髋关节置换术后康复知识介绍2
髋关节置换术的康复
后下 • 跑台步行进一步改善步速和步行距离，
提高实用步行距离
上楼梯
下楼梯
术后第7周
• 患侧下肢可以全负重 • 可以坐普通的椅子 • 不可蹲下
其它
• 穿鞋袜练习
• 术后3周让患者坐在椅子上，伸直正常侧 下肢，屈膝、屈髋将患肢小腿置于正常 肢体膝上前侧，一手握住患肢足底，一 手放于患膝内侧轻轻向下按压，并逐渐 屈曲正常侧肢体膝关节
• 2.高分子聚乙烯 • 3.陶瓷 • 4.炭质
假体固定方法
• 1.骨水泥型固定 • 填充在骨与植入物间隙或骨腔,具有自凝
特性；价钱便宜，易操作，术后即时固 定，能早期下地活动 • 易松动，故不宜用于年轻活动多的患者，
多用于老年患者
假体固定方法
• 2.非骨水泥型固定 • 利用骨组织长入假体微孔而起固定作用 • 多用于年轻、骨质条件好及翻修患者
• 女性患者脱位的发生率是男性的2倍
• 后入路的脱位发生率要高于前入路和侧 入路
• 粗隆的撕裂伤及臀上神经损伤造成的髋 关节外展肌的功能降低与术后的脱位率 成正相关
• 出现突然的剧烈疼痛，之后引起关节功 能障碍，x线检查证实
• 复位方法：将髋关节轻度屈曲并纵向牵 引
• 复位后，最好固定制动4～8周，限制关 节的屈曲、内收和旋转
• 术后早期的康复措施 • 常见并发症 • 对病人的健康教育
膝关节置换术康复
湘雅二医院康复医学科
• 应用人工材料制作的全膝关节结 构植入人体以替代病损的自体关 节，从而获得膝关节功能。
• 据统计，美国全膝关节置换 术,上世纪90年代比80年代增 长3倍。
• 在中国，越来越多的患者接 受了关节人工膝关节置换手 术。
人工髋关节置换术后康复指导及护理
内蒙古中医药了直跪的基础，进一步需要半跪的训练。
3.10正确的站立姿势：小儿到了12月可进行独立站立训练，可训练髋骨伸展能力。
髋部训练法：使患儿处于俯卧位，家长一手按住臀部，一手握双腿膝部，将双大腿缓缓上提，这样可使髋关节充分得到伸展。
4手功能训练经常让病儿手抓握各种物体，不论光滑或粗糙的、温热或冰凉的，加强对手的各种刺激，促进手部感觉。
继而抓捏和玩耍玩具，如搭积木、拾豆豆、做插木游戏等，这些训练有利于手的功能发育，同时也促进智力发育。
还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等，为将来生活自理打基础。
5效果早期持久的纠正异常姿势和对肢体的功能训练、病儿的家长参与掌握一些康复知识，与医生密切配合，贯穿于孩子的日常生活中，耐心地日复一日，月复一月，甚至说年复一年的不间断操作，可以协助病儿克服困难，得到很大成度的提高。
6体会要达到最好的治疗效果，做到“三早”是关键，即早期发现、早期诊断和早期治疗。
婴儿家长，在孩子出生后，应定期带孩子到儿保科进行定期的全面检查，及时发现问题。
一旦发现患儿有运动发育落后，及时进行必要的干预，早期干预会有良好的效果，治疗开始得越早效果越好。
治疗需打“持久战”。
治疗是一个漫长的过程，只有在康复治疗师的指导下，持之以恒，综合治疗，才是惟一正确的选择。
在家长的密切配合下，能收到理想的疗效。
家长在医生的指导下，学习一些家庭康复训练方法。
使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。
康复训练最重要，目前在脑瘫治疗中，方法虽然很多，但康复物理治疗、运动训练是最主要的，也是最有效的，药物等治疗是次要的，只起辅助作用。
对于年龄较大的孩子，功能改善比较困难，但只要坚持康复训练，患儿的功能都会有所改善的。
参考文献[1]林庆，李松.小儿脑性瘫痪[M].北京.北京医科大学出版社.2000.344-363.[2]卢庆春.脑性瘫痪的现代诊断与治疗[M].北京:华夏出版社.2000.[3]李晓捷.实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术[M].北京:人民卫生出版社.2009.208.[4]刘振寰.让脑瘫儿童拥有幸福人生[M].北京:中国妇女出版社.2004.*乾县人民医院（713300）2012年3月8日收稿关键词：髋关节置换；康复；护理中图分类号：R493文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0178-02人工髋关节置换术后的康复指导及护理王亚娟*人工髋关节置换术可以解除关节疼痛，具有关节活动好，可早期下床活动，减少病人长期卧床的并发症等优点，是大多数关节病患者从疾病中解脱出来。
全髋关节置换术的健康教育及康复指导
全髋关节置换术的健康教育及康复指导全髋关节置换术是一种常见的手术方式，其主要目的是通过人工置换髋关节，缓解因髋关节疾病或损伤导致的疼痛和功能障碍。
该手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与术后的健康教育和康复指导密切相关。
本文将从手术前、手术后和康复期的角度，对全髋关节置换术的健康教育和康复指导进行详细阐述。
一、手术前的健康教育1. 术前评估在进行全髋关节置换术前，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以确定手术的适应症和禁忌症。
在此过程中，患者需要提供详细的病史信息，包括疾病的发生、发展和治疗情况，以及过去的手术史等。
同时，医生还会进行各种检查，如X光、CT、MRI等，以评估患者的髋关节状况和手术风险。
2. 了解手术过程和风险在确定手术适应症后，医生需要向患者介绍手术过程和风险，以帮助患者做出决策。
手术前的健康教育应包括手术的目的、方法、手术时间、术后恢复情况等方面的内容，同时还要告知患者手术可能出现的风险和并发症，如出血、感染、血栓等。
患者应该充分了解手术的风险和利弊，以便做出明智的决策。
3. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的术前准备工作，如准备好手术所需的医疗器械和药品、清洁身体、停止服用某些药物等。
患者应该按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。
同时，患者还应该了解手术后的护理和康复指导，以便术后能够顺利恢复。
二、手术后的健康教育和康复指导1. 术后恢复手术后的恢复是全髋关节置换术成功的关键。
恢复过程需要患者积极配合医生的治疗和康复指导，包括进行物理治疗、保持良好的饮食和休息，避免过度活动等。
患者应该按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复关节的活动能力和肌肉力量，以提高术后的生活质量。
2. 术后护理在手术后，患者需要进行一定的护理工作，包括伤口护理、药物治疗、预防感染等。
患者应该注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免患部受到外力碰撞或挤压。
同时，患者还应该按照医生的指示进行药物治疗，如镇痛药、抗生素等，以预防并发症的发生。
《髋关节置换术后》课件
康复期间的康复训练
在医生和康复师的指导下进行科 学、系统的康复训练，逐渐增强 身体的适应力和自我康复能力。
其他
1
植入物类型和选择
根据患者的具体情况，选择适合的植入物类型和款式，例如钛合金、不锈钢、陶 瓷等。
2
术后复查和随访
术后应定期复查，随时观察患者髋关节的情况，针对不同症状采取不同的治疗措 施。
术后营养支持
• 合理摄入富含蛋白质、 维生素等营养物质的食
• 物避。免过度进食、过度运 动等影响康复的行为。
康复医疗
术后康复方案
根据患者的具体情况，定制科学 的康复方案，包括初步锻炼、功 能循环锻炼、重点加强锻炼等。
康复期间注意事项
康复期间要避免过度运动、过度 疲劳等情况，注意保持情绪稳定 和充足的睡眠。
《髋关节置换术后》PPT 课件
欢迎收看本期《髋关节置换术后》PPT课件，本课件将详细介绍髋关节置换手 术及术后护理管理和康复医疗，让大家更好地了解髋关节置换术后的注意事 项。
什么是髋关节置换手术
定义
髋关节置换手术是一种通过替换人体髋关节的 人工关节来治疗髋关节严重退化和损伤的手术。
术前评估
术前需要进行全面的体检和影像学检查，确定 手术适应症和禁忌症。
3
术后生活注意事项
术后需要避免过度负重、过度运动等，也要定期进行生活、职业检查。
结语
1 护理要点
术后护理要点包括术后住院护理、术后疼痛 管理、术后营养支持等。
2 展望未来
随着技术的发展和医疗水平的提高，髋关节 置换手术会变得更加普及和安全，让更多人 重获健康。
人工关节失效
人工关节寿命有限，若失效需要 进行二次手术。
其他并发症
(新)-全髋关节置换术后健康宣教处方
全髋关节置换术后健康宣教处方1.正确卧位：平卧位双膝之间夹三角枕或软枕，，使髋关节外展10～20度，侧卧位两腿间夹一软枕。
2.避免错误卧位：平卧时禁止双腿交叉，侧卧时，软枕避免夹在踝关节处。
3. 坐位：坐位时，屈髋不能小于90度，身体禁止前倾，可稍向后仰，避免交叉腿和膝（翘4. 正确的坐姿：坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置。
双手扶稳，缓缓坐下。
屈髋不超过90度，要坐较高的椅子。
使用助行器：助行器摆在身前20cm，先迈术侧腿，再将健侧腿跟上。
先用助行器辅助行走，稳定重心后，改双侧腋拐。
由助行器改为双拐：前移双拐一足距离，健侧脚落地，前移重心越过双拐连线，健侧足前移越过双拐连线20-30厘米，交替进行。
上下楼梯：上楼时健侧先上，下楼时患侧先下，一般术后21天可下楼梯，3周髋关节软组织基本愈合。
术后床上功能锻炼：术后早期股四头 踝泵运动：逐步屈伸足踝部，伸 肌功能锻炼，将下腿伸直，收缩大腿 屈各坚持10秒钟，每小时做5分 肌肉，每次维持5-10秒，然后放松， 钟，术后6小时或肢体恢复感觉站立抬腿练习：术肢向上提起，膝部不要超过腰，抬起维持不动，数数2-3下再放下。
一定要手扶床边或墙上扶手。
站立后伸和外展练习：维持不动，保持2-3秒再放下。
术肢慢慢向后提起，腰部保持直立，开始时感觉头晕，一定有人在旁边协助，直到患者有力量自行站立。
将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体 将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋 健侧腿顺势移动到床下，将身体转正，扶助行器站立如何转身：不要两腿不动而髋部转动，通常脚和身体一起转向。
逐渐增加活动度。
直做到略感觉疲劳后即可进行。
为止。
术后三天卧床屈膝，把足贴在床面上，滑动术后三天，可行外展动作，将患肢水平屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢缓慢滑向外侧，与人体轴线夹角约30-不可内旋，每3-4次，每次10下，注意不可40度即可。
再缓慢收回。
每天3-4次，过度曲髋，运动由被加辅助再到完全主动练每次10下习过渡直退抬高动作：收缩大腿肌肉，下肢在床上完全伸直，收缩肌肉的情况下，从床上把下肢抬高几厘米，维持5-10秒，重复再做。
人工髋关节置换术后的康复(一)
人工髋关节置换术后的康复(一)人工髋关节置换术是一种较为常见的手术，它可以帮助患者减轻髋关节疼痛，恢复关节功能。
但手术仅仅是第一步，接下来的康复过程也至关重要。
本文将围绕人工髋关节置换术后的康复进行探讨，具体包括以下几个方面：一、病后康复的意义术后的恢复过程非常重要，因为它可以帮助患者尽快恢复关节的基本功能。
手术后，患者需要进行一定的运动来增强关节周围肌肉的力量，改善关节的稳定性，这是康复过程的关键。
二、康复过程的时间总的来说，患者需要进行六个月至一年的康复。
在开始任何康复活动之前，要充分了解医生的建议，了解日常生活中如何保护关节并避免不必要的活动。
患者应耐心等待恢复，不能太过急躁，因为过快的康复容易引起问题。
三、康复过程中需要注意的事项在进行康复之前，患者应向医生咨询具体的康复计划和注意事项。
康复过程中，除了按照医生的建议进行适度的锻炼外，还要注意以下几点：1、避免疲劳：不要过度活动，以免引起疲劳并加重关节疼痛。
2、注意饮食：保证营养平衡，多吃些富含维生素和蛋白质的食物，可以促进恢复。
3、保持良好的姿势：正确的姿势有助于减少关节疼痛和不适。
4、定期复诊：定期就医可以及时发现问题并进行处理。
四、康复过程中的锻炼方案在进行锻炼时，患者应遵循康复师的建议，避免运动过于剧烈。
以下是一些常见的康复活动：1、走路训练：从短距离开始，逐渐增加距离和时间。
避免走路时太过费力。
2、伸展训练：伸展可以帮助保持关节灵活性和扩大关节的活动范围。
3、强度训练：逐渐增加动作的难度和重量，增强关节周围的肌肉力量和稳定性。
五、康复后的预防措施手术后，患者需要终身关注关节状况并进行必要的预防措施。
以下是一些预防措施：1、保持体重：过重会增加关节的负担。
2、注意活动：避免过度活动和运动损伤。
3、定期复诊：定期就医可以及时发现问题。
4、遵循医生的建议：如遇到问题，应及时咨询医生。
总之，人工髋关节置换术后的康复是一个复杂的过程。
患者需要充分了解整个过程，并遵照医生的建议进行康复。
髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法
髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、恢复髋关节功能，术后第2天便可开始康复功能锻炼，及早恢复患腿的行走、负重功能。
在病人开始康复功能锻炼之前，应让患者了解并掌握全髋置换术后的注意点：(1)不要交叉双腿(常规术后病人双腿间置一三角状枕头，以防病人双腿交叉)(见图1)；(2)站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°(见图2、3)；(3)手术后的髋关节预防内旋及过度外旋。
当站、坐或躺时，膝盖和脚尖不能转向内侧，应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。
(见图4、5、图6)。
图1图2图3图4图5图6在病人已掌握术后注意点的根底上，开始髋关节练习。
1 卧床练习1.1 踝关节跖屈和背屈双脚上下运动；保持膝盖伸直；1.2 膝盖伸展练习仰卧，绷紧大腿前的肌肉，向下压患侧膝部；保持5s，然后放松；1.3 膝盖屈曲练习仰卧，轻微弯曲患侧膝部；脚后跟用力往下按，收紧膝盖后大腿肌；保持5s然后放松；(见图7)。
图71.4 膝部和髋部屈曲练习仰卧，渐渐弯曲患侧膝部，使脚跟滑向臀部；始终保持脚平贴床面；再渐渐恢复原位；当脚跟上下滑动过程中，始终保持膝部垂直于床面，不要左右摇晃；(见图8)。
图81.5 臀部外展练习保持患腿向外滑向床沿，然后渐渐恢复原位；保持膝部伸直，脚趾和膝盖朝向天花板；在来回滑动过程中，不能让腿部随意向内或向外滚动；不要试着从床上抬起脚；在床面和腿之间可以放一层塑料纸，以减少磨擦；(见图9)。
图91.6 臀部和膝部屈曲练习仰卧，提起患腿，在髋部和膝盖处弯曲，并且脚部抬离床面；臀部屈曲不能超过90°；(见图10)。
图101.7 髋部伸展练习收紧臀部肌肉；保持5s,然后放松：1.8 臀部屈曲，膝部伸展练习仰卧，弯曲健侧腿，脚放平(这对于有过背部疼痛史的病人特别重要)；抬起患腿，但不能高于第一条腿的膝盖位置，渐渐使腿部降回到床面，预防突然落下；(见图11)。
关节置换术康复PPT课件【64页】
避免跑、跳等剧烈动作
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第二节 人工全膝关节置换
术后康复
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一、概 述
1.定义
人工全膝关节置换是指应用人工材料 制作的全膝关节结构植入人体以替代病损 的自体关节，从而获得膝关节功能。
长； 长期卧床体弱下肢活动明显受限； 损伤增加血管间接损伤。 防治：尽早主、被动活动、尽早下床训练；
抗凝治疗：华法林
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3.疼痛
▪ 术后能明显缓解髋疼痛。 ▪ 术后几个月出现疼痛常见。 ▪ 髋臼松动或异位骨化：臀部或腹股沟
区疼痛，改变体位时尤著
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4.假体松动
假体松动是关节置换术远期失败的主要原 因。
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第Ⅰ阶段(术后1天～1周) （1）康复目标：控制疼痛、肿胀、预防感染
⑥步行训练：术后24小时持助行器下地行走， 健腿-助行器-患腿
⑦卧坐位、坐站位训练：注意保护患腿
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2.术后第2周
(1)康复治疗目标： 改善关节活动度； 减少疼痛和水肿，增强肌力 (2)基本方法
①肌力训练：等长收缩直腿抬高、角度 小于30° ②被动屈髋：角度为30°～60° ③负重、步行训练： A.骨水泥固定型假体部分负重 B.非骨水泥固定型假体，不负重
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2.人工全膝关节置换（TKR）手术的最终 成功的5个环节
病例适应证的选择 假体设计 假体材料 手术操作技术 术后康复技术实施：最大限度改善假
体膝关节功能
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二、临床特点
(一)膝关节的稳定机制：两种
1.膝关节的静力性稳定结
韧带，关节囊，半月板等
髋关节置换术后的康复锻炼 ppt课件
康复计划—康复中期
直腿抬高和股四头肌等长收缩
每小时进行3～5分钟 患者根据自己的感觉， 锻炼后不感到异常不适为度
康复计划—康复中期
主动膝关节屈伸锻炼：在医生指导下：
床上仰卧位、俯卧位、侧卧位膝关节的屈伸活动 床边膝关节的屈伸锻炼 下床站立下蹲锻炼，交替进行
被动屈膝锻炼：医生每天协助病人被动屈 膝1次
康复计划—康复后期
术后6周～ 3个月或6个月
远期的康复对于提高病人膝关节的稳定性、 行走和上楼能力等均有一定的意义。
术后3个月每月复查1次，检查康复情况， 以后定期复查
注意事项
按期复查 注意保持合适的体重 预防骨质疏松 避免过多剧烈运动，不要做剧烈的跳跃和急停
急转运动 尽可能地延长假体的使用寿命 出现高热、心率快、高血压、低血压及重要器
因人而异 全面训练 循序渐进
康复锻炼前的评价
原发疾病的有关因素 局部膝关节的情况 病人全身情况及并发症 患者精神、心理、智力状态 性别年龄
康复训练的内容
膝关节活动度—120° ～150 °左右 肌力的增强锻炼—股四头肌、掴绳肌
康复计划—分期锻炼
康复前期：术前 康复早期：术后2天内 康复中期：术后3天～ 14天 康复晚期：术后2～6周 康复后期：术后6周～ 3个月或6个月
康复计划—康复前期
术前教育
看康复锻炼录像 阅读康复手册 与病人共同制定康复计划 康复活动的演练 了解康复的重要性 掌握正确康复锻炼方法
术前肌力训练
康复计划—康复早期
术后2天内: 抬高患肢 尽可能的主动伸曲踝关节和趾间关节 开始进行股四头肌等肌肉收缩训练 每小时进行3～5分钟 或使用静脉泵，防止下肢静脉血栓形成 。
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髋关节置换术后康复知识介绍
随着我国步入老龄化社会，老年性疾病越来越多，对于老年股骨颈骨折，人工髋关节
置换手术已作为治疗的常规手段，对于关节功能的恢复，术后延续性护理康复指导显得格
外重要。
一、什么是人工关节置换术？
是指用生物材料或非生物材料制成关节假体，植入人体替代病损的关节结构的一类手
术方法，其目的是消除疼痛，矫正畸形，重建一个稳定的关节而恢复和改善关节的运动功
能。按置换范围分为全髋置换、半髋置换以及表面髋置换。假体示意图如下：
二、术后延续性康复训练的原则：个性化、循序渐进、局部与全身相结合
三、术后的康复训练根据身体恢复状况分阶段进行
1、早期进行屈伸踝关节5-10次/h，每一动作持续10秒；旋转踝关节3-4次/d，每次重复5
遍
2、中期患者已可进食，体力渐恢复，康复训练以增强肌力、恢复髋关节活动为目的每天3-4
次，每次10遍重复练习具体方法如图解：
屈伸髋膝(屈髋角度小于90°) 仰卧位臀部内收运动
髋外展运动 股四头肌收缩
直腿抬高运动 髋后伸锻炼
3、后期以增加关节活动度髋关节主动屈曲达90°为目的
下地练习（健侧先下） 上床练习（患侧先上）
站立练习 （患侧在前、健侧在后） 下坐练习 （屈髋<900，高椅子）
站立抬腿（扶手站立患肢抬高3-4次/天） 站立后伸练习（每天3-4次，每次2-3遍）
助行器的使用方法（行走、上下楼梯）
四、髋关节置换术后禁忌“六不要”
1、禁止端坐屈髋<90° 2、6周内不要开车 3、避免激烈运动及摔倒
4、禁止平卧屈髋屈膝穿裤、袜 5、禁翘二郎腿、两腿交叉、盘腿而坐
6、禁坐矮凳（720cm）、矮马桶
健康小贴士：
功能锻炼的最佳时间是术后半年以内，所以出院后也要遵医嘱持续锻炼，
并且记得及时来院复查，术后随诊时间为：术后六周第一次，术后三个月第二
次，术后一年第三次，以后每年复查一次；若出现关节弹响、疼痛等异常情况，
请及时与医生联系。