蒂淋巴管结扎，一侧完毕后改变体位再行另一侧手术。
于脐缘切口穿刺气腹针注入ｃｏ２，建立人工气腹，气压１５mm hg,并于脐缘、平脐腋前线、锁骨中线肋缘下各穿1０cm trocar,手术必要时再于肋缘下腋前线腋中线间穿05或1０cm trocar作为辅助孔,牵引肝脏等。
肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿136例疗效观察
（ １ ． 郫县 中医医院外 一科 ， 四川 成都 ６ １ １ ７ ３ ０ ； ２ ． 黔江 中心 医院泌尿外科 ， 重庆 黔江 ４ ０ ９ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨不 同术 式肾蒂淋 巴管结扎 术治疗乳糜尿的方法和效果 。方法
回顾性分析 ２ ０ ０ ５ 年 ２月 ～ ２ ０ １ １
开放 组 １ 例 术后 １ ２个 月复发 ， 术 中术后 两组无重 大并发症 。结论
的手术方式 。后腹腔镜 下手术较 开放 手术有较明显优 势。
采 用肾蒂淋巴管结扎 术治疗乳糜 尿是一种有 效、 安 全
【 关键词 】 乳糜尿 ； 肾蒂淋巴管结扎术 ； 后腹腔镜 手术 【 中图分 类号 】 Ｒ ６ ９ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ ０ － ２ ３ ３ ０ － ３
四川 医学 ２ ０ １ ４年 ２月第 ３ ５卷（ 第 ２期 ） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ Ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ２
・２ ３ ３・
论 著
肾蒂 淋 巴管 结 扎术 治 疗 乳糜 尿 １ ３ ６例 疗 效 观 察
Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ９ ０ ０ ０；Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ ｌ ｙ ｍ ｐ ｈ ａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｎ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜血尿的临床研究
Ｇｕ ｚ ｏ ｇ．ＬＩ Ｓｉ ｎ ｏｈ ｎ Ｕ ｐｉ ｇ
Ｔ ｅＦｒ ｅ ａｔ ｅ ｔｆ Ｕ ｏｏｙ ｈ ｅＭｅ ｈ ｕＰ ｏ ｌ Ｈ ｓｉ ｌ Ｍｅ ｈ ｕ ｈ ｉ ｔ ｐ ｒ ｎ ｒｌ ，Ｔ ｉ ｏ ｅｐｅ ｏｐｔ ， ｉ ｏ ，Ｇｕｎ ｄ ｎ ５ ４ ３ ｓＤ ｍ ｏ ｇ ｚ ａ ｚ ａｇｏｇ １０１
尿 ， 续 持 续 ２ ３天 自行 消 失 。１ 伤 口感 染 。 后 ３月 仍 有 ５例 患 者 诉 患 侧 腰 部 疼 痛 或 不 适 。 部 患 者 随 访 ｌ 持 － 例 术 全 ８ 个 月 以 上 。Ａ 组 １ 、 例 Ｂ组 ２例 复 发 。Ａ、 Ｂ两 组 单 侧 手 术 时 间 分 别 为 （ ２３ ２ ．） 钟 和 （ ５ ．＋ ０９ 分 钟 ， 中 ７ ．＋ １ 分 ６ １６７ ３ ．） 术 出 血 量 分 别 为 （ ３７ １ ．） １ （３ ．＋ １ ） １术 后 肾 周 引 流 管 留置 时 问 分 别 为 （ ．± ．） 和 （ ．± ．） ． ４ ．± ９３ ｍ 和 １２６ ６ ． ｍ ； ４ １５ ０５ 天 ３５ １５ 天 引 流 量 分 别 为 （ ２４ １ ．） １ （２３ ２ ．） １ 术 后 卧 床 时 问 分 别 为 （ ．± ．） 和 （ ．±１ ） ： 后 胃 肠 道 功 ２ ．± ４ １ ｍ 和 ４ ．＋ ５６ ｍ ； ２ １ １１天 ４６ ． 天 术 ６ 能 恢 复 时 间 分 别 为 （４６ １ ．） 时 和 （８０ ２ ． ） 时 ； 后 住 院 时 间 分 别 为 （ ．± ．） 和 （ ．± ．） 。 Ａ、 ２ ．± ４４ 小 ４ ．＿ ５ １ 小 ＋ 术 ５２ １ 天 ２ ８５ ２５ 天 Ｂ维普资讯 Fra bibliotek２２ ９
后腹腔镜与开放性肾肿瘤手术的临床疗效比较
后腹腔镜与开放性肾肿瘤手术的临床疗效比较目的分析对比后腹腔镜肾部分切除术与开腹手术治疗早期肾肿瘤的安全性。
方法选取我院收治的65例早期肾肿瘤患者，按照入院顺序随机分为观察组35例和对照组30例，观察组患者行后腹腔镜肾部分切除术，对照组患者行开腹肾部分切除术，比较两组患者术中及术后情况。
结果观察组患者肾热缺血时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中平均出血量、术后止痛药物使用量、肠道功能恢复时间和住院时间均少于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率少于对照组（P＜0.05）。
结论后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤效果确切等优点，值得临床上使用。
标签：后腹腔镜；肾肿瘤；肾部分切除术；临床疗效引言肾脏肿瘤是泌尿外科的常见肿瘤。
近年来，随着医学检验水平的进步，肾肿瘤的检出率不断提高。
手术是目前治疗该病最有效的方案[1-2]。
我院2013年1月至2013年12月对肾肿瘤患者使用后腹腔鏡肾部分切除术治疗，效果良好，现报道如下。
1. 资料和方法1.1 临床资料：本组患者65例，男37例，女28例，年龄39～70岁。
入选病例均为直径4c m但位于肾浅表呈外凸性生长的T1 肾癌，影像学检查提示无远处转移，未见淋巴结转移，术中也未发现淋巴结肿大。
将全部患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组。
观察组35例，男19例，女16例，年龄39～70岁，平均年龄（55.2±12.1）岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄39～69岁，平均年龄（56.1±11.7）岁；两组患者性别、年龄比较具有可比性。
1.2 方法：对照组患者行开腹肾部分切除术。
观察组患者行后腹腔镜肾部分切除术，方法为选择健侧卧位，科学设置腰桥高度，采取气囊扩张法构建后腹腔间隙，在腹腔镜提供的帮助下，设置解剖标志，使用超声刀将脂肪囊以及肾周筋膜打开，再对肾脏进行游离，直接肾肿瘤完全被显露出来，选择肿瘤边缘大约1.0 cm 处，使用电凝钩进行烧灼，范围为1 圈，适当将肿瘤边缘处脂肪组织保留下来，再以腰大肌与肾周筋膜间隙为方向，将肾周筋膜背侧面分离，成功把血管鞘剥离后选择Bulldog 夹子对肾动脉开展游离，待肾动脉被游离出结束，同时开展计时，使用剪刀切除肾肿瘤与肿瘤表面两者的脂肪组织及其附近肾组织。
经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术结合中药治疗乳糜尿23例报告
安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2019 Oct，23（10）
doi：10.3969/j.issn.1009⁃6469.2019.10.037
◇临床医学◇
经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术结合中药 治疗乳糜尿 23 例报告
芦长廷 1，杨建军 2，邹传兵 2，杨关天 2，丁永峰 2，朱伟 2，周翔 2 作者单位：1南京中医药大学第三临床医学院泌尿外科，江苏 南京 210028；
2南京中医药大学附属中西医结合医院泌尿外科，江苏 南京 210028
通信作者：周翔，男，主任中医师，研究方向为泌尿外科疾病的诊治，E⁃mail：85694731@ 基金项目：江苏省教育厅—2018年江苏省研究生实践创新计划（SJCX18_0471）
摘要：目的 探讨经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术结合中药治疗乳糜尿的临床价值。方法 选取 2010 年 3 月至 2017 年 8 月 在江苏省中西医结合医院泌尿外科诊治的 23 例乳糜尿病人，采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术，术后服用中药（程氏萆 薢分清饮加减）治疗。结果 23 例病人手术均顺利实施，手术治愈率 100%，术后 24 h 乳糜尿均消失，手术时间（115.87±33.29） min，术中出血（52.36±6.37）mL，术后住院时间（5.83±0.78）d，术后 3 d 乳糜尿试验均为阴性。3 例术后有轻度血尿，出院前消 失。病人出院后随访 12~18 个月，均无复发。结论 经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结血少、恢复快及复发率低等优点。 关键词：乳糜尿； 腹腔镜检查； 结扎术； 肾蒂淋巴管剥脱结扎术； 中药
LU Changting1，YANG Jianjun2，ZOU Chuanbing2，YANG Guantian2，DING Yongfeng2，ZHU Wei2，ZHOU Xiang2 Author Affiliations：1Department of Urology，Third College of Clinical Medicine，Nanjing University of Traditional
乳糜尿的治疗及护理-精选文档
乳糜尿的治疗及护理后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿，具有创伤小、患者恢复快的优点，是目前治疗乳糜尿的最常用手术方法。
笔者所在科将该手术方法进行改良，采用后腹腔镜下单纯肾门旁淋巴管剥脱术治疗乳糜尿，疗效确切，创伤更小。
现将两种手术方法及护理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2007年6月-2013 年1月笔者所在科收治的乳糜尿手术患者31例，其中男19例，女12例，年龄38〜75岁。
所有患者均有乳糜血尿的症状，病程6个月〜11年，且门诊尿乳糜试验都为阳性。
随机分成A、B两组。
A组采用常规后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术，共16例；B组采用后腹腔镜下肾门旁淋巴管剥脱术共15例。
入院后31 例患者常规留取血、尿等标本，完成术前标本检查。
泌尿系B超和/或CT检查排除泌尿系肿瘤。
均在高脂饮食后1 h 后作膀胱镜检查。
6 例患者膀胱镜下能见到一侧输尿管喷出乳白色尿液；25 例患者通过留置输尿管导管，收集肾盂尿，观察尿液颜色并进行尿乳糜试验，其中2例患者双侧乳糜试验阳性，但仅一侧可见淡红色血性尿液，其余患者均为单侧乳糜试验阳性。
31 例患者均行单侧手术。
1.2 手术方法A组采用常规后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术，B组采用后腹腔镜下肾门旁剥脱淋巴管剥脱术，均采用全麻，常规建立腹膜外腔。
A 组：打开肾周筋膜，将脂肪囊与肾包膜分离，分离、结扎、切断肾蒂血管，使肾动静脉骨骼化，最后将肾脏固定，放置腹膜后引流管；B 组：直接找到肾门处，将肾门淋巴管与肾动静脉分离结扎切断，使肾动静脉骨骼化，放置腹膜后引流管，手术未将脂肪囊与肾包膜分离，不需要进行肾固定。
两组患者术后肠功能恢复即给以低脂饮食；进食后第2 天，在肾周引流管无明显引流液后拔除；术后1 周复查尿乳糜试验，3 个月左右复诊，以后随诊至少每年1 次。
1.3 护理均给予针对性护理，术前了解患者基本情况，辅助患者进行相关术前检查，做好术前准备等；术后进行引流管护理，进行饮食及下床活动指导，进行出院后的健康指导。
后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿
后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿
赵飞;宋志勇;王朵
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2013(034)002
【摘要】目的探讨后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术在乳糜尿治疗中的临床价值.方法确诊乳糜尿患者12例.男8例,女4例,年龄36～72岁.左侧10例,右侧2例.均行后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术,无中转开放手术.术中使用超声刀游离,较大淋巴管钛夹夹闭,留置尿管和肾周引流管.结果 12例手术均较顺利完成,手术时间160 ～ 240 min,平均180 min左右；估计出血量80 ～200ml,平均110 ml,平均住院9d.术后随访3～12个月,除2例偶有尿液微混,尿乳糜试验阳性外,其余10例均未复发.结论后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、疗效确切特点,是治疗严重乳糜尿的有效方法.
【总页数】2页(P220-221)
【作者】赵飞;宋志勇;王朵
【作者单位】223900 江苏省泗洪县中心医院;223900 江苏省泗洪县中心医
院;223900 江苏省泗洪县中心医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.经后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿的护理 [J], 谢芳;陈锦
2.后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿 [J], 袁博;杨锦建;贾占奎
3.后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿临床探讨 [J], 王传圣;程华根;汪勇;聂
士富;李磊
4.后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿 [J], 刘高;张建军;方先林;
5.后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿 [J], 刘高;张建军;方先林
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后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的疗效比较
后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的疗效比较发表时间：2016-08-26T15:40:39.993Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：吴春万[导读] 肾癌患者后腹腔镜根治术和开放术均有一定效果。
湖南省衡阳市第一人民医院泌尿外科 421002摘要：目的：观察后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的疗效比较。
方法：收集2012年1月-2014年5月70例肾癌患者为研究对象，并随机分为两组，根治术组采纳的手术方案为后腹腔镜肾癌根治性切除术，开放术组采纳的手术方案为开放性肾癌切除术，对比手术耗时、术中出血量、术后引流量、1年生存率、胃肠恢复时间、留院时间和并发症。
结果：根治术组胃肠恢复时间和留院时间明显较短，术中出血量和术后引流量明显较少，组间数据差异均显著，跟开放术组相比均存在统计学意义（p<0.05）。
根治术组手术时间稍长于开放术组，但差异不显著（P>0.05）。
两组1年生存率和并发症无明显差异（p>0.05）。
结论：肾癌患者后腹腔镜根治术和开放术均有一定效果，但相对来说，后腹腔镜根治术治疗安全性更高，有利于减少术中出血量、术后引流量，促进患者术后快速康复，缩短胃肠恢复时间和留院时间，值得推广。
关键词：后腹腔镜肾癌根治性切除术；开放手术；疗效比较局限性肾细胞癌临床标准术法为肾癌根治术，腹腔镜技术的推广应用使其在泌尿外科中也得以应用，其具有微创性和术后恢复快等特点[1-2]，本研究对后腹腔镜肾癌根治性切除术与开放手术的疗效进行比较，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2012年1月-2014年5月70例肾癌患者为研究对象，并随机分为两组，所有患者签署知情同意书。
均经术前CT、彩超等确诊，且术前检查心肝肺常规无异常、凝血功能和血常规无异常，无肾静脉或腔静脉癌栓、无淋巴结远处转移，对侧肾功能良好。
根治术组35例患者中男性、女性患者各为20例和15例。
年龄在32-73岁之间，平均年龄为（51.72±6.11）岁，肿瘤直径在3-8cm之间，平均为（4.56±1.21）cm；其中，左右侧例数分别为23例和12例。
后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗9例乳糜尿临床观察
吴忠 亮 张 ， 翎 潘进 洪 ，
（． １ 通城 县人 民医院 泌尿外科 ， 湖北 通城 ４ ７ ０ ； ３４０ ２ 第三 军 医大学 附属西 南 医院泌尿科 ） ．
中 图 分 类 号 ： ６ ５８ Ｒ ９ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８０ ３ （０ ７ ０ －５００ １０ － ５ ２０ ）６ １ － ６ ０ ２
本组 ９例 ， ４例 ， ５例 ； 龄 ３ ６ 男 女 年 １～ ０岁 ，
平均 ４ ７岁 。术 前 均有 典 型 的消 瘦 乏 力 和 不 同程 度贫 血 ， 有乳 白色尿 ３～ ０年 ， ２ ２例患 者 尿 液有 反
淋 巴管离 断 ， 即将 肾 周脂 肪 囊 自肾包 膜 表 面 完 全
剥 离 ， 有 条 索 状 组 织 仔 细 凝 扎 ， 防术 后 淋 巴 遇 以 漏， 分离 自肾脏背 侧 开始 ， 肾上 极 、 再 下极 ， 最后 分
２ ４ 其它 ．
心 理护 理是慢 性肝 病患 者健 康 教育 的重 要 内 容 。由于对 肝脏 疾病 的错误 认 识 以及 随 着病 情 的
发 展 ， 为 自己是传 染 病 ， 者 往 往会 产 生 自卑 、 认 患 孤 独感 ， 被人 嫌弃 ； 病 的反 复 发作 、 延 ， 者 怕 疾 迁 患 对 今后 维持 正 常生 活 以及 医疗 费 用 的担 心 ， 其 使 丧 失 治疗 信 心 ； 一些 中青年 患者 更 担心 病情 恶 化 ，
烦 躁 易怒 、 固执 。针 对这一 特 点 ， 导 家 属 了解 患 指 者 的思想 动 态 ， 可 能满 足其合 理要 求 ， 极进 行 尽 积 心理 疏导 ， 同时 教会 患者运 用心 理 防卫 机 制 ， 以提 高心 理应 对 能力 、 承受 能力 和 自控 能力 ， 病人 保 使
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中 国微 创 外 科 杂 志 ２ １ 年 １ ０１ １月 第 １ １卷第 １ １期
Ｃ ｉ ＪＭｉ ｎ ｕｇ Ｎ ｖ ｍ ｅ ０ １ Ｖ １ １ ． ｏ １ ｈｎ ｎ Ｉｖ Ｓ ｒ ， ｏ ｅ ｂ ｒ １ ， ｏ． １ Ｎ ． １ ２
・
９ ５・ ９
临 床 论 著
・
后 腹 腔 镜 与开 放 式 肾蒂 淋 巴管 结 扎 术 治 疗 乳 糜 尿 的疗 效 比较 （ ４ 附 ６例 报 告 ）
Ｃｏ ｌｇｅ，Ｄｏ ｇ ａｎ ２１ ０， Ｃｈ ｎ ｌｅ ｎ ｙ ｇ ３２ ０ ｉａ
【 ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａｅｔｅｃ ｎｃｌｖｌｅｏ ｅ ｏｅｉ ｎｏｃｐｃｒｎ ｌ ｅ ｉｅｌｍ ｈｔ ｉ ｏ ｎｃｏ ｏ ｅ ｒ ｊｃ ｖ ｏｅａ ｔ ｈ ｌ ｉａ ａ ｆｒｔ ｐｒｏｅｓｏｉ ｅａ ｐｄｃ ｙ ｐ ａｃｄｓ ｎ ｅｔｎｆｒｔ ｉ ｕ ｉ ｕ ｒ ｔ ｌ ｉ ｃ ｉ ｈ
Ｃ ｓｓ Ｊ ｉ ，Ｗａ ｇ Ｓ ｕ ，Ｚ ｏ ｈ ｎ ｃ ｕ ，ｅ ａ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆ Ｕ ｏ ｇ ，Ｄ ｎ ｙ ｎ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ ｅ ｚｏ ｄ ａ ａ ｅ ｉ Ｙｌ ｎ ｉ ｎ ｈ ｏ ｈ ｕＣ ａｇｈ ｎ ｔ １ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｒｌ ｙ ｏ ｇ ａ ｇ Ａ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ，Ｗ ｎｈ ｕ Ｍｅ ｉ ｌ ｍ ｏ ｉ ｆ ａｄ ｐａ ｃ
０ ０ ） ．５ 。 结论 后 腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿微创 、 全 、 效 。 安 有
【 关键词 】 乳糜尿 ； 肾蒂淋 巴管结扎术 ； 后腹腔镜
中 图分 类 号 ： ６ ５ ８ Ｒ ９ ． 文 献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ｌ ９ ５— ３ １０ ６ ０ （ ０ １ １ 一０ ９ ０
ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｌｒａ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｈｙｕ ｉ ． Ｍ ｅｈｏｄｓ Ｆｒ ｍ Ｊ ｎｕ ｒ ００ ｏ ｔ ｏ ａ ａ ｙ ２ ３ ｔ Ｄｅ ｅ ｃ ｍｂｅ ００ ｒ２ ９， ｗｅ ｅｒ ｓ ｃｉｅｙ ａ ａ ｙ ｅ ｈｅ ｄａａ ｏ ｐａｉｎ ｓ ｗｉ ｒ ｔｏ ｐｅ ｔｖ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｔ ｔ ｆ４６ ｔｅ ｔ ｔ ｈ
巴管结扎术治疗乳糜尿 ４ ６例 的 临床 资 料 ， 中后 腹 腔 镜 组 １ 其 ９例 ， 放 组 ２ 开 ７例 ， 比较 ２组 的 手 术 时 间 、 中 出 血量 、 后 疼 痛 、 术 术
术 后拔管时间 、 后住 院时间、 术 随访 时 间 、 发 率 及 并 发 症 。 结 果 与 开 放 组 相 比 ， 腹 腔 镜 组 手 术 时 间 短 ｆ ９ ． 复 后 ｕ ｉ ｈ ｌｒ ａ，ｗ ｏｒｃｅ ｅ ｅ ａ ｅ ｉｌ ｌｍｐ ａｉ ｉｃ ｎ ｅ ｔ ｎｂ ｅｒｐ ｒ ｏ ｅ ｌ ａ ａｏｃ ｐ １ ａｅ ） ｒｏ ｅ ｕ ｇｒ ２ ａｅ ） ｈ ｅｉｖ ｄｒｎ ｌｐ ｄｃｅ ｙ ｈ ｔ ｄｓ ｏ ｎ ｃｉ ｙｒｔｏ ｅｉ ｎ ａ ｐ ｒｓｏ ｙ（ ｃ ｓｓ ，ｏ ｐ ｎｓ ｒｅｙ（ ７ ｃ ｓｓ ． ｃ ｏ ｔ ｌ ９
ｍｉ Ｖ．（ ３ ． ｎ Ｓ １４ ９±２ ． ） ｉ ，＝ 一 ． １ ， ０ ０ ０ ， 中 出血 量 少 ［ ５ ． ５０ ｒｎｔ ａ ６ ０ ３ Ｐ＝ ．０ ］ 术 （５ ０±２ ． ） ｌ Ｓ １８ ７±５ ． ） ，＝ 一６ ７ ５ Ｐ＝ ９ ８ ｍ ．（４ ． Ｖ ４ ９ ｍｌｔ ．５ ， ０ ０ ０ ， 后 使 用镇 痛 药 物 者 少 ［６ ８ （／ ９ Ｓ ５ ２ （ ３ ２ ） ＝１．９ ， ０ ０ １ ， 后 住 院 时 间 短 ［ ５ １± ． ） ．０ ］术 ３ ． ％ ７ １ ）Ｖ．８ ． ％ ２／ ７ ， １４ ０ Ｐ＝ ．０ ］术 （． ０９ ｄ Ｖ．（ １ ７± ． ） ，＝ 一１ ．７ ， ＝ ．０ ］ ２组 引 流 管 留置 时 间 、 发 症 发 生 率 、 发 率 、 Ｓ １． ２２ ｄｔ ４ ２９ Ｐ ０ ００ 。 并 复 随访 时 间 差 异 均 无 显 著 性 （ ＞ Ｐ
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（ 温州 医学 院 附属 东 阳 医院 泌 尿 外 科 ， 阳 东 ３２０ ） ２ １０
【 要 】 目的 摘
评 价 后 腹 腔 镜 肾 蒂 淋 巴管 结 扎 术 的 ｌ 价 值 。 方 法 回 顾性 分 析 ２０ 临床 ０ ３年 １月 ～ ０ ９年 １ 肾 蒂 淋 ２０ ２月