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内科学（二）名词解释泌尿系统●尿素再循环：在髓质部集合管，精氨酸加压素A VP既可使水又可使尿素通透，在间质高渗透梯度的吸引下，大量水被重吸收，高浓度的尿素则进入间质，而后进入髓袢下降支，再逐段循行至集合管。
P494●蛋白尿：每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率PCR>200mg/g●微量白蛋白尿：24小时尿白蛋白排泄在30～300mg●选择性蛋白尿：肾小球病变较轻，仅有白蛋白滤过，称为～P495●非选择性蛋白尿：肾小球病变较重，更高分子量蛋白质（主要是IgG）无选择性发滤出。
●白蛋白尿：新鲜离心尿液每个高倍镜视野白细胞超过5个或1小时新鲜尿液白细胞数超过40万或12小时尿中超过100万者●细菌尿：清洁外阴后无菌技术下采集的中段尿标本，如涂片每个高倍镜视野均可见细菌，或培养菌落计数超过105个/ml时，为～●肾病性水肿：由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿●肾炎性水肿：由于肾小球滤过率下降，而肾不管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降、导致水钠潴留。
●肾小球病：指一组有相似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等），但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要肾肾小球的疾病。
P499●肾病性水肿：长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。
●肾炎性水肿：由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸引功能基本正常造成“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降。
●大量蛋白尿：尿蛋白量>3.5g/d。
●急性肾小球肾炎：简称急性肾炎AGN，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。
●急进性肾小球肾炎RPGN：以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
内科学第7版 - 名词解释
内科学第7版- 名词解释—Edited by Z. 二〇一三年七月十四日【说明】：本版本名词解释主要根据网络流传《内科学常考内科学名词解释总结》及本人复习内科过程的一些笔记整理而来，其中将主流名解部分单列本文档并根据第7版《内科学》重新修正补充，同时标出页码方便复习时查阅课本，由于整理时间有限，本版未尽详尽之处，还望见谅。
近几年的中山医临床的内科考试名词解释这块的规律基本是几个大的名词概念，例如冠心病、慢性肺心病、贫血等，加上一两个小一点比较细的名解，如什么Felty综合征、Osler结节、尿路综合症等，所以这份名解主要是以覆盖这两方面的方向的名解为主，另有一份比较非主流的名解集合，是根据网络流传一份总结剔除这份中出现的重复部分，主要是预防万一以及给其他有需要的童鞋。
呼吸系统P17肺炎(pneumonia):是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎也是最常见的感染性疾病之一。
P18 社区获得性肺炎 (community acquired pneumonia,CAP)：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。
CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒(甲/乙型流感病毒,腺病毒,呼吸合胞病毒,副流感病毒)等。
P18 医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumorzia,HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia)：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于人院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。
HAP还包括呼吸机相关性肺炎(venti-lator associated pneumonia，VAP)和卫生保健相关性肺炎(healthcare associated pneumonia，HCAP)P39支气管扩张症(bronchiectasis)多见于儿童和青年。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料一、名解呼吸系统1、医院获得性肺炎(HAＰ):就是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院４8小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生得肺炎。
２、社区获得性肺炎 (CAP) :就是指医院外罹患得感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期得病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病得肺炎。
３、原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大得肺门淋巴结统称为原发综合征。
4、Koｃｈ现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应得现象,称为Koch现象。
5、肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起得精神障碍、神经系统得综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性得碱中毒、感染中毒性脑病。
6、ＬTＯT：即长期家庭氧疗。
对CＯPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量与生存率。
目得就是使患者在海平面,静息状态下,达到ＰａO2大于或等于60mmHg与或ＳａO2升至9０％以上。
7、肺心病:就是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构与功能改变得疾病。
分为急性与慢性。
8、慢性阻塞性肺疾病(COPD):就是一组气流受限为特征得肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但就是可以预防与治疗得疾病。
９、慢性支气管炎(ｃhrｏnｉc bronchｉtｉs）：就是气管、支气管黏膜及其周围组织得慢性非特异性炎症。
诊断依据：咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其她慢性气管疾病。
10、慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,就是由肺组织、肺血管或胸廓得慢性病变引起肺组织结构与（或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(与）肥厚,伴或不伴右心功能衰竭得心脏病,并排除先天性心脏病与左心病变引起者。
11、呼吸道高反应性(AＨR）:指气道对各种刺激因子出现得过强或过早得敏感性增高反应称为ＡHR,其气道炎症就是其产生吸道高反应性得基础。
内科学一名词解释(ck)解析汇编
呼吸系统1、支扩：常继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
临床表现主要是慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
2、干性支扩：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽咳痰表现的支气管扩张。
多位于引流较好的上叶支气管。
3、原发综合症：肺的原发结核病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎三者构成4、科赫现象：机体对结核杆菌再感染和初感染所表现出的不同反应的现象。
5、菌阴性肺结核：三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。
6、干酪性肺炎：机体免疫力显著低下，同时对结核菌变态反应异常增高时，可以形成大片或小片状多发的干酪样坏死，7、MDR-TB:耐多药结核病，至少耐异烟肼和利福平。
8、DOTS:全程督导化学治疗，指肺结核患者在治疗过程中，每次用药必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。
9、肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
10、结核球：渗出性或干酪性坏死灶被纤维包围或空洞引流支气管阻塞，致空洞内干酪样物干固，凝集成球状11、慢性支气管炎：是气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要表现，每年发病持续三个月，连续两年或以上。
12、COPD:是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
13、哮喘：是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、支气管上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
14、气道高反应性AHR:表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘发生发展的一个重要因素。
15、支气管激发试验BPT:用以测定气道的反应性。
吸入激发剂后，FEV1下降≥20%，即为阳性。
一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上。
16、支气管舒张试验BDT:用以测定气道的可逆性。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料之阿布丰王创作一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎.2.社区获得性肺炎 (CAP) ：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿年夜的肺门淋凑趣统称为原发综合征.4.Koch现象：机体对结核菌再感染与初感染所暗示出分歧反应的现象,称为Koch现象.5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征.但必需除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、纯真性的碱中毒、感染中毒性脑病.6.LTOT：即长期家庭氧疗.对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率.目的是使患者在海平面,静息状态下,到达P a O2年夜于或即是60mmHg和或S a O2升至90%以上.7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,发生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病.分为急性和慢性.8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,可是可以预防和治疗的疾病.9.慢性支气管炎（chronic bronchitis）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.诊断依据：咳嗽、咳痰,或陪伴喘气,每年发病继续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气管疾病.10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,发生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或（和）肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者. 11.呼吸道高反应性（AHR）：指气道对各种安慰因子呈现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR,其气道炎症是其发生吸道高反应性的基础.12.支气管哮喘：简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分介入的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症招致气道高反应性相关,为可逆性气流受限.13.肺血栓栓塞症（PTE）：是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能为其主要临床暗示和病理生理特征.14.肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称.15.肺梗死（PI）：肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死.16.Horner综合征：肺癌压迫颈交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部及胸壁少汗或无汗.17.中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的肺癌,约占3/4,多为鳞癌和小细胞癌.18.周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺癌,约占1/4,多见腺癌.19.原发性支气管癌：简称肺癌,为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,吸烟为主要致病因素.20.呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害,招致缺O2或合并CO2潴留而发生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征.一般认为,当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心内右向左分流疾病,而动脉血PaO2低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg,即为呼吸衰竭.21.Ⅰ型呼衰：即缺氧性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg, PaCO2降低或正常.22.Ⅱ型呼衰：即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时陪伴PaCO2>50mmHg.23.肺性脑病：又称CO2麻痹,是指由于缺氧和CO2潴留招致的神经精神障碍症候群.24.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症.循环系统25.心力衰竭（heart failure）：是指各种心脏疾病招致心功能不全的一种综合征.26.心室重塑：在致病因素作用下,心脏的几何形态、心肌细胞表型及其间质成份发生一系列改变的病理及病理生理改变.27.心律失常：是指心脏感动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动秩序的异常.28.触发活动：是指心房、心室与希氏束—浦肯野组织在举措电位后发生除极活动,被称为后除极.苦后除极的振幅增高并到达阈值,可引起反复激动,继续的反复激动即构成快速性心律失常.29.窦性停博（或窦性静止）：是指窦房结不能发生感动,心电图暗示为在较正常的pp间期显著长的间期内无p波发生,或p波与QRS波群均不呈现,长的PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系. 30.病态窦房结反应（SSS）：简称病窦综合征,是由窦房结病变招致功能减退,发生多种心律失常的综合暗示.31.同步电复律：除颤器一般没有同步装置,使放电时电流正好与R 波同步,即电流安慰落在心室肌的绝对不应期,从而防止在心室的易损期放电招致室速或室颤.主要用于除心室颤抖以外的快速型心律失常.32.房性期前收缩：激动起源于窦房结以外心房的任何部位,正凡人年夜约60%有房性期前收缩.33.心房颤抖：心房组织的不协调运动所致的机械功能障碍引起快速的室上性心律过速.34.非阵发性心动过速：心动过速发作起始与终止时心率逐渐变动,有别于阵发性心动过速.35.高血压：在未服用抗压药情况下,成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.35.恶性或急进型高血压：少数患者病情急骤发展,舒张压继续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾损害突出,继续卵白尿、血尿和管型尿,病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征.36.冠状动脉粥样硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变招致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病.37.冠心病的一级预防：是指预防动脉粥样硬化和冠心病.38.冠心病的二级预防：是指已有冠心病和MI病史者还应预防再次梗死和其他心血管事件.39.心肌梗死（MI）：是指心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而耐久地急性缺血招致心肌坏死.40.心肌梗死综合征：发生率约10%,于MI后数周至数月内呈现,可反复发生,暗示为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体坏死物质的过敏反应.41.Graham Steell杂音：当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时,可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音.42.原发性心肌病：陪伴心功能障碍的心肌疾病.43.肥厚型心肌病（HCM）：是以左心室（或）右心室肥厚为特征,常为分歧毛病称肥厚并累及室间隔,心室腔变小,左心室血液充盈受限,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病.44.重症病毒性心肌病：如患者有阿-斯综合征发作、充血性心衰或不陪伴心肌梗死样心电图改变、心源性休克、急性肾衰、继续性室性心动过速伴低血压发作或心肌心包炎等在内的一项或多项暗示,可诊断为重症病毒性心肌炎.45.心包积液征（Ewart征）：渗出性心包炎在有年夜量积液时,可在左肩胛骨下呈现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音. 46.复发性心包炎：急性非特异性心包炎和心脏损后综合征患者在其初度发作后,有心包炎反复发作,称为复发性心包炎.47.缩窄性心包炎：是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围.48.Austin-Flint杂音：严重主动脉瓣关闭不全时,重度返流者常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音.49.感染性心内膜炎（IE）：病原微生物循血行途径引起的心内膜炎.心瓣膜或邻近年夜动脉的内膜感染,常伴赘生物的形成,最常受累部位为瓣膜.50.Adams—Strokes：因心室率过慢招致脑缺血,患者可呈现暂时性意识丧失,甚至抽搐的现象.51.嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织,肿瘤间隙或继续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺.消化系统50.胃炎（gastritis）：指的是任何病因引起的胃粘膜炎症,陪伴上皮损伤和细胞再生.51.急性糜烂出血胃炎：是由各种病因引起的,以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变,常陪伴胃黏膜出血,可陪伴一过性浅溃疡形成.52.急诊胃镜：强调内镜检查宜在出血发生后24-48h内进行.53.异常增生（dysplasia）：胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常.中度以上异型增生是胃癌的癌前病变.54.复合溃疡：指胃和十二肠同时发生的溃疡.DU往往先于GU呈现.55.球后溃疡：发生在球部远段十二指肠的溃疡,具有DU的临床特点,但午夜痛及背部放射痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血.56.癌前疾病：指与胃癌相关的胃良性疾病,有发生胃癌的危险.57.癌前病变：是指较易转酿成癌组织的病理变动.58.早期胃癌：是指病灶局限且深度不超越粘膜下层的胃癌,不论有无局部淋凑趣转移,主要由胃镜发现.59.中期胃癌：是指进展期胃癌深度超越粘膜下层,已侵入肌层者.60.晚期胃癌：是指进展期胃癌侵入浆膜或浆膜外者.61.virchow淋凑趣：胃的淋凑趣系统与锁骨上淋凑趣相连接,胃癌转移到该处时称为virchow淋凑趣.62.krukenberg瘤：胃癌细胞侵及浆膜层脱落入腹腔,种植于卵巢称为krukenberg瘤.63.肠结核（intestinal tuberculosis)：是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染.主要由人型结核分枝杆菌引起.主要是经口感染,罕见于回盲部.64.失代偿期肝硬化：当肝硬化呈现腹水或并发症时,称为失代偿期肝硬化.65.肝肺综合症（HPS）：是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联症.肝硬化时由于血管活性物质增加,肺内毛细血管扩张,肺动态脉分流,造成通气/血流比例失调.临床上暗示为呼吸困难及低氧血症,特殊检查显示肺血管扩张.66.肝肾综合症（HRS）：是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏自己却无重要病理改变,故又称为功能性肾衰竭.二、填空题呼吸系统1.感染性肺炎抗生素治疗后病情评价多在48～72小时进行,治疗的有效暗示为体温下降；症状改善；白细胞逐渐下降或恢复正常.2.痰菌标本应在室温下收集2小时内送检,光镜低倍视野鳞状上皮细胞＜10个,白细胞＞25个或鳞状上皮细胞：白细胞＜1：25可作为污染相对较小的合格标本.3.肺炎严重水平决定于三个主要因素局部炎症水平、肺部炎症的播散和全身炎症反应水平.4.肺炎链球菌肺炎的病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期.一般不引起组织结构破坏.5.肺炎按解剖结构分为年夜叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎.6.肺炎链球菌肺炎首选青霉素,肺炎支原体肺炎首选年夜环内酯类,肺炎衣原体肺炎首选红霉素.7.支气管扩张主要临床暗示为慢性咳嗽、咳年夜量脓性痰或反复咯血.8.支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞.9.结核病主要的免疫呵护机制是细胞免疫.10.结核病的基本病理变动是炎性渗出、增生和干酪样坏死.11.肺结核病的影像学特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段.12.肺结核的化学治疗原则是早期、规律、全程、适量和联合.13.痰中找到结核菌（涂片或培养）可以确诊肺结核；X线检查可早期诊断肺结核.13.招致COPD发病的重要因素：吸烟.14.阻塞性肺气肿按病理可分为小叶中央型、全小叶型、混合型三类.15.FEV1/FVC是评价COPD气流受限的敏感指标.FEV1%是评估COPD 严重水平的良好指标.16.COPD轻度指的是FEV1/FVC〈70%,FEV1≥80%预计值.17.COPD的并发症有慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病.18.肺血管阻力增加的功能因素,如缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒可使肺血管收缩、痉挛.19.慢性肺心病病人用正性肌力药的剂量易小,一般为惯例剂量的1/2或2/3.20.慢性肺心病患者心律失常以紊乱性房性心动过速最具特征性.21.肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因.22.慢性阻塞性肺病的严重水平分级可分为高危（0级）、轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅱ级）、重度（Ⅲ级）、极重度（Ⅳ级）.23.COPD病程分期可分为急性加重期和稳按期.24.慢性肺源性心脏病病因按原发病的分歧部位可分为支气管肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病、其他.25.长期家庭氧疗的氧流量为1.0~2.0L/min,吸氧时间为10~15h/d,到达PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%.26.支气管哮喘严重发作与急性左心衰竭两者鉴别有困难时,可用吸入β2受体激动剂、氨茶碱治疗.27.氨茶碱治疗支气管哮喘的有效药物浓度应维持在5～15mg/L.28.肺血栓栓塞症时,临床上有时呈现肺梗死“三联症”,即同时呈现呼吸困难,胸痛,咯血,但仅见于缺乏30%的患者.29.肺栓塞的继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药.30.引起肺血栓栓塞症（PTE）的血栓年夜部份来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉和盆腔静脉丛.31.慢性呼吸衰竭的氧疗原则;I型可吸入较高浓度的（35~45%）O2；II型则低浓度（<35%）继续给氧.32.肺炎链球菌肺炎的并发症：易发生感染性休克、.毒血症和败血症、胸膜炎、脓胸、心包炎.34.胸腔积液的诊断和鉴别诊断步伐确定有无胸腔积液、区别漏出液和渗出液、寻找胸腔积液的病因.37.渗出性胸腔积液胸水/血清LDH比值常＞0.6；胸水/血清卵白比值常＞0.5.38.MDR-TB（耐药结核病）的治疗方案通常含强化期和继续期两个阶段.39.原发性支气管肺癌按解剖学部位分类分为中央型肺癌、周围型肺癌.40.小细胞肺癌包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型三种组织病理类型.41.中央型肺癌在胸部普通X线上的间接征象是肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿.42.根据肺癌的生物学特点及预后,年夜大都临床肿瘤学家将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两年夜基本类型.43.非小细胞癌首选手术治疗,小细胞癌以化疗为主.44.引起低氧和二氧化碳储溜的机理肺泡低通气,Q/V比值失调,弥撒功能障碍,耗氧量增加.45.动脉血氧分压（PaO2）低于60mHg(8KPa),或陪伴二氧化碳分压（PaO2）高于50mHg(6.67 KPa),即为呼吸衰竭.46.PaO2是反映外呼吸状态的指标,反映了肺的通气换气功能,PaCO2是反映肺泡通气量的主要指标.47.急性呼衰最早呈现的症状是呼吸困难,缺氧最典范的暗示是发绀.49.影响呼吸系统疾病的主要相关因素年夜气污染和吸烟、吸入性变性原增加、肺部感染病原学的变异及赖药性的增加.50.肺有两组血管供应肺循环（为气体交换的功能血管）、体循环（为气道和脏层胸膜的营养血管）.51.呼吸系统疾病的主要症状咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛.52.急性粟粒型肺结核CT典范体征暗示：密度、年夜小、分布三均匀.53.肺结核最危险的并发症：窒息.54.COPD的标识表记标帜性症状：气短或呼吸困难.循环系统51.呼吸道感染是心衰最罕见,最重要的诱因.52.肝硬化腹水伴下肢水肿应与慢性右心衰竭鉴别,除基础心脏病体征有助于鉴别外,非心源性肝硬化不会呈现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征.52.折返是快速心律失常的最罕见发生机制.53.电复律与电除颤的适应症主要包括两年夜类：各种严重的、甚至威胁生命的恶性心律失常,以及各种继续时间较长的快速型心律失常.52．心力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心衰.53．心力衰竭发生发展的基本机制心室重塑.54．心力衰竭时神经体液的代偿机制包括交感神经兴奋性增强,肾素-血管紧张素系统激活.55．治疗心力衰竭经常使用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂,保钾利尿剂三类利尿药.55.心衰与低血压患者忌用β受体阻滞剂与维拉帕米；预激综合征合并房颤禁用洋地黄、β受体阻滞剂与钙通道阻滞.56.洋地黄中毒罕见暗示室早二联律.56．NYHA心功能分级方案把心功能分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级. 57．6分钟步行试验患者行走距离<150m为重度心功能不全.150~425m为中度心功能不全.426~550m为轻度心功能不全. 58．纤维卵白性心包炎的典范体征为心包摩擦音.58.尖端扭转型室速禁用胺碘酮治疗.59．渗出性心包炎最突出的症状为呼吸困难.60．缩窄性心包炎在我国最罕见的病因为结核性,其次为化脓性、创伤性.61．发生折返的三个需要条件是两条传导途径、缓慢传导及单向传导阻滞.62．病窦综合征心电图可暗示为非药物性引起的继续而显著的窦缓（50次/分以下）、窦性停搏与窦房阻滞或窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存、心动过缓—心动过速综合征.63．房颤心电图特点P波消失,基线起伏不服,代之以呈现f 波；频率350～600次/分；心室率绝对不规则,QRS波群形态略有不同.64.心房颤抖的典范体征：S1强弱纷歧、心律绝对不齐和脉搏短绌.65．高血压患者,根据增高的血压水平可分为1级、2级、3级,危险变分层,可分为低变危险组、中变危险组、高变危险组、极高变危险组.66．高血压合并心衰,宜选择降压ACEI、利尿剂.66．高血压的并发症有高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾功能不全、主动脉夹层.66.治疗高血压的药物：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂.67．急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛,非ST段抬高心肌梗死,ST段抬高心肌梗死.68．心电图运动负荷试验阳性标准是：运动中呈现心绞痛,心电图改变是ST段压低≥0.1mV并继续≥2分钟.69．不稳定型心绞痛（UA）与急性冠脉综合征（ACS）两者均无ST 段抬高,两者的鉴别是检测心肌坏死标识表记标帜物,UA检测结果是正常,而ACS检测结果是增高.70.不稳定型心绞痛抗凝治疗首选阿司匹林.70．冠脉X综合征：多见于女性,检查心电图运动负荷试验阳性,而冠状动脉造影为阴性.认为是冠状动脉系统毛细血管功能不良所致.71．急性心肌梗死溶栓治疗后血栓溶解,除冠脉造影外临床间接判断血栓溶解的依据是心电图抬高的ST段,胸痛,2小时内呈现,峰值提前呈现.72.二尖瓣狭窄最罕见的病因为风湿热,最可靠诊断为超声心动图.72.二尖瓣狭窄的罕见并发症有心房颤抖、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎、肺部感染.73.感染性心内膜炎的周围体征包括瘀点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeloay损害.病因可能是微血管炎或微栓塞.74.感染性心内膜炎引起的心脏并发症包括心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎.74.左心室造影为半定量反流水平的“金标准”.75.要预防感染性心内膜炎,在口腔及上呼吸道手术时主要应针对草绿色链球菌,在泌尿、生殖道和消化道手术时主要应针对肠球菌.75.急性感染性心内膜炎最罕见的病原体是金黄色葡萄菌；亚急性感染性心内膜炎最罕见的病原体是草绿色链球菌.76.二尖瓣装置包括：瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌.77．主动脉瓣狭窄典范的三联征是呼吸困难、心绞痛、晕厥. 78．超声心动图是发现赘生物及瓣膜损害的主要手段；血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法.79．风心病、二尖瓣狭窄并发心房颤抖的治疗原则是满意控制心室率、争取恢复并维持窦性心律、预防血栓栓塞.80．肥厚型梗阻性心肌病患者,可在胸骨左缘第3-4肋间听到粗拙的喷射性收缩期杂音,凡能影响心肌收缩力、改变左心室容量及射血速度的因素均可使杂音响度发生改变.80.心梗的并发症：乳头及功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤.81.心肌病的分类有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病及心动过速性心肌病.82.心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎.83.临床上罕见心包炎的类型有急性非特异性、结核性、化脓性、肿瘤性、心脏损伤后综合症.消化系统83.特殊类型胃炎包括感染性胃炎、化学性胃炎和Menetrier病. 84．按临床发病的缓急和病程的长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎.85．我国2000年全国慢性胃炎研讨会将慢性胃炎分成浅表性、萎缩性、特殊类型.86．慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎.87．引起急性糜烂出血性胃炎的罕见病因有药物、应激、乙醇. 88．消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、胃溃疡癌变. 89．近年的研究已经明确,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃十二指肠黏膜屏障从而招致消化性溃疡发病的最罕见病因.90．消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡.91．典范的消化性溃疡有如下临床特点：慢性过程,周期性发作,上腹痛呈节律性.92．幽门螺旋杆感染是慢性胃炎最主要的病因.92.慢性胃炎的主要组织学病理特征：炎症、萎缩和肠化生. 92.粘膜缺损超越胃黏膜肌层才叫溃疡.92.消化性溃疡发病的机制：黏膜侵袭因素和防御因素平衡失调.92.幽门螺旋杆菌和服用NSAID为消化性溃疡的主要病因,胃酸在溃疡形成中起关键作用.92.DU多发生球部；GU多发生在胃角和胃窦小弯.直径：DU<1.0cm；GU<2.0cm.92.特殊类型的消化性溃疡：DU：空腹痛、夜间痛； GU：餐后痛.92.直径年夜于2cm的溃疡为巨年夜溃疡.92.治疗消化性溃疡的药物分为：抑制胃酸分泌的药物和呵护胃黏膜的药物两年夜类.92.1994年WHO宣布Hp是人类致癌原.92.癌前疾病包括：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎.92.胃癌最罕见的类型是管状腺癌.92.早期胃癌癌灶直径小于1cm者称你小胃癌,小于0.5cm者称微小胃癌.92.早期胃癌的分型：I型（息肉型）、II型（浅表型）、IIa （浅表隆起型）、IIb（浅表平坦型）、IIc型（浅表凹陷型）、III型（溃疡型）.92.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床暗示之一,增生型肠结核可以便秘为主要暗示,结核毒血症状多见溃疡型肠结核.92.溃疡型肠结核血沉多明显增快,可作为估计结核病活动水平的指标之一.92.PPD强阳性提示结核活动.92.肠结核并发肠梗阻者只宜做钡剂灌肠检查,而不能做钡餐检查以免加重梗阻.92.结核性腹膜炎罕见的原发病灶有：肠系膜淋凑趣结核、输卵管结核、胸结核等.93．胃癌的癌前病变是肠型化生、异型增生.96．肠结核的病理类型为溃疡型、增生型、混合型.97．炎症性肠病的发生,主要与环境、遗传、感染、免疫有关.。
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内科名词解释.doc----d4d73734-6eaa-11ec-9e07-7cb59b590d7d 篇一：内科学名词解释低氧血症和高碳酸血症导致脑血液循环紊乱，这是由脑血管扩张、脑水肿、局灶性出血、颅内压升高甚至脑疝形成的综合作用引起的。
：因为慢性胸肺疾病、胸廓疾病及肺血管疾病引起慢性肺循环阻力增加，肺动脉高压，造成右心室和右心房肥大及扩张，最后导致右心衰竭的心脏病。
这是一种以气流受限为特征的疾病。
这种气流限制通常是渐进的，不是完全不可逆的，伴随着肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应。
pao2＜8kpa（60mmhg），伴有或不伴有paco2＜6.67kpa（50mmhg）简称慢支炎，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以慢性反复发作性的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。
T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞成分与气道慢性炎症疾病有关。
这种慢性炎症导致气道反应性增加。
它通常有广泛且可改变的可逆气流限制，并导致反复出现的症状，如喘息、气短、胸闷或咳嗽。
它通常在晚上和/或早上发生并加剧。
大多数患者可以通过自身或治疗缓解病情。
主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名，包括胃溃疡（gu）和十二指肠溃疡（du）。
du发病率较高。
多发性溃疡：胃或十二指肠发生2处或以上的溃疡。
指胰腺酶在胰腺内激活后，由于各种原因引起的胰腺组织自我消化引起的急性化学性炎症。
临床上表现为急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热，血液和尿液中淀粉酶升高。
>1小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉.持续时间与关节炎症程度成正比。
胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高；引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱；水、电解质和酸碱平衡失调；以高血糖、高血酮为主要临床表现。
贫血的发生是因为体内储存的铁（包括骨髓、肝脏、脾脏和其他组织）在摄入后不能满足正常红细胞生成的需要熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。
内科学名词解释及问答
呼吸系统疾病名词解释1.医院获得性肺炎h o s p i t a l a c q u i r e d p n e u m o n i a;H A P：是指患者入院时不存在;也不处于潜伏期;而于入院48小时后在医院包括老年护理院、康复院内发生的肺炎..2.社区获得性肺炎c o m m u n i t y a c q u i r e d p n e u m o n i a;C A P：是指医院外患的感染性肺实质炎症;包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎..3.K a r t a g e n e r综合征：因软骨发育不全或弹性纤维不足;导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者;常伴有鼻窦炎及内脏转位右位心..称为K a r t a g e n e r综合征4.支气管扩张：直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张..大多继发于支气管—肺组织感染和支气管阻塞;由于支气管管壁的破坏;形成管腔扩张和变形..临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和或反复咯血..5.干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状;而无咳嗽、咳痰表现的支气管扩张..6.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征..但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病.. 7.L T O T：即长期家庭氧疗..对C O P D慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率..目的是使患者在海平面;静息状态下;达到PA O2大于或等于60m m H g和或SAO2升至90%以上..8.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加;产生肺动脉高压;继而右心结构和功能改变的疾病..分为急性和慢性..9.呼吸道高反应性A H R：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为A H R;其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础..10.肺血栓栓塞症：是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病;以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征..11.I L D间质性肺疾病：是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病..它包括200多个病种..以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫性病变;限制性通气障碍;弥散功能降低和低氧血症为共同临床表现..I P F特发性肺纤维化：是指原因不明并以普通型间质性肺炎U I P为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病;主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化..类肺炎性胸腔积液：指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔积液;如积液呈脓性则称脓胸..14.自发性气胸：胸膜腔是不含气体的密闭的潜在腔隙;当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸..自发性气胸分为特发性和继发性;前者发生在无基础肺疾病的健康人;后者常发生在有基础肺疾病的患者;如慢性阻塞性肺疾病C O P D..15.恶性胸腔积液：恶性肿瘤侵犯胸膜引起的胸腔积液;常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜所致;也可由其他部位如胃肠道和泌尿生殖系统等肿瘤所引起..胸水多呈血性;量大、增长迅速;C E A＞20μg/L;L D H＞500u/L..16.上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时;上腔静脉回流受阻;产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张;可引起头痛、头晕或眩晕..17.H o r n e r综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌P a n c o a s t癌;可压迫颈部交感神经;引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陥;同侧额部与胸部无汗或少汗..18.类癌综合征：肺癌癌细胞浆内含有神经分泌型颗粒;具有内分泌和化学受体功能;能分泌5－羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质而引起的肺外表现..19.呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害;导致缺O2或合并C O2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征..一般认为;当患者位于海平面;静息状态吸入空气时;无心内右向左分流疾病;而动脉血P a O2低于60m m H g;P a C O2高于50m m H g;即为呼吸衰竭..20.急性呼吸窘迫综合症：是指由心源性以外的各种肺内、外因素导致的急性、进行性呼吸衰竭..其主要病理特征为由于肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成;可伴有肺间质纤维化..病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血统比例失调为主..临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症..问答题1.简述支气管扩张的治疗..答：支气管扩张的治疗原则是控制感染;保持引流通畅;必要时手术治疗..①保持呼吸道引流通畅：通过祛痰剂及支气管舒张剂稀释脓痰和促进排痰;再经过体位引流或纤支镜吸痰清除痰液;以减少继发感染和减轻全身中毒症状..体位引流;原则上应使患处肺处于高位、引流支气管开口朝下；②控制感染：控制感染是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施；③咯血的处理：若有中等量100毫升以上的咯血;经过内科治疗未能控制;可进行支气管动脉栓塞止血；④手术治疗：反复呼吸道急性感染或大咯血患者;其病变范围比较局限;在一叶或一侧肺组织;尤以局限性病变反复发生威胁生命的大咯血;经药物治疗不易控制;全身情况良好;可根据病变范围作肺段或肺叶切除术;但在手术前必须十分明确出血的部位..如病变较轻;且症状不明显;或病变较广泛累及双侧肺;或伴有严重呼吸功能损害者;则不宜手术治疗..2.肺心病患者应用强心剂的指征是什么答：肺心病患者应用强心剂的指征：1感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到很好疗效而反复水肿的心力衰竭者；2以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；3出现急性左心衰竭者..3.肺心病的并发症有哪些答：肺心病的并发症有：1肺性脑病；2酸碱失衡和电解质紊乱；3心律失常；4休克；5消化道出血；6D I C..4.吸烟导致C O P D的机制是什么答：吸烟导致C O P D的机制有：烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸可损伤气道上皮细胞;使纤毛的运动减弱和巨噬细胞的吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生;黏液分泌增多;气道净化能力下降；支气管黏膜充血水肿、黏液积聚、容易并发感染；氧自由基产生增多;诱导中性粒细胞释放蛋白酶;抑制抗蛋白酶系统;破坏肺弹力纤维;诱发肺气肿产生..5.什么叫支气管哮喘答：支气管哮喘是嗜酸性细胞、肥大细胞、Ｔ淋巴细胞、上皮细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性变应性炎症性疾病..对于易感者;这种炎症可导致气道反应性增高;并引起不同程度的;广泛的;可逆性气道阻塞;临床以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状;常在夜间或清晨发作、加剧;通常出现广泛多变的;可逆性气流受限;多数患者可自行或经治疗缓解..6.长效β2受体激动剂和吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的机理答：二者联合可增强糖皮质激素受体释放抗炎物质;促进β2受体蛋白的合成;上调β2受体功能;可使糖皮质激素受体预激活;减少糖皮质激素用量;可达到增加疗效和减少副作用的目的..7.对疑诊肺栓塞的患者;可通过哪些检查明确诊断答：对疑诊肺栓塞的患者;可通过下列检查明确诊断：（1）放射性核素肺通气/灌注扫描；（2）螺旋C T和电子束C T；（3）磁共振显像M R I；（4）肺动脉造影..8.简述特发性肺纤维化的诊断标准..答：根据有无外科肺活检结果;特发性肺纤维化有2种确诊标准..（1）确诊标准一：①外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变..②同时具备下列条件：a除外其它已知病因所致的间质性肺疾病;如药物、环境因素和风湿性疾病等所致的肺纤维化；b肺功能异常;表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍；c胸片和H R C T可见双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺..2确诊标准二：无外科肺活检资料时;需符合以下所有的主要诊断条件和至少3/4的次要诊断条件..①主要诊断条件：a除外已知原因的I L D;如某些药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病等；b肺功能表现异常;包括限制性通气障碍和或气体交换障碍；c胸部H R C T表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺;可伴有极少量磨玻璃影；d.T B L B或B A L F检查不支持其它疾病的诊断..②次要诊断条件：a年龄＞50岁；b隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难；c病程≥3个月；d双肺听诊可闻及吸气性V e l c r o音..9.胸腔积液的病因和发病机制有哪些答：①胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻;产生胸腔漏出液；②胸膜通透性增加：如胸膜炎症肺结核、肺炎、结缔组织病S L E、类风湿关节炎、胸膜肿瘤恶性肿瘤转移、间皮瘤、肺梗死、膈下炎症膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎等;产生胸腔渗出液；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等;产生胸腔漏出液；④壁层胸膜淋巴引流障碍：癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等;产生胸腔渗出液；⑤损伤：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等;产生血胸、脓胸和乳糜胸..10.结核性胸膜炎的治疗原则有哪些答：①一般治疗：包括休息、营养支持和对症治疗..②抽液治疗：由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高;容易引起胸膜粘连;原则上应尽快抽尽积液;抽液还可解除肺及心脏、血管受压;改善呼吸;使肺功能免受损伤..抽液后还可减轻毒性症状;体温下降;有助于使被压迫的肺尽快复张..③抗结核治疗;与活动性肺结核治疗相同..④糖皮质激素的应用：有全身毒性症状严重;大量胸水者;在抗结核治疗的同时;可尝试加用泼尼松;分3次口服;待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时;即应逐渐减量以至停用;停用速度不宜过快;否则易出现反跳现象;一般疗程约4～6周;注意不良反应或结核播散;应慎重掌握适应症..11.自发性气胸的临床类型答：①闭合性单纯性气胸：胸膜破裂较小;随肺萎缩而闭合;空气不再继续进入胸膜腔..胸膜腔内压接近或略超过大气压;测定时可为正压;也可为负压;视气体量多少而定..抽气后压力下降而不复升;表明其破裂口不再漏气..②交通性开放性气胸：破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉;使破口持续开放;吸气与呼气时空气自由进入胸膜腔;胸膜腔内压在“0”上下波动;抽气后可呈负压;但观察数分钟;压力又恢复至抽气前水平..③张力性高压性气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用;吸气时胸廓扩大;胸膜腔内压变小;空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高;压迫活瓣使之关闭;致使胸膜腔内空气越积越多;内压持续升高;使肺脏受压;纵隔向健侧移位;影响心脏血液回流..此型气胸的胸膜腔内压测定常超过大气压;抽气后胸膜腔内压可下降;但很快又迅速上升;对机体呼吸循环功能的影响最大;必须紧急抢救处理..12.肺癌患者出现胸闷、气短的原因有哪些答：①肿瘤引起支气管狭窄;特别是中央型肺癌；②肿瘤转移到肺门淋巴结;肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突；③转换至胸膜;发生大量胸腔积液；④转移至心包发生心包积液；⑤有膈肌麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累时;也可出现胸闷、气短；⑥如果原有慢性阻塞性肺病或合并自发性气胸;胸闷、气短更为严重..13.肺癌如何与肺结核鉴别答：①肺结核球：多见于年轻患者;多无症状;位于结核好发部位上叶尖后段或下叶背段..病灶边界清楚;直径很少超过3c m;可有包膜;阴影密度高;有时含有钙化点;周围有纤维结核灶;在随访观察中多无明显变化..如有空洞型成;多为中心性空洞;洞壁规则..而周围型肺癌常呈分叶状;有切迹或毛刺;尤其是细毛刺或长短不等的毛刺..如癌肿向肺门淋巴结蔓延;可见其间的引流淋巴管增粗呈条索状;亦可引起肺门淋巴结肿大..如发生癌性空洞;其特点为空洞壁较厚;多偏心;内壁不规则;凹凸不平;亦可伴有液平面..②肺门淋巴结结核：多见于儿童;常有发热等结核中毒症状;结核菌素试验多呈阳性..抗结核治疗有效..而中央型肺癌多为一侧肺门类圆形阴影;边缘大多毛糙;有时有分叶表现;或为单侧不规则的肺门部肿块;为肺癌本身与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现；也可以与肺不张或阻塞性肺炎并存;形成所谓“S”型的典型X线征象..③急性粟粒性肺结核：发病年龄相对较轻;有发热等全身中毒症状..X线胸片上病灶为大小一致、分布均匀、密度较淡的粟粒结节..而弥漫型细支气管肺泡癌为两肺大小不等的结节状播散病灶;边界清楚;密度较高;随病情发展逐渐增多和增大..常伴有增深的网状阴影..14.简述呼吸衰竭的分类与特点答：呼吸衰竭可分为：（1）中枢性呼吸衰竭与外周性呼吸衰竭;前者多见于中枢神经系统疾病所引起;后者常由支气管、肺疾病和胸膜疾病引起；（2）急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭;前者多见A R D S;后者多见于C O P D；（3）低氧性呼吸衰竭Ⅰ型呼衰;氧合衰竭;多见于急性呼吸衰竭如A R D S;（4）与高碳酸-低氧性呼吸衰竭Ⅱ型呼衰;通气衰竭;多见于C O P D急性加重期患者；（5）泵衰竭与肺衰竭;前者多见于神经肌肉疾病所引起;后者常由支气管、肺等疾病所致..15.急性呼吸窘迫综合症的诊断标准答：急性呼吸窘迫综合症的诊断标准：（1）有A R D S的高危险因素；（2）急性起病;呼吸频数和或呼吸窘迫；（3）P a O2/F i O2≤200；（4）胸部X线检查两肺浸润阴影；（5）P A W P≤18m m H g或临床上除外心源性肺水肿..循环系统疾病名词解释1.心力衰竭：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征;绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要;器官、组织血液灌注不足;同时出现肺循环和或体循环淤血的表现;少数情况心肌收缩力正常;而是由于异常增高的左室充盈压;使肺静脉回流受阻;导致肺循环瘀血..2.收缩性心力衰竭：心脏以其收缩射血为主要功能;当收缩功能障碍使心排血量下降并有阻塞性充血的表现即为收缩性心力衰竭..3.顽固性心力衰竭：又称难治性心力衰竭;是指经各种治疗;心衰不见好转;甚至还有进展者;但并非指心脏情况已至终来期不可逆转;应积极努力寻找潜在的病因;并设法纠正;如风湿活动..感染性心内膜炎、甲亢、电解质紊乱;洋地黄过量;反复小面积肺栓塞等..4.缩窄性心包炎：是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围;使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征..5.A d a m s-S t r o k e s综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血;出现的暂时性意识丧失甚至抽搐..6.房室传导阻滞：指房室交界区脱离了生理不应期后;心房冲动传导延迟或不能传导7.至心室;房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同部位..8.室性并行心律：指心室异位起搏点自行发放冲动;并能阻止窦房结冲动的入侵;心电图表现为：①异位室性搏动与窦性搏动配对间期不恒定；②异位室性搏动之间存在倍数关系；③可见室性融合波..9.艾森曼格综合征：是一组先天性心脏病发展的结果;由原来的左向右分流;由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变出现右向左分流;从无青紫发展至有青紫时;即为艾森曼格综合征..10.法乐氏四联征：是联合的先天性心血管畸形;包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉右位、右室肥大四种异常..11.高血压脑病:突然或短期内升高的同时;出现中枢神经功能障碍征象..发生机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制;导致脑灌注过多;液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿..12.原发性高血压：绝大多数患者中;经多方检查不能找到确切病因的高血压;称为原发性高血压..13.胰岛素抵抗：大多数高血压患者空腹胰岛素水平升高;而糖耐量不同程度降低;提示胰岛素抵抗..14.变异性心绞痛：患者心绞痛发作于休息时;多见凌晨时;发作时S T段抬高;治疗以钙通道阻滞剂最好;可与硝酸酯合用;为冠脉固定狭窄的基础上又出现严重痉挛所致..15.冠状动脉血流储备力：人体生理变化时;冠状动脉扩张、冠状动脉血流量增加的最大能力称冠状动脉血流储备力..16.心肌梗死后综合征：患者发生心肌梗死后数周～数月;由于机体对坏死物质的过敏反应;出现发热、胸痛;心包炎、胸膜炎、肺炎等表现..17.缺血性心肌病：由于冠脉病变心肌长期缺血;心肌纤维组织增生;临床表现为心脏扩大;心律失常;心力衰竭称缺血性心肌病..18.再灌注损伤：再灌注损伤是指由于闭塞冠脉的开通;血流再灌注而导致的心肌细胞死亡;即心肌细胞不是因缺血而死亡;而于再灌注期死亡..19.A u s t i n F l i n t杂音：主动脉瓣关闭不全者;由于舒张期血流由主动脉反流入左心室;将二尖瓣前叶冲起;造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音..20.M u s s e t征：主动脉瓣关闭不全时;动脉收缩压升高;舒张压降低;脉压升高;可出现随心脏搏动的点头征..21.J a n e w a y损害：主要常见于急性细菌性心内膜炎;为手掌和足底处径1～4m m的无痛性出血红斑;由于微血管炎所致..22.G r a h a m-S t e e l l杂音：二尖瓣狭窄者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起的肺动脉瓣相对性关闭不全;表现为肺动脉瓣听诊区舒张期反流性杂音..23.O s l e r结节：为指趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节;较常见于亚急性感染性心内膜炎患者..24.扩张型心肌病d i l a t e d c a r d i o m y o p a t h y.D C M主要特征是一侧或双侧心腔扩大;心肌收缩期功能障碍;伴或不伴充血性心力衰竭;常有心律失常;病死率高;发病率男多于女..25.S A M现象s y s t o l i c a n t e r i o r m o t i o n.S A M梗阻性肥厚型心肌病患者作超声心动图检查时;可见室间隔流出道部分向左心室内突出;二尖瓣前叶在收缩期向前方运动..26.肥厚型心肌病h y p e r t r o p h i c c a r d i o m y o p a t h y.H C M是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征;以左心室血液充盈受阻;舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病;可分为梗阻型和非梗阻型;常出现胸痛、呼吸困难和晕厥..27.梅毒性心血管病：是由梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病变;属晚期梅毒;绝大多数为后天性;男女之比为5：1;本病进展缓慢..28.梅毒性主动脉瓣关闭不全：梅毒感染使主动脉瓣环损害并扩大;造成主动脉瓣关闭不全..在胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音;可伴周围血管征..29.心血管神经症：心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征;属于功能性神经症的一种类型..中青年20～50岁多见;女性多于男性;尤其是更年期的女性..临床上无器质性心脏病的证据;预后良好;但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作..30.间隙性跛行：肢体因运动而诱发肢体局部疼痛、麻木、无力;迫于跛行;肢体停止运动后;症状缓解；重复运动及休息;症状可重复出现..这种因运动及休息反复出现的跛行称间隙性跛行..见于周围动脉狭窄性病变..问答题1.按N Y H A分级;慢性收缩性心力衰竭的治疗方案..答：Ⅰ级：控制危险因素；A C E抑制剂；Ⅱ级：A C E抑制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；用或不用地高辛；Ⅲ级：A C E抑制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；地高辛；Ⅳ级：A C E抑制剂；利尿剂；地高辛；醛固酮受体拮抗剂；病情稳定后慎用β受体阻滞剂..2.急性左心急的治疗原则..答：1患者取坐位;双腿下垂；2高流量吸氧；3吗啡：5~10m g静脉缓推;15分钟可重复1次;共2~3次；4快速利尿：呋塞米20~40m g静注..4小时后可重复一次；5血管扩张剂：以硝普钠;硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注；6洋地黄制剂;如毛花苷丙；7氨茶碱..3.结核性心包炎的临床诊断要点..答：病史中常伴有原发性结核病或与其他浆膜腔结核并存;常无发热、胸痛;可有心包摩擦音;白细胞计数正常或轻度增高;血培养阴性;心包积液量常为大量;多为血性;细胞分类以淋巴细胞较多;有时可找到结核分枝杆菌..4.阵发性室上速产生机制及治疗方法有哪些答：电生理研究表明;大部分室上速由折返引起;折返可发生在窦房结、房室结及心房..其中;房室结折返性心动过速占全部室上速的90%以上..治疗包括以下几个方面：1刺激迷走神经..2抗心律失常药物..3升压药物..4直流电复律..5经食道或经静脉心房或心室超声速起搏或程序刺激..6抗心动过速起搏器..7导管射频消融..5.心律失常的发生机制及治疗原则..答：发生机制：主要是冲动形成异常或冲动传导异常或两者均有..1冲动形成异常：①自律性增高：植物神经兴奋性改变;或其内在病变导致自律性改变..在病理状态下;出现异常自律性;如心肌缺血、药物、电解质紊乱特别是高钾血症均致自律性形成；②折返：折返是快速心律失常的最常见的发生机制；③触发活动：有早期后除极和晚期后除极两种..主要为心房、心室与希蒲系在动作电位后的除极活动;其后除极振幅增高并达阈值;便可引起触发活动;如在儿茶酚胺升高、低血钾、高血钙或洋地黄中毒时..2冲动传导异常：各部位发生传导阻滞或异常传导均可发生心律失常..心律失常的治疗包括药物治疗、内科介入治疗和外科手术治疗..6.简述抗心律失常的分类及作用机制;各类列举1种典型代表药物..答：Ⅰ类：分为A、B、C三种：A：中度减慢动作电位0相上升速率;减慢传导;延长动作时程..如奎尼丁；B：轻度减慢动作电位0相上升速率;显着减慢传导;轻微延长动作电位时程..如利多卡因；C：明显减慢动作0相上升速率;显着减慢传导;轻微延长动作电位时程..如心律平..Ⅱ类：阻断β受体;减慢动作电位上升速率;抑制4相除极..如心得安；Ⅲ类：延长动作电位时程..如胺碘酮；Ⅳ类：钙通道阻滞剂..如维拉帕米..7.简述房间隔缺损封闭术的适应症与禁忌症答：房间隔缺损封闭术的适应症包括：1有手术指针的房间隔缺损患者符合以下条件可经导管行介入封堵术①A S D缺损最大延展直径小于30m m；②缺损上下房间隔边缘不小于4m m；③房间隔的整体直径应大于拟使用的补片直径..2外科修补术后残留缺损..禁忌症：1已有右向左分流者；2多发性房间隔缺损；3合并其它先天性心血管畸形..8.简述高血压的分级..答：血压水平的定义和分类W H O/I S H1999;≥18岁类别收缩压m m H g舒张压m m H g理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130～13985～891级高血压轻度140～15990～99亚组：临界高血压140～14990～942级高血压中度160～179100～1093级高血压重度≥180≥110单纯收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压≥140140～149＜90＜909.简述高血压的治疗目的、原则和降压目标..。
2019年内科名词解释.doc范文
2019 年内科名词解释.doc 范文篇一：内科名词解释完整版内科学名词解释第二篇：呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。
2.阻塞性肺气肿（ObstructiveEmphysema）：终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
3.慢性肺原性心脏病（ChronicPulmonaryHeartDisease）：由于慢性肺部疾病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
4.支气管哮喘（Asthma）：一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病，可引起气道高反应性和广泛的、可逆性气道阻塞。
临床上以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间和清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。
5.迟发相哮喘反应（LateAsthmaticReaction，LAR）：接触过敏原3-4 小时发生，历时 20-24 小时，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞从外周循环血液聚集到气道并活化，释放出炎性介质，包括是酸性粒细胞阳离子蛋白、白三烯和血小板活化因子等，引起气道炎症，微血管渗漏、腺体分泌增加和气道高反应性。
6.阿司匹林过敏-哮喘-鼻息肉三联症（AspirinInducedAsthma）：阿司匹林可使花生四烯酸代谢异常，前列腺素生成减少，可诱发哮喘。
常合并鼻息肉，被称为阿司匹林-哮喘-鼻息肉综合症。
7.咳嗽变异性哮喘（CoughVariantAsthma）：以顽固性咳嗽为唯一临床表现，无喘息症状的支气管哮喘。
8.呼吸衰竭（RespiratoryFailure）：外呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。
中医内科学名词解释大全
類証鑑別厥证与中风厥证与痫证呕吐与反胃呕吐与噎膈呕吐与呃逆噎膈与反胃噎膈与梅核气胃痛与胃痞胃痛与真心痛胃痛与胁痛胃痛与腹痛泄泻与痢疾梅核气与喉痹梅核气与噎嗝脏躁与癫证眩晕与中风眩晕与厥证眩晕与痫证外感头痛与内伤头痛头痛与类中风头痛与真头痛中风与厥证中风与痫证中风与口僻中风与痉病简答题1.厥证的发生主要涉及哪些脏腑？A.厥证发生主要涉及到的脏腑是肝、心、脾、胃。
B.肝主疏泄，调畅气机；心藏神，主神志；脾主升，胃主降，均属中焦是气机升降之枢纽。
C.若气机逆乱，神明被蔽或清阳不升，神明失养均可引发厥证。
2.血厥实证临床有哪些特点？与气厥实证有何不同？A.血厥实证多见于平素肝阳偏亢之人，由于暴怒伤肝，肝气上逆，血随气升，闭阻清窍所致。
B.故临床除了突然昏厥、不省人事、牙关紧闭、脉沉弦等气厥实证的表现外，尚可见面赤唇紫、舌红等血菀于上之血厥实证的特有表现。
3.为什么说呕吐不论虚实均存在胃气上逆？A.因胃主受纳和腐熟水谷，其气主降，以下行为顺。
B.若邪气犯胃或胃虚失和，气逆于上，均可发生呕吐。
C.呕吐实证多由外邪和饮食所伤，邪气犯胃，浊气上逆致呕吐；D.虚证多由脾胃虚寒，胃阴不足所致，脾胃虚寒，脾气不得升，胃气不得降而呕吐；胃喜润恶燥，胃阴不足，失其润降则呕吐。
E.由此可见，呕吐不论虚实，胃气上逆是病机关键。
4.如何根据呕吐物进行辨证？A.一般来讲，呕吐酸腐难闻者，多属食积肉腐；B.呕吐黄水苦水者，多由胆热犯胃；C.呕吐酸水绿水者，多由肝热犯胃；D.呕吐浊痰涎沫者，多由痰饮中阻；E.呕吐清水者，多由脾胃虚寒；F.泛吐少量黏沫者，多为胃阴不足。
5.试述噎膈辨治中气郁、痰阻、血瘀的主次辨证。
噎膈兼有标实之证虽以气结、血瘀、痰阻三者为主，但有主次之别：A.若气结为主者，多为梗塞不舒，胸膈痞胀，嗳气则舒；B.血瘀为主者，常见胸膈疼痛或刺痛，痛处固定不移；C.痰阻者，则见泛吐痰涎胸膈满闷。
D.本虚以阴津枯槁为主，症见形体消瘦，皮肤干枯，舌红干裂少津。
内科学、外科学名词解释总结(完整,2016年08月整理)
内外科名词解释大全第一章外科学名词解释移植术:将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或者另一个体的某一部位，统称为移植术。
崁顿包茎：包茎患者由于包皮外口过小，包皮上翻而又不能及时复原，使狭小的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方，引起远端包皮和阴茎头回流障碍而引起局部水肿、淤血，形成嵌顿包茎。
房间隔缺损简称房缺（ASD），是先天性心脏病中最常见的类型之一，是心房间隔先天性发育不全所致的左右心房间异常交通。
Dugas征阳性：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。
应激性溃疡(SU)是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠粘膜病变，病变过程可出现粘膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔、此病可单独发生，也可作为MODS其中的一种病变。
休克（Shock）；是机体有效循环血量减少、组织血液灌流不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
MODS：,即多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。
灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
消毒:系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）无菌术:是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。
功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。
DIC,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。
ARDS,即急性呼吸迫综合征，是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭，共同特点为急性呼吸困难，低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。
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1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,又称为气-血屏障,依次由下列结构组成:①肺泡表面的液体层;②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜;③薄层结缔组织;④毛细血管基膜与内皮。
2、肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射(Hering-Breuer reflex)或称肺牵张反射。
它有两种成分:肺扩张反射与肺缩小反射。
3、氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线就是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱与度关系的曲线。
该曲线即表示不同PO2时,O2与Hb的结合情况。
曲线呈“S”形,因Hb变构效应所致。
曲线的“S”形具有重要的生理意义。
4、肺性脑病:就是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。
5、慢性支气管炎:就是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
6、阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿(obstructive pulmonaryemphysema,简称肺气肿)就是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊与肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气与肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。
7、慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chronic pulmonaryheart discase)就是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构与功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。
8、支气管哮喘:就是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。
它就是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。
它的存在引起气道高反应性(AHR)与广泛的、可逆性气流阻塞。
9、呼吸衰竭:就是各种原因引起的肺通气与(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能与代谢紊乱的临床综合征。
10、Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧而无CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常)。
见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害与肺动静脉样分流)的病例,如ARDS等。
11、Ⅱ型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50 mmHg),系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足,缺O2与CO2潴留的程度就是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。
如慢性阻塞性肺疾病。
12、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):ARDS就是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。
临床特点:严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。
病理生理特点:肺内分流增加、肺顺应性下降。
病理特点:肺毛细血管内皮细胞与肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。
13、肺炎:就是指肺实质(包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡与肺间质)的炎症。
由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或物理、化学、过敏性因素引起。
14、社区获得性肺炎:就是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
15、院内获得性肺炎:就是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48～72ｈ后在医院内发生的肺炎。
16、传染性非典型肺炎:就是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。
17、睡眠呼吸暂停综合征:就是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停,导致低氧、高碳酸血症,严重者甚至发生酸血症,就是常见的具有一定潜在危险的疾患。
18、医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia ,HAP):就是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
19、社区获得性肺炎(community acquiredpneumonia ,CAP) :就是指医院外患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
20、支气管扩张:直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉与弹性组织破坏引起的异常扩张。
大多继发于支气管—肺组织感染与支气管阻塞,由于支气管管壁的破坏,形成管腔扩张与变形。
临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰与(或)反复咯血。
21、呼吸衰竭:呼吸衰竭就是由于呼吸功能受到损害,导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
一般认为,当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心内右向左分流疾病,而动脉血PaO2低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg,即为呼吸衰竭。
22、心力衰竭:就是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环与(或)体循环淤血的表现,少数情况心肌收缩力正常,而就是由于异常增高的左室充盈压,使肺静脉回流受阻,导致肺循环瘀血。
23、收缩性心力衰竭:心脏以其收缩射血为主要功能,当收缩功能障碍使心排血量下降并有阻塞性充血的表现即为收缩性心力衰竭。
24、顽固性心力衰竭:又称难治性心力衰竭,就是指经各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终来期不可逆转,应积极努力寻找潜在的病因,并设法纠正,如风湿活动。
感染性心内膜炎、甲亢、电解质紊乱,洋地黄过量,反复小面积肺栓塞等。
25、Adams-Strokes综合征:因心率过慢或过快导致脑缺血,出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。
26、艾森曼格综合征:就是一组先天性心脏病发展的结果,由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变出现右向左分流,从无青紫发展至有青紫时,即为艾森曼格综合征。
27、法乐氏四联征:就是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉右位、右室肥大四种异常。
28、高血压脑病: 突然或短期内升高的同时,出现中枢神经功能障碍征象。
发生机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制,导致脑灌注过多,液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织造成脑水肿。
29、原发性高血压:绝大多数患者中,经多方检查不能找到确切病因的高血压,称为原发性高血压。
30、胰岛素抵抗:大多数高血压患者空腹胰岛素水平升高,而糖耐量不同程度降低,提示胰岛素抵抗。
31、Musset征:主动脉瓣关闭不全时,动脉收缩压升高,舒张压降低,脉压升高,可出现随心脏搏动的点头征。
32、Janeway 损害:主要常见于急性细菌性心内膜炎,为手掌与足底处径1～4mm的无痛性出血红斑,由于微血管炎所致。
33、Graham-Steell杂音:二尖瓣狭窄者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起的肺动脉瓣相对性关闭不全,表现为肺动脉瓣听诊区舒张期反流性杂音。
34、Osler结节:为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节,较常见于亚急性感染性心内膜炎患者。
35、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy、 DCM)主要特征就是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能障碍,伴或不伴充血性心力衰竭,常有心律失常,病死率高,发病率男多于女。
36、SAM 现象(systolic anterior motion、 SAM)梗阻性肥厚型心肌病患者作超声心动图检查时,可见室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。
37、间隙性跛行:肢体因运动而诱发肢体局部疼痛、麻木、无力,迫于跛行,肢体停止运动后,症状缓解;重复运动及休息,症状可重复出现。
这种因运动及休息反复出现的跛行称间隙性跛行。
见于周围动脉狭窄性病变。
38、急性冠脉综合征:就是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。
39、Adms-Strokes综合征:各种形式的心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞等,使心脏泵血不足,导致脑部缺血缺氧,患者出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,称为Adams-Strokes综合征。
40、Kussmaul征:缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回心血量增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致使静脉压力升高,吸气时颈静脉扩张更明显,称为Kussmaul征。
41、SSS:病态窦房结综合征,就是由窦房结及其周围组织病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。
其心电图表现包括持续而显著的窦性心动过缓、窦性停搏与窦房阻滞、快慢综合征。
42、文氏现象:即Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,表现为P-R间期进行性延长、直至一个P波不能下传心室。
相邻的R-R间期进行性缩短,包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。
43、Eisenmenger综合征:先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭或室间隔缺损患者晚期由于重度肺动脉高压,原来的左向右分流变成右向左分流而从无青紫发展到有青紫,称为Eisenmenger综合征。
44、高血压急症:就是指在短时间内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130 mmHg与(或)收缩压>200 mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
45、Osler结节:感染性心内膜炎患者手指与脚趾垫出现的豌豆大的红色或紫色痛性结节,较常见于急性患者。
46、稳定型心绞痛:在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
其特点就是阵发性前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区与左上肢尺侧,常发生在劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯类制剂后消失。
此种典型的发作至少持续2个月稳定不变(包括频率、持续时间与诱发因素)称为稳定型心绞痛。
47、变异型心绞痛:由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局部痉挛收缩,引起心肌缺血,心绞痛发作。
其发作与心肌耗氧量无明显关系,常发生于休息时,心电图有短暂的ST段抬高或异常T波的假性正常化,严重时可出现室性心律失常或房室传导阻滞,甚至可合并急性心肌梗死与猝死。
48、预激综合征:指在正常的房室结传导途径以外,沿房室环周围还存在着附加的房室传导束。
预激综合征有以下几种类型:WPW综合征、LGL综合征与Mahaim预激综合征。
49、Kerly B线:在X线胸片上肺野外侧清晰可见的水平线状影,就是肺小叶间隔内积液的表现,就是慢性肺淤血的特征性表现。