静脉输液的风险管理PPT课件

安全输液与护理风险管理PPT

提高用药安全
毒麻药品、高浓度电解质、易混淆（看似、听似）的药品。
药品各类警示标识
提高用药安全
高危药品
高位药品根据使用频率、造成伤害风险程度分为以下三级：
1、A级高位药品，是高位药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高位药品，医疗单位必须重点管理和监护——红色标识
1、工作量大 2、护士输液治疗多 3、药物种类繁多，治疗复杂
4、实践标准缺失 5、输液护理治疗参差不齐 6、职业环境欠佳
国内输液现状
三素一汤：
即抗生素、激素、维生素和静脉输液
二、输液中存在的风险因素
、药品管理环节 1、取药环节（责任心）：药物管理不当护士取药时如果没有认真查对：药名、剂量、厂家及药物失效期，就有可能发错药或将劣质过期药用于病人，或应该使用的未使用，造成停药、出院时未及时清退。
化疗药、多巴胺等刺激性强的药物，如果没有经中心静脉置入导管，而是经外周静脉输入，发生液体渗漏，护士又没及时发现，导致肢体坏死。因护理操作不当（微粒污染）造成的纠纷。如：配药时瓶盖的橡皮被吸到输液袋内。
输液时违反无菌技术操作原则，导致导管感染、败血症、静脉炎等感染发生，都可能使护士陷入纠纷中。 PICC导管维护不当，造成导管堵塞、导管滑出、不认识导管而将导管拔出。
谢谢聆听！
2、B级——黄色标识 3、C级——蓝色标识
护士常用A级高危药品： 10%KCL、25%硫酸镁、胰岛素注射液、西地兰、地高辛、654-2、氨茶碱、10%氯化钠、肾上腺素、硝普钠、10%葡萄糖酸钙
药品分类、分区、定位放置
如何降低静脉输液风险
（三）、控制院内感染 1、建议：有条件的医院配备液体配置中心。 2、药物配置在层流室配置，病房护士只负责输注。 3、不能重复使用一次性物品。 4、严格按照无菌技术原则执行等。

静脉输液安全风险管理

持续改进措施：根据评估结果，持续改进风险管理措施，提高风险应对能力
04
培训与教育：加强医护人员的培训与教育，提高风险识别与应对能力
06
建立风险管理文化：建立以风险管理为核心的医院文化，提高全员风险意识
全隐患
培训医护人员正确使用和维护设备，降低操作失误风险
定期对设备进行清洁、消毒，保持设
备清洁
紧急情况处理
空气栓塞：立即停止输液，保持患者平卧，监测生命体征，必要时进行心肺复苏。
药物外渗：立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷，必要时使用抗过敏药物。
过敏反应：立即停止输液，给予抗过敏药物，密切观察患者生命体征。
04
加强药物知识培训，
提高医护人员对药物
配伍的认识和重视
操作规范与培训
D 定期检查输液设备，确保设备安全可靠
C
加强无菌操作训和考核，提高操作技能
A
严格遵守操作规程，确保输液安全
设备维护与更新
1
2
3
4
定期检查输液设备，确保其性能正常
及时更新老化、损坏的设备，避免安
04 风险应对措施：根据风险评估结果，制定相应的应对措施，包括预防措施、应急处理措施等
持续改进与优化
01
定期评估风险：对静脉输液风险进行定期评估，确保风险管理措施的有效性
03
优化流程：优化静脉输液流程，降低风险发生的可能性
05
反馈与改进：收集医护人员的反馈意见，持续改进风险管理措施
02
输液反应：立即停止输液，给予抗过敏药物，密切观察患者生命体征，必要时进行抗休克治疗。
风险评估与报告
01 风险评估：对静脉输液过程中可能出现的风险进行评估，包括药物过敏、输液反应、空气栓塞等

静脉输液的风险管理

药物外渗
总结词
药物外渗是指药物在输液过程中渗漏到血管外的周围组织中，可能导致局部组织肿胀、疼痛、炎症等。
详细描述
药物外渗的原因可能包括血管选择不当、针头固定不牢、药物浓度过高或输液速度过快等。外渗可能导致局部组织坏死、感染等严重后果，需要及时处理。
静脉炎
总结词
静脉炎是由于静脉输液过程中对血管壁的刺激和损伤引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛等症状。
静脉输液主要用于治疗疾病、补充体液和调节体内电解质平衡等。
静脉输液的种类与操作流程
种类
根据治疗目的和用药剂量的不同，静脉输液可分为单次给药、持续给药和微量给药等。
操作流程
静脉输液的操作流程包括选择血管、消毒、穿刺、固定、调节滴速和观察等步骤。
静脉输液的适用范围与注意事项
适用范围
静脉输液适用于需要快速给药、补充体液和调节电解质平衡等情况下，如严重腹泻、呕吐、高热、脱水等。
注意事项
在静脉输液过程中，需要注意观察患者的反应，控制滴速，避免药物过敏和感染等不良反应的发生。
02
静脉输液的风险识别
药物过敏反应
总结词
药物过敏反应是静脉输液中常见的风险之一，可能导致皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状，严重时可能危及生命。
详细描述
药物过敏反应通常在输液过程中或输液后短时间内出现，表现为皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等症状。严重过敏反应可能导致呼吸困难、低血压、心跳骤停等，需要及时抢救。
药物过敏反应的预防与处理
药物过敏反应的预防
在输液前，详细询问患者的过敏史，对已知过敏的药物进行标记，避免再次使用。同时，对高敏体质的患者进行用药前的皮肤过敏试验，以降低过敏反应的发生率。

静脉治疗护理技术ppt课件

静脉治疗并发症的预防与处理
包括静脉炎、静脉血栓、感染等并发症的预防与处理方法。
静脉治疗护理管理
包括静脉治疗用品的选择、使用和管理，以及静脉治疗过程中的护理记录和交接班管理等。
静脉治疗护理技术的培训方法
理论授课
通过讲解、演示、案例分析等方式，使学员掌握静脉治疗的基础知识和操作技能。
小组讨论
学员分组进行讨论，分享经验和技巧，提高学员的团队协作和沟通能力。
ABCD
实践操作
在模拟人或真实患者身上进行实践操作，提高学员的操作技能和应对紧急情况的能力。
பைடு நூலகம்
网络学习
利用网络平台进行自主学习和在线测试，方便学员随时随地学习。
静脉治疗护理技术的培训效果评估
理论测试
通过闭卷考试或在线测试等方式，评估学员对静脉治疗基础知识的掌握程度。
无菌操作
在采血前，必须对采血器具和操作部位进行严格的消毒，以减少感染的风险。
减少创伤
采血时应尽量减少对血管壁的损伤，避免造成血肿或血栓等并发症。同时注意采血量不宜过多，以免影响患者的血液循环。
04
静脉治疗护理技术的并发症及处理
静脉炎的预防与处理
静脉炎的预防严格执行无菌操作：在置管和输液过程中，要严格遵守无菌操作规程，防
左侧卧位：让患者左侧卧位，使空气尽量聚集在右心房，减少空气进入肺动脉的概率。
05
静脉治疗护理技术的培训与教育
静脉治疗护理技术的培训内容
静脉治疗基础知识
包括静脉治疗的发展历程、原理、适应症与禁忌症等。
静脉治疗操作技能
包括静脉注射、输液、采血等基本操作技能，以及特殊情况下如休克、心肺复苏等紧急情况的静脉治疗操作技能。

鱼骨图在静脉输液精品PPT课件

远端静脉炎的发生率明显高于近端，下肢明显高于上肢，可能与下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，血液在血管内滞留，易形成血栓有关。
2护士静脉穿刺时对穿刺部位、工具的选择不当（第2、6根鱼骨代表的程序）
输液工具的选择
头皮钢针容易损伤血管内膜、刺破血管导致液体外渗
。套管针选择不当，同样会导致穿刺失败、静脉炎、导管堵塞等并发症。
的程序）
在静脉输液治疗时，对患者年龄、病程、活动状况、皮肤状况、血液是否正常缺乏了解，在静脉输液过程中所选的静脉输液工具及血管的选择不当则可能造成一些相关的静脉输液并发症。
某些疾病因素
① ②③ ④
癌症是外渗的危险因素。
外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。
糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗。
鱼骨图
1 治疗方案评估输液的目的、疗程、速度、药液
性质： --pH
--渗透压
5 病人情况评估病程、年龄、性别、活动状况、病人配合程度、
教育
2 穿刺部位评估皮肤状况、穿刺部位、静脉能见度、弹性、静脉瓣、直径、长
短
3 执行穿刺者普通医护人员、专业静脉输液
护士
– IV Team
4 输液工具的应用止血带、针方法、穿刺角度、绷ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、穿刺、送导管的方法、
肝素的浓度应为不引起系统抗凝，且保持导管通畅的最低浓度。冲洗液的最少量
应为导管和附加装置容量的2倍。封管应采用脉冲式封管方法，正式封管（余 0.5~1ml时边推肝素液边拔针，推液速度大于拔针速度）。若这些技术操作不当，可导致导管堵塞、感染、导管脱落等并发症，引发护患纠纷。

鱼骨图在静脉输液ppt课件

6导管的冲管、封管、更换敷贴等维护不当（第8根鱼骨代表的程序）
等渗盐水：常用于小儿留置针封管， Text 停止输液后，每隔8h封管 1次
Text
封管液的选择
稀释的肝素液：可持续抗凝 12h以上，成 Text 人使用浓度为 Text ， 10~100U/ml 小儿应使用 Text 1~10U/ml浓度的肝素盐水
鱼骨图在静脉输液
主要内容
概述分析
应用
目标总结
概述
鱼骨图：是由日本管理大师石川馨先生研发，故又名石川图。鱼骨图是一种发现问题根本原因的方法，又称之因果图。鱼骨图原本用于质量管理，美国 BD公司输液治疗部根据鱼骨图的管理理念，应用于静脉输液治疗的程序化管理，我们就此借鉴鱼骨图程序化管理，在静脉输液安全管理方面进行探讨，从而发现静脉输液过程中存在的安全隐患，提出问题，及时改正。
远端静脉炎的发生率明显高于近端，下肢明显高于上肢，可能与下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，血液在血管内滞留，易形成血栓有关。
2护士静脉穿刺时对穿刺部位、工具的选择不当（第2、6根鱼骨代表的程序）
输液工具的选择
头皮钢针容易损伤血管内膜、刺破血管导致液体外渗。套管针选择不当，同样会导致穿刺失败、静脉炎、导管堵塞等并发症。
鱼骨图
1 治疗方案评估输液的目的、疗程、速度、药液性质： --pH --渗透压 2 穿刺部位评估皮肤状况、穿刺部位、静脉能见度、弹性、静脉瓣、直径、长短 3 执行穿刺者普通医护人员、专业静脉输液护士 – IV Team 4 输液工具的应用止血带、针方法、穿刺角度、绷皮、穿刺、送导管的方法、无菌技术
肝素的浓度应为不引起系统抗凝，且保持导管通畅的最低浓度。冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍。封管应采用脉冲式封管方法，正式封管（余 0.5~1ml时边推肝素液边拔针，推液速度大于拔针速度）。若这些技术操作不当，可导致导管堵塞、感染、导管脱落等并发症，引发护患纠纷。

持续护理改进汇报品管圈活动在儿科输液室静脉留置针风险管理中的应用护理PPT课件

改善前
200%
目标值
300%
改善后
无形成果：圈员经过品管圈后自评能力值（雷达图）
品管手法沟通能力
责任心 6
4
2
0
责任荣誉团队精神
解决问题
改善前改善后
第九步：标准化(患儿静脉留置针操作流程图)
• 小儿静脉留置针因其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时问长且不易穿破血管，在临床广为应用，它方便快捷，紧急抢救时几乎可代替静脉切开，同时能减少反复穿刺带给患儿的痛苦，减少护士穿刺的操作次数，提高工作效率，其使用技术日臻完善，采用静脉留置针留取血标本，患儿痛苦小，减轻家长心理压力，取完血后留置针可作输液用，一针两用，受到家长的接受和认可，但在应用过程中加强各环节护理安全，防范应用过程中出现并发症所带来不良影响及造成护患纠纷等。我科在布胶带及3L静脉留置针固定应用过程中加强护理安全管理，取得良好效果。
心理压力大的问题，我们设立了操作室及操作台，穿刺时由另
一护士协助约束患儿，避免过多的家属进入操作室，并在操作
室墙面上贴上各种图案，营造温馨、梦幻的环境，同时提供各
式玩具，以分散患儿的注意力，减少躁动。同时，要与家属多
沟通，体现人文怀，并适时适度将穿刺的难度告知家长，这样
，既降低了家属的期望值同时也减轻了护士的心理压力，有利于更好地发挥水平。
主题一：如何安抚患儿，减少其烦躁
主题二：减少患儿输液渗出的几率主题三：提高小儿留置针穿刺成功率
主题四：提高儿科急门诊健康宣教的效果
主题五：提供优质护理，提升患儿家属满意度
经过分析各个主题的重要性、结合院方政策、迫切
性、可行性、达成性及圈能力，我们最终选定的主题为：
提高小儿留置针穿刺成功率

静脉输液治疗安全管理与风险防范

B
确保静脉通路的通畅和稳定
A
正确选择静脉输液药物和剂量
提高医疗质量的重要手段
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4

静脉输液治疗是临床上常用的治疗方法，可以快速、有效地将药物输送到患者体内，提高治疗效果。
静脉输液治疗可以避免口服药物的副作用，减少药物对胃肠道的刺激，提高患者的舒适度。
加强无菌操作与消毒
01
02
严格执行无菌操作规程，确保输液环境清洁、无菌
定期对输液设备进行消毒，确保设备无菌、安全
03
对输液人员进行培训，提高无菌操作意识
04
加强输液过程中的无菌操作监督，确保操作规范、安全
谢谢
肌肉注射治疗：将药物注射到肌肉组织中，使药物通过血液循环进入体内，达到治疗疾病的目的
外用药物治疗：将药物涂抹在皮肤表面，使药物通过皮肤吸收进入体内，达到治疗疾病的目的
确保患者安全的关键环节
F 定期评估静脉输液治疗的效果和风险
E
加强患者和家属的静脉输液安全教育
D
及时处理输液过程中的异常情况
C
密切观察输液过程中的患者反应
输液速度控制
01
遵循医嘱：严格按照医生处方进行输液速度控制
02
观察患者反应：密切观察患者输液过程中的反应，如出现不适症状，及时调整输液速度
03
定期检查：定期检查输液管路，确保输液通畅，避免因管路堵塞导致输液速度过快
04
保持输液瓶高度：保持输液瓶高度稳定，避免因瓶内压力变化导致输液速度过快
静脉输液治疗可以精确控制药物的剂量和速度，确保药物的疗效和安全性。