肝癌介入护理查房
肝癌护理查房ppt课件
护理措施
1. 严密观察患者呕血和大便的量、性质、颜色的变化，发 现异常及时报告医生进行处理，遵医嘱予止血、输血、 增加补液量，预防患者发生失血性休克，患者出血期间 绝对卧床休息，避免引起活动性出血。
2. 患者呕吐时头偏向一侧或采取卧位，避免吸入性危险， 注意观察患者呕吐液的颜色和量，保持口腔清洁，避免 感染有异味。
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护理措施
6. 遵医嘱及时建立静脉通道，补充液体、电解质、营养物 质，以满足病人的生理需要，恢复和维持血容量。
7. 加强基础护理，生活护理，经常巡视病房，满足患者各 种需求，鼓励患者在家属或医务人员陪同下床边活动， 注意防跌倒。
8. 鼓励病人诉说自己的感觉，护士应理解、同情病人，耐 心倾听其诉说，帮助其树立战胜疾病的信心。
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病史介绍
现病史
患者2015年11月25日在CT引导下肝肿瘤 射频消融术，过程顺利。患者3天前出 现腹泻，每日5次稀黄便，有恶心，无 呕吐，无黑便、腹痛等其他不适，于 2015年12月9日收入我科治疗。当日23 时患者恶心明显，并呕吐2口鲜红色血 10ml，未见胃内容物。23时30分再次出 现呕血，量约30ml，腹痛评分5分。考 虑食管胃底静脉破裂出血可能。
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病史介绍
现病史
12月10日夜间未再呕血，间断排出暗红 色血便量约300ml，11日排暗红色血便 量约1000ml，予输注同型红悬液4单位， 12日排暗红色血便量约530ml，13日转 为黑便量约200ml，14日排出褐色及墨 绿色稀便，15日未再排黑便，目前无活 动性消化道出血，间断上腹部疼痛，腹 胀明显，20日行TIPS手术后腹胀明显缓 解，无腹痛不适，无双下肢水肿。31日 病情好转出院。
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补充
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原发性肝癌护理查房
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肠内营养的护理
• 四． 肠内营养的途径 • ⑴ 经口食入 • ⑵ 经鼻胃管或胃造瘘 • ⑶ 经鼻肠管或空肠造瘘；适用于胃功能不良，误
吸危险较大和长期胃肠减压的病人，空肠造瘘可 在腹腔手术时同时进行，或经皮内镜空肠造瘘。 • 五．肠内营养输注方法 • ⑴ 一次性输注 • ⑵ 间歇性重力滴注 • ⑶ 连续滴注法
意识障碍或昏迷，消化道瘘，纠正和预防手术前 后营养不良时。 • ⑵ 禁忌症 肠道梗阻，胃肠道有活动性出血，严 重肠道炎症，腹泻及休克病人等。 • 三． 肠内营养的优点 • 营养物质经肠道自然吸收，能更好的为机体作用； 改善和维持肠粘膜细胞结构和功能的完整性，维 持肠道粘膜屏障，减少细菌移位；应用胃反流者。
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肝恶性肿瘤的治疗
• 1.手术治疗——传统的治疗肝癌的方法是首选手 术切除，只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限， 没有转移条件的患者才适宜手术。
• 2.介入治疗——介入治疗操作有一定难度，导管 应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝 动脉都很困难。
• 3.超声消融治疗——晚期肝癌或是转移性肝癌合 并有其他部位的肿瘤病灶的患者，可以考虑做肿 瘤消融。
以免发生褥疮，必要时可给予持续使用褥
疮气垫。 2021/9/8
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急性左心衰的护理
• 9.控制探视：在病情未稳定的时候，劳累、情绪 激动等因素均会加重病情，为避免应减少和谢绝 家属和亲朋好友探视。
• 10.备好各种急救器材及药品，如心电图机、除颤 起博器、氧气、吸痰器、强心剂及升压药等。
• 11.熟悉并掌握四肢结扎止血带的方法：先缚扎三 个肢体，然后按一定方向，每隔15分钟轮流放松 一侧肢体的止血带，在肺水肿缓解后应逐渐放松 止血带，但不应同时解除，以免病情反复。
一例原发性肝癌患者的护理查房
定期监测患者的肿瘤标志物、影像学检查等指标，评估靶向治疗药 物的疗效。
副作用管理
关注患者可能出现的副作用，如皮疹、腹泻等，及时采取相应的处理 措施。
草药治疗在辅助治疗中应用
辅助治疗
草药治疗可作为原发性肝癌的辅助治疗手段，帮 助患者减轻症状、提高生活质量。
选择合适草药
根据患者的病情和体质，选择具有抗肿瘤、增强 免疫力等功效的草药。
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理可能出现的不良反 应。
预防措施
在化疗前给予适当的预处理，如止吐药、抗过敏药等，以减轻化 疗药物的不良反应。
对症处理
针对患者出现的具体不良反应，采取相应的对症处理措施，如调 整药物剂量、更换药物等。
靶向治疗药物使用注意事项
精准治疗
靶向治疗药物具有针对性强、疗效显著的特点，但需注意选择适合 的患者人群。
注意草药副作用
草药治疗虽然相对安全，但仍需注意可能出现的 副作用和药物相互作用问题。
05 营养支持与饮食调整建议
营养风险评估及干预策略制定
营养风险评估
通过全面评估患者的营养状况，包括体重、体质指数、膳食摄入情况等，确定患者存在的营养风险。
干预策略制定
根据营养风险评估结果，制定个性化的营养干预策略，包括调整饮食结构、增加营养素摄入等。
病史及诊断结果概述
既往史
患者既往有乙肝病史20余年，未 规律治疗。长期饮酒史，平均每 日饮酒量约100g。无其他重大
疾病史。
现病史
患者于入院前3个月出现右上腹 胀痛，伴乏力、纳差、消瘦。在 当地医院行B超检查提示肝内占 位性病变，考虑肝癌可能。为进
一步诊治收入我院。
诊断结果
入院后完善相关检查，AFP明显 升高，CT检查显示肝内巨大占位 性病变，考虑原发性肝癌。经多 学科会诊，明确诊断为原发性肝
肝癌护理查房PPT课件
病因
与多种因素的综合作用有关 1、病毒性肝炎 2、肝硬化 3、黄曲霉毒素 4、饮用水污染 5、遗传因素 6、其他
病理分型
❖ 按病理分 （1）肝 细 胞型 （2）胆管细胞型 （3）混 合 型
（（1））结块节型状 型 （（（ （ （23234） ） ）））管 结 管结弥周 节 内浸浸生节漫润润长型型型型型
肝癌的治疗原则
1. 早期发现、早期诊断及早期治疗并根据不同 病情发展阶段进行综合治疗，是提高疗效的 关键。
2. 早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。 3. 对无法手术的中、晚期肝癌，可根据病情进
行栓塞、冷冻、中医中药治疗和化疗。
治疗
❖ 手术治疗 ❖ 局部治疗 ❖ 放射治疗 ❖ 生物和免疫治疗 ❖ 中医中药治疗
肝切除 肝移植
肝动脉栓塞化疗（TACE） 无水酒精注射（PEI）。 射频消融术 液氮冷冻疗法
护理诊断
术前
术后
1. 焦虑、恐惧 2. 睡眠型态紊乱 3. 手术耐受力低下 4. 营养失调 低于机体需要量 5. 知识缺乏
1.清理呼吸道无效 2.疼痛 3.有电解质紊乱的危险 4.营养失调 低于机体需要量 5.有感染的可能 6.体温过高 7.有引流失效的可能 8.自理能力缺陷 9.潜在并发症：出血、肝衰竭、肝
昏迷、膈下积液或脓肿、胆漏等。
护理措施
体位与活动：术后应卧床休息48 h~ 72 h, 病情平稳后宜 取半卧位。
饮食护理：高蛋白、适当热量、高维生素饮食。遵医嘱予 静脉予保肝，退黄药物营养支持、输血等，以纠正低蛋白 血症，提高手术耐受力。
预防感染：做好皮肤、口腔护理，注意饮食卫生，减少探 视，严格遵循无菌原则进行各项操作，遵医嘱加强抗感染 及全身支持治疗。
指标： 免疫指标检测： 各种细胞因子：
肝癌患者的护理查房
活动无耐力
与患者进食差,腹胀、腹痛有关
营养失调
与患者长期进食差,肝功能减退消化吸收障碍、限制蛋白摄入有关
焦虑恐惧
与患者及家属对疾病的认知及生命受到威胁有关
知识缺乏
与患者及家属缺乏疾病知识有关
体液过多
离子紊乱
与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关
与患者肝癌晚期有关
护理措施
体 液 过 多
肝肾衰竭
癌肿破裂出血
护 理 体 会
护 理 体 会
许多晚期肝癌病人,随着病情的恶化与加重,病人逐渐处于临终阶段,病人的生命几乎全靠护理工作者的昼夜护理 为了使病人在人生最阶段处在安宁,舒适的状态,护士要本着人道主义精神 遵循职业道德,根据临终病人在心理、生理上的要求,尊重他们个人的权利和意愿,帮助他们认识自己生命弥留之际生存的意义,在身心两方面给予护理,让他们舒适安详地走完最后的人生道路
1.密切观察意识状况,注意有无精神错乱,性格改变和行为失常等肝昏迷前期症状 2.饮食护理：禁食高蛋白饮食,给予以碳水化合物为主的食物,保证水、电解质和其他营养的平衡 3.遵医嘱慎重选择止痛、麻醉、安眠、镇静类药物 4.如有肝昏迷前期或已有肝昏迷者,应按内科肝昏迷护理措施执行
导管滑脱
肝昏迷
1.多卧床休息、抬高下肢以减轻水肿，必要时取半坐卧位。2.定期测量体重、腹围，准确记录出入量。3.遵医嘱应用利尿剂，注意维持水、电解质和酸碱平衡。4.避免腹内压聚曾、限制水钠摄入。
疼 痛
1.观察患者生命体征。2.观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。3.加强心理护理，给予精神安慰。4.协助患者卧床休息并取舒适卧位，必要时遵医嘱给予止痛药物。
护 理 措 施
03
肝癌护理查房
• 护理体查 T37.2℃，P74次/分，R20次/分，BP120/82mmHg。患者平 车推送入病房，神志清醒，全身皮肤、巩膜黄染，腹壁张力适中，右上腹轻 压痛，无反跳痛，腹部包块未触及，肝脏右叶于肋弓下缘可触及，脾脏、胆 囊肋下未触及，墨菲（Murphy）征阴性，输尿管压痛点无压痛。
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• 辅助检查 血常规示白细胞计数8.0×109/L，红细胞计数3.55×1012/L， 血红蛋白131g/L，血小板计数48×109/L，血细胞比容38.7％；尿潜血 （±）；肝功能示总蛋白66.0g/L，白蛋白27.2g/L，球蛋白38.8g/L，白 球比值0.7，总胆红素51.3μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L，总胆汁酸 28.7μmol/L，谷丙转氨酶133.1U/L，谷草转氨酶293.6U/L；电解质：钠 130.7mmol/L，氯92.1mmol/L；
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• 肿瘤标志物，糖类抗原19-9（CA19-9）98.41kU/L，铁蛋白 338.32ng/ml，甲胎蛋白（AFP）212.26ng/ml，糖类抗原125（CA125） 503.23kU/L；凝血全套示凝血酶原时间17.83s，凝血酶原百分率52.60％， 凝血酶时间21.51s；腹部CT（我院2012—09—30）示肝脏多发占位，肝 癌并肝内转移？肝硬化，脾大，胆囊炎；腹部B超（我院2012—09—29） 示肝硬化，肝内多发实质性结节，脾大，腹腔积液，胆囊壁水肿，前列腺稍 大；胸部X线片示双肺纹理增多，未见明显实质性病变。
• 入院诊断 原发性肝癌。
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• 目前主要的治疗措施 • ①门冬氨酸鸟氨酸注射液、肝水解肽注射液静脉滴注、肝复乐口服护肝抗肿
瘤。 • ②埃索美拉唑钠注射液护胃抑酸。 • ③去氨加压素注射液静滴，巴曲酶注射液（白眉蛇毒）静脉注射止血，布桂
肝癌的护理查房范文
肝癌的护理查房范文肝癌是指发生在肝脏组织中的恶性肿瘤，其特点是无痛性生长，大多数患者在早期时无明显症状，因此在大部分患者就诊时已经处于晚期。
针对肝癌患者的护理查房主要包括如下几个方面：1.患者病史的了解与了解现病史：重点询问患者是否有乙型肝炎、丙型肝炎等肝病病史，了解患者是否有长期饮酒史、药物滥用史等导致肝损害的危险因素。
同时询问患者目前的主要症状，如乏力、食欲减退、恶心呕吐等。
2.生命体征的观察：查房时要仔细观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
特别是要注意患者是否出现黄疸、蜘蛛痣、腹水等肝癌相关的体征。
3.皮肤与黏膜的检查：皮肤与黏膜的颜色、湿度及弹性等是判断肝脏代谢功能的重要指标，因此，在查房时应仔细观察患者的皮肤黏膜是否存在黄疸、瘙痒等异常现象。
4.肝脏与腹部的检查：在查房时要轻轻按压患者的腹部，观察是否出现肝脏肿大、腹水以及腹部是否有疼痛等症状。
此外，还需要通过敲诊检查来确定肝脏的界限和大体大小。
5.口腔与食管的检查：绝大部分患者在晚期肝癌时都会出现恶心、厌食、呕吐等问题。
因此，在查房时应仔细观察患者口腔的卫生情况和是否存在口臭等异常现象，还要询问患者最近的饮食状况。
7.营养支持：肝癌患者往往伴有食欲减退、恶心、呕吐等问题，影响了患者的营养摄入。
因此，在查房时要关注患者的饮食情况，并给予合理的营养支持，如合理调整饮食结构、补充维生素等。
8.疼痛管理：肝癌患者往往伴有腹痛和肋骨区疼痛等问题。
因此，在查房时要评估患者的疼痛程度，及时给予疼痛缓解药物，并密切观察患者的疼痛反应和可能的药物副作用。
9.安宁疗护：对于晚期肝癌患者，有时候已经无法进行根治性治疗，因此应采取安宁疗护的方式。
在查房时要进行终末关怀，包括缓解症状、提供物理与心理支持等。
总之，肝癌的护理查房应该全面了解患者的病史与现病史，观察患者的生命体征、皮肤、腹部、口腔等情况，关注患者的心理状态、营养状况以及疼痛管理等方面，给予患者综合性的护理支持。
肝 癌 护 理 查 房课件
肝癌的病因与发病机制
分析肝癌的常见病因，以及发病机制的复杂性。
肝癌的病因较为复杂，主要包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、黄曲霉 素污染、酗酒等。其发病机制涉及到多个环节，包括基因突变、细胞增生失控、 免疫逃逸等。
肝癌的症状与体征
列举肝癌的常见症状和体征，以及其发生的原因。
肝癌早期症状不明显，随着病情发展可能出现肝区疼痛、食欲不振、乏力、消瘦等症状。体征上可能 出现肝肿大、黄疸、腹水等表现。症状和体征的出现与肿瘤的大小、位置、侵犯程度等因素有关。
反馈与改进
向患者及其家属反馈查房结果，解答 他们的疑问，并根据他们的意见和建 议对护理方案进行改进。
记录与归档
将查房过程和结果记录下来，整理成 文档并归档，以便日后查阅和参考。
持续改进
定期对肝癌护理查房进行评估和总结 ，发现不足之处并及时改进，以提高 护理质量。
04
CATALOGUE
肝癌护理实践案例分析
感谢观看
肝癌护理的国际交流与合作
国际学术交流
加强与其他国家的学术交流，分 享护理经验和技术，推动肝癌护
理的国际发展。
跨国合作研究
开展跨国合作研究，共同探索肝癌 护理的新方法、新技术和新模式。
资源共享
通过国际合作，实现资源共享，提 高肝癌护理的效率和水平。同时， 也有助于降低医疗成本，使更多的 患者受益。
THANKS
息。
沟通技巧
使用恰当的沟通技巧， 与患者及其家属建立良 好关系，以获得他们的
信任和配合。
观察和评估
仔细观察患者的症状、 体征和情绪状态，评估 其护理需求和病情状况
。
团队协作
与其他医护人员密切合 作，共同讨论护理方案 ，确保患者得到全面、
一例肝癌患者护理查房
THANKS
感谢观看
REPORTING
诊断
原发性肝癌（复发并增大）。
PART 02
护理评估与计划制定
REPORTING
疼痛评估及护理措施
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疼痛部位与性质
详细询问患者疼痛部位， 描述疼痛性质（如刺痛、 钝痛等）。
疼痛程度评估
使用疼痛评分量表（如 NRS评分）对患者疼痛程 度进行量化评估。
疼痛护理措施
根据疼痛评估结果，制定 相应的护理措施，如药物 镇痛、物理疗法等。
对于转氨酶升高的患者，可选用降酶药物 如联苯双酯、甘草酸二铵等，以降低转氨 酶水平。
药物选择与使用时机
副作用观察与处理
根据患者的具体情况选择合适的辅助用药 ，并按照医嘱规定的时间、剂量和途径给 予。
密切观察患者使用辅助用药后的反应，及 时调整用药方案。
PART 05
康复期管理与健康教育
REPORTING
针对患者存在的疼痛问题，进 一步优化疼痛管理方案，提高 患者舒适度。
加强营养支持治疗，改善患者 营养状况，提高机体免疫力。
长期随访计划安排
制定个性化的随访计划，包括随访时间、随访内容、随访方式等，确保患者得到持 续的关注和照护。
重点关注患者的病情变化、生活质量、心理状况等方面，及时发现并处理问题。
密切观察患者皮肤、巩膜黄染程度及尿色 变化，及时发现黄疸迹象。
根据黄疸原因和程度，遵医嘱给予相应药 物治疗或物理治疗。
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对于严重黄疸或药物治疗无效的患者，可 考虑进行人工肝支持治疗或肝移植手术。
PART 04
肝癌护理查房PPT课件
病情评估: 了解患者的病情、身体状况 和心理状态，包括病史、体征、实验室 检查等。
疼痛管理: 通过药物治疗、物理疗法和 心理支持等方式来缓解患者的疼痛。
肝癌护理
营养支持: 根据患者情况给予 合理的营养支持，包括口服或 经胃管、肠道外营养等。
并发症管理
并发症管理
感染预防: 提高患者的免疫力，加强手 卫生措施，预防并发症感染的发生。 出血控制: 注意监测患者出血情况，及 时采取止血措施，防止严重出血。
肝癌护理查房 PPT课件
目录 导言 肝癌护理 并发症管理 情绪支持与康复 预后评估与教育 结论
导言
导言
肝癌介绍: 肝癌是指起源于肝实质 的恶性肿瘤，是全球发病率和死亡 率较高的癌症之一。 查房概述: 查房是指医务人员在医 院的病房里巡诊病人，了解病情， 进行疾病护理和管理的活动。
肝癌护理
肝癌护理
并发症管理
肝功能支持: 维持患者的肝功能稳 定，有效控制肝功能恶化的进展。
情绪支持与康 复
情绪支持与康复
心理疏导: 提供情感支持和心理疏导， 帮助患者积极面对病情，缓解情绪压力 。 康复训练: 鼓励和协助患者进行身体活 动和康复训练，促进身体功能的恢复和 提高与教育
预后评估: 根据患者的临床特 点和治疗情况，评估患者的预 后和生存期。
教育指导: 向患者及家属提供 关于肝癌的知识，包括预防、 饮食和生活方式等方面的指导 。
结论
结论
通过科学的护理方案和综合性的医疗措 施，能够提高肝癌患者的生活质量，延 长患者的生存期。通过查房工作，能够 及时了解患者的病情变化，及时采取相 应的护理和治疗措施，有效控制病情， 为患者提供更好的护理服务。
谢谢您的观赏聆听
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肝癌介入护理查房
一、护理评估
1、一般情况患者xxx 男性43岁已婚职业文化程度
2、现病史患者以“右肝癌切除术后4个月,多程治疗后4个月”为主诉于5月5日步行
入院。
4个月前因右侧腹间断闷痛2个月,发现腹膜后占位2个月为入院,经充分术前准备,在全麻下行右肝癌切术;术见:肝脏呈重度结节性肝硬化外观右肝脏面可及一外生型巨大肿物,大小约11×10cm,质地中等,向下压迫右肾,与十二指肠、结肠几右肾周筋膜相粘连,肿物血运丰富,有包膜,与右肾静脉及下腔静脉关系密切;另右肾上腺可及明显肿大,大小约3×3cm,质地均匀,未及明显占位.术后病理回报示: (右肾上腺)恶性肿瘤,结合病史考虑肝细胞癌.3个月前再入院,复查上腹部CT示: 右肝癌切除术后,肝脏第Ⅷ、Ⅶ段见数个低密度影(考虑肝脏多发性转移),右侧肾上腺区不规则肿块与旧片相比,较前增大.与DSA室行”肝动脉化疗栓塞术+左肾上腺动脉化疗灌注术”。
４４天入我院查AFP:2877NG/ML;
中上腹部CT诊断。
1外生型肝癌术后,肝内多发转移介入治疗后;2左肾上腺肿块较前增大,倾向转移.在全麻下行左肾上腺肿物切除术,术中探查.肝脏呈重度结节性肝硬化外观,未及明显占位,左肾上腺可及一肿物,大小约3.5×6cm,质中,界限清楚.术后病理回报示左肾上腺结合病史,符合转移性肝细胞癌.后复查AFP 591 50ng/L.门诊拟”右肝细胞癌伴左肾上腺转移癌多程治疗”.发病以来，食欲尚可，睡眠欠佳，二便正常。
3、实验室检查大致正常。
生化全套示:ALB:29.4G/L,AST:44IU/L,GGT:791U/L,余未见明显
异常.CEA:1.63NG/ML,AFPl54.39NG/ML.
4、护理体检T：36.8 P:76次／分R：19次／分BP：100／70mmHg 身高体重神
志清楚营养中等，腹部平坦，右肋缘下切口约20cm,愈合良好，心肺神经系统未见异常。
5、自理程度与生活习惯平素生活能自理无不良嗜好
6、家庭支持系统与精神状态家庭关系和睦，经济状况一般，担心疾病的预后，精神较
紧张。
7、主要治疗过程：患者5月12日再局麻下行“股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）”
经导管缓推稀释的奥沙利铂150mg、5—Fu1.0，用碘化油栓塞剂，术顺。
术后给予保肝免疫抗肿瘤止酸补液止吐等处理术后第一天诉腹痛腹胀。
术后第二天，患者感觉疲乏无力，腹部胀痛有所缓解.其余无特殊不适,于术后第五天出院.
二、主要护理诊断与措施
5.5 1、焦虑，与担心疾病的预后有关
预期目标：患者两天内患者焦虑有所减轻，并能积极主动接受治疗与护理。
（1）鼓励病人表达内心的感受、认真听取病人倾诉，表示同情给予安慰。
（2）必须在术前了解患者的病情,主动热情地帮助病人克服紧张、恐惧心理。
（3）向病人介绍治疗目的及手术方法。
（4）并向病人介绍成功病例,使其增强战胜疾病的信心,以良好的心态配合治疗。
（5）指导病人使用放松疗法，聊天、听音乐、看电视、做深呼吸等。
5.7评价：患者焦虑有所减轻。
5.5 2、睡眠型态紊乱，与疾病和环境改变等有关。
预期目标：患者尽早得到充足的睡眠。
（1）创造舒适，安静，温馨的病房环境，增加亲切感。
（2）集中治疗护理操作，尽量减少由于治疗护理带来的睡眠干扰。
（3）指导使用促进睡眠的方法，睡前温水泡脚，热饮牛奶，听舒缓温和的音乐来诱导进入睡眠状态等。
（4）若有生理不适，应尽早解除，适当给予对症处理，必要时给予安定等促睡眠的药
物。
5.7评价：患者睡眠状态良好
5.12 3、疼痛，与肿瘤组织坏死有关。
预期目标：患者一天内疼痛减轻，并能掌握有效控制疼痛的方法。
（1）认真倾听患者主诉，评估疼痛部位，程度，性质，时间及缓解方法，观察患者肢体语言。
（2）向患者解释疼痛的原因以取得理解，消除焦虑，恐惧的心里，同时要保持病房安静、舒适,避免不良刺激。
（3）调整舒适的体位，鼓励患者做深呼吸、听轻松愉快的音乐、相互交谈、看报纸杂志等,可使疼痛明显减轻，鼓励家属共同参与。
（4）遵嘱给予止痛药，并记录使用疗效。
5.14评价：患者疼痛减轻。
5.12 4、自理缺陷，与术后身体制动有关。
预期目标：卧床期间患者需求得到满足。
（1）呼吸器及常用物品放在病人容易拿到的地方。
（2）术前训练大小便，并在患者需要时提供大小便器。
（3）给予适当的生活护理，如洗、更衣与就餐。
5.14评价：患者能够自理了
5.12、5活动无耐力，与介入化疗栓塞术及肝功能减退有关。
预期目标：病人活动能力逐步提高,并能感觉良好。
（1）卧床期间尽量鼓励活动除患肢以外的肢体，先行被动活动后行主动活动。
（2）术后24小时后第一次下床活动需在护士协助下进行，并认真听取其主诉，注意心率的变化。
（3）鼓励患者逐步提高活动能力，让患者充满信心。
514评价：能力逐步提高,并能感觉良好。
5.12 6、潜在并发症——出血、血栓形成、碘过敏等
预期目标：住院期间无上述并发症发生
（1）注意观察生命体征在术后24ｈ内注意病人体温、脉搏、呼吸、血压、神志及肢体皮肤颜色的变化,给予心电监护，加强巡视，发现异常及时妥善处理。
（2）.注意观察穿刺部位出血与血栓情况
a首先触摸足背动脉,若搏动良好,则在穿刺包扎部位用1～2ｋｇ砂袋胶布固定位压迫止血。
b尽量减少搬动幅度,嘱患者绝对卧床24ｈ,患肢制动8ｈ，术侧下肢禁止屈髋,无出血方可稍活动下肢,但要注意观察穿刺部位敷料有无渗血,局部有无血肿或血栓形成（3）药物过敏若出现血压下降,脉搏细数,大汗淋漓,经给予平卧、保暧,皮下注射肾下腺素1ｍｇ,静脉推注地塞米松5ｍｇ,氧气吸入等
5.16 评价：无上述并发症发生
病历讨论：
介入治疗是目前非手术治疗肝癌的首选方法，经皮穿刺股动脉送入导管至肝肿瘤供血动脉对肿瘤进行栓塞化疗是近几年日臻完善的一种有效肝癌治疗手段,目前其具有创伤小其疗效已得到充分肯定但肝癌介入术后常出现一系列的副反应，如发热、胃，肠道反应、疼痛，甚至可发生血栓形成、上消化道出血，肝脓肿等并发症。
肝癌患者病程短、预后差,其心理活动复杂, 对肝癌患者实施相应的心理护理措施,显得尤为重要。
树立患者的信心,鼓励调节自身免疫很重要。