医院医保科总额预付工作总结
医保科工作总结5篇
医保科工作总结5篇第1篇示例：医保科作为医院医疗费用结算的重要部门，起着监管和管理医保资金的重要作用。
在过去的一段时间里，我作为医保科的一员，深感责任重大，任务繁重。
通过不懈努力，我们取得了一些成绩，但也存在一些不足和问题，需要进一步改进和提高。
一、工作成绩1. 深入推进医保政策宣传。
我们定期组织医院内部培训会议，向医务人员和患者宣传医保政策，帮助他们更好地了解医保政策，并遵守相关规定，减少医保费用的浪费。
2. 严格执行医保规定。
我们严格按照医保政策法规的规定，对医疗费用报销进行审核，保证医保资金的合理使用，避免医保费用的滥用和浪费。
3. 提高服务水平。
我们积极改进工作流程，提高工作效率，及时解决医保报销过程中的问题，为患者提供更加便捷和高效的医保服务。
二、存在的问题和不足1. 人手不足。
由于医保科工作繁重，人手不足，导致工作过程中出现效率低下的情况，需要加大人员配备，提高工作效率。
2. 信息系统不完善。
目前医保信息系统存在一些问题，运行不稳定，需要进一步改进和升级，提高系统的稳定性和安全性。
3. 审核标准不统一。
由于医保政策规定繁杂复杂，导致医保费用审核标准不统一，需要进一步明确审核标准，保证医保费用的合理报销。
三、改进措施1. 加大人员培训。
加强医保科人员的培训，提高其业务水平和服务意识，为患者提供更加专业的医保服务。
2. 完善信息系统。
加强医保信息系统的建设和维护，保证系统稳定运行，提高工作效率和服务质量。
四、展望未来医保科作为医院医疗费用结算的关键部门，将继续努力提高服务水平，规范医保管理，保障医保资金的安全和合理使用，为患者提供更加优质的医保服务。
希望在医保政策的指导下，不断完善医保科的工作机制，为医院的可持续发展贡献力量。
【以上仅为参考，具体内容可根据实际情况进行修改】。
第2篇示例：医保科是医院中十分重要的一个部门，负责管理医疗保险事务，保障患者享受医疗服务的权利。
在过去的一年里，我们医保科全体员工团结协作，积极工作，为患者提供了优质的医疗保险服务。
2024年医院医保工作总结范本(三篇)
2024年医院医保工作总结范本2024年，我院医保部门在医保工作方面取得了一系列重要成果，实现了医保管理的全面优化和提升。
通过进一步完善政策，加强团队建设，提高服务质量，有效控制费用，并取得了以下突出成绩和经验总结：一、医保政策优化扎实推进针对医保政策的频繁调整和更新，我们及时组织内外部专家学者召开专题讲座，对最新政策进行解读和学习。
并建立了政策更新机制，将最新政策及时推送给全院医务人员，并通过内部培训和文件通知等方式，确保医务人员充分理解和遵循最新政策。
同时，我们积极与医保部门协调沟通，在政策制定过程中提出了一些建设性意见，并成功争取到了一些利于医院的政策优惠，为医院争取了更多的医保金。
二、医保费用控制取得阶段性成果针对医保费用增长较快的问题，我们采取了一系列措施，强化了对医生开处方行为的监管和指导。
通过加强对处方的审核和审查，引导医生合理开具药品和医疗项目的数量和费用。
并强化了对医保定点医院的政策宣传和培训，提高了医护人员对医保费用控制的认识和意识。
此外，我们还与医保部门洽谈，争取了一些特殊项目的价格优惠，进一步降低了医保费用。
三、医保服务质量不断提升为了提高医保服务的便捷性和准确性，我们加大了医保信息系统的建设和运维力度。
通过完善电子健康卡和医保结算系统的接口，实现了医疗信息的互通共享，提高了结算的准确性和效率。
同时，我们还推行了医保线上服务平台，搭建起医院与医保部门之间的沟通桥梁，方便了双方之间的信息交流和问题解决。
四、团队建设取得良好成效医保部门作为医院管理的重要组成部分，我们高度重视团队建设。
我们组织了各类培训和学习活动，加强了专业知识和技能的培养。
并注重团队协作和沟通，推行了定期部门会议和交流活动，增强了团队凝聚力和执行力。
同时，我们还根据个人情况和工作成绩，进行了激励和奖励，提高了员工的工作积极性和责任心。
五、面临的挑战和改进方向在医保工作中，我们也面临一些挑战和不足之处。
首先，医保政策的调整频繁，我们需要加强监测和学习，及时掌握最新政策和变化。
2024年医院医保科工作总结
2024年医院医保科工作总结尊敬的领导：本年度是我医院医保科工作的第一年，我通过全年的努力，取得了一些成绩，但也存在一些不足之处。
在此，我向您汇报2024年医院医保科工作的总结如下：一、工作成绩：1. 年度报销工作完成率达到90%，相较去年有所提高，实现了提高医院医保待遇的目标。
2. 推动医保政策的深化与改革，及时更新和补充各项医保政策，并组织医院内部培训，确保全体员工了解和遵守相关政策。
3. 积极配合医院财务科进行医保费用结算，确保医保资金的正常拨付和使用。
4. 加强与社保局等相关部门的沟通与协作，及时解决医保费用结算及报销中的问题，提高了效率。
5. 积极开展医保宣传工作，加强医患沟通，提高患者对医保政策的了解和认可。
二、存在的问题：1. 在医保报销工作中，由于医保政策的复杂性和变动性，还存在一些操作不规范的情况。
需要进一步加强内部培训，提高全体员工的业务水平。
2. 在医保费用结算中，有时由于信息传递不及时，导致拨付和报销时间延误，影响了医院资金的正常运转，需要加强与财务科的协调沟通。
3. 在医保宣传工作中，还存在一些疏漏和不完善的地方，需要继续加强与患者的沟通，提高宣传效果。
三、改进措施：1. 加强内部培训，提高全体员工的医保业务水平，确保操作规范。
2. 加强与财务科的协作，加强信息传递和交流，确保医保资金的及时拨付和使用。
3. 进一步完善医保宣传工作，加强与患者的沟通，提高宣传效果。
总之，2024年我医院医保科取得了一些成绩，但还存在一些问题和不足。
希望在您的领导下，我会继续努力，加强工作，提高医院医保科的工作水平和效率，为患者提供更好的服务和保障。
谢谢！此致敬礼医保科工作人员 XX日期：2024年12月31日。
医院医保科工作总结（4篇）
医院医保科工作总结一、工作概况近年来，随着社会经济的发展和医疗水平的提高，医保工作在医院中扮演着越来越重要的角色。
本科医院医保科积极响应国家政策，不断改革创新，不断提升服务水平，努力为患者提供更优质的医保服务。
截至目前，本科医保科已有XX名员工，其中XX名担任核心岗位，XX名担任辅助岗位。
二、工作亮点1. 强化政策宣传医保科紧密关注国家和地方医保政策的动态，及时向医院内外部人员宣传政策，提供咨询服务。
通过多种渠道，如定期发放宣传材料、举办政策解读会等，提高了医保政策的知晓率和理解度，为患者提供了全面、准确的政策信息。
2. 优化服务流程为了提高患者就医的便利程度，医保科主动与医院其他科室建立了紧密的合作关系，建立了救助机制。
通过与医院信息科的协作，实现了电子医保报销功能，极大地方便了患者的就医流程，提高了报销效率。
3. 加强审核监管医保科加强对医疗机构的审核监管，积极参与医院的质量控制工作。
每年定期对医院的医保工作进行检查，发现问题及时进行整改，确保医保资金的安全和合理使用。
4. 强化培训教育医保科定期组织内部培训，不断提升员工的专业水平和服务意识。
同时，加强对医院其他科室的培训，提高医务人员对医保政策的了解程度，减少因不了解政策而导致的纠纷和投诉。
三、存在问题1. 人力资源不足随着医保工作的不断拓展，医保科的工作量逐渐增加，但目前人力资源较为紧张，难以满足工作需求。
特别是核心岗位的人员，工作压力较大，容易出现疏忽和错误。
2. 知识匮乏医保政策频繁变化，医保科的员工需要不断学习和更新知识。
但部分员工由于业务压力或其他原因，对新政策的掌握不够及时和全面，导致服务水平不一致。
3. 信息系统落后医保科的信息系统相对较为落后，无法实现与外部医保机构的数据对接，影响了核销工作的效率和准确性。
加强信息建设，引入先进的信息技术，是目前急需解决的问题。
四、改进措施1. 加大人力投入鉴于目前人力资源不足的情况，医院应该加大对医保科的人力投入，增加核心岗位的人员数量，减轻工作压力，提高工作效率和质量。
医院医保科工作总结5篇
医院医保科工作总结5篇第1篇示例：医院医保科作为医院管理体系的重要部门，承担着医疗费用结算、医保政策落实、医保资金管理等重要职能。
在过去的一段时间里，我院医保科积极响应医改政策，加强内部管理，不断提高服务质量，取得了一定的成绩。
现就医院医保科工作进行总结如下：一、加强政策学习，熟悉掌握医保政策。
医保政策是医院医保工作的指导方针，只有深入理解政策，才能更好地贯彻执行。
医院医保科加强与相关部门的联系沟通，不断学习医保政策，确保资金使用得当，规范医疗服务。
二、完善内部管理机制，提高效率。
医院医保科更新了工作制度和流程，建立了医保档案管理、医疗费用核算等制度，提高了工作效率。
建立了医保管理信息系统，实现了医疗费用结算的自动化和信息化管理，减少人为差错，提高了医保资金使用的透明度和效率。
三、加强医疗服务监督，保障患者权益。
医院医保科建立了医保服务评价机制，定期对医疗服务进行评估，及时发现问题并进行整改。
在医保报销过程中，加强审核监督，保障患者合法权益，防止医疗欺诈行为的发生。
四、加强队伍建设，提高服务水平。
医院医保科注重人才培养和技术培训，提高员工专业素养和综合能力。
定期进行内部培训，交流学习经验，不断提升服务水平和工作效率。
营造和谐的工作氛围，激励员工为患者提供更优质的医保服务。
五、加强与社会的交流合作，开展宣传教育。
医院医保科积极参与医保政策宣传工作，开展医保知识讲座和义诊活动，提高患者对医保政策的了解和认识。
与社会各界建立良好的合作关系，共同推动医保工作的健康发展。
在未来的工作中，医院医保科将继续秉承“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，加强政策研究和学习，提高内部管理机制，加强医疗服务监督，加强队伍建设，加强与社会的交流合作，不断完善医保工作，为医院的可持续发展做出贡献。
第2篇示例：医院医保科是医院管理的重要部门之一，负责医保政策的执行和管理工作。
在过去的一年中，医院医保科在医保政策宣传、费用管理、报销审核等方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
2024医院医保工作总结（4篇）
2024医院医保工作总结我们医院医保科及全院员工以服务于广大的参保患者为宗旨，团结合作共同努力，____执行深圳市社会保障局有关医保的新政策，圆满的完成了全年的医疗保险工作，现就这一年的工作做如下总结：一、配备优秀人员，建立完善制度2.我院现有大型设备如、彩超、____小时心电监测、____光机等都符合国家标准并达到省内领先，保证了诊疗的准确性。
认真执行大型设备检查申请批准制度。
3.____年我们医保科组织医保培训每季度____次,每季度组织考核____次。
认真组织学习、讨论、落实深圳市人民政府第____文件精神。
二、认真完成工作任务____年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作，诚心为患者服务圆满的完成了各项工作，____年(____份)我院共收住院医保患者____人次，医疗费用总计____，住院人次费用____住门比____。
医保门诊____，门诊人次____，人均费用____。
三、树立良好的服务理念，诚信待患为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常组织行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展了创建患者放心满意医院活动。
为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺，我院把所有服务内容及收费标准公开，把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。
我院还对就诊患者实行首问负责制，每位来院患者问到每一个医务人员都会。
院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望，询问病情问询对医院的要求及意见。
医院实行了科学化及自动化管理，收费、药局、护士站均使用了微机管理，并上了科学的HISS系统，每天给住院患者提供一日清单，把每天发生的费用情况打印后交到患者手中，各种费用一目了然，免除了患者很多的麻烦和不必要的担心，增加了收费的透明度。
院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量，杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。
2024年医院医保工作总结(二篇)
2024年医院医保工作总结2024年医保工作总结我所在的医院在2024年度的医保工作中取得了一系列的成绩和进展，以下是我对该年度医保工作的总结。
一、医保政策宣传与培训作为医保工作的重要组成部分，2024年我们加强了医保政策的宣传和培训工作。
通过举办各类培训班、开展宣传活动和制作宣传资料等方式，向医院内部员工和广大患者深入解读医保政策，提高了员工的政策意识和患者的知识水平。
同时，我们还与社区卫生服务中心、社会保险机构等部门加强沟通协调，共同推动医保政策的普及和宣传工作。
二、医保费用控制2024年，我们在医保费用控制方面取得了显著成效。
通过优化医院内部的流程和管理机制，合理调整医院的收费标准和费用结构，精确核算每个患者的医疗费用，严格执行医保政策的规定，有效遏制了医保费用的不合理增长。
同时，通过引入先进的医疗技术和管理方法，加强对重大疾病的预防和治疗，降低了患者的住院日均费用，达到了医保费用的控制目标。
三、医保结算效率提升在2024年，我们采用了先进的电子医疗保险结算系统，实现了医保结算的自动化和在线化。
通过与社会保险机构的对接，患者的医保结算可以在医院内完成，大大节约了患者的时间和精力。
此外，我们还加强了医院内部对医保结算流程的管理和优化，减少了结算错误和纠纷，提高了医保结算的效率和准确性。
四、医保服务质量提升2024年，我们重视医保服务质量的提升，在医保服务中心设立了专门的服务窗口，提供快捷、便利的医保服务。
同时，我们注重医保服务人员的培训和提高，增强他们的服务意识和专业能力，提高了医保服务的质量和效率。
通过建立医保服务评价机制，我们及时了解患者对医保服务的意见和建议，不断改进医保服务，提升了患者的满意度和医院的声誉。
五、医保与医院内部各部门的协调合作2024年，我们加强了医保与医院内部各部门的协调合作，推进了医保工作的整体化和信息化。
通过与医院的财务部门、医务部门和信息技术部门等部门的密切合作，共同制定医保工作的政策和标准，解决医保工作中的难题和矛盾，提高了医保工作的协同效能。
2023医院医保科工作总结(11篇)
2023医院医保科工作总结(11篇)医院医保科工作总结1时光转眼即逝，紧张充实的一年已过往了。
在这一年里，我在医保科工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的进步。
这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢！作为收费员这个岗位，天天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵，不需要很高的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力，这也许也是大家眼中的收费工作吧。
实在收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了，收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的'减少我院的拒付，同时更多的把握医保政策。
为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现题目多反馈。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战，让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作：一、进一步进步服务水平，减少过失，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。
二、认真的学习医保知识，把握医保政策，依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。
三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的不足的地方，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
医院医保科工作总结2，我院在医保中心的领导下，根据《__x铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第1篇上海医保总额预付精细化 确保医保基金收支平衡 上海医保总额预付精细化 确保医保基金收支平衡 2012年07月18日01:05 来源第一财经日报 作者胥会云 胥会云 [ 医联体更容易和病人保持稳定关联，如果没有这种稳定的关联，只是根据历史情况来计算总额，往往会出现很大误差，使得预付的总额与实际需要之间发生很大背离 ]
医保总额控制即将在全国推开，各种支付方式的探索也将随之铺开。已经先行一步全面铺开医保总额预付的上海，正酝酿着进一步精细化的改变。
这些改变，首先指向的就是如何确保预算安排、预算增长的科学性和合理性。 近日，上海市医保办对《第一财经日报》记者表示，目前正在依托复旦大学数学学院的数理分析建模能力，开展医保费用数学模型研究。
守住收支平衡底线 随着医保覆盖面的扩大和保障水平的提高，如何有效使用医保经费，控制医疗费用过度增长成为医改面临的挑战之一。
上海医保较大的支付压力，伴随着2001年的改革到来。 2001年1月，上海的公费医疗制度和劳保医疗制度被废除，实现全面并轨，开始推进职工医保制度改革。当年医疗费用的增速在30%以上，基金收入和支出压力加剧。
为了控制费用，2002年起上海开始实施定点医疗机构医保费用预算管理，医保实行总量控制，也就是单方面控制医院医疗费用的增速，超支部分由医院和医保部门共同负担。其中，医院承担的超支部分比例已经从最初的10%提高到了目前的40%。
在这个过程中，医保总额预付的思路逐渐形成。与上海不同，北京采取的是很精细的DRGs支付方式，也就是按病种分组付费。
目前世界上的医保支付方式主要包括总额预付、按人头付费、按病种付费三种。6月9日举行的第八届健康产业高峰论坛上，上海市人力资源和社会保障局局长周海洋解释称，各种支付方式各有利弊，上海采取总额预付的原因是，上海医保最初就是门诊和住院一起管，医疗费用增长和管理压力很大。“我们没有时间想得那么多那么细。”周海洋称，初期抓总量可能矛盾小一点。
2005年，上海首先从社区卫生服务中心试点，2009年仁济医院、华山医院、上海第一人民医院3家三级医院启动医保预付试点，2010年扩大到10家三级医院和全部公立二级医院；2011年进一步推广到全部三级医院。至此，医保预付成为上海医保支付方式的主体形式。 为了让医保总额分配更科学、公正、合理，2008年起上海市医保部门引入了院长协商机制，更多地听取医院的声音。
目前上海实行“三轮协商”，第一轮，由全体医院代表协商，确定三级医院和一二级医院预算总额划分比例；第二轮，由三级医院和一二级医院分组协商，三级医院代表协商预算分配到具体医院，一二级医院代表协商确定各区县的预算总额；第三轮由区内一二级医院协商分配。
经过十年改革，上海逐渐形成了在预算总额管理框架下，以按服务项目付费为基础，总额预付为主体，精神病住院费用按床日付费、部分住院病种按病种付费等多种支付方式并存的混合支付模式。
但是，对于上海的支付改革并非没有非议和指责。周海洋也坦言，这个过程中依然存在很多问题，比如预算安排是用历史数据，其科学性、合理性存在不足。比如缺少考核评估的管理办法，比如合理控费带来负面影响，像推诿病人、红发票（让老百姓用医保支付费用以外的药和器械）。
不过，总体来说，改革还是在上海起到了积极效果。 周海洋称，借助这种混合支付模式，上海确保了医保基金的收支平衡。从2002~2011年，医保基金收入年均增长15%，支出年均增长12%。
仁济医院的数据也显示，2010年该院医保资金结余2501万元（全市三级医院平均超额19%）；2010年医保门急诊诊疗病人159万人次，同比增长31%；医保出院病人同比增长81%。
2008~2010年，仁济医院肺炎、社区获得性肺炎病人的平均住院天数从187天降至184天，平均住院费用从12664元降至10368元。
上海公立医院控费工作曾在2011年被卫生部当作典型向各省市自治区直辖市推广，其中被重点推介的就是“加快推进实施医保总额预付制”。
周海洋表示，总额预算管理一定要在相当长一段时间内坚持，同时也要允许不断完善、调整。“收支平衡是底线要守住，其他的都可以改进。”
医联体的机会？ 这些改进，首先指向的是医保预付的精细化。 对于医保费用的数学模型研究，有报道称，此项目共分三阶段，一是为每家医院建立一个模型，用前几年的数据检测模型是否能大体反映医院的发展趋势。二是在此基础上增加横向对比因素，检测条件类似的两家医院，是否存在显著的差异性。三是构建能够体现全市医疗机构真实需求的模型。
由于2001年上海放开了定点医疗，手持医保卡的病人可以自由就诊。同时随着城市的发展，外来人口的涌入，以及外地慕名而来的就医群体增多，医院和患者间稳定的联系很难实现，这也就使得医保额度的测算成了难题。
如果缺乏精确测算，总额预付就失去了科学的前提。 中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南对本报记者表示，总额预付需要在一个医疗联合体内才有可能进行。在他看来，医联体更容易和病人保持稳定关联，如果没有这种稳定的关联，只是根据历史情况来计算总额，往往会出现很大误差，使得预付的总额与实际需要之间发生很大背离。
而这种背离，也是目前上海医保总额预付被指责和非议的原因之一。 上海推行建立的“医联体”，是一种“3+2+1”的模式，即由区域内一所三级医院为龙头，联合若干所二级医院、社区卫生服务中心，组成以联合体章程为共同规范的非独立法人组织。
医联体内部医保额度的分配，蔡江南表示，可以根据各自的贡献和风险责任等因素，由医联体自己来协商划分。但在目前三级医院占主导地位的情况下，医联体内部医疗费用的使用无法做到最有效率。
不过，蔡江南也对记者说，医疗联合体还涉及到组织体制的改革，在我国目前的医疗组织体制下，这方面的改革难度很大，短期内难以有较明显的进展。在组织体制没有明显改变的前提下，总额预付也难以有比较大的进展。
家庭医生当“守门人” 此外，其他的支付方式也在逐渐探索中。 上海市卫生局基层卫生处处长刘红炜在近日的新闻通气会上表示，上海将在浦东新区试水家庭医生按人头支付的经费管理制度，不过首先是在新农合范围内进行支付。
上海构建家庭医生制度的目标之一就是使家庭医生成为医保经费的使用人，在与社区居民建立较为固定的签约服务关系基础上，将医保经费按照签约人头预付给家庭医生管理。
根据国际经验，家庭医生在有序利用医疗资源以及控制医疗费用方面都发挥着“守门人”的作用。
2011年的统计显示，上海市社区卫生服务中心的门急诊均次费用相当于二三级医疗机构的40%，如果居民能够更多利用社区卫生家庭医生服务，尤其是一些常见病、多发病的初步诊疗，一定程度上将减轻医疗费用的支出。
同时，按人头支付卫生经费，也可以提高家庭医生控费的积极性，鼓励使用适宜技术、适宜药物提供适宜服务，减少不必要的浪费，进一步实现医疗费用的有效控制。
2011年4月上海正式启动家庭医生制试点。截止到今年4月底，10个市级试点区共计122家社区卫生服务中心，387个社区卫生服务站，597个村卫生室参加家庭医生制试点。参与试点的全科医生1982人，共签约家庭798万户，签约居民209万人。
上海医保支付方式改革的目标模式和改革路径，目前并无定论，上海市医保办也称，要多维度、多视角开展这方面的平行研究，以适应上海特大型城市、一级基金管理的特点，适应上海全国老龄化程度最高、医疗技术水平最高、医疗消费水平最高的特点。
第2篇医院医保科工作总结 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。那么以下是为大家整理的医院医保科工作总结，欢迎大家阅读！医院医保科工作总结（一）
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下
一、领导重视，宣传力度大 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，主要有以下方面
一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院进行了如下操作