催产素引产术的观察与护理 ppt课件
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静脉滴注催产素引产的观察与护理
在引产过程中，鼓励产妇适当 活动，以促进血液循环和药物
吸收。
避免剧烈运动
避免产妇进行剧烈运动，以免 影响药物效果和胎儿安全。
定时检查
定时检查产妇的宫缩情况和胎 儿胎心，以及时发现并处理异
常情况。
术后护理
观察宫缩
01
在静脉滴注催产素引产结束后，密切观察产妇的宫缩情况，以
便及时发现并处理异常情况。
预防感染
观察羊水的颜色、透明度 和量，判断胎儿的宫内环 境。
孕妇情况的观察
生命体征
监测孕妇的体温、血压、 呼吸和心率等生命体征， 判断孕妇的身体状况。
宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和 持续时间，判断产程的进 展情况。
疼痛程度
注意孕妇的疼痛程度和表 情，了解孕妇的感受和需 求。
其他观察点
输液情况
观察输液的速度和反应，确保输液的安全和有效。
02
保持引产室清洁卫生，严格执行消毒隔离制度，预防感染的发
生。
健康教育
03
向产妇及其家属进行健康教育，包括产后护理、饮食调理、运
动锻炼等方面的知识，以帮助其尽快恢复健康。
05
结论与展望
静脉滴注催产素引产的优势
加速产程
提高分娩效率
静脉滴注催产素能够通过调整子宫收缩，加 快产程进展，缩短孕妇的分娩时间。
产房环境
关注产房的温度、湿度和空气质量，提供舒适的生产环境。
04
静脉滴注催产素引产的护 理
心理护理
解释催产素的作用和目的
向产妇详细解释催产素的作用和目的，以消除其紧张、焦虑和恐 惧的情绪，提高对治疗的信心。
心理疏导
在引产过程中，密切关注产妇的心理健康状况，及时进行心理疏 导，帮助其缓解压力和焦虑。
吸收。
避免剧烈运动
避免产妇进行剧烈运动，以免 影响药物效果和胎儿安全。
定时检查
定时检查产妇的宫缩情况和胎 儿胎心，以及时发现并处理异
常情况。
术后护理
观察宫缩
01
在静脉滴注催产素引产结束后，密切观察产妇的宫缩情况，以
便及时发现并处理异常情况。
预防感染
观察羊水的颜色、透明度 和量，判断胎儿的宫内环 境。
孕妇情况的观察
生命体征
监测孕妇的体温、血压、 呼吸和心率等生命体征， 判断孕妇的身体状况。
宫缩情况
观察宫缩的频率、强度和 持续时间，判断产程的进 展情况。
疼痛程度
注意孕妇的疼痛程度和表 情，了解孕妇的感受和需 求。
其他观察点
输液情况
观察输液的速度和反应，确保输液的安全和有效。
02
保持引产室清洁卫生，严格执行消毒隔离制度，预防感染的发
生。
健康教育
03
向产妇及其家属进行健康教育，包括产后护理、饮食调理、运
动锻炼等方面的知识，以帮助其尽快恢复健康。
05
结论与展望
静脉滴注催产素引产的优势
加速产程
提高分娩效率
静脉滴注催产素能够通过调整子宫收缩，加 快产程进展，缩短孕妇的分娩时间。
产房环境
关注产房的温度、湿度和空气质量，提供舒适的生产环境。
04
静脉滴注催产素引产的护 理
心理护理
解释催产素的作用和目的
向产妇详细解释催产素的作用和目的，以消除其紧张、焦虑和恐 惧的情绪，提高对治疗的信心。
心理疏导
在引产过程中，密切关注产妇的心理健康状况，及时进行心理疏 导，帮助其缓解压力和焦虑。
催产素引产临床应用 ppt课件
(一)、适应症
1.妊娠期高血压疾病治疗效果不佳。 2.合并各种内科疾病（SLE、甲亢等）需终止妊娠， 但可
经阴道分娩者。 3.胎膜早破24小时未临产，小于35W先促胎肺成熟。
2020/10/28
5
（一）、适应症
4.NST反应可疑，羊水过少者在严格监护下引产。 5.胎死宫内、畸形、无产道梗阻者。 6.妊娠41W,不伴严重胎盘功能不良。 7.高危妊娠对胎儿有影响需结束分娩，但可经阴道分娩者，
3.附件肿瘤阻碍胎头下降，各种软产道异常如：严重阴道狭 窄、完全性阴道纵隔、阴道横隔等未处理的生殖道先天异 常。
4.严重的宫内感染。
5.明显的胎儿窘迫。
2020/10/28
8
（二）、禁忌症
6.不明原因的产前出血——前置胎盘、胎盘早剥。 7.多胎要注意，一旦宫缩弱，及时停止使用催产素。 8.严重内科、产科合并症不宜阴道分娩者。 9.明显头盆不称，跨耻征（+）。 10.胎位异常：臀位、横位。 11.大于等于3次分娩史的产妇。 12.高危妊娠，严重胎盘功能不良，有宫内缺氧者。 13.FGR+羊水过少者。
催产素引产 临床应用
六盘水市妇幼保健院 田艳
2020/10/28
1
催产素引产临床应用
一、催产素点滴引产常规 二、催产素点滴催产常规
2020/10/28
2
精品资料
一.催产素点滴引产常规
（一）、适应症 （二）、禁忌症 （三）、引产前的准备 （四）、引产方法
2020/10/28
4
妊娠28W后母亲有各种合并症、并发症或胎儿有各种畸 形、胎儿死亡、继续妊娠对母儿不利需结束分娩者。
5.引产中有宫内感染，胎儿窘迫、头盆不称则剖宫产。
2020/10/28
1.妊娠期高血压疾病治疗效果不佳。 2.合并各种内科疾病（SLE、甲亢等）需终止妊娠， 但可
经阴道分娩者。 3.胎膜早破24小时未临产，小于35W先促胎肺成熟。
2020/10/28
5
（一）、适应症
4.NST反应可疑，羊水过少者在严格监护下引产。 5.胎死宫内、畸形、无产道梗阻者。 6.妊娠41W,不伴严重胎盘功能不良。 7.高危妊娠对胎儿有影响需结束分娩，但可经阴道分娩者，
3.附件肿瘤阻碍胎头下降，各种软产道异常如：严重阴道狭 窄、完全性阴道纵隔、阴道横隔等未处理的生殖道先天异 常。
4.严重的宫内感染。
5.明显的胎儿窘迫。
2020/10/28
8
（二）、禁忌症
6.不明原因的产前出血——前置胎盘、胎盘早剥。 7.多胎要注意，一旦宫缩弱，及时停止使用催产素。 8.严重内科、产科合并症不宜阴道分娩者。 9.明显头盆不称，跨耻征（+）。 10.胎位异常：臀位、横位。 11.大于等于3次分娩史的产妇。 12.高危妊娠，严重胎盘功能不良，有宫内缺氧者。 13.FGR+羊水过少者。
催产素引产 临床应用
六盘水市妇幼保健院 田艳
2020/10/28
1
催产素引产临床应用
一、催产素点滴引产常规 二、催产素点滴催产常规
2020/10/28
2
精品资料
一.催产素点滴引产常规
（一）、适应症 （二）、禁忌症 （三）、引产前的准备 （四）、引产方法
2020/10/28
4
妊娠28W后母亲有各种合并症、并发症或胎儿有各种畸 形、胎儿死亡、继续妊娠对母儿不利需结束分娩者。
5.引产中有宫内感染，胎儿窘迫、头盆不称则剖宫产。
2020/10/28
《催产和引产》课件
《催产和引产》PPT课件
通过产前检查和指导，确保准妈妈和胎儿的健康状况。
催产的定义和目的
什么是催产？
催产是指在正常分娩情况下，利用药物、物理或其他手段来促进宫缩和分娩的过程。
催产的目的是什么？
催产的目的是帮助准妈妈顺利分娩，减少分娩时间，减少产妇和胎儿的并发症风险。
催产的方法和步骤
胎儿和新生儿并发症
催产和引产可能对胎儿和新生 儿的健康产生影响。
总结和提问互动
通过本课件，我们了解了催产和引产的定义、目的、方法、风险和并发症。 现在是时候回答一些提问，加深我们对这一话题的理解。
1 手术引产
2 药物引产
通过剖腹产手术或抽吸法终止妊娠。
通过使用药物来引发宫缩并排出胎儿。
3 注意事项
在引产过程中，需要密切监测产妇和胎儿的情况，确保手术安全和效果。
催产和引产的风险和并发症
手术风险
手术引产可能存在感染、出血 和麻醉风险。
宫缩过程中的并发症
催产和引产过程中可能产生剧 烈的疼痛和不适。
来刺激宫缩。
3
药物催产
通过使用人工合成荷尔蒙激活宫缩， 促使分娩开始。
其他催产方法
如针灸、食物和草药，也可以在催产 过程中使用。
引产的定义和适应症
什么是引产？
引产是指在特殊情况下，通过手术手段或药物来终止妊娠。
引产的适应症
包括胎儿发育异常、产妇健康问题、胎儿或产妇生命威胁等情况。
引产的方法和注意事项
通过产前检查和指导，确保准妈妈和胎儿的健康状况。
催产的定义和目的
什么是催产？
催产是指在正常分娩情况下，利用药物、物理或其他手段来促进宫缩和分娩的过程。
催产的目的是什么？
催产的目的是帮助准妈妈顺利分娩，减少分娩时间，减少产妇和胎儿的并发症风险。
催产的方法和步骤
胎儿和新生儿并发症
催产和引产可能对胎儿和新生 儿的健康产生影响。
总结和提问互动
通过本课件，我们了解了催产和引产的定义、目的、方法、风险和并发症。 现在是时候回答一些提问，加深我们对这一话题的理解。
1 手术引产
2 药物引产
通过剖腹产手术或抽吸法终止妊娠。
通过使用药物来引发宫缩并排出胎儿。
3 注意事项
在引产过程中，需要密切监测产妇和胎儿的情况，确保手术安全和效果。
催产和引产的风险和并发症
手术风险
手术引产可能存在感染、出血 和麻醉风险。
宫缩过程中的并发症
催产和引产过程中可能产生剧 烈的疼痛和不适。
来刺激宫缩。
3
药物催产
通过使用人工合成荷尔蒙激活宫缩， 促使分娩开始。
其他催产方法
如针灸、食物和草药，也可以在催产 过程中使用。
引产的定义和适应症
什么是引产？
引产是指在特殊情况下，通过手术手段或药物来终止妊娠。
引产的适应症
包括胎儿发育异常、产妇健康问题、胎儿或产妇生命威胁等情况。
引产的方法和注意事项
催产素引产术的观察与护理PPT教案
临产护理常规； 停在缩有宫效素宫滴缩入6-8小时后→未临产→通知医生→遵医嘱 引→产第失二败日→再次遵医嘱按流程滴入，连续三天无效视为
行剖宫产；
影响缩宫素引产成功的因素有哪
些
引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其 次是妊娠期高血压疾病、过期妊娠
宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分 应先促宫颈成熟
书医》生→正全医面确生评的估孕缩妇宫及胎素儿情引况产→签操《作缩宫流素程引产同意
产开士医再嘱次→评病人在待产室或产房有专职助产士负责→助 估孕妇及胎儿情况（测生命体征、听胎心音、查宫缩
等）→查对 录医→嘱查→宫建缩立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记 →→临调产滴→速进记入录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常
加大剂量。
缩宫素引产的相关研究论点
33.2%的孕妇在生产时需要使用催产素。 催产素还对婴儿产生影响，如出现婴儿痉挛、高
胆红素血症、视 网膜出血等 使用催产素有不同的标准和规定，这就增加了用 药不当的风险。
标准化的用药流程将大大提高其功效和保障母婴 安全。
思考题
缩宫素引产的适应症？
催产素引产出现异常，其宫内复苏加入0.9%NS500ml中以8 滴/分滴入，观察15-30分钟后以等比或等量的速 度递增，8-16-24-32-40，最大浓度不超过1015mu/min，即43滴/分。
大剂量：（英国皇家妇产科医院缩宫素引产指 南）缩宫素20单位加入复方氯化钠注射液500ml 中，先建立静脉通道，使用输液泵将输液速度 调为5ml/h,3.3mu/min滴入，观察30分钟后，以 3.3mu/min速度增加即5-10--20-25-30-35-40ml/h， 最大浓度26.6mu/min.
引产术严密观察的意义
行剖宫产；
影响缩宫素引产成功的因素有哪
些
引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其 次是妊娠期高血压疾病、过期妊娠
宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分 应先促宫颈成熟
书医》生→正全医面确生评的估孕缩妇宫及胎素儿情引况产→签操《作缩宫流素程引产同意
产开士医再嘱次→评病人在待产室或产房有专职助产士负责→助 估孕妇及胎儿情况（测生命体征、听胎心音、查宫缩
等）→查对 录医→嘱查→宫建缩立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记 →→临调产滴→速进记入录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常
加大剂量。
缩宫素引产的相关研究论点
33.2%的孕妇在生产时需要使用催产素。 催产素还对婴儿产生影响，如出现婴儿痉挛、高
胆红素血症、视 网膜出血等 使用催产素有不同的标准和规定，这就增加了用 药不当的风险。
标准化的用药流程将大大提高其功效和保障母婴 安全。
思考题
缩宫素引产的适应症？
催产素引产出现异常，其宫内复苏加入0.9%NS500ml中以8 滴/分滴入，观察15-30分钟后以等比或等量的速 度递增，8-16-24-32-40，最大浓度不超过1015mu/min，即43滴/分。
大剂量：（英国皇家妇产科医院缩宫素引产指 南）缩宫素20单位加入复方氯化钠注射液500ml 中，先建立静脉通道，使用输液泵将输液速度 调为5ml/h,3.3mu/min滴入，观察30分钟后，以 3.3mu/min速度增加即5-10--20-25-30-35-40ml/h， 最大浓度26.6mu/min.
引产术严密观察的意义
引产和催产PPT课件
IUGR提示胎盘功能不全者。
妊娠期糖尿病已孕36—38周者。
引产的指征
过期妊娠或延期妊娠 妊高症 胎膜早破 妊娠并发症 妊娠合并症 母儿血型不合 其他
妊娠合并症的引产指征
妊娠合并心脏病，有心功能不全者；
妊娠合并肝炎，经治疗控制不佳，病情有 发展者；
妊娠合并肾炎，肌酐﹥132.6umol/L；
宫颈评分：进行阴道指检，根据宫口开大、宫 颈管长度、先露高低、宫颈硬度、宫口位置综 合评判 。
促宫颈成熟的方法 ：尽量选择安全、有效、 对母婴影响小的方法。
宫颈评分法
指 标
宫口开大(cm) 宫颈管消退(ห้องสมุดไป่ตู้)
(未消退为2cm)
胎先露高低
(坐棘水平=0)
宫颈硬度 宫口位置
分 0 0 0~30
－3
体。 多种物质通过复杂而协调的相互作用，触
发分娩发动。
分娩动因
前列腺素 血小板激活因子 雌、孕激素 催产素 细胞因子
分娩动因
前列腺素 血小板激活因子 雌、孕激素 催产素 细胞因子
前列腺素
为分娩发动的主要作用。 在临产前及临产早期母体内的前列腺素及
引产与催产的方法
蓖麻油餐 水囊引产 人工剥膜 人工破膜 催产素静脉滴注 米索前列醇 前列腺素
引产与催产的方法
蓖麻油餐 水囊引产 人工剥膜 人工破膜 催产素静脉滴注 米索前列醇 前列腺素
蓖麻油餐
蓖麻油含有丰富的不饱和脂肪酸。
其与鸡蛋内的磷脂同服后在磷脂酶A2作用 下使体内的前列腺素合成增加并释放。
硫酸普拉酮钠
英文缩写：DHEA—S，又称：美的斯或蒂洛 安。
妊娠期糖尿病已孕36—38周者。
引产的指征
过期妊娠或延期妊娠 妊高症 胎膜早破 妊娠并发症 妊娠合并症 母儿血型不合 其他
妊娠合并症的引产指征
妊娠合并心脏病，有心功能不全者；
妊娠合并肝炎，经治疗控制不佳，病情有 发展者；
妊娠合并肾炎，肌酐﹥132.6umol/L；
宫颈评分：进行阴道指检，根据宫口开大、宫 颈管长度、先露高低、宫颈硬度、宫口位置综 合评判 。
促宫颈成熟的方法 ：尽量选择安全、有效、 对母婴影响小的方法。
宫颈评分法
指 标
宫口开大(cm) 宫颈管消退(ห้องสมุดไป่ตู้)
(未消退为2cm)
胎先露高低
(坐棘水平=0)
宫颈硬度 宫口位置
分 0 0 0~30
－3
体。 多种物质通过复杂而协调的相互作用，触
发分娩发动。
分娩动因
前列腺素 血小板激活因子 雌、孕激素 催产素 细胞因子
分娩动因
前列腺素 血小板激活因子 雌、孕激素 催产素 细胞因子
前列腺素
为分娩发动的主要作用。 在临产前及临产早期母体内的前列腺素及
引产与催产的方法
蓖麻油餐 水囊引产 人工剥膜 人工破膜 催产素静脉滴注 米索前列醇 前列腺素
引产与催产的方法
蓖麻油餐 水囊引产 人工剥膜 人工破膜 催产素静脉滴注 米索前列醇 前列腺素
蓖麻油餐
蓖麻油含有丰富的不饱和脂肪酸。
其与鸡蛋内的磷脂同服后在磷脂酶A2作用 下使体内的前列腺素合成增加并释放。
硫酸普拉酮钠
英文缩写：DHEA—S，又称：美的斯或蒂洛 安。
引产与催-产PPT课件
摩强度由小加大 2、应用3天未临产宜改用其他方法
第7节 气囊扩张助产术
一、机理：气囊扩张宫口，扩张阴道，从 而缩短产程
二、气囊扩张仪的组成：主机及扩张棒 三、适应征：足月妊娠，宫颈bishop评分
≥8分，无头盆不称，无产道畸形，无产前 出血且先露部达坐骨棘水平Fra bibliotek四、步骤：
① 排尿、体位、常规消毒铺巾，阴道检查 ② 主机设置并放置扩张棒 ③ 启动充气扩张宫颈 ④ 同法扩张阴道 ⑤ 人工破膜，再次阴道检查
二、水囊构造：图55—30
三、放置方法：图55—31 产妇排尿后取膀胱截石位，常规消毒，固定宫颈，送水 囊入宫颈内口上，住入生理盐水200~300ml，线扎紧 水囊末端，纱布包绕末端并留置阴道。
四、注意事项：
① 预防感染：术前查阴道清洁度，术中无菌操作， 术后观察T.P4h一次，水囊放置时间〈24h，若 有感染立即取出并抗生素治疗。
2、用法：RU486 50mg bid×2
RU486 200mg bid×2
RU486 150mg bid×2
RU486 200mg 或150mg顿服
3、副作用：恶心、呕吐、腹泻、低钾、子宫胎盘 血流量减少造成缺氧。
六、安定
1、作用机理：（1）镇静、安神、减少产妇体内儿茶酚胺的分 泌，有助于宫缩； （2）选择性使宫颈肌纤维松驰。
不称及胎位异常。
三、引产、催产的方法： ① 药物：缩宫素，前列腺素，蓖麻油引产餐，
雌激素，米非司酮，脱氢表雄酮，安定， 松驰素。
② 非药物：人工剥膜，人工破膜，乳房按摩， 水囊引产，气囊助产。
四、术前评估 ① 适应征选择：估计母婴能否承受阴道分娩。 ② 评估胎儿宫内状况：（1）估计胎儿成熟度：孕
七、其他药物
第7节 气囊扩张助产术
一、机理：气囊扩张宫口，扩张阴道，从 而缩短产程
二、气囊扩张仪的组成：主机及扩张棒 三、适应征：足月妊娠，宫颈bishop评分
≥8分，无头盆不称，无产道畸形，无产前 出血且先露部达坐骨棘水平Fra bibliotek四、步骤：
① 排尿、体位、常规消毒铺巾，阴道检查 ② 主机设置并放置扩张棒 ③ 启动充气扩张宫颈 ④ 同法扩张阴道 ⑤ 人工破膜，再次阴道检查
二、水囊构造：图55—30
三、放置方法：图55—31 产妇排尿后取膀胱截石位，常规消毒，固定宫颈，送水 囊入宫颈内口上，住入生理盐水200~300ml，线扎紧 水囊末端，纱布包绕末端并留置阴道。
四、注意事项：
① 预防感染：术前查阴道清洁度，术中无菌操作， 术后观察T.P4h一次，水囊放置时间〈24h，若 有感染立即取出并抗生素治疗。
2、用法：RU486 50mg bid×2
RU486 200mg bid×2
RU486 150mg bid×2
RU486 200mg 或150mg顿服
3、副作用：恶心、呕吐、腹泻、低钾、子宫胎盘 血流量减少造成缺氧。
六、安定
1、作用机理：（1）镇静、安神、减少产妇体内儿茶酚胺的分 泌，有助于宫缩； （2）选择性使宫颈肌纤维松驰。
不称及胎位异常。
三、引产、催产的方法： ① 药物：缩宫素，前列腺素，蓖麻油引产餐，
雌激素，米非司酮，脱氢表雄酮，安定， 松驰素。
② 非药物：人工剥膜，人工破膜，乳房按摩， 水囊引产，气囊助产。
四、术前评估 ① 适应征选择：估计母婴能否承受阴道分娩。 ② 评估胎儿宫内状况：（1）估计胎儿成熟度：孕
七、其他药物
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缩宫素引产的禁忌症
• 缩宫素过敏者； • 明显头盆不称、骨盆狭窄者； • 瘢痕子宫者； • 胎位异常者； • 胎盘功能严重低下及羊水过少者； • 严重宫内感染者； • 羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿和心、肺及肝功能不全者为相对禁忌； • 其它有剖宫产指征者； • 宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者； • 无缩宫素引产监测条件者； • ≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。
•在有效宫缩6-8小时后→未临产→通知医生→遵医嘱停缩宫素滴入 →第二日再次遵医嘱按流程滴入，连续三天无效视为引产失败→ 行剖宫产；
•OCT检查→异常：胎儿宫内窘迫→停缩宫素滴入→吸氧、左侧卧 →无效准备手术。
影响缩宫素引产成功的因素有哪些
• 引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其次是妊娠期高血压疾病、过期妊 娠
根据孕妇情况检测其生命体征。 • 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过，若
催产素剂量和母/胎情况稳定，没有胎儿窘迫的征象，那么可以 间断进行电子监测，允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 • 如果出现子宫过度刺激（连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩，或者宫缩持续时间超过120秒），并且有胎心减速/异常， 应立即进行宫内复苏。
• 如果需要使用更大的剂量，那么就要重新评估催产素的应用，并 且需要医生的医嘱。
• 如果引产指征是胎死宫内，那么可能需要较大的剂量。
• 注意这些推荐的剂量除了应用于引产外，还可以用于加强宫缩， 促进产程。
催产素点滴时的注意事项 • 每次增加催产素剂量都要监测、记录宫缩和胎心数据。没有证
据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 • 一旦达到理想的宫缩模式：点滴催产素维持目前的宫缩模式；
• 宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分应先促宫颈成熟
• 促宫颈成熟方法：地西泮10mg静脉缓推或宫颈注射 ；小剂量缩宫素12u/5ooml5%葡萄糖滴
注；宫颈注射透明质酸酶促宫颈成熟。
• 引产失败率预测表
Bishop评分
失败率Biblioteka 0-445%-50%
5-9
10%
10-13
0%
• 缩宫素使用的浓度
• 孕产次、孕周
• 如果宫缩过度而没有胎儿窘迫的征象，那么调低催产素点滴的速 度。
• 在胎儿娩出之后是否仍进行催产素的持续点滴是可选择的。在分 娩后，催产素10U肌肉注射和/或20U入1000ml平衡液或生理盐 水中输液，速度为100－125ml/小时，持续至少一小时，防止宫 缩乏力。
正确的缩宫素引产操作流程
•医生全面评估孕妇及胎儿情况→签《缩宫素引产同意书》→医生 开医嘱→病人在待产室或产房有专职助产士负责→助产士再次评 估孕妇及胎儿情况（测生命体征、听胎心音、查宫缩等）→查对 医嘱→建立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记录→查宫缩 →调滴速记录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常→临产→进入 临产护理常规；
关于给药方法和浓度几点说明 • 缩宫素引产的剂量一般主张以mu/min计算静滴浓度。缩宫素引
产与正常分娩机理一致，其最大浓度以不超过10-15mu/min • 常规用量：缩宫素2.5u加入0.9%NS500ml中以8滴/分滴入，观
察15-30分钟后以等比或等量的速度递增，8-16-24-32-40，最 大浓度不超过10-15mu/min，即43滴/分。 • 大剂量：（英国皇家妇产科医院缩宫素引产指南）缩宫素20单位 加入复方氯化钠注射液500ml中，先建立静脉通道，使用输液泵 将输液速度调为5ml/h,3.3mu/min滴入，观察30分钟后，以 3.3mu/min速度增加即5-10--20-25-30-35-40ml/h，最大浓度 26.6mu/min. • 使用套管留置针+输液泵滴入:调节滴数准确和方便，脉冲式静脉 输入缩宫素可周期性地提高血浆中的缩宫素浓度从而引起子宫周 期性节律性收缩，符合子宫肌肉的生理状态
• 临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
小剂量催产素引产术的方法
• 催产素输液速度从8滴/分钟开始，每30分钟增加8滴/分钟，直到 达到理想的宫缩模式（即10分钟3－4次宫缩，每次持续时间小于 90秒，宫缩间歇期为30秒）或者直到40滴/分钟的最大剂量。
催产素引产术的观察与护理
阜阳市人民医院妇产科 李娜
引产术严密观察的意义 • 产科的引产与催产是人为干预引起的产程发动与进展； • 整个过程是在限定时间内进行； • 如适应证、禁忌证掌握不当,药物剂量控制不严格,可发生严重的
并发症。
故引产或催产前应对母亲和胎儿情况全面准确的进行评价。
催产术引产术 • 应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变
和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 • 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
缩宫素引产的适应症
• 妊娠合并症经治疗效，继续妊娠将将严重威胁母儿生命时； • 部分妊娠并发症，如妊娠高血压疾病等经治疗无效，病情严重威
胁母儿安全时 • 胎膜早破＞35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产 • 过期妊娠； • 死胎、胎儿畸形。
宫内复苏的措施
• 终止催产素点滴； • 改变体位呈左侧或右侧卧位； • 给予面罩吸氧8-10L； • 如果孕妇情况没有禁忌症的话，提高静脉输液（平衡盐溶液）速度； • 报告值班医师； • 如果胎心率不能恢复正常，进行可能剖宫产的准备。
催产素点滴时的注意事项
• 宫内复苏成功之后，可以从末次剂量的一半重新给予催产素。
开始催产素引产术的前提
• 保证孕妇有一对一的护理； • 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手
臂活动自如； • 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数
据。
小剂量催产素引产术的方法
• 催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。