加强护生管理的临床实践

加强护生管理的临床实践　林珊妹　（揭西县棉湖华侨医院，广东揭西５１５４３８）　

【摘要】护理学生进入临床实习阶段，由于学习形式与场　所的改变，常有许多不适应的情况发生。结合学生在校学习的　具体情况，为体现理论学＞－－３与技能操作的更好结合，让学生在　临床实习过程中更好地适应护理职业，理解并支持护Ａ．．Ｔ－作，　通过从护生心理、加强纪律、院校结合、树立正确职业观、并从　挑选带教老师，带教方法等方面进行改进，对临床实习护生加　强管理，以达到理论与技能相结合、学校与医院相结合、教育与　管理相结合，更好地为培养优秀护理人才做出努力。　【关键词】护生　管理　带教职业观　临床实习是护理教育的重要组成部分，是培养学生成为合　格护理人员的重要过程，也是实现理论知识与实践技能相结合　的重要环节。随着人们生活水平的提高，自我保护意识和服务　需求也日益增强，由于护理工作是服务行业，对护理人员的自　身素质和职业技能提出更高的要求。随着医学教育模式的改　变，护生作为医护工作者的后备力量，需要更加注重各方面能　力的培养与提高。管理好护生是医院教学工作的重要部分，如　何更好地做好护生的实习管理，应从以下几方面进行考虑。　１　主动带教【１］。消除陌生、恐惧心理　护生刚到临床，对一切都比较陌生，既兴奋好奇，又害怕。　护士长和带教老师应主动做好自我介绍，让实习生消除陌生　感，使她们能主动熟悉科室的环境、重要的规章制度、本科室常　见病和多发病的护理常规及护理操作等，并强调本科的工作特　点和易发生事故的薄弱环节、经验教训等，引导她们多看多问，　尽快适应新环境。　２选好带教老师　护士长要选好带教老师，带教老师的言传身教直接影响实　习生的学习兴趣、实习质量，所以带教老师需具备良好的整体　素质。应由责任心强、作风正、纪律严、技能精、操作规范、能讲　会做的主管护师、护师、高年资护士担任带教Ｔ作，最好是通过　竞争的形式来选拔带教老师。在临床带教过程中，要求学生做　到的事，带教老师必须做到。认真做好传、帮、带工作，使护生在　临床护理工作中转变观念，拓宽知识面，提高与患者的沟通能　力，为患者提供优质服务。带教老师有时因为临床工作比较忙，　为了节约时间，简化一些操作流程，护生看在眼里，有时也跟着　学。带教老师一定要严格要求自己，规范学生的操作，使学生形　成良好的Ｔ作习惯。在工作中要培养护生严谨的工作作风，“以　病人为中心”的思想，护生独立操作时要做到“放手不放眼”，防　止差错事故发生。结合本科室的特点，不断增加学习内容，提出　作者简介：林珊妹，女，大专，主管护师。　Ｅ——ｍａｉｌ：ｈｑｙｙｈｌｂ＠１　２６．ｃｏｍ　更高要求，丰富护生的知识，培养护生养成终生学习的习惯。　３加强纪律管理　本院大部分实习生为中专生，部分护生自觉性和主动性较　差，存在着迟到、早退、私自换班等现象。护士长应明确实习生　管理制度，要求实习生提前１０　ｎ＇ｄｎ～１５　ｒａｉｎ到病区，禁止迟到、　早退、私自找同学顶班。实习生如有特殊情况要向护士长或带　教老师请假，护理部建立护生请假、消假登记本，请病假者需持　有本院医生出具的疾病证明书，同时与学校沟通，请假３　ｄ以　上需出具学校证明，避免护生不必要的请假，保证学生有足够　的实习时间。护生不允许带手机上班，避免上班用手机聊天。护　生们年轻、爱玩、贪玩，要有严格的制度来约束，带教老师要严　格把关，达到以制度管理人　。护生必须严格执行医院各项规章　制度和实习管理规定，自觉服从护士长及各级带教老师的安　排。对于出现违纪违规的护生，要主动协助查找原因，有针对性　地加以教育引导，循循善诱，防止其再次出现违纪违规现象。　４帮助护生树立信心，提高积极性　护生刚到临床，对各项操作生疏，患者大多不信任实习护　：ｔ，不配合其完成各项操作，使实习护士产生紧张心理，影响各　项操作顺利完成。因此，带教老师要采用循序渐进的方法，帮助　护生树立信心，首先让护生在理论上熟悉操作流程；其次配合　操作；最后是由护生独立完成某项操作。如输液，选择能配合的　患者，并且血管条件较佳，护生能“一针见血”，会使她们信心倍　增。即使是简单的操作，护生能顺利完成，都能提高学习兴趣和　Ｔ作积极性。所以，带教老师要为护生创造动手操作的机会。　另外实习中后期，部分护生轮转多个科室后，对护理工作　有了粗浅的了解，误以为护理工作是简单的打针、输液、铺床等　琐碎事务，认为作为一名护士，不需要掌握高深的理论，就能够　应付每天的工作，并没有深刻理解护理工作的内涵。这时表现　为学习态度开始放松、思想懒散，甚至出现缺勤，工作积极性降　低。由于护生掌握的医学知识、临床经验不足，危重患者的病情　观察、抢救等护理工作往往由带教老师完成，这样客观上也影　响了护生工作的积极性、主动性。针对这些情况，带教老师要让　护生深入理解护理工作的实质，提高工作积极性、学习的主动　性。让护生多参加护理业务查房、业务学习，观看危重患者抢救　过程，以提高学习兴趣，培养她们分析问题、解决问题的能力，　从主观上严格要求自己，提高学习、工作的积极性、主动性。因　此，带教老师要指导护生业余时间多学习专业知识和文化，并　且培养护生的创新精神和竞争能力ｆ３１。　５树立正确的职业道德观　现在的护生大多是独生子女，生在得天独厚的社会环境、　长在优越的家庭环境中，父母娇生惯养，视为掌上明珠，形成不　基层医学论坛２０１３年１２月第ｌ７卷第３６期　吃苦、过分强调自我的性格。而护理工作是艰苦、讲奉献的职　业，与护生的性格形成很大的反差。进入实习阶段是护理工作　的开始，累、脏的护理工作、接触一些蛮不讲理的患者，使护生　茫然不知所措，甚至产生失望情绪。此时，带教老师要与她们沟　通、交流、谈心，了解她们、理解她们、引导她们，使她们懂得要　成为一名合格的医务工作者，必须具有良好的职业道德。不仅　要有吃苦耐劳、勇于奉献的精神，还要有同情心、爱心、细心、耐　心，才能视患者为亲人，体贴关心患者，才能认真做好每项护理　工作。而带教老师献身于护理事业的精神，及日常工作中表现　出对患者的极端热情和关心，忘我的工作作风，对护理技术的　精益求精等，是护生最好的榜样，身教重于言教，让她们潜移默　化地加强了专业信念，并以此为动力，出色地完成自己的实习　任务　。　６学校、医院齐抓共管，形成合力共同抓好带教教学　护理部要定期召开会议，广泛收集带教老师的意见，及时　发现问题，需学校、家长协助解决的问题，要及时联系，取得学　校、家长的理解和配合。还要定期邀请学校老师到实习单位巡　视，与带教老师及护生交流，使学校能全面掌握护生的实习情　况，督促学生搞好实习，同时护校老师通过对实习情况的分析，　发现课堂中存在的问题并及时改进，从而不断提高教学水平。　总之，临床实习是护理教育的重要组成部分，是培养学生　成为合格医护人员的关键，是理论知识与实践技能相结合的过　程。临床教学质量在很大程度上影响着整个护理教学的结果，　而护生的临床实习管理是体现这一教育效果的关键，我们必须　重视并认真做好，为更好地培养优秀护理人才做出努力。　参考文献　【ｌ】柳丰萍，邹叶青，黄笑燕，等．实习护生常见问题的探析　．中国实用　护理杂志，２００８，２４（１２）：１－３．　【２］朱新青，冼日凤，梁雁芳．实习护生教学管理的难点问题及对策［　右江医学，２００９，１（１）：９—１０．　【３】李小寒，于艳秋．桑代克学习理论在护理学基础教学中的应用ｌ　ＪＩ．护　理学杂志，２００１，１６（５）：３１３．　【４Ｊ邓行爱．建立护生实习档案，提高临床带教质量ｆＪ】＿中华护理杂志，　１９９６，３１（７）：３９８．　（收稿日期：２０１３—０８—２２）　

选拔护士长的实践与成效　李改云　张秀茹　孟玲玲王晓娟　（安阳县总医院，河南安阳４５５１３３）　为更好地落实县委、县政府关于我县医疗卫生体制改革县　乡村一体化的要求，加快医院发展步伐，推动护理事业稳步发　展，我院于２０１０年１２月起采用公开竞聘的方法选拔后备护士　长，按程序培养，建立管理人才储备图【ｌＪ，择优录用或公开竞聘　为护士长，经过３Ｏ个月的实践取得了良好的效果。现报告如　下。　１　主要做法　１．１公开竞聘后备护士长竞聘工作领导小组由院务会　成员组成，具体工作由人力资源科和护理部完成。首先在院周　会和ＯＡ办公系统上公布竞聘条件，做好宣传发动。后备护士　长必须具备护师及以上职称，大专或以上学历，５年以上工作　经历；政治思想觉悟高，爱岗敬业，乐于奉献，具备良好的沟通　能力、较强的协调能力及抗压能力，团队意识强；具备一定的计　算机操作能力，能熟练运用微机系统进行科室管理；具备一定　的外语基础；熟悉科室成本核算及经济管理的有关知识；掌握　护理质量管理的相关知识。报名方式采用个人申请、护士长筛　选推荐，填写《安阳县总医院后备护士长竞聘报名表》，通过资　格审查后进人竞聘程序。　竞聘程序及权重：①专业技能笔试２０分。测试选手对护理　专业知识的掌握程度；②竞职演讲２０分。考察选手语言表达能　力，内容定为对护理工作感悟及前景展望；③结构式面试２０分。　综合考评选手组织协调能力、处理问题的风格、思维的敏捷机　作者简介：李改云，女，本科，副主任护师。　Ｅ－ｍａｉｌ：ｌ２０１ｇｙ＠１６３．ｃｏｍ　警程度、情绪的稳定性及求职动机等；④民主测评２０分。了解　选手解决实际问题的能力及人际适应性，良好的人际适应性有　利于心理健康　；⑤竞聘Ｔ作领导小组评定２０分。从职业道德、　责任意识、管理能力方面进行综合评定。　选手最终成绩是以上五项的总分＋加分。五项的计分方法　除专业技能笔试按实际分值折算外，其余四项均采用体操计分　法即去掉一个最高分，去掉一个最低分，取其有效评分的平均　分。加分条款有近３年（２０１０、２０１１、２０１２年）参加市县各种技　能、知识竞赛等活动，市级活动一等奖加５分，二等奖加３分，　三等奖加２分；县级活动一等奖加３分，二等奖加２分，三等奖　加１分。每年公开竞聘１次，每次按评定项目的总成绩从高到　低确定前十名为后备护士长。　１．２按程序培养后备护士长由护理部和人力资源科共　同管理，按程序培养包括：①强化知识培训。采用自学与组织学　习的方式，内容有管理理论、管理技能以及与管理岗位相关的　知识与技能。②优先安排进修。一般安排在省级以上医院进修，　时问至少３个月。③院内轮岗。根据个人的经历和特长安排轮　岗，２个月一轮转，ＩＣＵ、急诊科、护理部必须轮转。④到卫生院　挂职锻炼。以总院下派护士长的身份到所辖的卫生院工作至少　６个月。职责：与当地医院防保部门结合，协助做好公共卫生工　作；做好所在医院的护理带教培训工作；促进护理及医院感染　控制质量提高。　１．３择优录用或公开竞聘为护士长按程序培养后合格　的后备护士长由护理部定期考核，建立管理人才储备图。紧急　基层医学论坛２０１３年１２月第ｌ７卷第３６期