中枢神经系统药理学习题1

中枢神经系统药理学习题1第一篇：中枢神经系统药理学习题1中枢神经系统药理学习题一．单项选择题 1．地西泮不用于A．癫痫持续状态 B．麻醉前给药C．焦虑症或失眠症 D．全身麻醉2．抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是 A.洗胃B．给氧、维持呼吸 C．注射碳酸氢钠，利尿 D．给予氯化胺3．地西泮的作用机制是A．直接抑制中枢神经系统B．直接作用于GABA受体起作用C．作用于苯二氮受体 D．直接抑制网状结构上行激活系统 4．地西泮无下列哪个作用 A．抗精神分裂症B．抗惊厥C．抗癫痫D．中枢性肌松5．下列镇静催眠药中那种对癫痫持续状态最好 A．地西洋 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．异戊巴比妥6．癫痫小发作首选药物是 A．苯巴比妥 B．水合氯醛C．地西洋 D．乙琥胺7．在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是 A．苯妥英钠 B．卡马西平C．三唑仑 D．苯巴比妥8．治疗惊厥无效的是A．苯巴比妥B．地西泮C．氯硝西泮D．口服硫酸镁 9．癫痫持续状态首选 A．苯妥英钠 B．地西泮静脉注射 C．异戊巴比妥 D．硫喷妥钠10．癫痫大发作首选的药物是A．乙琥胺B．苯妥英钠 C．水合氯醛 D．硫喷妥钠11．易产生牙龈增生的抗癫痫药是A．卡马西平B．丙戊酸钠 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥12．对小发作无效的药物是A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．丙戊酸钠 D．乙琥胺13．有关氯丙嗪作用的叙述下列哪一个是错误的A．安定作用 B．镇吐作用C．α受体激动作用 D．M受体阻断作用14．氯丙嗪不能用于下列何种疾病 A.人工冬眠 B.晕动病 C.精神分裂症 D.发热15．氯丙嗪的降温作用机理是A.抑制内热源释放B.抑制体温调节中枢C.抑制PG的合成D.抑制外热源的释放16．长期使用氯丙嗪最常见的不良反应是A.体位性低血压B.锥体外系反应C.过敏反应D.口干17．氯丙嗪抗精神分裂症的主要机理是A．阻断黑质-纹状体DA受体B．阻断中脑-边缘系统DA受体C．阻断结节-漏斗通路DA受体D．阻断脑干网状结构上行激活系统 18．小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是A．呕吐中枢 B．节结-漏斗通路C．黑质-纹状体通路 D．延脑催吐化学感受区19．苯海索抗帕金森病的机制是A．激动中枢内的胆碱受体 B．阻断中枢内的胆碱受体C．激动中枢内的多巴受体 D．阻断中枢内的多巴受体20．氯丙嗪引起的锥体外系反应宜选用何药治疗A.左旋多巴B.苯海索C.溴隐停D.卡比多巴二、单选题：1.吗啡镇痛作用的部位是：A．脑干网状上行激活系统B．脑室及导水管周围灰质D．延脑E．纹状体 2．胆道平滑肌痉挛引起的胆绞痛应选用：A．哌替啶B．阿托品CD．吗啡＋哌替啶E．阿托品＋哌替啶3．关于吗啡描述错误的是：A．强而持久的镇痛作用B．镇静作用C．大脑边缘系统．吗啡．呼吸抑制C D．降低胃肠平滑肌张力 E．引起体位性低血压 4下列不属于吗啡治疗范围的是：A．镇痛 B．止泻 C．心源性哮喘 D．分娩止痛 E．血压正常的心梗患者止痛 5．吗啡引起低血压的原因是：A．阻断α受体B．抑制去甲肾上腺素释放C．抑制血管平滑肌D．激动β受体E．激动M受体6．解热镇痛抗炎药共同的作用机制是：A．抑制白三烯的生成 B．抑制中枢阿片受体 C的合成D．直接抑制中枢E．抑制TXA2生成7．有关阿司匹林的解热作用描述错误的是： A．直接作用于体温调节中枢 B．通过抑制PG的合成而发挥解热作用 C．只降低发热者的体温D．对直接注射PG引起的发热无效 E．对已合成的发热无效8．治疗类风湿性关节炎的首选药物是：A．保泰松 B．阿司匹林 CD．扑热息痛 E．吲哚美辛 9.阿司匹林预防血栓形成的机制是：A．抑制TXA2合成 B．促进PGI2合成 CD．抑制PGI2合成 E．抑制凝血酶原 10．几无抗炎作用的药物是：A．保泰松 B．布洛芬 CD．扑热息痛 E．吡罗昔康 11．下列叙述中错误的是（）A.苯妥英纳能诱导为苯巴比妥B.扑米酮可以代谢为苯巴比妥．抑制PG．布洛芬．促进TXA2合成．阿司匹林C.丙戊酸纳对所有类型的癫痫都有效D.乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸纳E.硝西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好12．用于癫痫持续状态的首选药是（）A.硫喷妥纳静注B.苯妥英钠肌注C.静注地西泮D.戊巴比妥钠肌注E.水洽氯醛灌肠 13．治疗癫痫大发作及局限性发作最有效的是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.D.乙琥胺E.乙酰唑胺 14．具有抗焦虑抑郁情绪的抗精神病药是（）A．氟哌啶醇B．泰尔登 C多D．氯氮平E．氯丙嗪15.氯丙嗪抗精神病作用的主要机制A．阻断黑质-纹状体系统D2受体B．阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体C．阻断结节-漏斗系统D2受体 D．阻断肾上腺素 受体 E．阻断M胆碱受体16．长期应用氯丙嗪治疗精神病的最常见不良反应是A．锥体外系反应B．中枢抑制症状C．体位性低血压D．内分泌紊乱E．过敏反应17．氯丙嗪引起的低血压状态应选用A．多巴胺C．麻黄碱E．去甲肾上腺素18．苯妥英钠抗癫作用的主要机制是（）A.抑制病灶本身异常放电苯妥英钠．五氟利．肾上腺素．异丙肾上腺素 B DB.稳定神经细胞膜 C.抑制脊髓神经元 D.具有肌肉松驰作用 E.对在枢神经系统普遍抑制19．长期应用苯妥英钠最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.叶酸缺乏 C.过敏反应 D.牙龈增生 E.共济失调20．碳酸锂主要用于A．精神分裂症B．抑郁药 C．焦虑症D．躁狂症 E．以上均不是三、填空题：1．冬眠合剂包括__________、__________、__________和__________。

2．口服阿司匹林1g以下时，其代谢按__________进行，当剂量大于1g时，其代谢按__________进行。

3．小剂量阿司匹林可__________血栓形成，原因是减少血小板中__________生成。

高浓度时可__________血栓生成，原因时是减少了__________合成。

4．阿司匹林的不良反应包括__________、__________、__________、__________和_________等。

5．氯丙嗪对中枢的作用有__________、__________、__________。

6．长期应用氯丙嗪引起的锥体外反应有__________、__________、__________、__________，前三种可用__________对抗。

7.治疗癫大作的药物有__________、__________、__________。

8.苯妥英钠经口服后，吸收__________，且__________。

一、问答题：1．详述吗啡的药理作用及临床用途。

2．简述吗啡镇痛作用的机制。

3．比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。

4．试述阿司匹林对血栓的影响及原因。

5．简述阿司匹林的药理作用及不良反应有哪些。

6．抗癫药分几类？每类分别举一例代表药物。

7.癫痫大发作可选哪些药物治疗？8.癫痫小发作及癫痫持续状态应选何药治疗？ 9．简述氯丙嗪镇吐作用的特点及机制。

【参考答案】一、名词解释：1．阿司匹林哮喘（aspirin asthma）：某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，此称为“阿司匹林哮喘”。

2．瑞夷综合征（Reye syndrome）：病毒感染伴有发热的儿童或青年服用阿司匹林后出现一系列反应，表现为严重肝功能不良合并脑病，称为“瑞夷综合征”。

3．人工冬眠：与其他中枢抑制药（异丙嗪）合用，则可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段．为进行其他有效的对因治疗争得时间。

多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。

4.镇痛药（analgesics）：一般是指作用于中枢神经系统特定部位，在不影响患者意识状态下选择性地解除或减轻疼痛，并同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。

5．P－物质（substance P）：疼痛刺激使感觉神经末梢兴奋并释放的兴奋性递质，简称P物质。

该递质与接受神经元上的受体结合，将痛觉冲动传入脑内。

6．戒断症状：反复使用阿片类药物的患者，一旦停药则可出现兴奋、失眠、流泪、出汗、震颤、呕吐、腹泻甚至虚脱，意识丧失等，此称为戒断症状。

7．解热镇痛抗炎药：是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物，又称为非甾体抗炎药。

8．强直后增强（posttetanic potentiation, PTP）：指反复高频电刺激（强直刺激）突触前神经纤维，引起突触传递的易化，再以单个刺激作用于突触前神经元，使突触后纤维的反应较末经强直刺激前为强。

二、单选题：1．B 2．E 3．D 4．D 5．C 6．C 7．A 8．B 9．A 10．D 11．D 12．C 13．C 14．B 15．B 16．A 17．E 18．B 19．D 20．D三、填空题：1．μ κ σ δ2．氯丙嗪异丙嗪哌替啶3．一级动力学零级动力学4．抑制TXA2 促进 PGI25．胃肠道反应凝血障碍过敏反应水杨酸反应瑞夷综合征 6.抗精神病作用；镇吐作用；对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用7.米帕明、阿米替林、多塞平、地昔帕明等8.帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍，抗中枢胆碱药 9．卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠 10．缓慢、不规则四、问答题：1.[吗啡的药理作用]首先：中枢神经系统作用。

（1）镇痛：是目前最有效的镇痛药，对持续性、慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。

（2）镇静：消除患者因疼痛引起的焦虑、紧张等情绪反应，并可出现欣快感。

（3）抑制呼吸：与抑制延脑的孤束核有关，治疗量引起呼吸频率减慢，剂量增加抑制作用增强。

（4）镇咳：对各种原因引起的咳嗽均有效。

（5）其他：能缩小瞳孔，中毒时瞳孔呈针尖样大小。

其次：平滑肌兴奋作用。

吗啡可提高胃肠、泌尿道和支气管平滑肌张力，故可引起便秘、止泻、诱发支气管痉挛、排尿困难等症状。

吗啡兴奋奥狄括约肌使胆道排空受阻，胆内压升高诱发胆绞痛，阿托品可缓解。

最后：心血管系统作用。

治疗量可抑制血管平滑肌，偶可引起体位性低血压。

[ 吗啡的临床应用]（1）镇痛：对各种疼痛均有效，但易成瘾，故主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛，对心肌梗塞引起的疼痛在病人血压正常时可用吗啡止痛。

（2）心源性哮喘：左心衰突发的急性肺水肿引起的呼吸困难注射吗啡可缓解。

（3）止泻：常选用阿片酊，减轻腹泻症状。

2．吗啡镇痛作用机制：一般认为是吗啡激动中枢痛觉传导通路上的阿片受体，产生模拟体内内啡肽的作用，使痛觉一级传入神经末梢的P物质释放减少，而产生镇痛作用。