医院常用消毒剂及对应中和剂
环境卫生学监测及标本采集方法
8、医疗用品的监测
包括一次性医疗用品和消毒灭菌处理后的医疗用品。
采样时间：在消毒或灭菌处理后存放至有效期内采样。
采样方法：操作人员在认真清洁消毒手后，在净化台内 用无菌的方法，将拟检测的医疗用品：缝合针、针头、手 术刀片等小件物品投入5ml灭菌的生理盐水或营养肉汤内， 对手术钳、镊子等大的医疗器械在无菌操作下用沾有无菌 生理盐水的棉拭子反复涂擦采样，并将棉拭子投入5ml灭菌 的生理盐水溶液中。 检测方法：将采样管振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检 样品于灭菌平皿内，加入已融化的45℃左右的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37℃温箱培养 48小时，观察结果。若平皿上无菌生长为灭菌合格。
儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊室、化验室、 各类普通病房和房间 ≤500
≤5
≤5
III类
≤10
≤5
IV类
பைடு நூலகம்
传染病房
－
≤15
≤15
以上不得检出致病性微生物，如乙型溶血性链球菌，金黄色 葡萄球菌，沙门氏菌等。
四、所用材料
无菌吸管（0.5ml、5ml、 10ml）、 L棒、棉拭 子 、规格板 、普通琼脂平板、 10ml生理盐水等
正确留取细菌培养的临床标本
我国痰细菌培养现状
标本送检率低 结果重复性差 报告速度慢 感染菌与污染菌不易区分 药敏结果与治疗反应存在差距
咳痰标本
正确留取细菌培养的临床标本
咳痰标本不合格，你退检吗？ 如果低倍视野下鳞状上皮细胞大于10个，应不做 或仅在特殊要求时做培养。 如做培养，报告中注明“镜检结果表明标本口咽 分泌物污染明显”。 复旦大学中山医院的做法 痰液外观：脓性，粘脓，粘液，水样….. 痰标本质量评价：合格，不理想（建议重送） 临床上约半数咳痰标本不合格！
生物医学类实验室中必备的消毒溶液有哪些
生物医学类实验室中必备的消毒溶液有哪些生物医学类实验室中必备的消毒溶液如下：一、乙醇溶液。
乙醇溶液是实验室常用的消毒剂，它能够杀灭细菌、真菌和含脂病毒，但对孢子无效，也不能杀灭所有类型的非含脂类病毒。
乙醇水溶液最有效的使用浓度约为70%到75%（体积分数），乙醇与其他试剂混合使用比单独使用消毒效果更好，如含有2g/L有效氯的乙醇溶液，70%（体积分数）乙醇和100g/L的甲醛混合使用。
70%（体积分数）乙醇溶液可以用于消毒皮肤、实验台和生物安全柜的工作台面。
配制z浓度的乙醇溶液时，按y：x的体积比分别取a浓度和b 浓度的乙醇溶液混合即可。
需要注意的是：配制好的z浓度乙醇溶液的体积要略小于a浓度和b浓度的乙醇溶液体积之和。
二、84消毒液。
84消毒液也是实验室常用的消毒剂。
可用于器皿和工作台面的消毒，也可在废液缸加入一定浓度的84消毒液，盛放移液枪枪头，防止污染。
0.5%的84消毒液配制方法：用自来水或蒸馏水1000ml加入5mL84消毒液。
三、新洁尔灭。
新洁尔灭一般用于盖片、载片、器皿和皮肤的消毒。
新洁尔灭溶液分0.1%和0.25%的两种消毒液。
器皿消毒一般用0.1%的浓度，药物杀菌实验一般用0.25%的浓度。
0.1%的新洁尔灭溶液配制方法：用5%新洁尔灭原液和蒸馏水按1：50稀释。
0.25%的新洁尔灭溶液配制方法：用5%新洁尔灭原液和蒸馏水按1：20稀释。
四、福尔马林（甲醛）溶液。
福尔马林溶液有0.3%和10%两种消毒液。
0.3%用于免疫血清的制备，10%用于浸泡绒毛尿囊膜。
0.3%福尔马林溶液的配制方法：称取0.3g甲醛，溶解定容至100mL0.85%生理盐水中。
10%福尔马林溶液的配制方法：称取10g甲醛，溶解定容到100ml蒸馏水中。
五、碘酊溶液。
碘酊溶液俗称碘酒，用于药物杀菌试验。
碘酊溶液的配制方法：称取2g碘和1.5g碘化钾，加入少量的50%乙醇，搅拌溶解，完全溶解后，再加入50%乙醇稀释至100mL即可。
含氯消毒剂常用浓度及配制方法
含氯消毒剂经常使用浓度及配制方法之答禄夫天创作一、含氯消毒剂经常使用浓度1、诊疗用品的消毒(1)一般病人污染后诊疗用品用250～500mg/L有效氯浸泡.(2) 肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒,用1000～2000mg/L有效氯.2、抹布、拖把的消毒(1)擦床抹布：使用时用500mg／L有效氯,用后用250mg／L有效氯浸泡.(2)拖把：应用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 min,清洗干净,晒干备用.3、病区空中的消毒(1)空中没有明显污染时,湿式清扫,每日用清水擦1～２次.(2)空中被病原菌污染时,用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫.(3)空中被肝炎病毒污染,用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫.4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）概况的消毒病人出院或终末处置时,用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹.二、消毒液配制方法： (消佳净原液为含有效氯5％以上）1. 250mg／L有效氯配制：消佳净（原液） 5ml + 水 995ml. （稀释浓度 200倍）2. 500mg／L有效氯配制：消佳净（原液）10ml + 水 990ml. （稀释浓度100倍）3. 1000mg／L有效氯配制：消佳净（原液）20ml + 水 980ml. （稀释浓度50倍）4. 2000mg／L有效氯配制：消佳净（原液）40ml + 水 960ml. （稀释浓度25倍）消毒剂有效成分含量的计算公式如下：1．V=( C＇×V＇)/C； 2．X=V＇－V；C为使用说明书中标识的消毒剂原液的有效成分含量（浓度）.V 为所需消毒剂原液的体积.C＇为欲配制消毒剂溶液的有效成分含量（浓度）.V＇为欲配制消毒剂溶液的体积.X 为所需自来水的体积.为便于年夜家尽快掌握消毒剂浓度的换算和使用液的配制,特举例如下：例1, 某含氯消毒剂的有效氯含量为50000mg/L,需要配制有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10升(10000ml),应取消毒剂原液几多毫升？加水几多升？V=( C＇×V＇)/C；=（1000mg/L×10000ml）/50000mg/L=200mlX=10000－200=9800ml=9.8升故应取消毒剂原液200ml,加水9.8升,即可配制有效氯含量为1000 mg/L的消毒剂溶液10升.例2,某含氯消毒剂的有效氯含量为0.5%,需要配制有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10升(10000ml),应取消毒剂原液几多毫升？加水几多升？有效氯含量为0.5%相当于100ml消毒剂中含有0.5g（500mg）有效氯,每升（1000ml）中含有5000mg有效氯,即有效氯含量为5000mg/L.V = ( C＇×V＇)/C；=（1000mg/L×10000ml）/5000mg/L= 2000mlX =10000－2000 = 8000 ml =8升故应取有效氯含量为0.5%消毒剂原液2000ml,加水8升,即可配制有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10升.例3,某含氯消毒剂的有效氯含量为0.5%,需要配制有效氯含量为200PPm的消毒剂溶液10升(10000ml),应取消毒剂原液几多毫升？加水几多升？1PPm相当于1000000ml消毒剂中含有1g（1000mg）有效氯,每升（1000ml）中含有1mg有效氯,即有效氯含量为1mg/L.V = ( C＇×V＇)/C；=（200mg/L×10000ml）/5000mg/L= 400mlX =10000－400 =9600 ml =9.6升故应取有效氯含量为0.5%消毒剂原液400ml,加水9.6升,即可配制有效氯含量为200PPm的消毒剂溶液10升.消毒剂检查方法消毒剂采样分库存消毒剂和使用中消毒液.消毒剂有效成分含量检查方法库存消毒剂的有效成分含量应依照《消毒技术规范》或产物企业标准进行检测；使用中消毒液的有效浓度测定可用前述方法,也可使用经国家卫生行政部份批准的消毒剂浓度试纸（卡）进行监测.使用中消毒液染菌量检查方法用无菌吸管按无菌把持方法吸取1.0mL被检消毒液,加入9mL中和剂中混匀.醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和,含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂,洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂,醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂,含有概况活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%；也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂.用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液1.0mL接种平皿,将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL,36℃±1℃恒温箱培养72h,计数菌落数；需要时分离致病性微生物.消毒液染菌量(CFU/mL)＝平均每皿菌落数×10×稀释倍数。
医院感染微生物学监测
监 测 内 容
♦ 医院空气微生物学监测
♦ 物体表面微生物学监测 ♦ 使用中消毒剂微生物学监测 ♦ 医务人员手微生物学监测 ♦ 压力蒸汽灭菌效果生物监测 ♦ 环氧乙烷灭菌效果生物监测 ♦ 医疗器械消毒效果监测 ♦ 医院治疗用水的细菌学检测
♦ 血液透析液内毒素监测
医院空气微生物学监测
采样时间
消毒后 操作前
医院感染微生物学监测
♦ 感染暴发或感染流行时，环境因素在感染中有流行病学意义 ♦ 监测潜在的危险环境，证明有危险的病原体存在或证明危险 病原体已被成功清除 ♦ 当某项感染控制措施改变时，评价其效果；或根据要求，仪 器设备或系统启用时进行监测 ♦ 询证医学证据支持
采样和检查原则《医院消毒卫生标准》(2011)
▲
▲ ▲
▲ ▲
▲
▲
▲ ▲ ▲
▲
▲ ▲
▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲
局部万级设置3点 周围十万级设置2点
▲ ▲ ▲ ▲
局部十万级设置2点 周围三十万级设置2点
▲
▲
▲
▲
▲
操 作 方 法
将平皿（直径9cm）放置在采样点处 采样高度距离地面80-100cm 采样时将平皿盖打开、扣放于平板旁
Ⅲ类环境：消毒供应中心的检查包装灭菌区 和无菌物品存放区；母婴同室； 血液透析中心（室）；其他普通住院病区 Ⅳ类环境：感染性疾病科门诊和病区； 普通门急诊及其检查、 治疗（注射、换药等）室
Ⅰ类环境
洁净手术部：要求符合GB50333要求
等 级 I Ⅱ Ⅲ Ⅳ 手术室 名称 空气洁净度 级别
手术 区 周边区
每次采样人员不得超过2人
结果计算
（ 2002 版消毒技术规范）
消毒剂的分类及应用
消毒剂的分类及应用消毒剂的分类根据消毒剂的作用水平相同，分为高、中、低三类。
高效消毒剂这类消毒剂能杀灭所有微生物,包括各种细菌产卵体、细菌芽孢、真菌、结核杆菌、囊膜病毒和非囊膜病毒等，这类药剂也称灭菌剂。
常用的高效消毒剂有过氧乙酸、环氧乙烷、甲醛、戊二醛、漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙(漂粉精)、二氯异氰尿酸钠(优氯净)、三氯异氰尿酸及有机汞类。
中效消毒剂这类麻醉剂除不能杀死细菌芽孢细菌外,可杀死细菌繁殖体(包括结核杆菌)、真菌和病毒等其他微生物，如醇类、酚类、碘制剂等。
低效消毒剂这类消毒剂可漂白剂杀死部分细菌幼体体、真菌和囊膜病毒，不能杀灭结核杆菌、细菌芽孢和非囊凝胶病毒，如季胺盐类等阳离子表面活性剂(新洁尔灭)和氯己定(洗泌泰)等双胍类消毒剂。
消毒剂的选择和使用注意事项要根据不同的消毒对象不同的消毒产品对由消毒的微生物特点,例如要杀灭细菌芽孢或非囊膜病毒，则必须选用高效药剂（过氧乙酸、甲醛、含氯类消毒剂），而不能选择季胺盐类等阳离子表面活性剂。
针对消毒的对象，巢蛛消毒是指对动物体表的消毒。
多采用无腐蚀、无刺激、无毒性的消毒剂进行喷雾消毒。
比较好的消毒药是季铵盐类消毒药和一些氯制剂。
环境消毒多采用有机含氯消毒剂、高锰酸钾、过氧乙酸等高效消毒剂。
器械消毒多采用紫外线照射和高温高压灭菌法。
注意消毒剂的浓度选择通常消毒剂的消毒效果与其浓度成正比，不低于有效浓度或适当增加浓度；走出盲目不断增加浓度的误区，过高的普伊隆密度往往对消毒对象不利，造成不必要的浪费和经济损失。
外界环境因素的影响温度、酸碱度(pH值)对消毒剂的消毒效果都有很大影响，应根据不同环境选择合适的消毒药品。
另外需要强调的是，消毒现场到场通常会遇到各种有机物，如分泌物、脓液、奶制品残渣及粪便等，这些有机物的存在不仅能阻碍消毒药直接与病原体微生物接触，还能中和并吸附部分药物，使消毒作用减弱，因此在消毒疫苗使用前，应或进行充分的机械性清扫，清除消毒拔除物品表面的有机物，使消毒药能够充分发挥作用。
最新含氯消毒剂常用浓度及配制方法汇编
含氯消毒剂常用浓度及配制方法一、含氯消毒剂常用浓度1、诊疗用品的消毒(1)一般病人污染后诊疗用品用250～500mg/L有效氯浸泡。
(2) 肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒，用1000～2000mg/L有效氯。
2、抹布、拖把的消毒(1)擦床抹布：使用时用500mg／L有效氯，用后用250mg／L有效氯浸泡.(2)拖把：应用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 min，清洗干净，晒干备用。
3、病区地面的消毒(1)地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1～２次。
(2)地面被病原菌污染时，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。
(3)地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。
4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹。
二、消毒液配制方法：(消佳净原液为含有效氯5％以上）1. 250mg／L有效氯配制：消佳净（原液）5ml + 水995ml. （稀释浓度200倍）2. 500mg／L有效氯配制：消佳净（原液）10ml + 水990ml. （稀释浓度100倍）3. 1000mg／L有效氯配制：消佳净（原液）20ml + 水980ml. （稀释浓度50倍）4. 2000mg／L有效氯配制：消佳净（原液）40ml + 水960ml. （稀释浓度25倍）消毒剂有效成份含量的计算公式如下：1．V=( C＇×V＇)/C；2．X=V＇－V；C为使用说明书中标识的消毒剂原液的有效成份含量（浓度）。
V 为所需消毒剂原液的体积。
C＇为欲配制消毒剂溶液的有效成份含量（浓度）。
V＇为欲配制消毒剂溶液的体积。
X 为所需自来水的体积。
为便于大家尽快掌握消毒剂浓度的换算和使用液的配制，特举例如下：例1, 某含氯消毒剂的有效氯含量为50000mg/L，需要配制有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10升(10000ml)，应取消毒剂原液多少毫升？加水多少升？V=( C＇×V＇)/C；=（1000mg/L×10000ml）/50000mg/L=200mlX=10000－200=9800ml=9.8升故应取消毒剂原液200ml，加水9.8升，即可配制有效氯含量为1000 mg/L的消毒剂溶液10升。
院内感染监测采样
医院感染监测采样一、物体表面：1.采样时间：根据采样目的选择采样时间，如进行常规物体表面监测，则选择消毒处理后进行采样；若是暴发流行时的环境微生物学检测，则尽可能对未处理的现场进行采样。
2.采样面积：常规检测时被采面积<100cm2，取全部表面;≥100cm2,取100cm2。
暴发流行时不受此限。
3.采样方法：（1）对于平面的物体，用5*5cm2大小的标准灭菌规格板（也可以用眼直接看大概5*5cm2），放在被检物体表面，用浸有含无菌生理盐水（吐温-801g，蛋白胨10g，氯化钠8.5g，蒸馏水1000ml配制而成，PH7.2-7.4，121℃压力蒸汽灭菌20min）的棉拭子1支，在规格板内横竖往返涂抹各5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积。
将棉拭子折去手接触部分，放入装有10ml含相应中和剂（吐温-801g，蛋白胨10g，氯化钠8.5g，蒸馏水1000ml配制而成）的无菌洗脱液试管内，立即送检。
（2）对于门把手，金属，玻璃等曲面的小型物体则采用棉拭子直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。
4.细菌总数检测：将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml待检样本接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已经融化的45℃-48℃的营养琼脂15-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃+-1℃温箱培养48小时，计数菌落数。
小型物体表面的结果计算，用CFU/件表示。
物体表面细菌总数（CFU/ cm2）=平皿上菌落平均数*采样液稀释倍数/采样面积（cm2）5.注意事项：（1）采样的标本要有足够的样本数量且具有代表性。
（2）采样时，棉拭子处于湿润状态（用无菌盐水浸湿），如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。
禁止使用干棉拭子采样。
二、手1.采样时间：常规检测在洗手后从事诊疗操作前；特殊监测随时采样。
2.监测频度：一般情况下每季度监测1次。
当发生医院感染流行，高度怀疑或确定与医务人员手的污染有关时，应及时进行监测。
消毒液配比表
消毒液配比表
消毒液配比表是用于指导消毒液的制作的一种工具，它可以帮助我们制作出具有消毒效果的消毒液。
以下是一些常见的消毒液配比表：
1. 次氯酸钠消毒液配比表：
次氯酸钠消毒液是一种常用的消毒液，其配比如下：
次氯酸钠：0.1% - 0.5%
pH值：6.5 - 7.5
使用方法：将次氯酸钠溶解在水中，按比例稀释后使用。
2. 84消毒液配比表：
84消毒液是一种广泛使用的消毒液，其配比如下：
氯化钠：16.5%
氯化钙：0.2%
次氯酸钠：5.5%
水：适量
使用方法：将氯化钠、氯化钙、次氯酸钠按比例混合，加入适量的水稀释后使用。
3. 过氧化氢消毒液配比表：
过氧化氢消毒液是一种高效的消毒液，其配比如下：
过氧化氢：3%
水：97%
使用方法：将过氧化氢稀释后使用。
4. 酒精消毒液配比表：
酒精消毒液是一种常见的消毒液，其配比如下：
酒精：75%
水：25%
使用方法：将酒精和水按比例混合后使用。
以上是一些常见的消毒液配比表，使用时需要按照配比表的比例进行配制，以保证消毒液的有效性。
同时，也需要注意消毒液的储存和使用方法，以确保消毒液的安全性和有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院常用消毒剂及对应中和剂
医院常用消毒剂及对应的中和剂
使用消毒剂化学成分中和剂
二氯异氰尿酸钠及万福金安 0.1%硫代硫酸钠中和剂缓蚀增效剂HZ704
二氯异氰尿酸钠及万福金安 0.1%硫代硫酸钠中和剂缓蚀增效剂HZ704 二氯异氰尿酸钠及万福金安 0.1%硫代硫酸钠中和剂缓蚀增效剂HZ704 二氯异氰尿酸钠及万福金安 0.1%硫代硫酸钠中和剂缓蚀增效剂HZ704 邻苯二甲醛邻苯二甲醛 0.3%甘氨酸中和剂
二氯异氰尿酸钠及万福金安 0.1%硫代硫酸钠缓蚀增效剂HZ704
过氧乙酸过氧乙酸 0.1%硫代硫酸钠中和剂
洁芙柔消毒凝胶乙醇+三氯生营养肉汤
0.3%吐温80和0.3%卵洗必泰双氯苯双胍己烷磷脂中和剂有效碘、醋酸氯己啶安尔碘 0.1%硫代硫酸钠和酒精
酒精乙醇营养肉汤
氯消净二氯异氰尿酸钠 0.1%硫代硫酸钠
说明:
1. 醇类与酚类消毒剂——用普通营养肉汤;
2. 含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂——在普通营养肉汤加入0.1%硫代硫酸
钠。
3. 洗必泰、季铵盐类消毒剂——在普通营养肉汤加入0.3%吐温80和0.3%卵磷脂。
4. 醛类消毒剂——在普通营养肉汤加入0.3%甘氨酸。
5. 含有表面活性剂的各种复方消毒剂——在中和剂中加入吐温80至3%。