第二章--循环系统疾病习题集
医学影像学循环系统试题习题集附答案
医学影像学循环系统试题习题集附答案一、单选题（每题仅有一个最佳答案）1、心脏右前斜位片主要观察（）A、左心房、肺动脉主干和右心室B、左心室、主动脉弓的全貌C、右心房、主动脉D、气管分叉E、以上全不是2、心脏左前斜位片主要观察（）A、右房B、左右室、房，左主支气管，左肺动脉C、右无名静脉D、相反搏动点E、以上全不是3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？（）A、胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离B、心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离C、胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离D、心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离E、左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为心胸比值4、复杂心及大血管畸形最佳的X 线检查方法是（）A、高千伏摄影B、远达X线摄影C、记波摄影D、胸部后前位摄影E、心血管造影5、在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示（）A、左房大B、左室大C、右房大D、右室大E、右心衰竭6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有（）A、心底部出现双重阴影B、左心缘出现左心耳弓，故有四个弓C、右心缘出现双心房（双心缘）影D、左主支管下压而气管分叉角度小E、降主动脉左移7、指出右心房增大在心、大血管X线平片表现错误之处（）A、左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半B、左侧位压迫食管变窄、移位C、左前斜位右房段膨隆、并与右室成角D、后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高E、右前斜位心后缘下段向后突出8、左心室增大在心、大血管X线平片（各位置）的表现，错误的是（）A、右前斜位60度照片示心前间隙变窄B、后前位示心尖左下延伸、反搏点上移C、后前位左室段延长、圆隆并向左扩张D、左前斜位60度左室仍与脊柱重叠E、左侧位心后间隙变窄、消失，心后下缘的食管前间隙变窄、消失9、右心房增大，下列哪一项是错误的（）A、后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利B、左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长C、右前斜位，心后缘下部向后突出D、右房增大常发生在房缺E、右房增大多为室缺所致10、主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大（）A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、双心房增大11、慢性支气管炎发展为肺心病的主要X线征象为（）A、心脏普大B、左右房大C、左室大D、右室大E、心腰凹陷12、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联征E、肺动脉瓣狭窄13、肺淤血主要的X线征象是哪一项？（）A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常B、肺血管轻度增粗，边缘清晰C、肺门阴影正常D、肺野透过度增加E、以上全不是14、急性肺水肿时，典型X线征象应为（）A、肺门舞蹈征 B、两肺纹理增粗C、两肺门蝴蝶形阴影D、肺透明度增加E、以上全不是15、指出不属于肺循环改变的肺部病变是（）A、肺充血B、肺淤血(含肺水肿)C、肺出血D、肺血减少E、肺动脉高压16、只引起左心室负荷加大的主要原因是（）A、肺循环高压B、体循环高压C、右心回心血量增加D、三尖瓣关闭不全E、心房水平左向右分流17、下列哪种疾病只引起右心室负荷增加？（）A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、贫血性心脏病18、指出一般不引起左心室增大疾病（）A、高血压性心脏病B、主动脉瓣关闭不全及狭窄C、肺源性心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E、先天性心脏病—动脉导管未闭19、指出不引起右心室增大的疾病（）A、慢性肺原性心脏病B、先天性心脏病——Fallot四联症C、先天性心脏病——房间隔缺损D、高血压性心脏病E、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄20、指出引起左心房增大的疾病（）A、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄B、先天性心脏病——房间隔缺损C、先天性心脏病——Fallot四联症D、慢性肺源性心脏病E、早期高血压性心脏病21、男性患者， 23岁，右心房、室增大，肺脉动脉段凸出，两肺门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达17mm，两肺纹理增多增粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化是（）A、肺少血B、肺多血C、肺淤血D、肺出血E、肺栓塞22、女性患者，24岁，因患风湿性心脏病而摄心、大血管远达高千伏心脏后前位和左侧位。
内科学学习指导以及习题集—呼吸
第二篇呼吸系统疾病第一章总论【学习纲要】1．掌握呼吸系统的结构功能与疾病的关系，特别是呼吸系统防御功能。
2．掌握影响呼吸系统疾病的主要相关因素。
3．掌握呼吸系统疾病的主要症状、体征及实验室检查。
【思考题】1. 呼吸系统防御功能包括哪些？2．肺循环的特点如何？3．影响呼吸系统疾病的主要相关因素有哪些？4．在询问呼吸系统疾病的病史中，应注意什么？5．痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助，你了解多少？6．阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化？【多选题】（A1, A2, A3, A4, B1）A1型题（最佳选择题肯定型）7．据2001年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数, 呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第几位？A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位8．呼吸系统与体外环境沟通，成人在静息状态下，每天约有多少的气体进出于呼吸道？A．1 000 LB．5 000 LC．10 000 LD．2 000 LE．15 000 L9．肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少？A．10m2B．20m2C．30m2D．50m2E．100m210．男性，50岁。
10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。
体检：双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺炎。
请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题？A．肺泡巨噬细胞吞噬功能B．免疫防御功能C．物理防御功能D．化学防御功能E．多形核粒细胞11．女性，60岁。
2年前患脑梗塞，此后常进食呛咳，1年来反复肺部感染。
引起肺部感染的主要原因是：A．气道纤毛-粘液运输系统破坏B．咳嗽反射消失C．会厌功能障碍引起误吸D．鼻部加温过滤受损E．抗氧化的谷胱甘肽减少12．与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少？A．1/2B．1/5C．1/10D．1/8E．1/313．男性，40岁。
1周前受凉后咳嗽，咳痰。
体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺炎。
第二章 循环系统常见疾病康复 PPT
运动调整期
❖ 频率 为每周3次，至少持续3～6个月 ❖ 强度、形式、时间、进展速度
运动形式
活动平板训练 • 代谢当量（METs）＝｛〔速度（m/min）×0.1〕＋〔坡度（用小数表示）
×速度（m/min）×1.8〕＋3.5｝/3.5
功率自行车训练 • 负荷量（kpm/min）＝〔（代谢当量×3.5×体重）－(3.5×体重）〕/2
第一节 冠心病的康复
四川大学华西医院康复中心 何成奇
定义
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHA）
由于血脂增高致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥 样硬化斑块，
逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病
流行病学
心血管疾病已成为全球最大的死亡原因
随着人民生活水平提高，中国人群低血清胆固 醇、低体重指数的优势正在逐渐丧失，而高血压、 高脂血症和糖尿病的发病率却在增高，所以我国冠 心病发病率和死亡率正在继续升高
第二章 循环系统常见疾病康复
目录
第一节 冠心病 第二节 原发性高血压 第三节 心力衰竭 第四节 周围血管疾病 第五节 淋巴系统疾病 第六节 先天性心脏病 第七节 心脏移植手术后 第八节 心脏起搏器术后 第九节 冠状动脉介入治疗术后 第十节 冠脉搭桥术后
何成奇 陈健 牟翔 刘鹏 刘鹏 李寿霖 李寿霖 李寿霖 李寿霖 李寿霖
脉玻璃样变、中层平滑肌细胞增殖、管壁增厚、管腔狭窄， 进而导致重要靶器官如心、脑、肾的损伤
可促进动脉粥样硬化的形成与发展
一、临床表现
（一）症状和体征
1.症状
多为中年后起病，有家族史者发病年龄可较轻 起病隐匿，病程长，病情发展慢 早期常无症状，偶于体格检查时发现血压升高，少数患者则在
循环系统疾病患儿的护理习题_1
E.肝脏的生物转化
[单选,A2型题,A1/A2型题]有关阴离子间隙（AG）描述错误的是（）. AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出 B.计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO3-） C.可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO3-） D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值 E.根据AC水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因
[单选]房地产开发项目前期策划的关键任务是（）。 A.对项目进行客户定位 B.对项目进行市场细分 C.对项目进行项目定位和产品定位 D.对项目进行经济评价
[单选]项目定位和产品定位的准确与否是（）战略的核心内容。 A.集中 B.差异化
C.成本领先 D.一体化
[单选]房地产开发项目前期策划的核心内容是（）。 A.市场研判 B.市场定位 C.运行建议 D.经济评价
[单选,A2型题,A1/A2型题]关于阴离子隙，描述错误的是（）. A.参考范围8～16mmol/L B.细胞外液阴阳离子总数之差 C.酮症酸中毒时，阴离子隙增加 D.判断代谢性碱中毒病因 E.判断代谢性酸中毒病因
[单选,A2型题,A1/A2型题]阴离子隙不会升高的是（）. A.尿毒症 B.低氧所致乳酸堆积 C.呼吸性酸中毒 D.酮症酸中毒 E.肾功能不全所致氮质血症
[单选,A1型题]患儿，1岁。诊断动脉导管未闭5个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天 来咳嗽加剧、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38.2℃．P160次 ／分，R34次／分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，消 化系统的中毒反应有（） A.头晕 B.视力模糊 C.心律不齐 D.腹胀明显 E.复视、黄绿视
题目：第二章：练习题库-临床医学基础知识
第二章：练习题库-临床医学基础知识1.(单选)下列哪项是按照治疗对象建立的学科A营养治疗学 B职业病学 C呼吸内科 D精神病学 E临床病理学2.(单选)临床医学的显著特点包括A研究和服务的对象是人 B临床工作具有探索性C临床医学启动医学研究 D临床医学检验医学成果 E以上都是3.（单选）循证医学的核心内容是医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。
A正确 B错误4.(单选)循证医学就是A 系统评价B Meta分析C 临床流行病学D查找证据的医学 E最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合5.(单选)循证医学实践的核心是A素质良好的临床医生 B最佳的研究证据C临床流行病学基本方法和知识 D患者的参与和合作E必要的医疗环境和条件6.(单选)循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A单个的大样本随机对照试验 B队列研究 C病例对照研究D基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E专家意见7.(单选)X线在人体内的透过率从大到小其正确排列为A气体、液体及软组织、脂肪、骨 B骨、脂肪、液体及软组织、气体C脂肪、气体、液体及软组织、骨 D骨、液体及软组织、脂肪、气体E气体、脂肪、液体及软组织、骨8.（单选）X线成像因素是A密度和厚度 B T1弛豫时间 C T2弛豫时间 D流空效应 E部分容积效应9.（单选）下列哪项是功能诊断A根据病因提出的诊断 B根据病变组织器官的形态进行的诊断C根据器官功能状况作出的诊断 D根据并发症作出的诊断 E以上都不是10.（单选）不属于现病史内容的是A起病时的情况 B主要症状及伴随症状 C病情的发展与演变D手术史 E诊治经过11.(单选)病人嗜好烟酒茶等习惯属于A现病史 B既往史 C个人史 D主诉 E家族史12.（单选）人体组织回声强度的比较，下列哪项正确A胆汁＞肺 B肾包膜＞肝脾 C胰腺＞胃肠道 D心肌＞肺E肝脾实质＞胆囊壁13.(单选)视诊的概念是A以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法D通过查看病历资料了解患者病情的一种方法14.(单选)体格检查的基本方法有A视诊触诊叩诊听诊 B视诊触诊叩诊切诊C视诊巡诊问诊听诊 D问诊视诊听诊巡诊15.（单选）尿液的一般性状监测包括A尿蛋白、尿糖 B细胞、管型 C尿比重、酸碱度D尿胆原、尿胆红素 E结晶体16.（单选）常用的诊断性实验的评价指标包括A某检验项目对某种疾病具有鉴别的能力 B某检验项目确认无某种疾病的能力C诊断的准确度 D某检验项目对某种疾病具有确认的能力 E以上都是17.(单选)最常用和最主要的治疗方法是A药物治疗 B手术治疗 C介入治疗 D放射治疗 E物理疗法18.(单选)药物不良反应是指所有不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的有害反应A正确 B错误19.（单选）选择药物时应遵循哪些原则A根据疾病的严重程度选择用药 B根据药物药动学和药效学的特点选择药物C根据患者的个体差异来选择用药 D根据药物的价格或效应来选择用药E以上都是20.（单选）患者的病情较轻，选用作用比较温和、起效不是很快，副作用轻微的口服药，是遵循以下哪种选择药物的原则A根据病情的严重程度选择用药 B根据药物药动学的特点选择药物C根据患者的个体差异来选择用药 D根据药物的价格或效应选择用药21.(单选)多数药源性疾病是由于什么原因引起的A免疫力低下 B药物性质不同 C药物滥用 D药物给药途径不同 E个体差异22.（单选）多数可预测，发病率高死亡率低的药源性疾病属于A甲型 B乙型 C长期用药致病型 D药后效应型 E以上都是23.（单选）外科手术根据急缓程度可分为A妇科手术、骨科手术、泌尿外科手术 B大手术、中等手术、小手术C急诊手术、限期手术、择期手术 D根治性手术、姑息性手术E无菌手术、污染手术、感染手术24.（单选）手术后常见的并发症有A手术后出血 B切口感染 C肺不张 D尿潴留 E以上都是25.（单选）下列哪项是血管介入技术A输卵管再通术 B结石处理技术 C经胃镜食管癌支架术D经导管局部药物灌注术 E“T”型管置换术26.(单选)放射治疗的全身反应包括A白细胞降低 B食欲缺乏、厌食 C乏力 D失眠 E以上都是27.(单选)低频脉冲电流的频率A.<500HzB.<1000HzC.<1500HzD.<2000HzE.<2500Hz28.(单选)关于化学预防方法，错误的是A对婴幼儿补充叶酸降低发生神经管缺陷的风险B对育龄或怀孕妇女和幼儿补充含铁物质降低发生缺铁性贫血的危险C绝经后妇女用雌激素预防骨质疏松D用阿司匹林预防心脏病、脑卒中E在缺氟地区补充氟化物降低龋齿发病率29.（多选）根据临床预防服务的内容，采取的预防干预可以包括A健康咨询指导 B手术治疗 C疾病筛查 D实验室检查 E疾病管理和随访30.（多选）以下选项属于按人体的系统或解剖部位建立的学科分类的包括A肿瘤学 B医学检验学 C呼吸内科 D神经外科 E心理治疗学31.(多选)以下选项属于按病种建立的学科分类的包括A心血管内科 B胸外科 C肿瘤学 D结核病学 E理疗学32.（多选）以下选项属于按诊断手段建立的学科分类的包括A精神病学 B临床病理学 C医学检验学 D围生医学 E超声诊断学33.(多选)下列选项属于临床医学主要特征的有A临床医学启动医学研究 B临床医学检验医学成果C临床医学治愈疾病 D临床工作具有探索性E临床医学研究和服务的对象是人34.(单选)无论是基础医学还是其他学科的医学成果都必须在临床应用中得以检验，是说临床医学的（）特征A临床医学检验医学成果 B临床医学启动医学研究C临床医学治愈疾病 D临床工作具有探索性E临床医学研究和服务的对象是人35.(多选)随着“生物-心理-社会”医学模式的兴起而兴起的学科包括A心外科 B社会医学 C职业医学 D临床流行病学 E基础医学36.（多选）以下选项属于临床医学发展趋势的有A微观深入与宏观发展 B医学研究启动 C学科体系分化与综合D研究对象由人转向疾病 E医学与高科技的结合日益密切37.(单选)对于循证医学来说，公认最可靠的证据是来自（）的证据A.临床药物实验B.队列研究C.随机试验D.随机对照试验E.META分析38.(单选)循证医学要求实施诊断、治疗等活动时都要尽可能有较好的A成本-效果比 B期望寿命增加 C成本-效益比D成本-效用比 E以上皆是39.（单选）目前循证医学的代表性成果是A发病率下降 B死亡率下降 C临床指南的实施 D临床决策依据的诞生E以上皆是40.(多选)临床诊断包括A病历分析 B病因诊断 C病理解剖诊断 D病史问询 E病理生理诊断41.（多选）问诊内容包括A患者一般情况 B主诉 C现病史 D既往史 E个人史和家族史42.（多选）以下属于症状表现的有A疼痛 B发热 C肥胖 D多尿 E呼吸困难43.（多选）以下属于体格检查基本方法的有A视诊 B叩诊 C切脉 D触诊 E听诊44.(单选)触诊根据施压的轻重可分为A重度触诊法和轻度触诊法 B一般触诊法和特殊触诊法C浅部触诊法和深部触诊法 D一级触诊法和二级触诊法E中级触诊法和高级触诊法45.（多选）临床实验室检查的主要内容包括A生化学检验 B病原学检验 C体液与排泄物检验D血液学检验 E免疫学检验46.（单选）对血液和体液中电解质和微量元素检验属于A生化学检验 B病原学检验 C体液与排泄物检验D血液学检验 E免疫学检验47.（多选）免疫学检验包括A血气分析 B免疫功能检查 C临床血清学检查D细菌耐药性检查 E肿瘤标志物检查48.(多选)以下属于X线成像中普通检查的有A.一般性透视B.造影检查C.拍片检查D.B超E.以上皆是49.(多选)X线检查是（）等疾病的首选影像学检查方法A骨关节系统 B肌肉组织 C消化系统 D呼吸系统 E以上皆是50.(多选)X线检查根据成像方式不同分为A一般性透视 B拍片检查 C透视检查 D血管造影 E摄影检查51.(多选)DR依其结构上的差别可分为A.多层扫描B.MRIC.CRD.DFE.平板探测器数字X线成像52.(多选)以下关于数字减影血管造影的表述正确的是A进行一次成像 B进行二次成像 C通过计算机辅助成像D需要使用造影剂 E得到两个有造影剂的血管图像53.（多选）疾病X线图像改变可分为A大小改变 B位置改变 C形态改变 D轮廓改变 E密度改变54.(多选)以下疾病可能导致X线成像密度改变的有A关节脱位 B骨骼炎症 C骨密度降低 D肺内渗出 E心包病变55.(多选)以下选项属于CT检查优点的有A不宜检查四肢小关节 B造影剂的不良反应存在 C扩大影像学的检查范围D密度分辨率高 E能良好显示人体各部位器官结构56.(多选)以下选项属于CT检查缺点的有A较难发现器官组织结构的功能变化 B扩大影像学的检查范围C可检查组织的密度变化 D不宜检查四肢小关节 E造影剂的不良反应存在57.（多选）按照CT检查时造影剂的应用与否可将CT检查分为A.平扫B.造影强化扫描C.造影扫描D.多层CT扫描E.CT血管造影58.(多选)以下属于CT造影扫描的有A病变动态强化扫描 B一般强化扫描 C脑池碘剂D空气造影后脑CT检查 E脊髓造影后脊髓CT检查59.（多选）颅脑外伤的CT平扫要求（）照片。
循环系统复习题定稿 (1)
(1).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A．单纯二尖瓣B．二尖瓣合并主动脉瓣C．单纯主动脉瓣D．主动脉瓣合并肺动脉瓣E．肺动脉瓣合并三尖瓣(2).急性肺水肿特征性表现是：A．端坐呼吸B．闻哮鸣音C．严重气急D．咳粉红色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗(3).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：A．加强心肌收缩力B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量D．加强利尿E．改善内脏瘀血情况(4).引起左室后负荷增加的主要因素是：A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加E．左向右分流的先天性心脏病(5).房颤发生后易引起哪种合并症：A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺内感染(6).给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：A．1-2L/minB．2-3L/min C．3-4L/min D．4-6L/minE．6-8L/min(7).下列各项中不属洋地黄中毒表现的是A．心动过速B．心动过缓C．心律不齐D．视力模糊E．震颤抽搐(8).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：A．疼痛的轻重B．疼痛时间的长短C．有无诱因D．心电图有无病理性Q波E．心电图有无T波倒置(9).高血压病分期标准，最主要的依据是：A．病程长短B．血压增高程度C．症状轻重D．心、脑、肾损伤及功能代偿情况E．血压能否降至正常(10).左心功能不全最严重的表现是：A．心悸、气短B．咳嗽、咳痰增多C．肺水肿D．夜间阵发性呼吸困难E．心律失常(11).给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量：A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．体重(12).预防风心病加重的根本措施是：A．积极治疗心衰B．积极锻炼身体C．清淡饮食D．预防和治疗链球菌感染E．以上均不是(13).二尖瓣狭窄最有价值的体征是A．二尖瓣面容B．心尖区收缩期吹风样杂音C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．右心室肥大E．心尖区舒张期隆隆样杂音(14).心绞痛发作时首要的护理措施是A．心电监护B．指导病人放松技术C．迅速建立静脉通路D．监测生命征变化E．让病人立即停止活动、休息(15).导致心肌炎最主要的病原体是A．病毒B．细菌C．药物中毒D．放射照射E．立克次体(16).下述是扩张型心肌病的临床表现，除了A．充血性心力衰竭B．心律失常C．血压升高D．栓塞E．猝死(17).急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是A．保证病人绝对卧床休息B．给予易消化的饮食C．保证蛋白质的供给D．给予多种维生素E．记出入液量(18).一位58岁男性高血压病住院患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咯粉红色泡沫痰，若采取以下措施，哪项不妥A．立即半卧位B．50%酒精湿化面罩给氧C．肌内注射吗啡5mgD．硝酸甘油片0．3mg舌下含化E．静脉注射呋塞米(速尿)20mg(19).对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟A．20-30滴B．40-50滴 C.50-60滴D．不超过70滴E．不超过80滴(20)扩张型心肌病最主要特点是( )A以心肌肥厚为主B以心腔扩大为主C心衰控制后，心腔可缩小D心衰纠正后杂音明显增强E心尖区舒张期隆隆样杂音21.患者，男性，68岁。
习题集→病理学→血液循环障碍
习题集→病理学→血液循环障碍一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题混合血栓通常见于A 静脉血栓尾部B 心瓣膜闭锁缘C 毛细血管内D 静脉血栓体部E 静脉血栓头部正确答案：D 您选择的答案：第2题关于慢性肝淤血描述错误的是A．肝细胞萎缩消失B．肝细胞脂肪变性C．肝细胞坏死D．肝间质纤维素渗出E．肝小叶中央静脉扩展充血正确答案：D 您选择的答案：第3题 DIC病人晚期出血的原因A．凝血系统被激活B．纤溶系统被激活C．凝血和纤溶系统同时被激活D．凝血系统活性>纤溶系统活性E．纤溶系统活性>凝血系统活性正确答案：E 您选择的答案：第4题异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫A．梗塞B．梗死C．栓塞D．栓子E．血栓形成正确答案：C 您选择的答案：第5题下述哪些疾病可引起槟榔肝A．右心衰B．左心衰C．门静脉高压D．缩窄性心包炎E．肠系膜静脉血栓形成正确答案：A 您选择的答案：第6题下列哪项是DIC的直接原因A．血液高凝状态B．肝功能障碍C．血管内皮细胞受损D．单核吞噬细胞功能抑制E．高脂血症正确答案：C 您选择的答案：第7题内皮细胞受损引起DIC与下述哪项无关A．激活内源性凝血系统B．激活外源性凝血系统C．激活补体系统D．激活纤溶系统E．激活激肽系统正确答案：B 您选择的答案：第8题栓塞中最常见类型为A 血栓栓塞B 脂肪栓塞C 羊水栓塞D 气体栓塞E 瘤细胞栓塞正确答案：A 您选择的答案：第9题下列哪一项不是血栓的结局A．化生B．机化C．再通D．钙化E．溶解吸收正确答案：A 您选择的答案：第10题透明血栓的主要成分是C．血小板＋白细胞D．白细胞＋纤维素E．血小板＋红细胞正确答案：B 您选择的答案：第11题白色血栓形成的主要成分是A 纤维素B 中性粒细胞C 血小板D 单核细胞E 红细胞正确答案：C 您选择的答案：第12题槟榔肝镜下的显著病变是A 肝小叶中央结构破坏B 中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性C 肝细胞脂肪变性D 肝细胞萎缩E 小叶中央静脉扩张充血正确答案：B 您选择的答案：第13题 DIC消耗性低凝血期A．血小板计数减少，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原含量降低B．血小板计数减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量降低C．血小板计数增加，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量降低D．血小板计数增加，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原含量增加E．血小板计数减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量增加正确答案：B 您选择的答案：第14题羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是A 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分B 微血管内透明血栓C 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等D 肺水肿和出血E 肺透明膜形成正确答案：A 您选择的答案：第15题下列哪项不是DIC的原因A．血管内皮细胞破坏B．血小板和红细胞破坏C．组织细胞损伤D．肝功能障碍凝血物质增多E．白血病正确答案：D 您选择的答案：第16题瘀血常见的原因中没有A．静脉受压B．静脉血栓形成C．静脉栓塞D．器质性二尖瓣膜病E．动脉栓塞正确答案：E 您选择的答案：第17题华-佛综合征是指A．肾功能衰竭B．肾上腺皮质功能衰竭C．肾上腺髓质功能衰竭D．垂体功能衰竭E．肺功能衰竭正确答案：B 您选择的答案：第18题纤维蛋白被纤溶酶水解后生成A．FDPB．A肽，B肽C．纤维蛋白单体D．心肌抑制因子E．血小板激活因子正确答案：A 您选择的答案：第19题下述哪项是蛇毒的促凝机制A．激活X因子B．水解凝血蛋白C．促进纤维蛋白溶解D．触发外源性凝血过程E．激活Ⅻ因子正确答案：E 您选择的答案：第20题下列不会引起空气栓塞的是C．大隐静脉切开插管D．分娩时子宫强烈收缩E．胸部创伤正确答案：C 您选择的答案：第21题下列对于慢性肺瘀血病变叙述错误的是A．肺泡间隔增厚B．肺泡壁毛细血管充血C．肺泡腔内有红细胞D．肺泡腔内可见大量中性粒细胞E．肺组织内可见大量心衰细胞正确答案：D 您选择的答案：第22题出血性梗死容易发生在A．心B．肾C．肺D．脑E．脾正确答案：C 您选择的答案：第23题梗死发生最常见的原因是A 血栓形成B 动脉腔狭窄C 血管受压D 动脉痉挛E 静脉石正确答案：A 您选择的答案：第24题出血性梗死的条件不包括哪一项A．有双重血液供应B．组织结构疏松C．往往在淤血的基础上发生D．组织结构致密E．血管吻合支丰富正确答案：D 您选择的答案：第25题下列哪个器官的梗死灶常为地图形A 肺脏B 心脏C 肝脏D 脾脏E 肠管正确答案：B 您选择的答案：第26题下列哪种情况不易发生气体栓塞A 颈部外伤和手术B 胸部外伤和手术C 锁骨下静脉外伤D 胎盘早期剥离E 大隐静脉插管输液正确答案：E 您选择的答案：第27题有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的A 中央静脉扩张B 肝细胞萎缩C 肝细胞脂肪变性D 肝血窦扩张E 小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄正确答案：E 您选择的答案：第28题引起脑栓塞的血栓性栓子多来自A．左心B．右心C．骨盆静脉D．肾动脉E．下肢深静脉正确答案：A 您选择的答案：第29题下列不可能合并血栓形成的疾病是A．心肌梗死B．动脉粥样硬化C．血小板减少性紫癜D．心内膜炎E．静脉炎正确答案：C 您选择的答案：第30题内皮细胞受损，启动内源性凝血系统是通过活化C．组织因子D．纤维蛋白原E．钙离子正确答案：B 您选择的答案：第31题淤血器官的形态特征是A 色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低B 色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低C 色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低D 色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低E 色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度降低正确答案：C 您选择的答案：第32题有关血栓形成的概念下列哪一项是错误的A．血栓是在死亡后心血管内形成的B．血栓是在活体心血管内血液成分析出形成的固体团块C．血栓是在血管流动状态下形成的D．血栓形成涉及心血管内皮、血流状态和凝血反应三个方面E．血栓与血凝块不同正确答案：A 您选择的答案：第33题血液循环中血栓随血流运行发生相宜的血管阻塞的过程称之为A 梗死B 血栓形成C 血栓运行D 血栓栓塞E 栓子正确答案：D 您选择的答案：第34题与血栓的形成无关的是A．心血管内膜损伤B．外源性凝血因子被激活C．血流缓慢或涡流D．内源性凝血因子被激活E．血流加快正确答案：E 您选择的答案：第35题急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是A 水肿液B 纤维蛋白C 炎细胞D 红细胞E 心力衰竭细胞正确答案：A 您选择的答案：第36题下列心脏病很少引起肺淤血的是A 高血压性心脏病B 肺源性心脏病C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄D 梅毒性心脏病E 冠心病正确答案：B 您选择的答案：第37题白色血栓的主要成分是A．纤维素B．中性白细胞C．血小板D．单核细胞E．红细胞正确答案：C 您选择的答案：第38题下列关于贫血性梗死的描述哪项错误A．常发生于组织结构致密的器官B．梗死灶灰白色C．梗死灶边缘有充血出血带D．坏死灶引起炎症反应E．常发生于有双重血液供应的器官正确答案：E 您选择的答案：第39题有关血栓形成，下列哪项是不正确的A 下肢血栓多于上肢血栓B 静脉血栓多于动脉血栓C 静脉内多为混合血栓D 心脏内多为红色血栓E 毛细血管内多为纤维素血栓正确答案：D 您选择的答案：第40题器官淤血的病理变化是B．器官发白，渗出液增多C．体积增大，温度高D．体积缩小，红润E．炎症反应正确答案：A 您选择的答案：第41题手术后，好发血栓的部位是A．门静脉B．颈静脉C．肾静脉D．冠状动脉E．下肢静脉正确答案：E 您选择的答案：第42题易发生贫血性梗死的器官是A 心、脑、肠B 肾、肠、脑C 心、脾、肾D 脾、心、肺E 肾、心、肺正确答案：C 您选择的答案：第43题手术后好发血栓的部位是A 门静脉B 颈静脉C 肾动脉D 冠状动脉E 下肢静脉正确答案：E 您选择的答案：第44题下列关于肺淤血的描述错误的是A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡腔内有红细胞C．肺泡腔内有大量的白细胞和纤维蛋白D．肺泡腔内有水肿液E．肺泡腔内有心衰细胞正确答案：C 您选择的答案：第45题红细胞大量破坏可释放下述哪种物质而引起DIC A．磷脂和ADPB．Ⅻ因子和V因子C．组织因子和凝血酶D．纤溶酶和激肽释放酶E．弹力蛋白酶和糜蛋白酶正确答案：A 您选择的答案：第46题引起肺淤血的原因是A．左心功能不全B．右心衰C．肺不张D．肺换气障碍E．以上都不是正确答案：A 您选择的答案：第47题脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况A 急性右心衰竭B 急性左心衰竭C 肾功能衰竭D 脑出血E 心肌梗死正确答案：A 您选择的答案：第48题 DIC时微血管内的血栓称之为A 白色血栓B 混合血栓C 附壁血栓D 透明血栓E 红色血栓正确答案：D 您选择的答案：第49题 DIC造成的贫血属于A．缺铁性贫血B．中毒性贫血C．大细胞性贫血D．溶血性贫血E．失血性贫血正确答案：D 您选择的答案：第50题下述哪项不是DIC时产生休克的机制D．儿茶酚胺增多E．纤维蛋白原降解产物(FDP)形成正确答案：D 您选择的答案：第51题局部组织因血流阻断而引起的坏死称为A．栓塞B．血栓形成C．机化D．梗死E．软化正确答案：D 您选择的答案：第52题最常见的液态栓子是A．血栓栓子B．脂肪栓子C．羊水栓子D．细菌栓子E．肿瘤栓子正确答案：B 您选择的答案：第53题弥散性血管内凝血(DIC)的最主要特征是A．广泛微血栓形成B．凝血因子大量消耗E．纤溶过程亢进D．凝血功能紊乱E．严重出血正确答案：D 您选择的答案：第54题有关血栓的论述，错误的是A．静脉血栓多于动脉血栓B．下肢血栓多于上肢C．动脉瘤内血栓多为混合血栓D．静脉内血栓尾部多为红色血栓E．毛细血管内血栓多为白色血栓正确答案：E 您选择的答案：第55题患者严重腹水，抽吸大量腹水后突然发生晕厥、出冷汗、四肢发冷等症状，其最可能的原因是A．病体虚弱B．病情严重C．腹腔血管减压后充血D．脑栓塞E．大出血正确答案：C 您选择的答案：第56题肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于A 二尖瓣的疣状血栓B 主动脉瓣的赘生物C 体静脉和右心房的血栓D 动脉及左心房的血栓E 左心室附壁血栓正确答案：C 您选择的答案：第57题关于严重肺淤血的叙述，下列哪项是错误的A 肺泡腔内有水肿液B 可见心力衰竭细胞C 可发生漏出性出血D 肺泡壁毛细血管扩张充血E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案：E 您选择的答案：第58题一位在车祸时发生右大腿开放性骨折，患者面部青紫，呼吸困难，口吐白沫死亡，其最可能的死因是A．心肌梗死B．气体栓塞C．脂肪栓塞D．脑出血E．气胸正确答案：C 您选择的答案：第59题血栓对机体的影响哪项是有利的A．心瓣膜变形B．微循环内广泛血栓，造成DICC．胃、十二指肠溃疡血栓对破裂的血管起阻塞裂口的作用D．血栓脱落，造成阻塞E．静脉血栓，阻塞血管正确答案：C 您选择的答案：第60题心力衰竭细胞最常见于E 肺褐色硬化正确答案：D 您选择的答案：第61题 DIC时血液凝固障碍表现为A．血液凝固性增高B．纤溶活性增高C．纤溶过程亢进D．凝血物质大量消耗E．溶血性贫血正确答案：D 您选择的答案：第62题下列有关梗死叙述中，哪一项是不正确的A 双重血循环的器官不易发生梗死B 全身血液循环状态对梗死发生无影响C 动脉痉挛促进梗死发生D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生E 梗死多由动脉阻塞引起正确答案：B 您选择的答案：第63题微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是A．红细胞计数B．血红蛋白浓度测定C．末梢血红细胞形态镜检D．红细胞脆性实验E．血浆胆红素测定正确答案：C 您选择的答案：第64题慢性淤血引起的后果，下列哪项是不正确的A 漏出性出血B 血栓形成C 含铁血黄素沉积D 间质细胞增生E 实质细胞增生正确答案：E 您选择的答案：第65题下述哪种血栓最常见A．心房内球形血栓B．二尖瓣上白色血栓C．下肢静脉混合血栓D．动脉瘤上附壁血栓E．上肢静脉内混合血栓正确答案：C 您选择的答案：第66题肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项A 肺动脉痉挛B 支气管动脉痉挛C 支气管及肺泡管痉挛D 肺出血性梗死E 心冠状动脉痉挛正确答案：D 您选择的答案：第67题下列哪种因素与血栓形成无关A 血小板数量增多B 心血管内膜损伤C 血流缓慢D 癌细胞崩解产物E 纤维蛋白溶解酶增多正确答案：E 您选择的答案：第68题大量组织因子入血的后果是A．激活内源性凝血系统B．激活外源性凝血系统C．激活补体系统D．激活激肽系统E．激活纤溶系统正确答案：B 您选择的答案：第69题引起肺褐色硬化的最常见疾病是A 二尖瓣狭窄B 肺动脉瓣狭窄C 三尖瓣狭窄D 主动脉瓣闭锁不全E 肺动脉栓塞正确答案：A 您选择的答案：第70题 90％肺动脉血栓性栓塞的栓子都来源于E．门静脉正确答案：A 您选择的答案：二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
内科学笔记--循环系统
演讲稿工作总结调研报告讲话稿事迹材料心得体会策划方案内科学笔记--循环系统第二章循环系统疾病§1 心力衰竭心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发心脏损害引起心血量减少；不能满足组织代谢需要的综合征。
心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血为主要表现。
极少情况下是指舒张性心力衰竭。
故多称充血性心力衰竭。
（一）病因1．基本病因（1）原发性心肌损害1）缺血性心肌损害：节段性心肌损害有冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死，心肌炎，扩张型心肌病，肥厚和限制型心肌病。
2）心肌代谢障碍性疾病：例如糖尿病心肌病，维生素B1缺乏性心脏病及心肌淀粉样变性。
（2）心脏负荷过重1）前负荷过重：①心脏瓣膜关闭不全，血液返流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左右心或动静脉分流性先天性心血管病如房间隔缺损或室间隔缺损、动脉导管未闭等；③伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血动脉静脉瘘，脚气病等、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。
容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，以维持正常心排血量，但超过一定限度即出现失代偿表现。
2）后负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量，持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。
2．诱因（1）感染呼吸道感染是最常见，最重要的诱因；感染性心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见，常因其发病隐袭而易漏诊。
全身感染可是诱因之一。
（2）心律失常，心房颤动等快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。
（3）水电解质紊乱血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。
（4）过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。
可加重心脏负荷。
（5）治疗不当如不恰当停用洋地黄类药物或降压药，利尿过度等。
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1 / 17 第二章 循环系统疾病病人的护理 A型题 1.以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是( ) A.高血压 B.肺动脉高压 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.心肌梗死 2.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是( ) A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起 B.为可逆性意识障碍 C.如无脉搏，可立即叩击心前区1~2次 D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢心律失常 E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥 3.促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的物质是（ ） A.血管紧张素转换酶 B. 醛固酮 C. 内皮素 D. 胰岛素 E. 肾素 4.关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（ ） A. 进食食盐过多 B. 周围血管阻力增加 C. 动脉粥样硬化 D. 长期精神紧张 E.在遗传背景下多种后天因素作用 5.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是（ ） A.病毒直接侵犯心肌 B. 免疫反应 C. 变态反应 D. 病毒复制 E.病毒侵犯微血管 6．最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（ ） A.劳累 B. 情绪激动 C. 心律失常 D. 呼吸道感染 E.输液过快过多 7.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是（ ） A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄 B.风湿性炎症累及心包 C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少 2 / 17
D.冠状动脉易激惹发生痉挛 E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧枝循环 8.关于高血压的发病机制，不正确的是（ ） A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位 B.肾素—血管紧张素系统激活 C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 D.胰岛素抵抗 E.迷走神经兴奋性增加 9.脉压增大时可出现（ ） A. 奇脉 B. 交替脉 C. 细迟脉 D. 水冲脉 E.短绌脉 10.关于端坐呼吸的描述，正确的是（ ） A.体力活动时发生，休息可缓解 B.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒 C.体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解 D.睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后缓解 E.休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 11.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括（ ） A. 总胆固醇增高 B. 高密度脂蛋白增高 C. 甘油三酯增高 D. 低密度脂蛋白增高 E.极低密度脂蛋白增高 12.患者男性，55岁。胸痛发作时用地尔硫卓有效，冠脉造影未见主要分支有病变，最可能解释其胸痛的机制是（ ） A. 冠脉微血管病变 B. 主动脉瓣狭窄所致 C. 心血管神经症 D. 冠脉痉挛 E. 交感神经活性过强 13.患者女性，30岁。诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于（ ） A. 左心房代偿期 B. 左心房失代偿期 C. 右心衰竭期 D. 左心室代偿期 E. 肺淤血期 14.患者女性，36岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是（ ） A. 房颤 B. 室颤 3 / 17
C. 心排出量减少，脑供血不足 D. 高凝状态，脑血栓形成 E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞 15.患者女性，48岁。有“风湿性心脏病”病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该患者出现乏力的原因是（ ） A. 肺循环淤血 B. 体循环淤血 C. 心排出量减少 D. 容量负荷过重 E. 压力负荷过重 16.过低见于（ ） A. 组织破坏 B. 恶性肿瘤 C. 无菌性炎症 D. 甲状腺功能减退 E. 内出血 17.计数脉搏的时间至少需要（ ） A. 15秒 B. 30秒 C. 1分钟 D. 2分钟 E. 3分钟 18．心房颤动时临床听诊的特点，错误的是（ ） A. 舒张期奔马律 B. 心室率极不规则 C. 心音强弱不一 D. 心率与脉率不一致 E. 脉搏短绌 19.脉搏短绌见于（ ） A. 窦性心动过缓 B. 心房颤动 C. 心室颤动 D. 房室传导阻滞 E. 阵发性心动过速 20.二尖瓣面容表现为（ ） A. 面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促 B. 面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡 C. 面容晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红 D. 面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神 E. 面容惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁 21.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是（ ） A. 硝酸甘油 B. 地西泮 4 / 17
C. 吗啡 D. 硝酸异山梨酯 E. 硝苯地平 22.急性心肌梗死与心绞痛心电图的主要区别是（ ） A. ST段抬高 B. ST段压低 C. T波倒置 D. T波低平 E. 出现异常深而宽的Q波 23.以下属于排钾利尿剂的是（ ） A. 氨苯蝶啶 B. 美托洛尔 C. 双氢克尿噻 D. 尿激酶 E. 螺内酯 24.关于洋地黄中毒反应的处理，不恰当的是（ ） A. 停药 B. 停用排钾利尿药 C. 一律补充钾盐 D. 纠正心律失常 E. 心率缓慢者可用阿托品 25.血管紧张素转换酶抑制剂能降低血压的机制是（ ） A. 直接扩张血管 B. 促进水钠排出 C. 减少心排出量 D. 抑制血管紧张素Ⅱ的生成 E. 使交感神经兴奋性降低 26．下列情况适用洋地黄治疗的是（ ） A. 急性心脏压塞 B. 梗阻性肥厚型心肌病 C. 风心病、心力衰竭、快速房颤 D. 急性心肌梗死 E. 高血压危象 27.急性病毒性心肌炎患者，不主张使用糖皮质激素的原因是糖皮质激素可（ ） A. 抑制干扰素生成，加重心肌损害 B. 影响心肌代谢 C. 加速病毒复制 D. 诱发心律失常 E. 导致炎症扩散 28.患者女性，60岁。高血压。突然出现呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，测血压为200/120mmHg，首选的血管扩张剂是（ ） A. 卡托普利 B. 硝酸甘油 C. 硝酸异山梨酯 5 / 17
D. 硝普钠 E. 酚妥拉明 29.患者男性，72岁。发作性晕厥3次住院。心电图：三度房室传导阻滞，心室率40次/分。首选治疗是（ ） A. 临时心脏起搏 B. 肾上腺素 C. 利多卡因 D. 胺碘酮 E. 心脏按摩 30.患者男性，31岁。阵发性心慌3年，每次发作突然，持续数分钟至1小时不等。本次发作时心率190次/分，律齐，QRS波形态正常，P波不易辨认，该患者诊断为（ ） A. 心房颤动 B. 心房扑动 C. 室上性心动过速 D. 室性心动过速 E. 窦性心动过速 31.患者女性，30岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，1次/天，自觉尚好，复诊时查心电图示窦性心律，心率80次/分，PR间期0.20秒，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理为（ ） A. 停用地高辛 B. 继续用原剂量维持 C. 加服氯化钾 D. 加大地高辛用量 E. 改用利多卡因 32.二尖瓣关闭不全最重要的体征是（ ） A. 二尖瓣开放拍击音 B. 心尖区第一心音亢进 C. 二尖瓣面容 D. 心尖部舒张期隆隆样杂音 E. 心尖部收缩期粗糙吹风样杂音 33.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（ ） A. 周围血管征 B. 主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 C. 主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 D. 主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音 E. 主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音 34.高血压的脑血管并发症不包括（ ） A. 脑动脉血栓形成 B. 短暂性脑缺血发作 C. 微小动脉瘤 D. 脑疝 E. 脑出血 35.符合左心衰表现的是（ ） A. 咳嗽 6 / 17
B. 颈静脉怒张 C. 水肿 D. 肝大 E. 肝颈静脉回流征阳性 36.关于急性肺水肿的处理，错误的是（ ） A. 端坐位，两腿下垂 B. 高流量、30%乙醇湿化给氧 C. 立即口服地高辛 D. 静脉注射呋塞米 E. 静脉滴注硝普钠 37.急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是（ ） A. 心脏破裂 B. 室性心律失常 C. 急性心力衰竭 D. 心源性休克 E. 室壁瘤 38.病毒性心肌炎的护理重点在于（ ） A. 充分休息，保证丰富的营养 B. 绝对卧床休息3个月，低盐饮食 C. 接种流感疫苗，预防感冒 D. 加强锻炼，增强机体抵抗力 E. 坚持小剂量服用糖皮质激素 39.患者女性，45岁。有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后呼吸困难不能平卧入院。针对该患者的健康教育不恰当的是（ ） A. 避免受凉 B. 半卧位休息 C. 适当活动下肢，防止血栓形成 D. 早期加强锻炼 E. 遵医嘱坚持药物治疗 40.患者男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾高达170/105mmHg，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是（ ） A. 高血压，极低危组 B. 高血压，低危组 C. 高血压，中危组 D. 高血压，高危组 E. 高血压，很高危组 41.患者女性，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。应考虑为（ ） A. 急性心力衰竭 B. 心律失常 C. 心源性休克 D. 心脏破裂 E. 乳头肌断裂 42.患者女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120~150/70~90mmHg。今晨