腹泻患者的护理常规及记录表
《小儿腹泻护理》ppt课件
腹泻的分类及症状
症状：大便呈水样，伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防：避免过敏原，如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样，伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍，影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多，易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉，注意气候变化，及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动，提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案，记录腹泻发病情况，及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例，加强疫情监测和流行病学调查，掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药，注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关，应避免过敏原 ，调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食，如减少奶量、增加辅食等，以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题，应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处，如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向，如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景，为医生与护士提供参考。
07
护理记录范文
护理记录范文时间，2022年5月1日。
姓名，李小姐。
性别，女。
年龄，28岁。
入院诊断，急性肠胃炎。
护理记录：5月1日 08:00。
患者入院，情绪稳定，表情疼痛，生命体征，体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
患者入院后，安排住院病房，进行常规护理，留置静脉通路，给予抗生素治疗。
5月1日 10:00。
患者腹痛加剧，伴有腹泻症状，出现脱水表现，生命体征，体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg。
立即给予静脉补液治疗，观察患者病情变化。
5月1日 12:00。
患者腹泻症状减轻，腹痛有所缓解，生命体征，体温37.2℃，脉搏95次/分，呼吸22次/分，血压115/75mmHg。
继续给予静脉补液治疗，安慰患者情绪，指导患者饮食调理。
5月1日 15:00。
患者情绪稳定，腹泻症状减轻，无腹痛不适，生命体征，体温37.0℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
继续给予静脉补液治疗，观察患者病情变化，安排医生查房。
5月1日 18:00。
患者饮食情况良好，无腹泻症状，生命体征，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压125/85mmHg。
继续给予静脉补液治疗，安排护士巡视，观察患者病情变化。
5月1日 22:00。
患者睡眠良好，无不适症状，生命体征，体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，血压130/90mmHg。
继续给予静脉补液治疗，观察患者病情变化，安排医生查房。
5月2日 08:00。
患者情绪稳定，无不适症状，生命体征，体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压125/85mmHg。
继续给予静脉补液治疗，安排护士巡视，观察患者病情变化。
以上为患者入院后的护理记录，患者病情稳定，生命体征良好，继续给予治疗，密切观察病情变化，保证患者安全。
ICU患者腹泻原因分析及护理对策
ICU患者腹泻原因分析及护理对策摘要】目的：分析ICU患者腹泻原因分析及护理对策。
方法：从我院2016年4月-2017年4月接收治疗的ICU患者中，抽取80例腹泻患者进行研究，分析其发生腹泻的原因，然后提出有效对策。
结果：肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，所占比例依次是47.5%、32.5%、15.0%、5.0%，其中肠内营养不当所占比例最高。
结论：导致ICU患者腹泻的原因较多，临床上应根据不同原因采取有针对性的护理对策，促进患者尽快康复。
【关键词】ICU;腹泻;对策;临床效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0237-02ICU属于医院重要科室之一，一般情况下，入住该科室的患者病情较为严重，发生腹泻的可能性也非常高。
腹泻指的是受到某些不良因素因素，导致肠过度蠕动后肠黏膜分泌、吸收发生异常，似的排便次数每天大于3次，每天粪便量超过200g，且水分超过机体总量85%[1]。
ICU患者出现继发性的腹泻不但会使其病情加重，延长其病程，而且还会导致患者机体中的水电解质发生紊乱，严重者甚至危及生命。
为了分析ICU患者发生腹泻的原因，便于提供有效应对策略，本次研究随机抽取了我院收治的80例ICU腹泻患者进行分析，现将结果详细报告如下：1.基础资料和方法1.1 基础资料此组研究所抽取的80例对象均属于我院2016年4月-2017年4月收治的ICU 腹泻患者，且对本次研究均已经知情，签署了同意书。
其中有36例为女性患者，其余44例为男性患者；最小年龄是20岁，最大年龄是77岁，平均（58.0±2.0）岁。
1.2 研究方法对80例ICU腹泻患者的临床资料如年龄、性别、疾病类型、住院时间、用药情况以及其他基础疾病情况等进行详细研究，分析患者发生腹泻的原因，并提出有效的应对措施。
2.结果本次研究的80例ICU腹泻患者中，有38例由于肠内营养不当而引发腹泻，所占比例是47.50%；有26例患者由于抗生素使用不当而引起腹泻，所占比例是32.50%；有12例患者因机械通气不当引发腹泻，所占比例是15.00%；其余4例由于胃肠动力药物所引发腹泻，所占比例是5.0%，可见，肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，其中肠内营养不当所占比例最高3.讨论此次研究中，肠内营养不当、抗生素使用不当、械通气不当以及胃肠动力药物均是引起ICU患者腹泻的重要原因，所占比例依次是47.5%、32.5%、15.0%、5.0%。
小儿腹泻护理查房PPT课件
临床表现及分型
大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱 。
临床表现
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。根据病情严重程度可分为轻型腹泻和重型腹泻 。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数增多和性状改变，结合大便常规检查和 病原学检查，可作出诊断。
02 病因学分析
感染性因素
病毒
主要为人类轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病 毒等肠道病毒，这些病毒感染后，可引起小儿腹泻， 并伴有发热、呕吐等症状。
细菌
如致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆 菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲 菌、耶氏菌、金葡菌等，这些细菌感染后也可导致小 儿腹泻，且病情可能较重。
为患儿制定详细的护理措施时间表，包括喂药、 换尿布、洗手等时间，以便家长和医护人员共同 执行。
家长沟通与健康教育策略
与家长建立良好的沟通
01
向家长解释患儿的病情、护理计划和注意事项，以取得家长的
信任和合作。
提供健康教育资料
02
向家长提供有关小儿腹泻的健康教育资料，包括预防、治疗和
护理等方面的知识。
了解患儿的喂养情况、食欲及体重变化，以 评估其营养状况。
个性化护理计划制定
1 2
根据评估结果制定护理计划
针对患儿的具体情况，制定个性化的护理计划， 包括补液、饮食调整、皮肤护理等措施。
确定护理目标和优先级
明确护理目标，如纠正脱水、控制腹泻、预防并 发症等，并根据优先级合理安排护理措施。
3
制定护理措施的时间表
鉴别诊断
需与生理性腹泻、乳糖不耐受症、过敏性腹泻等疾病 相鉴别。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规
一、感冒
感冒是一种常见的传染病，症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等。
对于感冒患者的护理常规包括：
1.维持室内空气清洁，保持通风；
2.给患者适量添加水分，保持充足的水分摄入；
3.温暖的服装和舒适的环境；
4.依病情适当调整饮食，多吃易消化的食物。
二、腹泻
腹泻是指大便次数增多、质量偏稀或水样，并伴有腹痛等症状引起的一种疾病。
护理常规包括：
1.维持水电解质平衡，适量补充口服补盐液或口服补液剂；
2.严格个人和环境卫生，防止交叉感染；
3.食谱调整，避免食用刺激性食物和油腻食物；
4.给予充分的休息，避免过度劳累。
三、高血压
高血压是指人体动脉血压长期持续升高的一种疾病。
对于高血压患者的护理常规包括：
1.控制饮食，低盐、低脂、低胆固醇的饮食；
2.减轻体重，适量控制摄入能量；
3.注重心理调适，保持心情愉快；
4.定期测量血压，控制血压在正常范围内。
四、糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者血糖浓度长期升高。
1.控制饮食，适量限制碳水化合物的摄入；
2.定期测量血糖，及时调整用药；
3.注意口腔护理，防止口腔感染；
4.定期锻炼，控制体重。
此外，对于上述疾病患者的护理常规还包括定期复查，按医嘱规定正确服药，保持心情舒畅，适当运动等。
针对不同的疾病，护理常规可能会有所不同，但总体目标都是维护患者的健康和提高生活质量。
护士和家属应密切配合，积极配合医生的治疗和护理措施，及时处理疾病的并发症和意外情况，以便更好地帮助病人康复。
小儿急性腹泻病观察表
□无 1. 2.
□有，原因：
病情变异
□无 1.
□有，原因：
时间 主 要 诊 疗 工 作 □
住院第 2-5 天 上级医师查房，确定诊断 □ □ □
出院日 进行评估， ，明确是否出院 完成出院记录、病案首页、出院证明书等 向患儿家长交代出院后的注意事项，如：返 院复诊的时间、地点等
□ 补充完成相关检查 □ 补充继续丢失量和生理需要量、对症支持治疗 □ 完成必要的相关科室会诊 完成上级医师查房记录等病历书写
长期医嘱： □ □ □ □ □ □ 重 点 医 嘱 □ 儿科护理常规 一级护理 流质、半流质 有感染的控制感染 蒙脱石散剂 3.0g，餐前半小时口服，每日 3 次 卡多曲颗粒 10mg，餐后半小时口服，每日 3 次 双岐 1.0g，餐后半小时口服，每日 3 次
□ 葡萄糖酸锌颗粒70mg，餐后半小时口服，每日2次 □ 临时医嘱： 必查 □ □ 血、尿常规、大便常规＋隐血、大便轮状病毒、腺病毒检测，肝肾功能、心肌酶、 电解质、心电图 选查 ：大便细菌培养、血气分析、胸部正位 补液 补充累计损失：轻度 30-50ml/kg，中度 50-100ml/kg，等渗性脱水予 1/2 张含 钠液，低渗性脱水予 2/3 张含钠液，高渗性脱水予 1/3 张含钠液，判断脱水性质有困 难时先用 1/2 张含钠液。 □ □ □ □ 补钾：按缺钾的不同程度给 10%氯化钾，每日 200-400mg/kg。 纠正酸中毒：剩余碱（BE-ecf）*kg*1/4=所需补充的 5%碳酸氢钠毫升数。 对无严重呕吐者予 ORS 1-2 包。 重度脱水或明显循环衰竭者用 2：1 等张含钠液（2 份生理盐水+1 份 1.4%碳酸氢钠） 20ml/kg 于 30-60min 内快速静滴或缓慢静推扩容 □ 护理 □ □ 介绍病房环境、设施和设备 入院护理评估 宣教
婴幼儿腹泻护理ppt课件
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，及时 更换尿布，预防红臀和尿布皮 炎的发生。
心理护理
关注患儿情绪变化，给予安抚 和陪伴，减轻其焦虑和恐惧情 绪。
03
护理措施实施
保持皮肤清洁干燥，预防红臀发生
每次排便后，用温水清洗宝宝的臀部，并用干净柔软的 毛巾轻轻擦干。
避免使用肥皂或含有酒精的湿巾，以免刺激宝宝的皮肤 。
人工喂养
选择适合宝宝的配方奶，注意奶具的清 洁和消毒。
饮食调整
根据宝宝病情和年龄，适当调整饮食， 以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣 等刺激性食物。
臀部护理
保持宝宝臀部清洁干燥，及时更换尿布 ，预防红臀和尿布疹的发生。
教育家长如何观察孩子病情变化及时就医
观察病情
及时就医
指导家长密切观察宝宝的病情变化， 包括排便次数、性状、颜色以及有无 脱水等症状。
患儿精神极差，皮肤弹性极差，眼窝极度 凹陷，哭时无泪，尿量极少或无尿。
制定个性化护理计划
补液治疗
根据脱水程度选择合适的补液 方式和补液量，如口服补液盐 、静脉输液等。
发热护理
如患儿伴有发热症状，应采取 物理降温措施，如温水擦浴、 退热贴等。
饮食调整
根据患儿年龄和病情，制定合 适的饮食计划，如母乳喂养、 低乳糖或无乳糖奶粉喂养等。
涂抹护臀霜或爽身粉，保持臀部皮肤干燥，预防红臀的 发生。
合理喂养，调整饮食结构
对于母乳喂养的宝宝，妈妈应注意饮食 清淡，避免摄入过多油腻、辛辣、生冷
的食物。
在腹泻期间，可适当减少奶量或稀释奶 液，以减轻宝宝的胃肠负担。
对于人工喂养的宝宝，应选择适合宝宝 的奶粉，并严格按照说明书冲泡。
根据宝宝的年龄和病情，合理安排辅食 ，避免添加新的辅食种类。
腹泻的护理常规试题及答案
腹泻的护理常规试题及答案# 腹泻的护理常规试题及答案一、选择题1. 腹泻的定义是什么？A. 每日排便次数超过3次B. 每日排便次数超过5次C. 每日排便次数超过7次D. 每日排便次数超过10次答案：B2. 腹泻的主要症状包括以下哪项？A. 腹痛B. 呕吐C. 腹泻D. 所有以上答案：D3. 腹泻时，以下哪项护理措施是不正确的？A. 鼓励患者多饮水B. 给予患者清淡饮食C. 避免使用止泻药物D. 鼓励患者多进食答案：D4. 腹泻时，以下哪种情况需要立即就医？A. 腹泻持续1天B. 腹泻伴有高热C. 腹泻伴有轻微腹痛D. 腹泻伴有轻微脱水症状答案：B5. 对于腹泻患者，以下哪种食物是适宜的？A. 高脂肪食物B. 高纤维食物C. 高蛋白食物D. 清淡易消化食物答案：D二、判断题1. 腹泻患者应该避免进食任何食物，直到症状消失。
（）答案：错误2. 腹泻患者应该多饮水，以防止脱水。
（）答案：正确3. 腹泻患者可以使用任何止泻药物，无需医生指导。
（）答案：错误4. 腹泻患者应该避免剧烈运动，以减少肠道刺激。
（）答案：正确5. 腹泻患者不需要特别注意饮食，只要感觉舒服就可以。
（）答案：错误三、简答题1. 请简述腹泻患者的一般护理措施。
答案：腹泻患者的一般护理措施包括：保持充足的水分摄入，避免脱水；给予清淡、易消化的食物；避免高脂肪、高纤维或刺激性食物；保持个人卫生，防止感染扩散；观察症状变化，必要时及时就医。
2. 腹泻时，如何评估患者的脱水情况？答案：评估腹泻患者的脱水情况可以通过观察皮肤弹性、口腔黏膜湿润度、尿量和尿色、心率、血压等指标。
此外，还可以询问患者有无头晕、乏力等症状。
四、案例分析题案例：患者，男，35岁，因食用不干净食物后出现腹泻，每日排便次数超过5次，伴有轻微腹痛，无发热。
1. 根据案例，患者的护理措施应包括哪些？答案：患者的护理措施应包括：鼓励患者多饮水，必要时补充电解质溶液；给予患者清淡、易消化食物，避免油腻、辛辣食物；保持个人卫生，勤洗手；观察腹泻症状和脱水情况，如有加重趋势应及时就医。
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腹泻患者的护理常规
一、护理评估
1、病史：腹泻发生的时间、原因或诱因、大便的性状、次数和量、气味和颜色；有无腹痛及疼痛的部位。
有无里急后重、恶心、呕吐、发热等伴随症状及焦虑心理等。
2、身体评估：观察患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性、营养状况、肠鸣音等情况。
3、实验室及其他检查：大便常规及培养。
注意监测血清电解质、酸碱平衡状况。
4、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。
二、护理措施
1、病情观察：严密监测患者生命体征、神志、尿量的变化；大便的性质、颜色及次数，及时留取标本送检。
疑有传染性疾病，应按隔离原则护理患者。
2、饮食护理：少渣、易消化的清淡流质、半流质饮食或软食，避免生冷、有刺激性或被污染的食物。
3、活动与休息：急性起病、全身症状明显的患者应卧床休息，注意腹部保暖。
4、用药护理：及时给予补液、抗感染及支持治疗，观察药物的疗效及不良反应。
5、肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，涂鞣酸软膏。
6、心理护理：关心体贴患者，使其身心舒适。
三、健康指导要点
1、用药指导：遵医嘱用药，介绍药物的不良反应及表现等。
2、饮食指导：给予清淡流质及半流质饮食，恢复期选择细、软、烂、少渣、易消化、富含维生素C的食物。
3、预防感染：注意个人卫生，消毒餐具，防止交叉感染的发生。
四、护理评价
经过治疗和护理，评价患者是否达到：1、腹泻及其伴随症状减轻或消失。
2、机体获得足够的热量、水、电解质和各种营养物质，营养状态改善。
3、生命体征正常，无脱水及电解质紊乱的表现。
五、注意事项
1、注意观察肛周皮肤情况。
2、注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现。
六、书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。
4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
5）及时打印重病护理记录并签名。
护理查房记录。