心脏猝死与心肺复苏PPT课件
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心脏骤停和心肺复苏术 PPT课件
有人将导致心脏骤停的常见原因总结为
5“H”和5“T”：
• Hypoxia（缺O2） • Hypokalemia/Hyperkalemia and other
electrolytes（低钾血症/高钾血症及其它的电解质异常） • Hypothermia/hyperthermia（低温/体温过高） • Hypovolemia（低血容量） • Hypoglycemia/Hyperglycemia （低血糖/高血糖） • Tablets（药物） • Tamponade（心包填塞） • Thrombosis-pulmonary（肺栓塞） • Thrombosis-coronary（冠状血管栓塞） • Tension-pneumothorax, asthma（气胸，哮喘）
按压频率
至少100次/min （18秒完成30次 按压）
按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 需勤加练习
按压姿势
地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身
重量往下压（杠杆原理）
按压定位
(一只手的食、中指放在肋缘下)
按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨下端，向上两横指后 把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
按压定位
两乳头间
按压深度
成人胸骨下陷 5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
先按压后除颤
心肺复苏有效指标
①可触及大动脉搏动；②病人口唇、颜 面部转红；③瞳孔缩小，对光反射恢 复；④自主呼吸开始出现
心搏骤停与心肺复苏课件
• 部位不在中线: 则可能引起肋骨骨折、肋骨与 肋软骨脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。
• 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位 于双手的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在 按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手 掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移 位。
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反 流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响 血流。
颈动脉及自主呼吸恢复, 复苏抢 救成功, 继续下一步生命支持, 心肺 复苏操作完毕。为患者摆好体位。
38
—关于心肺复苏的实操—
39
—关于心肺复苏的实操—
40
—关于心肺复苏的实操—
41
—关于心肺复苏的实操—
5.检查口腔内是否有分泌物及异物, 如果看到即采用头偏向一侧体位, 用食指 将异物取出。
检查口腔异物
42
—关于心肺复苏的实操—
43
—关于心肺复苏的实操—
44
Байду номын сангаас
—关于心肺复苏的实操—
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
按压部位及方法图片展示
我们的肩、肘、腕关节在一条直线上，双手相扣、身体前倾开始按压。 如果现场有更多的人来实施胸外按压的情况下，我们最好的方法是: 每2 分钟交换一个按压者，每次交换保证在5秒钟内完成。
25
—关于心肺复苏术的操作方法—
双掌根重叠
➢定位手放在另一手的 手背上, 两手掌根重叠, 十指相扣, 手心翘起, 手 指离开胸壁。
拨打急救电话
开始CPR
取来除颤器
按得够深 按得够快 完全回弹 减少中断
检查节律除颤/2分钟
⑺ B人工呼吸 4.如果现场有除颤仪： ⑻ 必需尽快实施电除颤
• 2）按压力要均匀适度。
• 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位 于双手的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在 按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手 掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移 位。
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反 流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响 血流。
颈动脉及自主呼吸恢复, 复苏抢 救成功, 继续下一步生命支持, 心肺 复苏操作完毕。为患者摆好体位。
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—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
5.检查口腔内是否有分泌物及异物, 如果看到即采用头偏向一侧体位, 用食指 将异物取出。
检查口腔异物
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—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
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Байду номын сангаас
—关于心肺复苏的实操—
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
按压部位及方法图片展示
我们的肩、肘、腕关节在一条直线上，双手相扣、身体前倾开始按压。 如果现场有更多的人来实施胸外按压的情况下，我们最好的方法是: 每2 分钟交换一个按压者，每次交换保证在5秒钟内完成。
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—关于心肺复苏术的操作方法—
双掌根重叠
➢定位手放在另一手的 手背上, 两手掌根重叠, 十指相扣, 手心翘起, 手 指离开胸壁。
拨打急救电话
开始CPR
取来除颤器
按得够深 按得够快 完全回弹 减少中断
检查节律除颤/2分钟
⑺ B人工呼吸 4.如果现场有除颤仪： ⑻ 必需尽快实施电除颤
心脏骤停与心脑肺复苏 ppt课件
1.意识突然丧失，伴有短暂抽搐； 2.大动脉搏动消失、血压测不到； 3.心音消失； 4.叹气样或抽气样呼吸，随之呼吸停止； 5.瞳孔散大； 6.面色苍白兼有紫绀。
ppt课件
13
四、心脏骤停的诊断
➢ 最可靠、出现最早
意识丧失 大动脉搏动消失
ppt课件
14
第二节 心肺脑复苏
Cardiao-pulmonppat课件ry-cerebral resusciation 15
4、在双人抢救时，C-A-B的优势更突出，在第一个抢救者 进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道。在开 始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了。
ppt课件
23
基础生命支持主要内容
1
判断反应
2
启动EMSS
3
检查脉搏
4
胸外按压
5
开放气道
6
人工呼吸
7
电除颤
ppt课件
24
一、判断反应
判断病人的意识、呼吸 排除危险，确保病人及医护人员安全，通过动作和声音的刺激 判断有无意识、呼吸。
ppt课件
43
托颌法（jaw thrust）：怀疑颈部损伤
检查并清除口鼻腔分泌物、呕 吐物、异物，检查并取出口腔 内活动义齿
ppt课件
如有舌后坠 安置口咽通气管
44
注意事项
1.动作轻柔
2.头部后仰角度：成人 90°，儿童60°，婴儿
30° 3. 选择合适型号口咽通
气管
ppt课件
45
六、人工呼吸
肋骨、胸骨骨折 继发心血管损伤 气、血胸 肺挫伤 肝脾撕裂伤 胃内容物反流 脂肪栓塞
ppt课件
39
强调高质量CPR
ppt课件
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四、心脏骤停的诊断
➢ 最可靠、出现最早
意识丧失 大动脉搏动消失
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第二节 心肺脑复苏
Cardiao-pulmonppat课件ry-cerebral resusciation 15
4、在双人抢救时，C-A-B的优势更突出，在第一个抢救者 进行胸外按压的同时，第二个抢救者施行开放气道。在开 始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了。
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基础生命支持主要内容
1
判断反应
2
启动EMSS
3
检查脉搏
4
胸外按压
5
开放气道
6
人工呼吸
7
电除颤
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一、判断反应
判断病人的意识、呼吸 排除危险，确保病人及医护人员安全，通过动作和声音的刺激 判断有无意识、呼吸。
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托颌法（jaw thrust）：怀疑颈部损伤
检查并清除口鼻腔分泌物、呕 吐物、异物，检查并取出口腔 内活动义齿
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如有舌后坠 安置口咽通气管
44
注意事项
1.动作轻柔
2.头部后仰角度：成人 90°，儿童60°，婴儿
30° 3. 选择合适型号口咽通
气管
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六、人工呼吸
肋骨、胸骨骨折 继发心血管损伤 气、血胸 肺挫伤 肝脾撕裂伤 胃内容物反流 脂肪栓塞
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39
强调高质量CPR
心脏骤停的急救ppt课件
➢ 将电极板分别置于心 尖部和胸骨右缘第二 肋间，用力按紧，使 电极板与皮肤充分接 触。操作者避免与患 者直接接触；
➢ 按放按钮，并观察患者心电图；
➢ 除颤完毕，关闭电源，将电极板擦干净，
使除颤仪处于待用状.态备用。
20
如果我在现场， 应该怎么办？
.
21
立即呼叫，以得到同事的帮助和支持。（通过呼叫 器或让病人家属来完成）。
激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促
痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀，
瞳孔散大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，
可出现二便失禁。
.
3
注 意：
心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕 厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后 大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不 可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心 肺复苏，患者可以恢复。
.
4
时间就是生命
立即CPR！
.
5
2010版指南
❖ 生存链
➢立即识别心脏骤停并启动急救系统
➢尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
➢快速除颤
➢有效的高级生命支持
➢综合的心脏骤停后治疗 .
6
现场第一目击者， 在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事： 1、对被施救者意识的判断 2、呼救 3、体位
.
7
一、确定被施救者有无意识 拍摇患者并大声询问： 轻拍或轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂！你怎么
.
16
心源性心脏骤停是猝死的第一原因。
心源性心脏骤停患者中80%骤停即刻心电图显 示为室颤或无脉性室速。
刚刚出现的室颤或无脉性室速及时电转复非常重 要，研究显示转复成功率达90%。
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