电抽搐治疗及新进展(黄雄)

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布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果及安全性分析

布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果及安全性分析

《中外医学研究》第18卷 第8期(总第448期)2020年3月 临床与实践 Linchuangyushijian- 41 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.18, No.8 March , 2020①中国人民解放军陆军第七十三集团军医院 福建 厦门 361003通信作者:蔡坤松布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果及安全性分析周珍① 蔡坤松①【摘要】 目的:研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果及安全性。

方法:选择2017年4月-2019年5月在笔者所在医院确诊并且治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者80例,使用抛掷硬币法将其分为联合组和对比组,各40例。

联合组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗,对比组使用孟鲁司特钠治疗。

比较两组临床疗效、肺功能和炎症因子指标、不良反应发生情况。

结果:联合组治疗总有效率为95.00%,高于对比组的80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。

联合组肺功能和炎症因子指标均优于对比组,差异有统计学意义(P <0.05)。

两组不良反应发生率比较无统计学意义(P >0.05)。

结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果显著。

【关键词】 布地奈德 福莫特罗 哮喘-慢阻肺重叠综合征 炎症因子 doi:10.14033/ki.cfmr.2020.08.017文献标识码 B文章编号 1674-6805(2020)08-0041-03 Analysis of the Efficacy and Safety of Budesonide Formoterol Powder Inhaler Combined with Montelukast Sodium in the Treatment of Patients with Asthma COPD Overlap Syndrome/ZHOU Zhen, CAI Kunsong. //Chinese and Foreign Medical Research, 2020, 18(8): 41-43 [Abstract] Objective: To study the efficacy and safety of Budesonide Formoterol Powder Inhaler combined with Montelukast Sodium in the treatment of asthma COPD overlap syndrome. Method: Eighty patients with asthma COPD overlap syndrome diagnosed and treated in our hospital from April 2017 to May 2019 were selected, and they were divided into the combined group and the comparison group by tossing a coin, with 40 patients in each group. The combined group was treated with Budesonide Formoterol Powder Inhaler combined with Montelukast Sodium, while the comparison group was treated with Montelukast Sodium. The clinical efficacy, pulmonary function, inflammatory factor indicators and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the combined group was 95.00%, which was higher than 80.00% of the comparison group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The indicators of pulmonary function and inflammatory factors in the combined group were better than those in the comparison group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: Budesonide Formoterol Powder Inhaler combined with Montelukast Sodium is effective in the treatment of asthma COPD overlap syndrome [Key words] Budesonide Formoterol Asthma COPD overlap syndrome Inflammatory factors First-author ’s address: 73rd Army Hospital of the People ’s Liberation Army, Xiamen 361003, China comparing Ketamine and Methohexital anesthesia for electroconvulsive therapy in patients with depression[J].The Journal of ECT,2017,33(4):268-271.[6]陈英,洪道先,郑孝振,等.氯胺酮联合无抽搐电休克在治疗难治性抑郁症中对血清脑源性神经营养因子和认知功能的影响[J].安徽医药,2017,21(6):1113-1116.[7]李启荣,何红波,黄雄,等.氯胺酮麻醉的MECT 对难治性抑郁症患者认知功能的影响[J].现代生物医学进展,2015,15(9):1715-1717.[8] Wilkinson S T,Ballard E D,Bloch M H,et al.The effect of a single dose of intravenous Ketamine on suicidal ideation:a systematic review and individual participant data meta-analysis[J].American Journal of Psychiatry,2018,175(2):150-158.[9] Bartoli F,Riboldi I,Crocamo C,et al.Ketamine as a rapid-acting agent for suicidal ideation:a meta-analysis[J].Neuroscience & Biobehavioral Reviews,2017,77:232-236.[10]金菊英,闵苏,陈其彬.氯胺酮联合丙泊酚麻醉对抑郁症患者电休克疗效的影响[J].临床麻醉学杂志,2016,32(10):953-956.[11] Gamble J J,Bi H,Bowen R,et al.Ketamine-based anesthesia improveselectroconvulsive therapy outcomes:a randomized-controlled study[J].Canadian Journal of Anesthesia,2018,65(6):636-646.[12] Thomas R K,Baker G,Lind J,et al.Rapid effectiveness of intravenousKetamine for ultraresistant depression in a clinical setting and evidence for baseline anhedonia and bipolarity as clinical predictors of effectiveness[J].Journal of Psychopharmacology,2018,32(10):1110-1117.(收稿日期:2019-11-20) (本文编辑:李盈)临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第18卷 第8期(总第448期)2020年3月- 42 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.18, No.8 March , 2020 哮喘-慢阻肺重叠综合征是指患者同时具有哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状表现[1-2]。

无抽搐电痉挛治疗技术在精神科应用的研究进展

无抽搐电痉挛治疗技术在精神科应用的研究进展

·107·大 医 生D O C T O R2020年第12期相关研究表明[7]:原发性高血压疾病的发生发展和机体炎症反应存在极大关联性,hs-CRP 属于一类典型急性时相蛋白,其能够有效地体现出机体炎症反应情况,该项指标的敏感性强。

MCP-1为一类致炎因子,其能够激活巨噬细胞聚集度,继而加剧患者组织受损水平。

TNF-α经由活化巨噬细胞生成,其往往和其它炎症因子一并参与到人体炎症反应之中[8]。

本组试验研究结果表明:相较于对照组,观察组患者治疗后TNF-α、MCP-1以及hs-CRP 指标改善情况明显更好,差异有统计学意义(P <0.05)。

该项结果证实:以氯沙坦钾片为基础,对于原发性高血压患者使用珍菊降压片治疗,可全面降低原发性高血压患者炎性因子释放度,减少炎症反应程度,有助于控制患者疾病发展。

总而言之,针对原发性高血压患者来讲,为其使用氯沙坦钾片联合珍菊加压片治疗,可全面改善其临床症状,降低炎症因子释放度,稳定血压。

该方案安全性强、有效性高,值得进一步在临床中推广应用。

参考文献[1] 王月涛.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症[J].北方药学, 2018,15(12):6-7.[2] 孙宁玲.《中国高血压防治指南(2018年修订版)》的重要修改及点评[J].中华心血管病杂志(网络版),2019,2(1):5.[3] 徐永前.氯沙坦钾片治疗原发性高血压患者的临床效果[J].医疗装备, 2018,31(3):117-118.[4] 徐明煜.氯沙坦钾对原发性高血压合并高尿酸血症患者尿酸水平的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(30):119-121.[5] 孙象旗.原发性高血压联合应用卡托普利片与珍菊降压片治疗的疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(15):87.[6] 宫长玲.研究卡托普利与珍菊降压片联合应用治疗原发性高血压的效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(1):96-97.[7] 黄志诚.珍菊降压片联合丹参片治疗老年原发性高血压临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(2):38-40.[8] 叶三霞.珍菊降压片联合依那普利治疗原发性高血压的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(5):1064-1067.无抽搐电痉挛治疗技术在精神科应用的研究进展牟艳卉1 陈昭桂1 陈静慈2(1.玉林市第四人民医院,广西玉林 537003;2.玉林市第一人民医院,广西玉林 537001)摘要:得益于众多学者对电休克治疗技术的深入研究,无抽搐电痉挛治疗技术(MECT)成功运用于临床,其由于安全性高、适应范围广、治疗效果稳定等优势,已逐渐成为精神科最为泛用的非药物治疗手段。

氯胺酮依赖诊断治疗指南

氯胺酮依赖诊断治疗指南

鉴别诊断
4. 其他药物所致精神障碍:氯胺酮所致精神障碍者常有多药物滥用的情形, 常同时滥用其他药物或无规律交替使用。鉴别时应注意了解具体滥用药物 与精神症状的关系和药物的实验室检测结果等。 5. 其他药物急性中毒:氯胺酮急性中毒常需与其他药物急性中毒鉴别,鉴 别主要依据过量用药史,中毒临床表现,药物实验室检测结果等。 6. 其他泌尿系统损害:氯胺酮相关泌尿系统损害应注意与尿路感染、肾结 核、膀胱结核和淋病等疾病的鉴别。必要时请相关专业会诊。
另外,滥用氯胺酮后性冲动较为强烈,易引发不当性 行为,增加性传播疾病的机会,也应常规进行性传播性 疾病,如梅毒血清学检测以及HIV抗体检测等。
诊断
1、病史询问
(1)药物使用史:应尽可能获得氯胺酮使用情况,如使用时间、 频度、使用剂量、使用感受等,也要了解其他成瘾物质(包括酒 精)滥用情况,以及既往药物滥用治疗情况等。
辅助检查与评估
氯胺酮检测
1.氯胺酮检测试剂盒(胶体金法):是一种定性检测方法,以 尿液作为样本,可快速检测氯胺酮。在服用2-4小时后即可被检 出,一般在末次吸食氯胺酮后48-72小时内仍可被检出。应尽可 能尽快进行尿液检测。
2.气相色谱-质谱联用法(GC-MS):GC-MS是一种确认分析 方法,对尿液标本中的氯胺酮和去甲氯胺酮检出限分别可达 3ng/ml、75ng/ml。
Hale Waihona Puke 诊断2、诊断要点(1)急性中毒:在氯胺酮使用过程中或使用后发生,症状表现与使用剂量、 使用者的耐受性等有关,具有自限性。临床表现多种多样,如精神症状、 呼吸系统、循环系统与神经系统症状和体征等。
急性中毒时常出现谵妄状态,患者意识模糊、定向障碍,表现为不理 解环境,无法进行深入交谈等,症状消失后患者往往不能回忆当时状况。 患者意识模糊,同时还有明显的错觉、幻觉、妄想等精神症状,以及冲动、 攻击、自伤等行为紊乱症状。临床上,氯胺酮为脂溶性,即使尿中、血液 中不能检出氯胺酮,仍可能有急性中毒症状。

电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展发表时间:2012-11-09T10:04:34.437Z 来源:《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者:徐珲[导读] 吞咽障碍是由于食道功能及咽喉,舌,双唇等部位受损所造成的进食障碍,其中脑血管疾病急性期发生吞咽障碍几率高达51%徐珲(福州市交通路福建医科大学康复治疗专业福建福州 350004)【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)26-0074-01吞咽障碍是由于食道功能及咽喉,舌,双唇等部位受损所造成的进食障碍,其中脑血管疾病急性期发生吞咽障碍几率高达51%。

目前临床上治疗脑卒中后所致吞咽障碍主要有神经肌肉电刺激,针灸及吞咽功能锻练等方法[1]。

虽然上述几种方法治疗吞咽障碍的均有不同的临床疗效,但是对于这几种治疗方法疗效对比很少有文献系统地进行研究。

本文试就电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展综述如下。

1 经神经肌肉低频电刺激治疗脑卒中所致吞咽障碍脑卒中急性期约60%的患者均会出现不同程度的吞咽功能障碍。

彭慧渊[1]等在研究中选用低频脉冲治疗脑卒中所致吞咽障碍中发现,脉冲电刺激患者喉。

对咽部两侧电刺激不仅可有效改变患者运动皮质的兴奋性,还能促进吞咽运动皮质重组,临床治疗效果确切。

另有文献报道,神经肌肉低频电刺激疗法治疗吞咽障碍疗效性较电针疗效更为确切。

其对脑卒中所致吞咽障碍评定标准:(1)均为首次发病且能积极配合检查及治疗(2)无严重精神疾病,无严重视听及认知功能障碍疾病(3)无严重肾、肺及心等并发症。

意识清晰,各项生命体征平稳(4)均有吞咽费力,噎塞及不同程度的饮水呛咳等吞咽功能障碍表现行为。

将69例脑卒中所致吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,3周后比较两组治疗效果,发现电刺激组显著高于电针组且两组差异性显著。

2 经皮低频神经肌肉电刺激治疗脑卒中所致吞咽障碍经皮功能低频电刺激治疗脑卒中所致吞咽障碍国内外也已经见诸一些文献报道,不过其结果多为提示性的。

2、2010年广东省第一批国家级继续医学教育项目xls

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艾司洛尔联合利多卡因治疗ICD术后电风暴1例

艾司洛尔联合利多卡因治疗ICD术后电风暴1例

艾司洛尔联合利多卡因治疗ICD术后电风暴1例埋藏式心律转复除颤器(ICD)已被证明其具有防止心源性猝死的效果,然而由于ICD术后电风暴(VES)预后差,处理棘手,已成为现代医学面临的一个重要问题。

本文通过对1例ICD术后电风暴患者成功抢治的阐述分析,强调了艾司洛尔治疗电风暴的重要性及必要时联合利多卡因等抗心律失常药物的关键性。

[Abstract] Implantable cardioverter-defibrillator(ICD)has been proven to effectively prevent the sudden cardiac death,however,due to the poor prognosis of ICD postoperative ventricular electrical storm(VES),VES has became a tricky problem confronted by the modern medicine.This article based on the analysis of successful treatment of a patient with ICD postoperative VES,emphasizes the importance of Esmolol to treat VES and the combination of anti-arrhythmia medicine,such as Lidocaine,when necessary.[Key words] Esmolol;β-receptor blocker;Lidocaine;Ventricular electrical storm电风暴(ventricular electrical storm,VES)最初于90年代由Kim等[1]提出,2006年ACC/AHA/ESC首次对VES做出明确的定义:24 h内自发≥2次的伴血流动力学不稳定的室性心动过速和(或)心室颤动,间隔窦性心律,通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群[2]。

无抽搐电休克治疗精神病的临床疗效及安全性

随着社会的快速发展、生活水平的显著提高,人们所面临的压力逐渐增大,精神病的发生率也逐年升高。

无抽搐电休克治疗是一种新型的技术,适合治疗精神分裂症、抑郁症、躁狂症等精神类疾病[1]。

无抽搐电休克治疗是患者全麻状态下失去意识,给予一定量的短暂脉冲式矩形电流刺激大脑皮层大量放电以控制症状。

此方法治疗精神病的并发症较少,安全性高。

本研究采用无抽搐电休克治疗精神病患者,分析其疗效,现报告如下。

资料与方法2015年1月-2016年8月收治精神病患者80例作为研究组,年龄20~60岁,平均(42.5±2.4)岁;病程1个月~15年,平均(5.6±2.1)年。

选取同时期精神科女病区患者80例作为对照组,年龄21~62岁,平均(43.5±1.8)岁;病程1个月~16年,平均(5.8±2.4)年。

两组患者精神病类型主要包括精神分裂症、抑郁症以及躁狂症等。

均符合《ICD-10精神与行为障碍》精神分裂症的诊断标准,无严重躯体疾病。

对两组患者的一般资料进行统计分析,包括年龄、病程以及患病类型等差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

方法:治疗前禁食禁水8h,排空2次粪便,静脉注射阿托品0.5~1mg,丙泊酚1.5~2.0mg/kg,患者彻底熟睡后,静脉注射氯琥珀胆碱0.5~1.0mg/kg,注射2min 后患者骨骼肌会出现松弛症状。

将患者平放在床上,四肢保持伸直状态,两侧肩胛间垫一个沙枕。

患者口中插入一个保护器,置于上下臼齿之间,将电极紧贴患者的双颚区放置,根据患者的年龄设定能量大小,进行通电治疗,检测患者的心电图、生命体征及血氧饱和度。

治疗结束后可以为患者提供加氧呼吸,直到患者恢复自主呼吸后转入观察室,每周治疗3~4次,周期为4周。

观察指标:采用阳性阴性症状量表(PANSS)对精神病患者的临床疗效进行评分,具体如下:①痊愈:PANSS 减分率80%~100%;②显效:PANSS 减分率60%~79%;③有效:PANSS 减分率20%~59%;④无效:PANSS 减分率<20%。

单用那格列奈与联合使用二甲双胍对初治2型糖尿病的效果分析

联 合使 用 那 格 列奈 与 二 甲双 胍 ( 观察 组 ) 并 与 6 , 0例单 独使 用 那格 列 奈 的患 者 ( 对照 组 ) 行 对 比 , 进 比较治 疗 前 后 患 者 F G、 G 以及 Hb 变 化情 况 以及胰 岛素 快 速 分 泌相 和 B细 胞 胰 岛素 分 泌 功 能 。 结 果 治 疗后 观 察组 F G P 2hP A P
21两组 治疗 前后 F G、 G 以及 Hb . P 2hP A 变化情 况 比较 两组 治疗 前 F G、 G、 b 间差 异 均 无统 计 学 意 P 2hP H A.之 义( P>00 ) 治疗 后 观 察组 F G和 2hP .5 , P G均 低 于 对 照组 ( t
14统 计 学 方 法 .
选择我院 2 1 0 0年 1月~ 0 1 1月 内分 泌 科 收 治 的 初 21年 治 2型糖尿 病 患者 1 1 , 2 例 本组 患 者 均在 入 院前 行糖 尿 病健 康 教 育 和 饮食 以 及 运 动 控 制 , 月 后 血糖 控 制不 达标 . 1个 随
公 司 中山分 公 司 ) 2 , , 前 1服 , 10mg f 餐 : 3 并对 患 者用 餐 前 后 , 末 梢 血糖 的变 化进 行 监 测 。 察 组 加用 1 二 甲双 胍 片 ( 观 3服 上 海 施 贵 宝 制药 ) 5 g t 血糖 控 制 目标 值 : 腹血 糖 44 2 0 m ,d。 i 空 .~ 61m l , 后 2h血 糖 < . mmo L, 糖 控 制达 标 后 2周 . mo/ 餐 L 78 l 血 /
能 比 较
两 组治 疗 前 胰 岛 素快 速 分 泌相 与 B细 胞 胰 岛 素分 泌功
能 之 间差 异均 无 统 计 学 意 义 ( P>00 ) 治 疗 后 观察 组 胰 岛 .5 ,

MECT对严重抑郁患者认知功能的影响

MECT对严重抑郁患者认知功能的影响楼丹丹;况利;甘窈【期刊名称】《重庆医科大学学报》【年(卷),期】2011(36)3【摘要】目的:评定无抽搐电休克治疗对严重抑郁患者认知功能产生的影响。

为临床无抽搐电休克治疗提供理论依据。

方法:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的抑郁症标准,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)17项总分≥24分的严重抑郁症患者进行了至少6次双侧电极无抽搐电休克治疗,分别于治疗前、第1次治疗后、第6-8次治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及韦氏记忆量表(Wechsler memoryscale,WMS)评定。

结果:无抽搐电休克治疗严重抑郁症后临床症状明显好转(P<0.01),但对记忆有一定的影响,这种影响于患者接受第6次至第8次治疗时逐渐恢复。

结论:无抽搐电休克治疗对严重抑郁症患者临床症状有明显的改善,且对患者记忆的影响是可逆的。

【总页数】2页(P342-343)【关键词】无抽搐电抽搐治疗;严重抑郁症;认知【作者】楼丹丹;况利;甘窈【作者单位】重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.rTMS及MECT对抑郁症患者不同时间点认知功能的影响 [J], 孙秀媛;李海玲;沈青峰;王恒;2.氯胺酮麻醉的MECT对难治性抑郁症患者认知功能的影响 [J], 李启荣;何红波;黄雄;张春平;王志杰;王达平;江妙玲;蓝晓嫦;段炼3.不同麻醉剂对MECT抑郁患者血压及认知功能的影响 [J], 杨海燕;曾祥刚;万红4.rTMS及MECT对抑郁症患者不同时间点认知功能的影响 [J], 孙秀媛;李海玲;沈青峰;王恒5.MECT 对难治性抑郁症患者认知功能的影响 [J], 李启荣;何红波;张春平;黄雄因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

电针治疗坐骨神经损伤的研究进展

投稿邮箱:sjzxyx88@(下转第90页)·综述·电针治疗坐骨神经损伤的研究进展邓茹,雷正权,杨强(陕西中医药大学,陕西 咸阳)摘要:近年来,电针治疗坐骨神经损伤已取得一些进展,本文查阅相关文献,对电针疗法的发展情况、电针治疗坐骨神经损伤的主要功能、作用机制做一综述,希望能为读者在临床和动物实验上的提供帮助。

关键词:坐骨神经损伤;电针;研究进展中图分类号:R245.9+7 文献标识码:A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.50.040本文引用格式:邓茹,雷正权,杨强. 电针治疗坐骨神经损伤的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):88,90.0 引言坐骨神经损伤(Sciatic Nerve Injury.SNI)指坐骨神经干或分支受到外界创伤刺激而引起的躯体感觉、运动、自主神经功能障碍为主要临床表现的一类病症,是周围神经损伤中最常见类型,其病情复杂预后较差[1]。

针刺治疗此病有其独特优势,而电针作为一种新颖疗法[2],因其刺激强度均匀、持续时间较长,操作简单可控,在临床上已得到广泛应用。

1 电针疗法电针疗法指将毫针刺入腧穴得气后,在针柄上通以脉冲生物微电流,结合针刺和微电流两种刺激,激发人体正气防治疾病的一种方法[3]。

大量研究证实,电针刺激的波形、频率、强度不同所引起的治疗效果也不同[4]。

由于电针疗法刺激强度均匀、持续时间较长,操作简单可控, 故在临床和科研工作中广泛应用[5]。

十九世纪法国著名医生百里沃茨(Louis Berlioz)提出在针具上通以电流理论的设想[6]。

几十年后,法国医生萨朗蒂埃(Sarlandiere)首次在临床工作中应用电针疗法。

20世纪50年代, 我国朱龙玉首次应用电针疗法[7]。

随着科学技术的不断发展,也为电针疗法的发展带来了新的思路,在传统针刺与现代科学技术完美结合下,出现了一种新型产物“电针仪”[8]。

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