静滴催产素引产术课件

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催产素引产临床应用 ppt课件

催产素引产临床应用 ppt课件
(一)、适应症
1.妊娠期高血压疾病治疗效果不佳。 2.合并各种内科疾病(SLE、甲亢等)需终止妊娠, 但可
经阴道分娩者。 3.胎膜早破24小时未临产,小于35W先促胎肺成熟。
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(一)、适应症
4.NST反应可疑,羊水过少者在严格监护下引产。 5.胎死宫内、畸形、无产道梗阻者。 6.妊娠41W,不伴严重胎盘功能不良。 7.高危妊娠对胎儿有影响需结束分娩,但可经阴道分娩者,
3.附件肿瘤阻碍胎头下降,各种软产道异常如:严重阴道狭 窄、完全性阴道纵隔、阴道横隔等未处理的生殖道先天异 常。
4.严重的宫内感染。
5.明显的胎儿窘迫。
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(二)、禁忌症
6.不明原因的产前出血——前置胎盘、胎盘早剥。 7.多胎要注意,一旦宫缩弱,及时停止使用催产素。 8.严重内科、产科合并症不宜阴道分娩者。 9.明显头盆不称,跨耻征(+)。 10.胎位异常:臀位、横位。 11.大于等于3次分娩史的产妇。 12.高危妊娠,严重胎盘功能不良,有宫内缺氧者。 13.FGR+羊水过少者。
催产素引产 临床应用
六盘水市妇幼保健院 田艳
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催产素引产临床应用
一、催产素点滴引产常规 二、催产素点滴催产常规
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精品资料
一.催产素点滴引产常规
(一)、适应症 (二)、禁忌症 (三)、引产前的准备 (四)、引产方法
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妊娠28W后母亲有各种合并症、并发症或胎儿有各种畸 形、胎儿死亡、继续妊娠对母儿不利需结束分娩者。
5.引产中有宫内感染,胎儿窘迫、头盆不称则剖宫产。
2020/10/28

催产素催产和引产指征及应用ppt课件

催产素催产和引产指征及应用ppt课件
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低浓度、小剂量 循序渐进 生理性宫缩 异常 停药
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2.5单位催产素 5%GS 500ml
5毫单位/ml 3次/10分钟
强度:强直 强
中弱
≥60’’ 45—60’’ 30—45’’ <30’’
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1、每15’调整一次滴数至40滴,若无 宫缩或宫缩弱,浓度可达1%
2、2个减半: ⑴浓度达1%,滴数减半≤25滴 ⑵进入活跃期
宫缩、持续时间 / 间隔、强度 胎心、宫颈扩张、胎头下降、 血压、心率、体温、主诉 羊水性状、量 绘制产程图
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产程时限(小时)
潜伏期 活跃期 二 程 全 程
正常 8
4
1
三延 16
8
2
三阻 一滞产
儿头 2 1 宫颈 2
≥24
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停止引产指征 宫缩过强、强直、过频 宫内窘迫、宫内感染、头盆 不称、难产倾向 改CS
Ⅱ、无论使用催产素引产或催产是均应以低浓度、小剂量循 序增加的持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻
二程 给药法。因这些方法均难以掌握催产素实际进入体内剂量
且有短时间内催产素进入危险过大造成的严重危害,如子 宫破裂。 Ⅲ、先用5%葡萄糖液静脉点滴,条好所需要的滴速/分后, 再加入所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液 管中均有15毫升葡萄糖液不含有催产素,为节省时间,可 将这部分液体放掉,再接好输液管。切勿用配制好的催产 素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入 体内引起过强宫缩。
宫先天畸形整复术及计划生育手术的子宫创伤; 9、严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜阴道分娩者; 10、严重宫内感染者; 11、胎儿窘迫; 12、孕期不明原因阴道出血或前置胎盘、胎盘早剥者;

催产素应用ppt课件

催产素应用ppt课件
子痫,肾病) ❖ FGR, 巨大胎儿 ❖ 母儿血型不合 ❖ 羊水过少
引产禁忌症(一)
❖明显头盆不称 ❖产道阻塞如:宫颈肌瘤、阴道肿瘤和
宫颈异常者。 ❖胎位异常如:横位、初产妇臀位 ❖胎儿窘迫
引产禁忌症(二)
❖前置胎盘、胎盘血管前置 ❖瘢痕子宫 ❖羊水过少 AFI<5cm ❖宫颈恶性肿瘤 ❖急性生殖道病毒感染 ❖对引产药物过敏者
缩抑制剂,甚至剖宫产。
引产——小结
❖ 严格掌握引产适应征和禁忌征 ❖ 引产前详细了解病史和全面检查 ❖ 仔细核对孕周 ❖ 对于宫颈成熟者人工破膜和催产素
点滴是有效的方法 ❖ 可根据宫颈评分情况预测引产成功
率 ❖ 后宫缩乏力者
适应症
❖ 无明显头盆不称及胎位异常的原发 性和继发性宫缩乏力、潜伏期或活 跃期延长与停滞者。
❖ 破膜后1小时无宫缩可静脉点滴 缩宫素,超过12小时仍未临产 者,应给予抗生素预防感染。
人工破膜术适应症及方法
❖ 宫颈评分6分以上,需终止妊娠而无 禁忌症者。
❖ 人工破膜方法 ❖ 取膀胱截石术位,常规消毒外阴及阴道 ❖ 手指伸入宫颈,触到胎膜。 ❖ 用弯血管钳在手指引导下撕破胎膜使羊
水流出,观察羊水的性状、颜色。
❖ 每隔10~20分钟(或30分钟*)调整 滴数,至有效子宫收缩,即10分钟 有3次宫缩,每次持续30秒~60秒。
宫缩图形
使用缩宫素注意事项 (二)
❖ 不能盲目增加缩宫素剂量(一 般500ml液体中不超过5个单位 缩宫素)。
❖ 不能无限制增加滴数(一般不 超过40滴)
❖ 滴注缩宫素必须有专人负责观 察。
使用范围
❖ 促宫颈成熟(效果较差) ❖ 用于引产 ❖ 加强宫缩
促宫颈成熟
❖ 比较好的方法是阴道使用前列腺素 制剂如:普贝生或米索

妇产科课件—孕晚期催引产

妇产科课件—孕晚期催引产

P妇产科课件A孕晚期催引产■热而•.1.1燃*而.1燃倒地而•金IP引产的禁忌症1.绝对禁忌症:、(1)孕妇有严重合并症或并发症,不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者。

(2)子宫手术史,主要是指古典式剖宫产术、未知子宫切口的剖宫产术、穿透子宫内膜的肌瘤剔除术、子宫破裂史等。

⑶完全性及部分性前置胎盘和前置血管。

(4)明显头盆不称,不能经阴道分娩者。

(5)胎位异常,如横位、初产臀位估计经阴道分娩困难者。

2.相对禁忌症:⑴臀位(符合阴道分娩条件者)。

(2)羊水过多。

⑶双胎或多胎妊娠。

⑷经产妇:分娩次数25次者。

♦⑹子宫颈癌。

(7)某些生殖道感染性疾病,如未经治疗的单纯疱疹病毒感染活动期等。

(8)未经治疗的HIV感染者。

(9)对引产药物过敏者。

(10)生殖道畸形或有手术史,软产道异常,产道阻塞,估计经阴道分娩困难者。

(11)严重胎盘功能不良,胎儿不能耐受阴道分娩。

(12)脐带先露或脐带隐性脱垂。

P引产总则_、基础概念:早期足月产(early term birth):37+0-38周+6分娩;足月产(full term birth):39+0〜40+6周分娩;晚期足月产(late term birth):41+0〜41+6周分娩;过期产(post term birth):>42周分娩意愿选择性引产(无指征引产):没有孕妇或胎儿医疗指征,孕妇自己有意愿要求引产;引产成功:通过引产最终达到阴道分娩,而不管耗时长短。

P引产总则二、核实孕周:所有孕妇都应在妊娠8~12周行早孕期超声检查,明确胎龄。

妊娠11-13+6周,根据头臀径推算的孕周最准确。

三、强调弓I产的个体化,医务人员应结合患者病情、文化差异、当地医疗资源等,结合患者的个体需求,制定最终的治疗方案。

(决定引产成功的因素:孕妇年龄、体重指数、产次、孕周及宫颈状态)。

四、强调孕期、引产前、弓I产时与孕妇及家属做好沟通,做好引产前告知,告知弓I产失败后的替代方案。

静滴催产素引产术ppt

静滴催产素引产术ppt

活动与休息
孕妇在引产过程中应保持适当的活动 和休息,以促进宫缩和胎儿下降。
疼痛管理
在静滴催产素引产过程中,孕妇可能 会出现宫缩痛,护理人员应根据情况 采取适当的疼痛管理措施。
07
结论
总结
静滴催产素引产术是一种安全、有效的引产方法, 适用于足月妊娠需要引产的情况。
催产素能够刺激子宫收缩,促进胎儿和胎盘的娩出 ,缩短产程,减少并发症的发生。
胎盘早剥
妊娠期胎盘早剥、前置胎盘或有子宫胎盘卒中病 史者,不宜使用静滴催产素引产术。
胎儿窘迫
胎儿宫内窘迫严重,经过治疗措施后情况无改善 ,不宜使用静滴催产素引产术。
子宫手术史
有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等) ,可能影响子宫平滑肌收缩,不宜使用静滴催产 素引产术。
04
静滴催产素引产术的操作流程
静滴催产素引产术

CONTENCT

• 引言 • 催产素引产术的原理 • 静滴催产素引产术的适应症和禁忌
症 • 静滴催产素引产术的操作流程

CONTENCT

• 静滴催产素引产术的效果和风险 • 静滴催产素引产术的注意事项和护
理建议 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
静滴催产素引产术是一种常用的引产方法,旨在通过催产素刺激 子宫收缩,促使胎儿从子宫内排出。
其他并发症
静滴催产素引产术还可能引起其他并发症,如胎儿宫内窘 迫、脐带脱垂、羊水栓塞等,需要密切监测并及时处理。
06
静滴催产素引产术的注意事项和护理建议
注意事项
适应症选择
静滴催产素引产术适用于协调性宫 缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良
好、胎位正常、头盆相称者。

静滴催产素的观察与护理PPT课件

静滴催产素的观察与护理PPT课件

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2
催产素在产科的主要作用
催产素在产科主要用于 产后止血和引产与催产
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3
<1>目的:诱发和加强子宫收缩
.
4
<2>适应症:
(1)无头盆不称; (2)胎儿情况良好,无宫内窘迫现象; (3)子宫无疤痕,即无剖宫产史或子宫肌瘤剜 出史等; (4)胎膜早破,六小时仍未临产者; (5)过期妊娠引产; (6)产程中原发或继发宫缩乏力; (7)妊高征、高危妊娠须终止妊娠引产; (8)催产素激惹试验; (9)产后宫缩不良。
.
5
<3>禁忌症:
(1)头盆不称,横位等胎位异常;
(2)软产道疤痕,阴道横膈或盆腔肿瘤阻碍 先露下降者;
(3)巨大胎儿,多胎妊娠,羊水过多,有剖 宫产史或子宫疤痕者慎用;
(4)人工破膜后不足1小时者;
(5)严重心肺功能不全者;
(6)明显的胎儿窘迫;
(7)有催产素过呕吐、心率加快或心率失常。大 剂量应用时可引起高血压或水滞留。
(2)、按医嘱静脉输入葡萄糖溶液或生理盐水(一般为500毫升), 调好滴数为8滴/分,然后按医嘱加入催产素2、5单位,并于瓶签 上注明加入药名及剂量。
(3)、滴注催产素后,密切观察胎心音及子宫收缩情况,根据宫 缩情况每隔15-30分钟调节增加滴速,每次不超过5滴每分,直 至达到有效宫缩。宫缩强度持续时间最大不超过50秒,间歇时间 不能短于1分钟,每分钟滴速不能超过40滴。
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(6)其他:注意血压,脉搏,呼吸情况及自觉症状,如出现胸闷, 气促,寒战以至休克的过敏反应者应立即停滴催产素并按过敏休 克抢救处理。
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大剂量的催产素(10单位肌肉注射或 20单位静脉点滴)必须在胎儿肩部娩出 且宫内没有胎儿的清况下才能使用.否 则会造成极其严重的后果。

《催产和引产》课件

《催产和引产》课件
《催产和引产》PPT课件
通过产前检查和指导,确保准妈妈和胎儿的健康状况。
催产的定义和目的
什么是催产?
催产是指在正常分娩情况下,利用药物、物理或其他手段来促进宫缩和分娩的过程。
催产的目的是什么?
催产的目的是帮助准妈妈顺利分娩,减少分娩时间,减少产妇和胎儿的并发症风险。
催产的方法和步骤
胎儿和新生儿并发症
催产和引产可能对胎儿和新生 儿的健康产生影响。
总结和提问互动
通过本课件,我们了解了催产和引产的定义、目的、方法、风险和并发症。 现在是时候回答一些提问,加深我们对这一话题的理解。
1 手术引产
2 药物引产
通过剖腹产手术或抽吸法终止妊娠。
通过使用药物来引发宫缩并排出胎儿。
3 注意事项
在引产过程中,需要密切监测产妇和胎儿的情况,确保手术安全和效果。
催产和引产的风险和并发症
手术风险
手术引产可能存在感染、出血 和麻醉风险。
宫缩过程中的并发症
催产和引产过程中可能产生剧 烈的疼痛和不适。
来刺激宫缩。
3
药物催产
通过使用人工合成荷尔蒙激活宫缩, 促使分娩开始。
其他催产方法
如针灸、食物和草药,也可以在催产 过程中使用。
引产的定义和适应症
什么是引产?
引产是指在特殊情况下,通过手术手段或药物来终止妊娠。
引产的适应症
包括胎儿发育异常、产妇健康问题、胎儿或产妇生命威胁等情况。
引产的方法和注意事项

催产素点滴引产培训讲义ppt课件

催产素点滴引产培训讲义ppt课件

火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、正确的给药方法
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
静脉滴注法有利于调节催产素的滴入 量和控制宫缩。引产前均进行胎心监护 (NST检查);行骨盆测量除外头盆不称。 由于产妇对催产素敏感的差异很大,静脉 滴注时应由小剂量开始,并先调好滴速, 后加催产素。方法是:用5%葡萄糖注射液 500ml行静脉滴注,调好滴速,般8~10 滴/min 开始,然后用1ml注射器准确吸取 催产素2.5U加入液体中,摇匀。视宫缩强 度和频度调节点滴速度。每15min按等差 级的比例增加滴速,直至最佳的有效宫缩 (每10min 3次宫缩,每次持续40~ 60s)。
四、做好心理护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
宣教:分娩知识, 消除精神紧张、 恐惧心理。(大喊大叫,不能进食,甚 至对分娩失去信心)。警惕异常宫缩、 先兆子宫破裂关心和体贴产妇,陪伴产 妇,细致的解释,使其了解分娩的生理 过程及应用催产素的作用,并将产程进 展情况随时告诉产妇,以消除其顾虑和 恐惧心理,增强信心、取得合作,鼓励 进食,防止发生体力衰竭,督促每两到 三小时排一次小便
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
3 胎儿宫内缺氧 由于宫缩持续时间长、 间歇时间短或没有间歇性,影响了 胎盘的血液循环,极易引起胎儿宫 内急性缺氧,引起死产或新生儿窒 息等。
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引产禁忌症
1.绝对禁忌症:孕妇严重合并症及并发症,不能耐受阴道分娩者,如: (1)子宫手术史,主要是指古典式剖宫产术,未知子宫切口的剖宫产术,穿透
子宫内膜的肌瘤剔除术,子宫破裂史等。 (2)前置胎盘和前置血管。 (3)明显头盆不称。 (4)胎位异常,横位,初产臀位估计不能经阴道分娩者。 (5)宫颈浸润癌。 (6)某些生殖道感染性疾病,如疱疹感染活动期。 (7)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。 (8)对引产药物过敏者。 2.相对禁忌症: (1)子宫下段剖宫产史。 (2)臀位。 (3)羊水过多。
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缩宫素静滴引产
小剂量静脉滴注缩宫素为安全常用的引产方 法,但在宫颈不成熟时,引产效果不好。其 特点是:可随时调整用药剂量,保持生理水 平的有效宫缩,一旦发生异常可随时停药, 缩宫素作用时间短,半衰期约为5~12min。
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缩宫素静滴引产方法
❖ 静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量,最好使用输液泵。 起始剂量为2.5mu/min开始,根据宫缩调整滴速, 一般每隔15-30min调整一次,直至出现有效宫缩。 有效宫缩的判定标准为10min内出现3次宫缩,每 次宫缩持续30~60s。
最大滴速一般不得超过10mu/min、即30滴/min 如达到最大滴速,仍不出现有效宫缩可增加缩宫素浓度
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定义
❖ 妊娠晚期引产是指在自然临产前通过药物等手段使 产程发动,达到分娩的目的。
❖ 主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境,解除 与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。
❖ 妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之 一,引产是否成功主要取决于宫颈成熟度。但如果 应用不得当,将危害母儿健康,对母儿都存在潜在 的风险,如增加剖宫产率、胎儿窘迫发生率等
缩宫素静滴引产注意事项
⑴要专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率 变化并及时记录,调好宫缩后行胎心监护。破膜后 要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度
⑵警惕过敏反应。 ⑶禁止肌肉注射、皮下穴位注射及鼻粘膜用药。 ⑷用量不宜过大,以防止发生水中毒 ⑸宫缩过强及时停药缩宫素,必要时使用宫缩抑制剂
谢谢!
(4)双胎或多胎妊娠。 (5)经产妇分娩次数大于等于5次者。
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引产的主要指征
❖ 1.延期妊娠(妊娠已达41周仍未临产者)或过期妊 娠。 2.母体疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等。 3.胎膜早破,未临产者。 4.胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等。 5.死胎及胎儿严重畸形。
的方法是以生理盐水500ml中加5u缩宫素即1%缩宫素浓 度,相当于每毫升液体含10mu缩宫素,先将滴速减半, 再根据宫缩情况进行调整,增加浓度后,最大增至20mu /min、即30滴/min,原则上不再增加滴速和浓度。
Hale Waihona Puke 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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