静脉输液反应PPT课件
合集下载
《静脉输液输液反应》课件
要点二
病情观察与记录的重 要性
对于静脉输液输液反应的患者，病情 观察与记录尤为重要。由于输液反应 可能出现的症状较多，且不同患者的 反应情况也可能不同，因此需要密切 观察患者的病情变化和自身认知情况 ，及时发现和处理问题。
要点三
病情观察与记录的方 法
针对静脉输液输液反应的患者，病情 观察与记录的内容包括体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征的变化情况， 以及患者的主观感受和认知情况。同 时，需要做好记录工作，以便及时发 现和防
严格控制输液环境及操作规范
保持输液环境清洁卫生
定期对输液室进行清洁消毒，确保室 内空气流通，减少细菌污染。
严格执行无菌操作
规范操作流程
制定并遵守输液操作规程，确保每一 步操作都符合标准，避免因操作不当 引起的感染。
医护人员在操作前应洗手、戴口罩和 手套，确保使用的输液器具无菌。
类型
发热反应、过敏反应、心肺功能 异常等。
发生机制与原因
发生机制
静脉输液过程中，由于药物、细菌、 内毒素等刺激机体产生免疫反应，导 致不良反应的发生。
原因
药物过敏、细菌污染、内毒素超标、 操作不当等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、皮疹、呼吸急促、心悸等。
诊断
根据临床表现和输液史进行诊断，必要时进行实验室检查和影像学检查。
《静脉输液输液反应》PPT 课件
contents
目录
• 静脉输液输液反应概述 • 静脉输液输液反应的预防 • 静脉输液输液反应的治疗 • 静脉输液输液反应的护理 • 静脉输液输液反应的案例分析
01
静脉输液输液反应概述
定义与类型
定义
静脉输液输液反应是指在静脉输 液过程中，由于各种原因引起的 发热、过敏反应、心肺功能异常 等不良反应。
静脉输液常见并发症ppt课件
12
四、空气栓塞的预防及处理
• • • • • • • 预防： 1、输液前检查管路 2、加强巡视，及时更换或添加药液，输完后及时拔针，加压输液时，有专人守护 处理： 立即将病人置于左侧头低足高位（利于气体浮向右心室尖 部，被混成泡沫后分次小量进入肺动脉） 高流量氧气吸入，密切观察病情变化
13
五、药物外渗的预防及处理 临床表现 • 1、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部 肿痛。 • 2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理皮 下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。
9
三、静脉炎的预防及处理 • 预防： • 1、严格执行无菌技术操作原则。 • 2、有计划地更换输液部位，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液，避免选择 下肢静脉置留置针，加强留置针的管理。 • 3、输入氨基酸或其他高渗药物，速度宜慢，浓度适宜，掌握配伍禁忌 • 4、营养不良、免疫力低下的病人加强营养
10
二、急性肺水肿 • 发生原因： • 1、输液速度过快、短时间内输入过多液体 • 2、老年人、心、肝、肾功能障碍者、外伤、恐惧、疼痛者机体抗利尿激素分 泌增多 • 临床表现： 患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰
6
二、急性肺水肿的预防及处理 • 1、注意调节输液速度，尤其是老年人、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液 量不宜过多 • 2、经常巡视病人 • 3、发生肺水肿时，立即减慢或停止输液，在病情允许的情况下患者取端坐位， 两腿下垂。高浓度酒精湿化给氧（75％），酒精能减低泡沫表面的张力，从而 改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
静脉输液的并发症及处理
1
静脉输液常见并发症
• • • • • • • • • • • • 一、发热反应 二、急性肺水肿 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、血栓栓塞 六、疼痛 七、败血症 八、神经损伤 九、静脉穿刺失败 十、药物外渗性损伤 十一、导管阻塞 十二、注射部位皮肤损伤
《输液反应》PPT课件
精选ppt
11
2 急性肺水肿
由于循环血量增加, 心脏负荷加重引 起病人在输液过程中出现呼吸困难、胸闷、 咳嗽、咯粉红色泡沫样痰, 严重时痰液可从 口鼻涌出, 肺部布满湿啰音。
原因：①输液速度过快, 短时间输入 过多液体; ②病人原有心肺功能不良。
精选ppt
12
3 静脉炎
病人在静脉输液过程中, 出现沿静脉走 向的条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、 疼痛,有时伴有发热、畏寒等全身症状。
输液反应是医疗活动中极为常见的 现象，其本身并无致死性。但它可诱导 病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临 床中应重在防范；一旦发生，判断要准 确，处置要果断。
精选ppt
3
一、输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关：液体或药品在生 产过程中把关不严，混入了致热源。致热源 进入人体导致寒战发热反应；
㈡是液体配制程序不过关：护士在液体配制过 程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对 液体外观未予仔细查验；或来作到“一人一 管”、“一液一管”，用同一支注射器给多 人或多组液体配制药液，致医源性致热源输 入人体；
精选ppt
4
一、输液反应发生的原因
㈢是液体与体温温差过大：临床中输液反应 常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的 房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会 使液体温度过凉，使液体与人体温差加大， 过凉的液体输入人体而导致输液反应；
输液反应
精选ppt
1
“输液不良反应”系输液引起的 或与输液相关的不良反应的总称， 习称“输液反应”，有时临床上也 称之为“热原反应”。但严格地说， “热原反应”只是输液不良反应的 一个部分。临床上常见的输液反应 包括发热反应、急性肺水肿、静脉 炎和空气栓塞。
常见输液反应及护理ppt课件
6、 在输液过程中要加强巡视。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
17
输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
7
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
8
输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
16
预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
21
22
在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
23
静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
17
输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
7
输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
8
输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
15
预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
16
预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
21
22
在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
23
静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
静脉输液不良反应处理PPT
以乐观的心态面对治疗。
06
总结反思与持续改进
分析本次不良事件发生原因
01
02
03
04
药物因素
药物本身存在质量问题或配伍 禁忌，导致不良反应发生。
操作因素
静脉输液过程中操作不规范， 如穿刺技术不熟练、消毒不严
格等。
患者因素
患者个体差异，如过敏体质、 病情严重程度等，增加不良反
应风险。
环境因素
输液环境不洁净、温度湿度不 适宜等，影响输液质量和患者
静脉输液不良反应处理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 静脉输液不良反应概述 • 预防措施与操作规范 • 常见不良反应识别与处理 • 严重不良反应救治措施 • 患者教育与心理支持 • 总结反思与持续改进
01
静脉输液不良反应概述
定义与分类
定义
静脉输液不良反应是指在静脉输 液过程中，由于药物、输液器具 、操作技术或患者自身因素等原 因引起的对机体有害的反应。
给予抗过敏药物，如地 塞米松、氢化可的松等 。
04
密切观察患者生命体征 ，如呼吸、心跳等，做 好记录。
心力衰竭救治措施
01
02
03
04
立即停止输液，让患者取端坐 位，双腿下垂，以减少静脉回
流。
给予高流量氧气吸入，湿化瓶 内加入20%～30%乙醇湿化
氧气。
遵医嘱给予强心剂、利尿剂、 血管扩张剂等药物治疗。
舒适度。
总结经验教训，提出改进措施
加强药品管理
严格把控药品采购、储存、使 用等环节，确保药品质量。
提高操作技能
加强医护人员静脉输液技能培 训，提高穿刺成功率和操作规 范性。
关注患者需求
常见输液反应及处理ppt课件
引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗 手、操作间尘土飞扬；
常见输液反应及处理
4
4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
常见输液反应及处理
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
A.原因：
1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起
2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能 不全者
B.临床表现：
1. 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色 样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 2.停止患肢输液； 3.超短波照射治疗； 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
常见输液反应及处理
14
（四）空气栓塞
原因： 1.输液导管内空气未排尽；导管连接不接，有漏气； 2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封
7
B. 处理： 1. 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，
并及时通知医生； 2. 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余
溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 3. 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体
征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
常见输液反应及处理
8
（二）循环负荷过重反应
常见输液反应及处理
18
2. 立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 3. 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 4. 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２.加压输液、输血时无 人守护或液体输完没 有及时拔针。
.
9
【临床表现 】
乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸 骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区 “水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病。
【护理要点】
１.输液时必须排尽空气，加压输液 时护士应严密观察，不得离开 患者。
２.立即让患者取左侧卧位和头 低足高位。
.
4
循环负荷过重 (急性肺水肿)
【原因】输液速度过快，短时间内输 入过多液体，使循环血容量急剧增 加，致使心脏负荷过重而引起心衰、 肺水肿。
【临床表现】突感胸闷、呼吸急促、 心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面 色苍白、出冷汗，咳粉红色泡沫样 痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布
湿罗音，脉数且弱，心
率快且节律不整。
【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温 38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常； 重者初起寒颤，继之高热达40--41℃， 并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身 不适等症状。
.
3
【护理要点】
1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格 无菌操作。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停 止输液。 3.对症处理。 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。
静脉输液反应及防治
2017.03.16
常见输液反应
1.发热反应fever reaction 2.循环负荷过重反应(急性肺水肿)
circulatory overload reaction
3.静脉炎phlebitis 4.空气栓塞air embolism
.
2
发热反应
【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离 菌体蛋白)；
.
5
【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血 -肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿
【护理要点】 1.输注过程中控制滴速，量不可过
多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液,通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血
管药、平喘剂、强心药等)。 5.高流量吸氧，湿化瓶内
３.氧气吸入。
.
10
.
11
静脉输液注意事项
1、选择静脉时，避开静脉瓣、关节。 2、长期静脉输液者要有计划的使用血管，一般先四
肢远端后近端，充分保护静脉。 3、根据病情及药物性质，掌握输液速度并随时听取
病人主诉。
.
12
4、对刺激性强或特殊药物，需确认针头在血管 内方可输液。
5、对小儿、昏迷或不合作者，输液时穿刺处应 加强固定。
加20-30％酒精。 6.必要时四肢轮扎。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
静脉炎
【原因】 1.输液中无菌操作不严，局部静脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过 长引起局部静脉壁化学炎性反应。
【临床表现 】
沿静脉走向出现条索状 红线，局部组织发红、肿胀、 灼热、疼痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
.
7
【护理要点】
1.严格执行无菌技术操作。
2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，防止药物外渗， 充分 稀释对血管有刺激的药物。 3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫 酸镁热 湿敷，也可中药外敷。 4.超短波理疗。 5.如合并感染可遵医嘱给予 抗生素治疗
.
8
空气栓塞
【原因】
１.输液、输血时空气未 排尽，导管连接不紧 或漏气。
6、要根据病情、年龄及药液性质调节滴速，输 液时应加强巡视，局部有肿胀、渗漏或其他故 障应立即排除。
.
13
谢 谢！
.
14
.
9
【临床表现 】
乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸 骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区 “水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病。
【护理要点】
１.输液时必须排尽空气，加压输液 时护士应严密观察，不得离开 患者。
２.立即让患者取左侧卧位和头 低足高位。
.
4
循环负荷过重 (急性肺水肿)
【原因】输液速度过快，短时间内输 入过多液体，使循环血容量急剧增 加，致使心脏负荷过重而引起心衰、 肺水肿。
【临床表现】突感胸闷、呼吸急促、 心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面 色苍白、出冷汗，咳粉红色泡沫样 痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布
湿罗音，脉数且弱，心
率快且节律不整。
【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温 38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常； 重者初起寒颤，继之高热达40--41℃， 并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身 不适等症状。
.
3
【护理要点】
1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格 无菌操作。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停 止输液。 3.对症处理。 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。
静脉输液反应及防治
2017.03.16
常见输液反应
1.发热反应fever reaction 2.循环负荷过重反应(急性肺水肿)
circulatory overload reaction
3.静脉炎phlebitis 4.空气栓塞air embolism
.
2
发热反应
【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离 菌体蛋白)；
.
5
【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血 -肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿
【护理要点】 1.输注过程中控制滴速，量不可过
多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液,通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血
管药、平喘剂、强心药等)。 5.高流量吸氧，湿化瓶内
３.氧气吸入。
.
10
.
11
静脉输液注意事项
1、选择静脉时，避开静脉瓣、关节。 2、长期静脉输液者要有计划的使用血管，一般先四
肢远端后近端，充分保护静脉。 3、根据病情及药物性质，掌握输液速度并随时听取
病人主诉。
.
12
4、对刺激性强或特殊药物，需确认针头在血管 内方可输液。
5、对小儿、昏迷或不合作者，输液时穿刺处应 加强固定。
加20-30％酒精。 6.必要时四肢轮扎。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
静脉炎
【原因】 1.输液中无菌操作不严，局部静脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过 长引起局部静脉壁化学炎性反应。
【临床表现 】
沿静脉走向出现条索状 红线，局部组织发红、肿胀、 灼热、疼痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
.
7
【护理要点】
1.严格执行无菌技术操作。
2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，防止药物外渗， 充分 稀释对血管有刺激的药物。 3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫 酸镁热 湿敷，也可中药外敷。 4.超短波理疗。 5.如合并感染可遵医嘱给予 抗生素治疗
.
8
空气栓塞
【原因】
１.输液、输血时空气未 排尽，导管连接不紧 或漏气。
6、要根据病情、年龄及药液性质调节滴速，输 液时应加强巡视，局部有肿胀、渗漏或其他故 障应立即排除。
.
13
谢 谢！
.
14