肠梗阻患者保守治疗的临床观察与护理体会102
肠梗阻护理体会
患 者 的痛苦 。分散 患者 的 注意力 ，跟患 者交 流 ，了解疼 痛部 位 及性 质 ，医生 根据 临床 表现及 辅 助检查 排 除绞窄 性肠 梗 阻 时 ，遵 医 嘱给予 阿托 品等 抗胆 碱药 解除 胃肠道 平 滑肌痉 挛 ，
口减 轻疼 痛 ，有 利 于痰液 咳 出。妥善 固定各 种管 道 ，保证 各 管道 效能 ，并 记 录引流 的性 质和量 ，术后 ｌ ２小 时血浆管 引
流量 不能 大 于 １ ０ ０ ｍｌ ，如血浆 管量 多 ，及 时通 知 医生 。病 情 许 可术后 第 １天协 助患者 下床 活动 ，先让 患者 坐在 床边双 腿 摆动 ， 无 头晕 不适 时再 下床 活动 ， 患者 术后早 活动 ， 早 排气 ，
必备条件 。
【 关键词 】肠梗 阻保守和手术治疗 护理体会
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ ８ ９ ７ — ０ １ 胀 大 的肠 袢 ，肠 间隙增 宽 提示 有腹 腔积 液 。由于肠 梗 阻 患 者病 因不 同 、症状不 同特 别老 年人反 应差 ， 我 科收 治 １例 ８ ２
【 摘要 】 目的 提 高肠梗 阻患者 的护理 水 平。 方 法 总结 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月 ７ ６ 例肠梗 阻患者 的护理 。 结果 保 守治 疗梗 阻解 除 ６ ５例 ，手 术 １ １ 例 。结论 预 防术后 过度 粘连 的产 生 ，需要 手 术轻 柔 ，尽 量减 少对腹 腔 的污 染 ，将腹 腔彻 底 冲洗 ，术后 充 分引流 ，合 理使 用抗 生素 ，早期 下床 活动 ，保 证充 分有 效的 胃肠减 压 ， 胃肠 功能恢 复后 合理饮 食是 保证 康复 的
肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会
肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会作者：罗妙玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨肠梗阻病人非手术治疗的病情观察要点与护理效果。
方法对2006年1月～2007年12月我科收治的拟行非手术治疗的90例肠梗阻病人的临床资料进行总结分析。
结果：90例拟行非手术治疗的病人治疗过程中转手术治疗18例，余72例经非手术治疗2-8天后，症状缓解，康复出院。
结论：积极有效的治疗、严密的病情观察、精心的护理，有效的胃肠减压等是确保肠梗阻病人通过非手术治疗达到症状完全解除而免于手术的重要环节。
【关键词】肠梗阻；非手术治疗；护理；胃肠减压【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0197-01任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍称为肠梗阻，是普外科的常见疾病[1]。
依据肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻两类[2]，治疗方法有手术治疗和非手术治疗之分。
一般单纯性肠梗阻的病人多采用非手术治疗，此法需要严密的病情观察和精心的护理。
自2006年1月～2007年12月我科共收治肠梗阻病人120例，其中30例入院后即行手术治疗，90拟行非手术治疗，现就非手术治疗肠梗阻病人的观察和护理报道如下：1 临床资料本组90例，其中男52例，女38例，年龄15～78岁，平均40.5岁，经病史，体查，腹部平片、钡灌肠、B超检查等确诊为肠梗阻。
患者的临床表现以腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便为主，部分病人有呕吐症状，其中50例病人有腹部手术史。
90例病人入院后均采取禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质平衡、抗感染等治疗措施，部分病人还采用了低压灌肠、胃管内注药等中西医相结合的综合治疗方案，18例症状加重转手术治疗，其余72例梗阻解除、症状完全缓解，时间最长者为8天，最短者为2天，平均4.5天。
.2 病情观察2.1 密切观察患者全身情况的变化①评估患者意识、面色、皮肤温湿度、末梢循环及是否有口渴等情况；②监测体温、脉博、呼吸、血压、血氧饱和度及尿量的变化，发现异常及时记录并报告医生处理；③观察呕吐物或胃肠减压液的性质、颜色和量并准确记录，警惕应激性溃疡出血、吸入性肺炎等并发症的发生。
肠梗阻患者的护理重点与观察方法
肠梗阻患者的护理重点与观察方法肠梗阻是指肠道腔内内容物因某种原因导致肠腔丧失正常通畅功能，造成肠道内容物潴留、肠道扩张和肠壁水肿等症状的一种疾病。
对于肠梗阻患者，我们需要给予综合性的护理，包括护理观察、饮食护理、药物治疗和手术护理等方面。
本文将重点介绍肠梗阻患者的护理重点与观察方法。
一、护理重点1. 疼痛管理：肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛，我们应该及时评估疼痛的程度和性质，并采取相应的护理措施来缓解疼痛。
常见的疼痛缓解方法包括非药物疼痛缓解措施（如热敷、按摩等）和药物疼痛缓解措施（如静脉注射镇痛药物等）。
2. 制备肠道：肠梗阻患者的肠道通常充满气体和液体，需要通过治疗手段来减少肠腔内气体积聚。
我们可以采取胃肠减压和导泻治疗等措施，如胃管的插入和鼻饲管的置入等。
3. 液体管理：由于肠梗阻影响食物和水分的摄入，患者可能会出现脱水的情况。
我们需要密切观察患者的水分平衡状况，根据情况酌情给予补液。
4. 饮食指导：肠梗阻患者需要注意饮食的选择和控制。
一般来说，患者需要低脂、低纤维和容易消化的饮食，尽量避免食用油腻、刺激性食物以及高纤维的食物。
5. 休息与卧床护理：肠梗阻患者应尽量保持卧床休息，避免过度用力或运动。
卧床护理可以有效减轻症状和减少肠道扩张。
二、观察方法1. 观察病情变化：护士需要定期观察患者的病情变化，包括疼痛程度、腹部肿胀情况、呕吐情况以及排便情况等。
及时反馈患者病情，并与医生进行沟通。
2. 观察生命体征：包括测量体温、脉搏、呼吸和血压等。
观察体征的异常变化，如发热、心率增快、血压偏高或偏低等，并及时记录和报告。
3. 观察尿量及尿色：监测患者的尿量和尿色，观察是否出现尿少或尿色深黄等异常情况。
这可以反映患者的水分状况和肾功能情况。
4. 观察并记录排气和排便情况：观察患者是否能够排出气体或便便，其中便便的性状也需要加以观察与记录。
这可以判断肠道的通畅程度。
5. 观察并记录饮食摄入情况：记录患者的饮食摄入情况，包括摄入量、摄入时间和饮食口感等。
小儿粘连性肠梗阻保守治疗的护理体会
小儿粘连性肠梗阻保守治疗的护理体会杨丽;武春玲;吴娟【摘要】粘连性肠梗阻是小儿外科的常见病、多发病,占小儿肠梗阻患儿的50％,其中80％继发于腹部手术[1],部分由于先天性或外伤性引起.手术后腹腔内脏和腹膜的粘连是机体对抗外来刺激的生物保护机制可使腹腔炎症局限,促进创伤愈合,但粘连也带来肠粘连的危害,由于粘连和牵拉可以造成肠管推移、压迫引起功能障碍,导致肠梗阻的发生.我院自1998～2009年11月期间,共收治112例粘连性肠梗阻,现就病因、治疗效果、护理体会总结如下.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2011(031)024【总页数】1页(P129)【关键词】小儿粘连性肠梗阻;保守治疗;护理【作者】杨丽;武春玲;吴娟【作者单位】宁夏医科大学附属医院小儿外科 750004;宁夏医科大学附属医院小儿外科 750004;宁夏医科大学附属医院小儿外科 750004【正文语种】中文【中图分类】R473.72粘连性肠梗阻是小儿外科的常见病、多发病，占小儿肠梗阻患儿的50%，其中80%继发于腹部手术[1]，部分由于先天性或外伤性引起。
手术后腹腔内脏和腹膜的粘连是机体对抗外来刺激的生物保护机制可使腹腔炎症局限，促进创伤愈合，但粘连也带来肠粘连的危害，由于粘连和牵拉可以造成肠管推移、压迫引起功能障碍，导致肠梗阻的发生。
我院自1998～2009年11月期间，共收治112例粘连性肠梗阻，现就病因、治疗效果、护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：112例患儿，男性67例，女性45例；年龄6月～16岁；有腹腔手术史106例，阑尾炎术后，肠套叠术后，麦克尔憩室术后，外伤术后，先天性胆总管囊肿术后，粪石性肠梗阻术后。
发病两次以上者17例，两次手术3例。
临床表现均以阵发性腹痛起病，伴有肛门停止排气排便，大部分病例有呕吐，不能进食。
查体：可有肠型，腹部包块，肠鸣音亢进或减弱消失；脱水，电解质紊乱，酸碱失衡等。
不完全性肠梗阻保守治疗26例护理体会
性。
表 １ 两组患者各项满意度调查 （ ｎ 。％ ）
１ ． ２ 方 法
对 照组患者 采用外科 常规护理 ， 观察组 患者在常规 护理 的 基础 实施人性化护理措施 ， 具体如下 ： １ ． ２ ． １ 人 性化护理服 务理念 转变 护理人员 的传 统护理 理念 ， 坚持 “ 以人 为本” ， 变被 动服务 为主 动服务 ， 把整体 护理 与个性 化护理 相结 合 ， 不断 的提高 护士 职业修 养和综 合素 质 ， 尽可能
表手术患 者 １ ４例 、 泌尿系手术 患者 １ １ 例、 骨科手术 患者 ２ ２例 ；
２ 结果
两组 患者各项满意度调查 ， 观察组显著 高于对 照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １
和＜ ０ ． ０ ５ ， 结果见表 １ 。
所有患者 均排除依从 性差及合 并肝 、 肾功能不 全的患者 。将 其 随机 分 为两组 ， 对 照组 ５ ５例 患者 采用 常规 护理 ， 观察 组 ５ ５例
３ ９ ４
０ 引言
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ 期
患者 的不 同需求 ， 使其积极 配合治疗 。并 根据人性化 护理服务 要求 ， 制定实 际 的语 言规 范 ， 把 亲情化 融入 到护理 的每一 个细 节， 让其体会到护理人员 的真诚 。
随着护理模 式 的改 变 ， 以及 患者对 医疗 服务质量需 求 的不 断提升 ， 使人性化 护理服务显得尤为重要 。人性化护理提倡 “ 以 人为本 ， 以患者为 中心 ”的原则 ； 是一种创 造性 的 、 个性 化的 、 整 体的、 有效 的护 理模 式 ， 避免有 不适 感发 生 ， 使 患者 心理 、 生 理
中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察
中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察
林碧容 鲜 玉 军
泸州 ６ ６０ ４０ ０ 泸 州医学 院附属 中医院 ， 四川
【 摘要 】 目的： 观察比较不适宜手 术治疗的老年 粘连性肠梗 阻应 用通腑 滑肠 法临床护理 治疗疗效。方法： 将确诊 的２ ０例老年肠梗 阻患者 随机 均分为两 ４ 组： 观察组 （ 通腑滑肠法） 和对照组 （ 传统方 法） 两组年龄 、 别、 ， 性 病情 、 病程 等均无显著性差异 （ Ｐ＞００ ） ． ５ 。结果 ： 治疗组有效 率９ ． ％ ； ７ ５ 对照组有效 率２ ． １ ７ ， ％ 两组 间疗效 比较有极显著性差异 （ ＜ ． １ 。结论： Ｐ ０Ｏ） 通腑 滑肠法治疗不能进行手术治疗的老年粘连性肠梗 阻疗效显 著。 【 关键词 】 肠梗 阻 ； 中西 医结合 ； 临床 护理 ｄｉ１ ．９ ９ ｉｎ １０ — ９９ ２ １ ．７ ３６ ｏ： ３ ６ ￣． ｓ．０ ６ １ ５ ．０ Ｉ０ ． ９ ０ ｓ 文章编号 ： ０ １５ （０ １ 一 ７ ３ ０ — ２ １ ６— ９ ９ ２ ｌ ） ０ — ２ ６ ０ ０
高效的建立数据仓库等。在某些特定 的用途中 ， 如海量数 据的快速读写 和查 询挖掘应Ｈ ，ａｈ 数据库也可 以替代关 系型数据库 ＋内存／ ｊＣ ｃ６ 主存数 据库 。内 存数据库的优点在 于可以快速读 写数据 ， 但不能安全保存 数据 ， 同时进 行查 询； 而关系型数据库可以安全保存数据库 ， 但不 能进 行快速读 写操作。ｃ ｃ６ ａｈ 使用底层 的多维结构 ， 可以解决关系型数据库的欠缺和 内存数据库的欠缺。 ３ ２ 并 且 采 用 基 于 多 维 的 对 象 数 据 库 的 数 据 挖 掘 可 以 实 现 无 ｃｂ ． ｕ ｅ建 模， 结合 Ｃ ｃ ６白带的位 图索引技术 ， ａｈ 快速 对海量数 据进行挖 掘。结点 化查 询机制 ， 便于 以后进行数据挖掘和统计 。 ３３ Ｃ ｃ ６ ． ａｈ 能够加速 Ｗｅ ｂ应用 的开发过程 ， 提高特殊 事务处理的速度 ， 增强扩展性 ， 加快对 事务 型数 据 的实 时查 询 ， 而且仅 需要 很小 的 系统 维护 工作。 因此 ， 于这种技术基础上 创建怀 疑诊 断标识 字段能 与其他 数据 更容 基 易地产生联系或相关性关系 ， 临床数据 库挖掘及统计更容 易实现 ， 能挖 令』 并 掘 出更深层次 的医学数据 关系 ， 以及更能表 达和体 现临床 诊断 的阶段 性及 进展性 。
肠梗阻保守治疗的方法
肠梗阻保守治疗的方法
肠梗阻是一种常见的急腹症，常见于老年人，主要是由于肠腔内的异物、肿瘤、粪石等引起的肠腔梗阻。
患者常常出现腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状，严重者甚至危及生命。
因此，对肠梗阻的治疗至关重要。
在一些轻度肠梗阻的情况下，可以采取保守治疗的方法，如何正确地进行保守治疗，是我们需要了解的。
首先，保持患者的休息。
肠梗阻患者常常出现腹痛、腹胀等症状，此时需要保
持患者的休息，避免剧烈运动，以减轻腹部的不适感。
其次，禁食禁水。
在发生肠梗阻的情况下，患者需要禁食禁水，以减轻肠道的
负担，避免加重肠腔内的梗阻情况。
在医生的指导下，可以进行胃肠减压，以缓解腹部的不适感。
另外，积极处理症状。
在保守治疗的同时，需要积极处理患者的症状，如腹痛、腹胀、呕吐等。
可以通过药物治疗来缓解症状，如镇痛药、止吐药等，以提高患者的舒适度。
最后，密切观察病情。
在进行保守治疗的过程中，需要密切观察患者的病情变化，如腹部的压痛、肠鸣音的变化等，及时调整治疗方案，避免病情的恶化。
总之，肠梗阻的保守治疗是一项重要的治疗手段，对于一些轻度肠梗阻的患者
来说，可以通过保守治疗来缓解症状，避免手术的风险。
但是，在进行保守治疗的过程中，需要密切观察病情，及时调整治疗方案，以提高治疗的效果。
希望患者能够在医生的指导下，正确地进行保守治疗，早日康复。
肠梗阻肠梗阻患者的护理方法
肠梗阻肠梗阻患者的护理方法肠梗阻是指肠腔内内容物不能正常通过肠道，导致肠道梗阻的一种疾病。
对于肠梗阻患者，合理的护理方法至关重要，可以有效缓解症状、促进康复。
本文将介绍肠梗阻患者的护理方法及技巧。
一、肠梗阻患者的观察与监测1. 观察病情：护士需要密切观察患者的病情变化，包括腹痛的性质、程度、位置等，呕吐的频率和颜色，排便情况等，及时发现并处理恶化情况。
2. 监测生命体征：护士要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理伴随症状。
二、保持肠道通畅1. 禁食与禁水：对于肠梗阻患者，需要禁食，并且禁水，以减少胃肠道的负担，帮助肠道休息和恢复。
2. 导尿：在医生指导下，对需要排尿的患者进行导尿，避免尿液滞留并防止肠梗阻疾病的恶化。
3. 肠道减压：对于有腹胀症状的患者可行肠道减压，通过放置胃管或肛管，排除胃肠道内积聚气体，缓解腹胀不适。
三、保持水电解质平衡1. 维持补液：在医生的指导下，根据患者的体液情况，合理选择、计算和稳定静脉补液，避免发生脱水、电解质紊乱等情况。
2. 监测血液检查：定期抽血，监测血常规、电解质和血气分析等指标，及时发现问题，做出针对性的调整。
四、辅助治疗1. 有效止痛：针对患者的疼痛程度，选择适当的止痛药物，并与医生密切合作，注意剂量和给药方式，以减轻患者的痛苦。
2. 床旁体位：根据患者的病情，采取合适的体位，比如尽量保持平卧位、侧卧位等，有利于减少腹部压力，舒缓肠道症状。
3. 动态翻身：避免患者长时间单侧卧位，定期帮助患者进行翻身，以防止压疮等并发症的发生。
五、定期护理1. 皮肤护理：及时清洁和保湿患者的皮肤，避免皮肤受损和发生感染。
2. 心理护理：护士要与患者进行积极沟通，关心患者的情绪变化，提供情绪支持和安慰，帮助患者建立良好的心态。
六、营养支持1. 肠内营养：在医生的指导下，根据患者的病情和肠梗阻类型，选择适当的肠内营养，维持患者的营养状况。
2. 静脉营养：对于无法通过肠道摄取营养的患者，根据医生的建议，在静脉通道中输注特殊配方的静脉营养液，确保患者的营养需求。
术后早期炎性肠梗阻的临床观察及护理
术后早期炎性肠梗阻的临床观察及护理【摘要】目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的有效临床观察及护理措施。
方法：回顾性分析我院2009年1月～2012年1月间收治的69例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者的临床资料，加强对患者病情的观察，总结临床护理经验。
结果：本组69例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者经保守治疗和护理后，患者的临床症状得到了显著改善，肛门排气平均时间为（10.6±1.5）d，平均住院天数为（12.2±1.9）d，患者住院治疗期间均为发生严重并发症。
结论：加强对术后早期炎性肠梗阻患者病情的观察，做好心理护理、胃肠减压、胃肠外营养支持、药物应用等护理工作，可使肠壁水肿减轻，促进肠蠕动功能逐渐恢复，避免再次手术的风险。
【关键词】腹部手术；术后早期炎性肠梗阻；临床观察；护理术后早期炎性肠梗阻（episbo）是腹部外科手术后较为常见的一种并发症，占术后早期肠梗阻的比例较大，在腹腔污染重，创伤大的手术中容易出现。
一般来说术后早期炎性肠梗阻多出现在腹部手术早期（约2周左右），患者如处理不当会引起肠瘘、重症感染和短肠综合征等严重并发症，从而影响到患者的治疗效果和术后恢复，严重者甚至会威胁到生命[1]。
因此，加强对术后早期炎性肠梗阻患者病情的观察，给予实施有效的护理措施尤为重要。
现将我院术后早期炎性肠梗阻患者的临床护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组69例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者均有近期腹部手术史，其中男性患者36例，女性患者33例，年龄27～78岁，平均年龄（48.2±2.4）岁。
其中行阑尾切除手术患者27例，行胃穿孔修补术患者19例，行胆囊切除术患者16例，行外伤性肠破裂修补术10例，行外伤性脾破裂修补术7例。
术后1～2周内出现肠梗阻症状，主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，腹部ct检查可见肠壁水肿、增厚，肠腔积气积液、腹腔渗出等表现，符合术后早期炎性肠梗阻相关诊断标准。
32例高龄急性肠梗阻患者的观察与护理体会
32例高龄急性肠梗阻患者的观察与护理体会摘要】目的探讨高龄急性肠梗阻患者的观察与护理体会。
方法针对我科收治的32例急性肠梗阻患者进行密切的临床观察以及有效的护理，包括心理护理、胃肠减压护理、生活基础护理以及健康指导等。
结果此组32例患者中其中有14例经非手术保守治疗无效后采取手术治疗。
结论对于高龄急性肠梗阻患者给予有效的临床观察及护理措施可以明显的减少患者治愈率，减低手术治疗率，提高手术成功率，为高龄患者体改生存质量。
【关键词】 高龄急性肠梗阻病情观察护理体会急性肠梗阻是长期出现排便困难一种临床症状，由于老年人消化功能的减退，出现肠梗阻的人群中相对比例较高，大部分老人常年有便秘，有时对肠梗阻表现又不明显，在临床上不及时密切观察病情会导致加重病情，甚至造成危及生命。
现将我科32例高龄急性肠梗阻患者的观察和护理体会报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院收治的32例高龄急性肠梗阻患者，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄在62～89岁之间，平均年龄在73.4岁。
动力性肠梗阻的患者10例，机械性肠梗阻的患者14例，血运性肠梗阻8例。
保守治疗的患者18例，手术治疗的患者14例。
1.2方法此组患者收入院首先采取禁食水，持续胃肠减压，纠正水、电解质失衡治疗。
给予密切观察患者生命体征，听取患者主诉，了解患者腹痛、腹胀情况，给予有效的护理措施。
保守治疗患者病情未得到减轻，控制。
选择手术治疗。
2 病情观察2.1一般观察：根据医嘱给予对症治疗，持续胃肠减压，根据病情给予吸氧、心电监护，观察患者的生命体征变化，以及腹部体征，及时了解患者病情变化，如有不适及时通知医生，认真观察患者肛门排气，排便的时间，准确记录。
对于水、电解质失衡的患者进行留置尿管，观察患者的24小时出入量，防止发生休克以及肾功能损害。
2.2胃肠减压的观察：留置胃肠减压期间维持有效的负压状态。
妥善固定胃管，防止胃管打折、扭曲，受压，在为患者进行翻身时防止牵拉脱落。
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肠梗阻患者保守治疗的临床观察与护理体会
摘要】目的：探讨肠梗阻患者保守治疗的临床观察与护理，以提高肠梗阻患者
的治疗水平和质量，缓解患者的痛苦。
方法：回顾性分析10例肠梗阻患者的非
手术护理方法，包括严密观察病情变化、胃肠减压、营养支持等护理措施。
结果：10例保守治疗肠梗阻患者均采用胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡、温盐
水灌肠等治疗措施进行治疗，恢复肛门排气、排便、腹胀缓解，痊愈出院。
结论：加强临床观察及护理对保守治疗肠梗阻至关重要，避免了患者手术的痛苦，减少
了经济负担，效果显著，有效提高了患者的生活质量。
【关键词】肠梗阻；保守治疗；观察与护理
肠梗阻属于普外科常见的急腹症之一，可因多种原因而导致肠道内容物的通
过障碍，从而引起肠道以及全身的病变[1]。
对于肠梗阻患者应根据病情采取不同
的治疗措施，如非手术治疗、手术治疗。
我院对10例肠梗阻患者采取保守治疗，进行积极有效的护理干预，取得满意疗效，现报道如下。
1. 临床资料
1.1一般资料本院 2012 年12月～2014年12月收治非手术治疗肠梗阻患者10例，其中男6例，女4例，年龄38～73岁，平均54.3 岁，全部患者均经腹部
Ｘ线片、腹部彩超等检查，并结合病史、症状和体征明确诊断为单纯性肠梗阻，
其临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排便和排气等，病程最短 2 d，最长23 d，平均13.5 d。
1.2 结果 10例保守治疗肠梗阻患者均采用胃肠减压、补液抗炎、纠正水电
解质失衡、温盐水灌肠等治疗措施进行治疗，经过全面综合护理10～58h 后，均
恢复肛门排气、排便、腹胀缓解，痊愈出院，住院时间 10 ～15d，平均 12d。
观察与护理
2.1严密观察病情变化严密观察生命体征，观察项目包括意识、面色、舌苔、体温、脉搏、呼吸、血压、排泄物的性状等，以便准确地判断病情变化。
严密观
察腹痛性质、范围、部位、持续时间、腹胀、呕吐、肛门排气、排便、肠蠕动以
及肠鸣音是否恢复等情况。
若腹痛、腹胀减轻，且停止呕吐，并恢复排气，说明
梗阻缓解，肠道功能恢复；如出现频繁呕吐、腹痛加剧、腹胀明显、腹部反跳痛
等情况，应立即报告医生，为及时判断病情提供依据。
2.2胃肠减压的护理护理人员在胃肠减压操作前应向患者介绍治疗的目的、
作用及配合方法，使患者心理接受。
操作时应轻、稳、准，减轻患者痛苦。
有效
的胃肠减压可以吸出胃内的气体和液体，减轻腹胀，改善呼吸及循环功能。
密切
观察引流液的量、颜色及性质。
在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗 2 次，保持
胃管通畅，并做好口腔护理 2 ～3 次/d。
胃管内注入石蜡油，每次30～40ml，3
次/d，注后夹闭1/2 h，观察肛门排便气情况。
2.3 疼痛护理及呕吐护理疼痛时嘱患者取半卧位、深呼吸,减轻肠梗阻对膈肌
的压迫，有利于循环和呼吸，避免平卧时腹肌收缩，腹压升高，加重患者的痛苦[3]。
分散患者的注意力，跟患者交流，询问疼痛的部位、性质。
在确定患者没有
出现肠绞窄或者肠麻痹后，可用阿托品等抗胆碱药物类药物解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解患者腹痛。
呕吐是肠梗阻患者常见症状，嘱病人坐起或头向一侧，以防
呕吐物误吸引起吸入性肺炎或窒息，及时清除口腔内呕吐物，给予漱口，同时观
察呕吐物的性质、颜色及呕吐量，以此来判断肠梗阻的类型，
配合治疗。
2.4灌肠的护理常选用一次性、大剂量、不保留灌肠的方法治疗，目的是祛
除肠积气，排出肠腔内粪便，缓解病情[4]。
一般用温盐水(30℃～40℃)。
患者取
左侧卧位，筒内液面高于肛门40～60cm，缓慢灌注，如在灌肠过程中患者出现
腹痛、出冷汗等不适症状时应立即停止，并通知医生。
2.5营养支持及护理胃肠减压易导致营养不良，水、电解质紊乱，频繁呕吐
导致不能进食，特别是高位肠梗阻和完全性肠梗阻表现尤为突出。
因此，及时建
立静脉通道，按需补充各种维生素、电解质及必须氨基酸，保证短时间内液体量
及营养成分充足，准确记录出入量，同时严密观察病情变化。
2.6心理护理由于肠梗阻症状重、起病急、病情重，易导致患者的心理压力
增大，多表现为紧张、恐惧、抑郁、焦虑、悲观、绝望等不良心理，影响治疗[5]，故应给予积极有效的心理护理，关心体贴患者，在进行各项护理操作时动作轻柔，帮助患者树立疾病信心。
2.7健康宣教保持心态平和，避免因情绪激动致肠蠕动功能紊乱或植物神经
功能紊乱而引发的肠蠕动过急。
指导患者适当活动，促进肠蠕动，增强体质。
饮
食切记勿暴饮暴食,应进食柔软易消化、营养丰富的食物，忌食过硬、易产气多的
食物，避免不洁食物，戒烟戒酒。
如有便秘发生，应及时通便，出院后定时复查，发现不适及时就诊。
3. 讨论
急性肠梗阻病因复杂，病情变化快，严密观察病情变化，采取积极的治疗护
理措施是提高肠梗阻治疗护理水平的关键[6]。
密切观察腹痛的程度和部位，呕吐物、胃肠减压液、排泄物的性质、量和颜色及腹胀情况，对肠梗阻患者是非常重
要的，治疗全程的心理支持也是必不可少的。
因此，积极有效的综合护理，可有
效配合医师解除梗阻及恢复肠道通畅。
本结果表明：本组 10例保守治疗的肠梗
阻患者，通过积极有效的对症护理、全程心理支持、避免了患者手术的痛苦，减
少了经济负担，效果显著，有效提高了患者的生活质量。
【参考文献】
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