手外科学术进展(135页)
手外科简介——精选推荐
手外科简介创品牌建名科出特色深圳市宝安区沙井人民医院开展手外科临床工作始于1994年。
随着医院的不断发展，在社会需求的激励下，手外科专科建设、医疗、教学、科研水平、人才梯队建设等方面均取得了长足的发展。
2001和2002年分别被评为深圳市宝安区医学重点专科及深圳市医学重点专科，2003年初又获得了广东省医学特色专科的称号。
一、组织管理与制度建设1.为加强专科建设，进一步提高专科建设水平，规范专科管理，医院就成立了专科建设领导小组，每年定期召开工作会议，以解决专科建设中存在的问题；医院各职能科室对手外科医疗、教学、科研、护理等各项工作提出了更高的要求；在专科的基本建设、人员调配、资金使用等予以重点支持。
2.科室管理制度化。
根据实际情况，科室制定了切实可行的管理制度，即：“学科建设具体要求和管理办法”，力争科学化，规范化、系统化。
从医疗、教学、科研、学术交流、进修学习、护理工作、奖金分配原则、医德医风建设等多方面入手制定奖励和惩罚制度并且量化，便于操作。
培养竞争意识、自我约束意识以及工作中的精品意识。
二、人才建设与教学工作学科带头人张振伟，主任医师，教授，研究生导师；工作以来已发表论文40余篇，参加了二部院士系列丛书的编写工作，分别为副主编和编委；先后被聘为广东省人体生物组织工程学会理事，广东省创伤救治科研中心学术委员会委员，广东省手外科学会委员，深圳市手外科学会副主任委员；《中华手外科杂志》通讯编委，《实用手外科杂志》副总编辑，《中国临床解剖学杂志》编委及《国外医学骨科学分册》特邀编委。
1.人才梯队建设以培养和引进相结合为基本原则，同时兼顾科研与临床工作。
科室的科研、医疗和临床康复方面的技术队伍已发展到了近20人，其中主任医师、教授，硕士研究生导师1人，副高级职称3人，中级职称2人，初级职称12人，均为大学本科以上学历。
科室现已和广州医学院设立研究生联合培养基地，计划2006年联合培养硕士研究生；同时注重科研和临床两用型人才的培养和引进，为今后的持续发展做好人员的储备。
2024年手外科医生工作计划
2024年手外科医生工作计划引言手外科医生是一种高度专业化的医疗职业，负责诊断和治疗手部疾病和创伤。
在2024年，随着科技的进步和医疗需求的增加，手外科医生将承担更多的责任和挑战。
本文档旨在规划我作为一名手外科医生在2024年的工作计划，以提高专业能力、提供优质的医疗服务，并实现个人职业目标。
1. 学术研究和专业发展1.1 参与学术会议和培训在2024年，我计划参加国内外相关的学术会议和专业培训，以了解最新的手外科医疗技术和治疗方法。
参与学术研讨会将使我与其他领域专家进行交流和合作，拓宽视野，提高专业水平。
通过学术研究和专业发展，我希望能够为手外科医疗领域做出更大的贡献。
1.2 积极参与科研项目在2024年，我计划积极参与手外科领域的科研项目，深入研究手部疾病和创伤的治疗方法，探索新的治疗技术和手术操作，提高手外科医疗的成功率和患者的康复效果。
与科研团队合作将使我能够学习和分享最新的科研成果，加强我在手外科领域的专业能力。
2. 患者诊疗和手术技巧提升2.1 完善病例记录和医疗文档在2024年，我将更加注重完善病例记录和医疗文档的准确性和规范性。
通过详细记录患者的病情和治疗过程，能够为日后的诊疗提供重要的参考依据，并能够更好地与其他医疗团队进行沟通和合作。
2.2 提高手术技巧和操作效率作为一名手外科医生，手术技巧是我工作中最重要的一部分。
在2024年，我将积极参与手术培训和实践，不断提高手术技巧和操作效率。
同时，我还将关注手术后的康复过程，与康复团队紧密合作，帮助患者尽快恢复手部功能。
2.3 提供优质的医疗服务作为一名手外科医生，我将始终坚持以患者为中心的原则，提供优质的医疗服务。
在2024年，我将积极倾听患者的需求和关注，与患者建立良好的沟通和信任关系。
我将努力改善患者就诊体验，提供个性化的治疗方案，并及时解答患者的疑问和提供必要的心理支持。
3. 社会责任和职业道德3.1 参与公益活动和志愿者工作作为一名手外科医生，我将积极参与各种公益活动和志愿者工作，回馈社会，帮助更多有需要的人。
手外科术后进修学习总结
手外科术后进修学习我是一名手外科医生，从事手外科临床工作已有多年。
手外科是一个高度专业化和技术密集型的医学领域，临床实践对医生本身的技能、操作和熟练程度有着很高的要求。
为了提高自己的临床技能和水平，我近期参加了一个手外科术后进修学习项目，并在其中获得了不少收获。
下面我将对这次进修学习的体会和进行分享。
学习收获在这次手外科术后进修学习项目中，我从学习、交流和实践三个层面上获得了很多收获。
学习通过学习，我了解了许多关于手外科手术的最新技术和方法。
这些知识不仅有助于我更好地理解手术过程本身，还能为我更准确地进行手术判断和处理提供参考。
同时，学习还让我更加深入了解了手外科疾病的病理和症状表现，以及其对应的治疗方案。
这种深入了解可以让我更好地为患者提供更好的治疗服务。
交流与其他手外科医生进行交流也是这次进修学习的重要收获。
通过交流，我了解了其他医生在临床实践中所遇到的问题和解决方案，以及他们的经验和技巧。
这样的交流对于扩大自己的专业知识面和增强自己的临床技能非常有帮助。
实践另一方面，我也在实践中获得了很多收获。
在这次进修学习项目中，我参与了许多手术实践，并由着名的手外科专家进行指导。
通过实践，我加深了对手术操作的理解和掌握，更深入地了解了一些手术操作中需要注意的细节问题，并有效地提升了自己的手术操作技能。
和反思通过这次手外科术后进修学习，我深刻认识到：技术的不断升级和更新是医生不断探索、学习和提高的动力源泉。
只有持续不断地学习和实践，才能不断提升自己的临床技能和水平，并最终为患者带来更好的治疗服务。
在今后的工作和学习中，我将继续保持和提高自己的学习热情和实践能力，不断创新、更新和提高自己的技术水平。
同时，也将积极参与和支持相关的学术研究和进修学习项目，分享自己的经验和学习成果，为更多的同行和患者带来更好的效应。
手外科的基础理论与操作技巧
晚期并发症预防和治疗措施
1 2
肌腱粘连
术后早期进行功能锻炼，防止肌腱粘连；若已发 生粘连，可采用理疗、按摩等非手术治疗方法， 必要时行手术松解。
关节僵硬
术后长期制动易导致关节僵硬，应在医生指导下 进行关节功能锻炼，逐步恢复关节活动度。
用。
密切观察不良反应
用药期间密切观察患者病情变 化及药物不良反应，及时调整
用药方案。
疼痛评估与有效镇痛方法
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等方法，对患者疼痛程度进 行客观评估。
有效镇痛方法
根据疼痛评估结果，选择合适的镇痛方法，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等 。对于严重疼痛患者，可采用多模式镇痛策略，联合使用不同镇痛方法以提高镇 痛效果。同时，注意定期评估镇痛效果，及时调整治疗方案。
CT检查
对于复杂的腕关节骨折、 脱位及手部异物存留等， CT检查可以提供更准确的 诊断信息。
MRI检查
对于手部软组织损伤，如 肌腱、韧带及关节囊等损 伤，MRI检查具有较高的 敏感性和特异性。
实验室检查及其他辅助检查方法
实验室检查
血常规、凝血功能、血沉 等实验室检查可以了解患 者的全身状况及炎症反应 情况。
手外科是外科学的一个重要分支，专门研究手部创伤、疾病 和畸形的诊断与治疗，旨在恢复手部的正常结构和功能。
发展历程
手外科作为一个独立的学科，经历了漫长的发展历程。从最 初的简单外伤处理到复杂的显微外科手术，手外科在医疗技 术、手术器械和治疗方法等方面取得了显著的进步。
手部解剖结构与生理功能
骨骼结构
手部骨骼包括腕骨、掌骨和指骨，构 成手部的基本框架，支持手部运动和 承受外力。
第5届亚太地区手外科学术大会介绍(下)
参考文越： ［１］王澍寰．手外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９３．５１８—５１９· ［２］王玉凯．骨肿瘤ｘ线诊断学【舢．第１版．北京：人民卫生出版社，
电话：０５３３—２９３０２２５。
】９９７ ８６—８７．
万方数据
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分超过５０％。结果显示供体骨、肌肉、皮肤细胞随着移植术后 时间延长逐渐被受体细胞取代。
日本北海道大学医学院１ｗ出止ｉ报告了ｃＴＬＡ４ Ｉｇ在大 鼠异体肢体移植中阻断麸刺激信号而发挥抗移植排斥反应
疫排斥反应临床症状出现；受体ＢＮ大鼠血淋巴细胞已被供
体Ｆ３４４大鼠细胞完全取代。混合淋巴细胞反应显示ＢＮ大鼠
淋巴细胞均对供区型和受体型主要组纵褶容性复合物
（ｈ删ｃ）决定簇产生耐受，而对第３者删ｃ决定簇产生明显反
应。研究显示通过注射氟阿腺苷磷酸盐，低剂量放射治疗和
供件骨髓细胞受体骨髓内注射方法，成功进行太鼠异体肢体
口本Ｋｕｒａｓｈｉｋｉ ｃｈｕｏ医院Ｅｓ岫ｉ报告了供体骨髓细胞
骨髓内注射方法成功进行大鼠异体后肢移植的研究结果。棕 色挪威大鼠（矾）作为受体术前２ｄ进行４．５Ｇｙｘ射线照射，
移植后静脉内注射氟阿腺苷磷酸盐。供体Ｆ３４４大鼠的骨髓
细胞（３×１ｏＴ个细胞／１００ｐＬ），直接注射至受体ＢＮ大鼠左侧
胫骨骨髓腔内。结果显示移植肢体存活超过１年，无任何免
甲下骨疣６例报告
高武长
（山东铝业公司职工医院手外科，山东淄博２５５０６９）
中围分类号：Ｒ６
文献标识码：Ｂ
甲Ｆ骨疣是指发生于手指或足趾末节指（趾）骨的骨软
手外科学教案课件
手掌间隙感染
多由中指、环指的腱鞘感染蔓延所致，表 现为手掌肿胀、疼痛等症状。
B
C
化脓性腱鞘炎
多因局部刺伤后继发细菌感染所致，表现为 患指均匀性红肿、疼痛等症状。
滑囊炎
多因长期、反复、集中和力量稍大的摩擦和 压迫引起，表现为局部肿胀、疼痛等症状。
D
手部创伤与断肢再植
手部切割伤
如腕部切割伤、手指切割伤等，根据受伤部位和程度 不同，治疗方法也有所不同。
运动功能
手部骨骼、肌肉和肌腱的 协同作用，实现手部的精 细运动，如抓握、捏取、 书写等。
感觉功能
手部神经丰富，对触觉、 痛觉、温度觉等感觉敏感 ，有助于保护手部免受伤 害。
血液循环
手部血管分布密集，血液 循环丰富，有助于调节手 部温度和营养供应。
03 手部常见疾病与损伤
手部感染与炎症
A
手指感染
如甲沟炎、脓性指头炎等，常因微小刺伤、挫 伤等引起，表现为局部红肿、疼痛等症状。
促进社交互动
鼓励患者参加社交活动，与他人交流分享经验，减轻孤独感和心理压 力。
家庭护理指导
01
保持家庭环境安全
确保家庭环境整洁、安全，避免患者因意外摔倒等造成二次伤害。
02
协助患者进行康复训练
家属可协助患者进行手部功能康复训练，如按摩、热敷等，促进手部功
能恢复。
03
关注患者心理变化
家属应关注患者的心理变化，及时发现并解决心理问题，为患者提供情
神经传导速度（NCV）
检测神经传导功能，用于诊断神经损伤或卡压。
3
诱发电位（EP）
通过刺激神经干记录肌肉反应，用于诊断神经根 或神经丛病变。
诊断性穿刺与活检技术
手外科诊疗指南(2013版)115页讲解
第一章手部皮肤损伤第一节手部开放性损伤手与外界的接触最多也最频繁，从而易受伤害。
手部损伤的防治是外科领域内的重要课题。
特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理，对这类损伤，必须持积极态度。
如果早期处理正确常可避免再做二期手术。
如果损伤严重不能在早期进行修复，也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。
【临床表现】手部损伤依损伤类型表现的特点如下：1．压砸伤对骨支架的破坏和软组织损伤均较严重，伤口多呈不规则形状，神经、血管、肌腱的连续性存在，但有挫伤，手内在肌损伤严重。
此类损伤处理比较困难，伤手多遗留严重的功能障碍。
2．切割伤伤口多比较整齐，常造成肌腱、神经、血管等组织的损伤，依据损伤的不同部位可表现出相应的功能障碍。
3．撕脱伤常引起指背、手背皮肤撕脱或手指、全手皮肤的套状撕脱，深部组织裸露或损伤。
有深部组织损伤者，预后较差。
4．刺伤、子弹贯穿伤此类损伤的特点为伤口不大，可伤及深部组织，必须仔细地检查，结合局部解剖，作出正确判断，避免遗漏。
5．绞扭伤轻者只有皮肤撕裂伤，偶尔有骨折，早期常被忽视，数小时后由于出血或水肿可造成严重肿胀。
严重时多造成皮肤撕脱，神经、肌腱扭转牵拉，肌肉及血管床广泛破坏，严重骨折，肢体离断等。
此类损伤很难处理。
6．爆炸伤常造成手掌侧不规则皮裂伤，组织损伤严重，可致屈指肌腱自抵止部断裂，亦可造成多个手指缺损。
伤口污染严重，并存有大量异物。
【诊断要点】1．询问受伤经过，了解致伤物、受伤机制及损伤性质的特点，结合局部解剖知识，临床检查等，进行全面的分析判断。
2．注意病人的全身情况及生命体征的变化。
3．手部苍白、手指不饱满、毛细血管无充盈表明无血运或血运不良，提示血管损伤。
局部皮肤苍白、毛细血管无充盈表示此处皮肤无血运或血运不良。
4．手部畸形提示骨折或关节脱位。
5. 手部伸屈活动检查，确定伸屈肌腱有无损伤。
6. 手部感觉检查，确定有无神经损伤。
7．X线检查：手部正斜位，腕部正侧位检查，了解骨折脱位情况。
手外科的自我鉴定5篇
手外科的自我鉴定5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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桡骨远端骨折的中西医治疗进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(9), 2450-2456 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.129367桡骨远端骨折的中西医治疗进展陈晓虎湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉收稿日期：2023年7月14日；录用日期：2023年8月22日；发布日期：2023年9月4日摘要 桡骨远端骨折(Distal Radial Fractures, DRF)是临床常见的上肢骨折，治疗桡骨远端骨折的方法有很多，包括中医手法整复、石膏或夹板固定、切开复位内固定术、经皮克氏针固定等。
对于桡骨远端骨折的手术治疗和非手术治疗，目前还没有普遍适用的“总是”或“从不”的治疗方法，为进一步为临床治疗提供一些参考意见，本文就桡骨远端骨折中西医治疗进展进行了综述。
关键词桡骨远端骨折，中西医，综述Progress of Chinese and Western Medicine Treatment of Distal Radius FracturesXiaohu ChenThe First Clinical College of Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Jul. 14th , 2023; accepted: Aug. 22nd , 2023; published: Sep. 4th , 2023AbstractDistal radius fracture (Distal Radial Fractures, DRF) is a common clinical fracture of the upper limb. There are many methods for the treatment of distal radius fracture, including TCM manual reduction, plaster or splint fixation, open reduction and internal fixation, percutaneous Kirschner wire fixation and so on. At present, there is no universally applicable “always” or “never” treat-ment for the surgical and non-operative treatment of distal radius fracture, so as to provide some references for clinical treatment. This paper reviews the progress of traditional Chinese and west-ern medicine in the treatment of distal radius fracture.陈晓虎KeywordsDistal Radius Fracture, Traditional Chinese and Western Medicine, ReviewCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言桡骨远端骨折(DRF)是成人最常见的骨折。