催产素引产的方法及注意事项
催产素引产的方法
催产素引产的方法浓度：催产素2.5单位加入500毫升5%的葡萄糖或0.9%盐水中（0.5%浓度）方法：（1）.0.5%催产素每分钟8滴开始，视宫缩强度和频度调节点滴速度。
每10—15分钟增加滴速4滴或每30分钟增加10—15滴/分，调至40滴/分，直至出现最佳的有效宫缩(每10分钟3次宫缩，每次持续40秒，宫内压力50—60毫米汞柱)。
（2）一旦有效宫缩发动，应调整滴数，以最慢滴数维持直至分娩。
（3）如发生过度刺激（宫缩持续>60秒）或10分钟内有4次以上宫缩应停止点滴或减慢速度，用宫缩松弛剂（25%硫酸镁或安定）使子宫放松。
（4）如10分钟没有3次持续40秒的宫缩，根据所剩液体的量追加催产素使之浓度最多到1%，按医嘱从新调滴数，继续观擦子宫收缩情况。
（5）用于引产每日以1000毫升溶液为限。
（6）每日有效点滴应维持6—8小时，连续3天，子宫颈仍不成熟的，如果胎儿在宫内良好，可以休息一天后，改用其他方法引产（也可继续缩宫素引产）若宫内胎儿不良，应剖腹产结束分娩。
注意事项：1催产素引产需有专人负责，正确配制，严格浓度，先用5%葡萄糖或盐水作静脉点滴，调好滴数再加入催产素摇匀，引产过程中根据宫缩情况调整滴数。
2密切观察血压及胎心变化，特别出现规律性宫缩后增加听胎心的次数，必要时行胎儿监护仪检测宫缩频率，强度及胎心情况。
若发现胎心减慢或过强宫缩，应减慢滴数或暂停使用。
3人工检测宫缩的方法：一手触摸子宫，检查宫缩强度，持续时间及频率，以宫缩持续30—40秒，间隔5—6分钟为出现规律宫缩。
4当出现有效宫缩严密观察宫口开大及先露下降情况，最长不超过4小时行肛查一次观察产程进展情况。
一旦破水应立即听胎心观察量及性质并记录。
催产素引产与催产
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停止催产的指征
❖ 潜伏期＞12小时，且伴宫颈水肿者； ❖ 催产后活跃期异常：可表现为下列任何一项；活跃
期＞8小时；宫口扩张＜1cm/h或宫口开大达≥4cm 后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1——2h 或出现头盆不称时；
❖ 宫口全开，产力良好，而先露部仍停滞于坐骨棘水 平或以上者；
❖ 胎心率＞160次/分，＜120次/分或胎心监护异常； ❖ 产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分娩者；
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引产方法
①②③
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方法一
❖ 低浓度、小剂量 ❖ 循序渐进 生理性宫缩 ❖ 异常 停药
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方法二
❖ 2.5单位催产素 5%GS 500ml
❖ 5毫单位/ml
❖ 3次/10分钟
❖ 强度：强直 强
中弱
≥60’’ 45-60’’ 30-45’’ ＜30’’
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方法三
❖ 每15’调整一次滴数至40滴，若无宫缩或宫缩弱，浓 度可达1%
❖ 2个减半： （1）浓度达1%，滴数减半≤25滴 （2）进入活跃期
❖ 小于1000ml/日 返回
停止引产指征
❖ 宫缩过强、强直、过频 ❖ 宫内窘迫、宫内感染、头盆不称、难产倾向
改CS
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催产
❖ 指正式临产后因宫缩乏力需用人工方法，加 强宫缩促进产程进展，减少由于产程延长而 导致母婴并发症。
1.适应症 2.禁忌症
❖ 先用5%葡萄糖液静脉点滴，调好所需要的滴速后，再加入 所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液管中均有 15ml葡萄糖液不含催产素，为节省时间，可将这部分液体放 掉，再接好输液管。切勿用配制好的催产素混合液直接作静 脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩。
催产素的使用指南(二)2024
催产素的使用指南（二）引言概述：催产素是一种常用的产后引产药物，广泛应用于妇产科领域。
本文将详细介绍催产素的使用指南，以帮助医务人员正确、安全地使用该药物。
本文将从以下五个大点来阐述：使用适应症、注意事项、剂量和给药途径、不良反应和并发症、禁忌症和注意事项。
正文：一、使用适应症1. 正常产程顺利进行但胎儿无适应性障碍的情况。
2. 孕周过长而需要进行引产的情况。
3. 胎儿监测结果异常，需要提前引产的情况。
4. 妊娠合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等情况，需控制胎儿生长的情况。
5. 不孕不育病例，在顺产达到的情况下可以选择催产的情况。
二、注意事项1. 在使用催产素之前，必须仔细评估孕妇和胎儿的健康状况。
2. 催产素应在产房或监测设备下使用，以便随时监测孕妇和胎儿的反应。
3. 使用催产素时，注意监测子宫收缩情况和胎心监测结果，及时调整剂量。
4. 孕妇应被告知可能的不适反应，并告知观察异常症状的重要性。
5. 使用催产素时，有必要保持紧密的沟通，与孕妇建立信任关系。
三、剂量和给药途径1. 催产素的剂量和给药途径应根据孕妇和胎儿的情况、产程进展情况和监测结果来确定。
2. 催产素可通过静脉注射或滴注给药，剂量可以逐渐增加，以达到产程加速的目的。
3. 催产素的剂量和给药途径变动时，需及时调整产程监测和胎儿监测。
四、不良反应和并发症1. 催产素使用过程中可能出现子宫收缩过度引起的宫颈扩张过快。
2. 孕妇可能出现剧烈的阵痛和呕吐等不适反应，需要及时监测和缓解。
3. 胎儿可能出现心率异常或缺氧的情况，需要立即采取相应措施。
五、禁忌症和注意事项1. 存在子宫瘢痕、子宫畸形或子宫肌瘤等子宫异常情况的孕妇禁用催产素。
2. 孕妇或胎儿有明显心脏病、肺病、高血压等禁忌症的情况慎用催产素。
3. 孕妇有重度贫血、肝功能不全或肾功能不全的情况，催产素的使用需谨慎。
总结：催产素是一种常用的产后引产药物，正确使用催产素可以帮助控制产程、保护胎儿和母体的安全。
静滴催产素引产术ppt
活动与休息
孕妇在引产过程中应保持适当的活动 和休息，以促进宫缩和胎儿下降。
疼痛管理
在静滴催产素引产过程中，孕妇可能 会出现宫缩痛，护理人员应根据情况 采取适当的疼痛管理措施。
07
结论
总结
静滴催产素引产术是一种安全、有效的引产方法， 适用于足月妊娠需要引产的情况。
催产素能够刺激子宫收缩，促进胎儿和胎盘的娩出 ，缩短产程，减少并发症的发生。
胎盘早剥
妊娠期胎盘早剥、前置胎盘或有子宫胎盘卒中病 史者，不宜使用静滴催产素引产术。
胎儿窘迫
胎儿宫内窘迫严重，经过治疗措施后情况无改善 ，不宜使用静滴催产素引产术。
子宫手术史
有子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等） ，可能影响子宫平滑肌收缩，不宜使用静滴催产 素引产术。
04
静滴催产素引产术的操作流程
静滴催产素引产术
目
CONTENCT
录
• 引言 • 催产素引产术的原理 • 静滴催产素引产术的适应症和禁忌
症 • 静滴催产素引产术的操作流程
目
CONTENCT
录
• 静滴催产素引产术的效果和风险 • 静滴催产素引产术的注意事项和护
理建议 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
静滴催产素引产术是一种常用的引产方法，旨在通过催产素刺激 子宫收缩，促使胎儿从子宫内排出。
其他并发症
静滴催产素引产术还可能引起其他并发症，如胎儿宫内窘 迫、脐带脱垂、羊水栓塞等，需要密切监测并及时处理。
06
静滴催产素引产术的注意事项和护理建议
注意事项
适应症选择
静滴催产素引产术适用于协调性宫 缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良
好、胎位正常、头盆相称者。
缩宫素引产的注意事项
缩宫素引产的注意事项
缩宫素催产的注意事项
应用方法
平衡液500ml，先调好输液滴数（8滴/分），再加入缩宫素2.5IU，摇匀，使每毫升液体内含催产素5mIU。
静脉滴注速度：密切观察子宫收缩反应，每隔15—20分钟调整一次滴数，至有效子宫收缩，即达到每3—4分钟一次宫缩，持续30—60秒。
一般30—40滴/分，最大剂量不超过40滴/分。
注意事项
1、胎心监护NST正常情况下，催产用缩宫素只能微量静滴，绝不可以肌注或滴鼻等方式使用，滴注前应做全面病史询问和检查，排除阴道分娩禁忌证。
2、缩宫素静脉滴注以小剂量为宜，当宫缩稀而弱时，可逐渐增加滴数，切勿任意增加缩宫素浓度。
3、缩宫素静滴时，必须有经过培训的助产士观察。
4、应用过程中，密切观察孕妇的血压、脉搏、宫缩频率和持续时间以及胎心情况，每30分钟记录一次。
5、如发现宫缩过强，立即调整减少滴数；如出现痉挛性宫缩或胎心异常，应立即停止用药并采取相应措施。
6、一天催产用液以不超过
1000ml液体为宜，不成功时
第二天可以重复。
一旦产妇
正式临产，催产目的已达到，
就应逐渐停止使用。
如连续
使用2—3天，仍无效，应该
用其他方法。
催产素的应用及注意事项
催产素的应用及注意事项1. 引言催产素是一种合成的激素，也被称为合成催产素或人工催产素。
它模拟了妇女体内自然产生的荷尔蒙催产素，用于促进子宫收缩和分娩的进行。
催产素在临床上被广泛应用于妇产科，尤其是在催产和引产的过程中。
本文将介绍催产素的应用及注意事项。
2. 催产素的应用催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予患者，以帮助妇女的子宫收缩并加速分娩进程。
以下是催产素的主要应用情况：2.1 催产催产素在妇产科中常常被用来诱发分娩，特别是在妊娠超过预产期或胎儿健康受到威胁时。
医生会根据每位患者的具体情况，确定合适的剂量和给药方式。
2.2 引产除了催产，催产素还经常用于引产。
引产是一种在妇女身体无法自行启动分娩过程时使用的方法。
在这种情况下，催产素的作用是模拟自然的荷尔蒙催产素，刺激子宫收缩并引导胎儿从子宫中顺利出生。
2.3 大出血的控制催产素还可用于控制分娩过程中的大出血。
它通过加强子宫收缩并压缩子宫血管，减少分娩过程中的血液流失。
对于高风险患者，催产素的使用可以帮助减少手术风险和减轻患者的失血。
3. 使用催产素的注意事项在使用催产素之前，医生和护士需要注意以下事项：3.1 严格控制用药剂量催产素的剂量需根据患者的情况进行个体化调整。
过大的剂量可能会导致子宫过度收缩，增加胎儿受压风险，甚至导致胎死宫内或其他并发症。
因此，确保用药剂量的准确性和严格控制是至关重要的。
3.2 监测胎儿心率在使用催产素期间，胎儿的心率应该被密切监测。
催产素可以影响胎儿的心率，包括引发胎儿心率过高或过低的情况。
如果发现胎儿心率异常，医护人员需要及时采取措施保护胎儿的安全。
3.3 密切观察宫缩情况催产素的作用是促进子宫收缩，医护人员需要密切观察宫缩的频率、力度和持续时间。
不适当的宫缩可能会影响分娩的进程，并可能增加患者的疼痛感。
3.4 定期检查患者的血压和心率在使用催产素的过程中，定期检查患者的血压和心率是非常重要的。
催产素可能会导致患者的血压升高或心率加快，如果出现异常情况，医护人员需要及时采取相应的措施。
催产素催产和引产指征和应用
异常；
5、产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分
娩者；
催产素催产和引产指征和应用
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• 催产素使用注意事项
Ⅰ、必须有经过专业培训的产科人员，在待产室内进行连续 监护，并每15—30分钟记录一次宫缩的频率、强度及持续 时间；胎心频率、节律、曲线有无异常；羊水的色、量等。 一定要防止过强及过频的宫缩。血压、脉搏每2- -4小时测 量一次。产妇取半卧位或左侧卧位。妊高征酌情测血压。
产者； 4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道
梗阻者； 5、妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终
止妊娠者； 6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。母儿情况能
经受产程考验者。以上适应症者须征求孕妇及 家属同意后家属签字方可实施。
催产素催产和引产指征和应用
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• 禁忌症：
1、明显的头盆不称； 2、软产道异常；肿瘤、畸形子宫、严重阴道疤痕狭窄及未
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Bishop评分
条件 ０ 前中后 后 软中硬 硬 高 低 -3 开大 0 容 受 0--30
１
２３
中
前
中
软
-2 -1--0 +1--+2
1--2 3--4 5--6
40--50 60--70 80--100
催产素催产和引产指征和应用
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助产师及产科人员
•记录： ⑴T、P、BP、宫缩 ⑵胎儿电子监护 ⑶ 灌肠
催产素引产与催产
山西省妇幼保健院
催产素催产和引产指征和应用
前言
产科催产素引产、催产使用常规
引产
催产
晚期妊娠引产
催产
适应症
催产方法
忌禁症 准备
引产前准备（医生）
催产素引产护理
催产素引产术护理
【护理目标】
通过低浓度催产素静滴，有效促进产程进展，使孕妇顺利分娩，降低剖宫产率。
【操作重点步骤】
1.评估孕妇及胎儿情况。
2.了解引产指征。
3.评估孕妇及家属心理状况。
告知催产素引产术的目的、过程中的不适和风险，取得配合。
4.遵医嘱予5%葡萄糖500ml静滴调至8滴/分钟后加入催产素2.5单位，根据宫缩调节滴速，通常不超过40滴/分钟。
5.专人观察产程进展及胎心变化，发现异常及时处理并报告医生，做好剖宫产、产妇及新生儿抢救的准备。
6.提供护理支持。
7.及时准确记录。
【结果标准】
产程进展顺利，产妇顺利分娩，患者及家属理解和满意。
【催产素引产术护理操作流程及要点说明】
操作流程要点说明。
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催产素引产的方法及注意事项
催产素引产必须严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度有无药用禁忌证.本文对催产素引产的方法及注意事项进行归纳总结，报道如下。
1、催产素引产与催产的适应证及禁忌证
催产素是由下丘脑室旁核中和成后从垂体后叶分泌的一种环八肽，对子宫的平滑肌有较强的兴奋作用，模拟正常分娩的子宫，收缩作用,导致子宫颈扩张。
2、引产的适应证
（1）胎膜早破，孕周大于37周，破膜超过6h尚未临产者；（2）过期妊娠;（3）某些妊娠并发症或合并症经治疗后效果不满意，继续妊娠威胁母亲和胎儿生命,需终止妊娠者，如妊娠高血压综合症、妊娠合并糖尿病，母儿血型不合等；（4）死胎。
3、催产的适应证
催产的目的是加速产程进展和预防滞产对原发或继发性宫缩乏力，排出梗阻性因素后即可采用催产素催产。
4、引产的禁忌证
（1) 骨盆狭窄或头盆不称;(2）胎位异常，如臀位及横位；(3）子宫过度膨胀，如羊水过多、胎儿过大及多胎妊娠；（4）妊娠合并严重心血管异常，如高血压、心脏病等;(5）畸形子宫或疤痕子宫，如双角子宫妊娠，子宫肌瘤核出术或剖宫产后妊娠，虽非绝对禁忌,但因易发生子宫破裂，也应慎重选用。
5、催产素引产和催产的方法
(1）催产素的给药途径持续静脉滴注给药。
目前公认小剂量滴注催产素为安全常用的给药途径，它可随时调整用药剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常即可随时停药。
（2）配置方法应先用5％葡萄糖注射液500ml，采用7号针头行静脉滴注，安每分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入2。
5U 催产素，将其摇匀后继续滴入。
切忌先将2。
5U催产素溶于葡萄糖中直接穿刺行静脉滴注,因此法初调时不易掌握滴速,可能在短时间内进入体内过多的催产素不安全。
(3）掌握合适的浓度与滴速因催产素个体敏感度差异极大，静脉滴注催产素仍从小剂量开始循序增量，起始剂量为2.5U催产素溶于5%葡萄糖注射液500ml中，即0。
5％催产素浓度,以每毫升15滴计算相当每滴葡萄糖液中含催产素0.33mIU。
从每分钟8滴(即2.5 mIU）开始,根据宫缩及胎心情况调整滴速，一般每隔15～20min调节一次,直至出现有效宫缩。
有效宫缩的判定为10min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30～60s，子宫收缩压力达6，67～8。
00kPa(1mmHg=0。
133kPa），伴有宫口扩张.在调整滴速时，每次滴速2 mIU（即6滴)，最大滴速不得超过每分钟30滴（即10 mIU)。
如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时可增加催产素浓度。
增加浓度的方法是以5%葡萄糖中商余毫升数计算,一般100ml葡萄糖中再加0。
5U催产素变成1%催产素浓度，先将滴速减半，再按情况进行调整，增加浓度后,如增至每分钟20 mIU仍无有效宫缩，原则上不再增加滴数和浓度,一般以
此为剂量上限，因为高浓度后高滴速催产素滴注,有可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。
6、应用催产素的注意事项
（1）专人监护在催产素催产过程中应有专人监护，每15～30min 记录一次血压、脉搏、呼吸、宫缩的频率、强度及持续时间，胎心的频率、节律、羊水的色、质、量等，按监护结果，随时调节催产素的用量。
宫缩一般以10min有3次为适度，宫缩强度以持续45～60s为强，30～45s为中，＜30s为弱。
在潜伏期为3~4min有一次宫缩，活跃期为2~3min一次宫缩，宫口近开全或进入第二产程以1~2min一次宫缩为宜，一定要防止宫缩过强或过频。
大剂量催产素用以催产可造成子宫破裂、子宫强直性收缩、胎儿窘迫及羊水栓塞等，易导致母儿预后不良。
为控制产后出血,往往在产后无限制地加大催产素用量，这亦存在着潜在的危险.因大剂量催产素(80～100 mIU/min）用于产后出血可发生加压作用，使冠状血管及其平滑肌收缩。
因此，建议在控制产后出现时,催产素最大用量不超过40U，如产后出血仍不能控制时，应改用前列腺素1mg行子宫肌壁注射,效果良好，或用其他止血方法。
如单纯加大催产素用量,只能增加其不良反应并不能增加子宫收缩的效果。
（2）警惕过敏反应即使是常用量，甚至于小剂量催产素也可能发生过敏反应。
当出现血压下降、全身水肿、荨麻疹的过敏反应时给予对症处理.。