中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察和患者炎症因子水平的影响
米力农注射液联合西地兰对重症肺炎合并心力衰竭患儿疗效及对NTproBNP及TNFα的影响
西部中医药，２０１４，２７（１２）：１４７１４９ 〔５〕兰印，王艺，张蒙 麝香保心丸对冠心病患者血管内皮功能的影
响及作用机制研究〔Ｊ〕中药材，２０１６，３９（１１）：２６４６２６４８
海峡药学 ２０１９年 第 ３１卷 第 ３期
万 Ｕ的尿激酶混合生理盐水。采用经皮介入冠脉疗法治疗 发病时间超过 ６ｈ的患者。在此基础上，使用阿托伐他汀（辉 瑞制药有限公司，国药准组 Ｊ２０１２００５０）１日 ８０ｍｇ，治疗对照 组患者，观察组在 基 础 上 口 服 麝 香 保 心 丸 （上 海 和 黄 药 业 有 限公司，国药准字 Ｚ３１０２００６８），１日 ３次，１次 ２丸。两组患者 均治疗 １０周。 １３ 观察指标〔３〕 观察两组患者治疗后的总有效率和心功 能指标（左室 射 血 分 数、左 室 舒 张 末 径、左 室 收 缩 末 径 ）。 总 有效率 ＝显效率 ＋有效率。 １４ 统计学方法 使用 ＳＰＳＳ２２０软件进行统计学上的分 析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计 数资料，并采用 ｔ和 χ２ 检验，当 Ｐ＜００５时视为差异有统计 意义。 ２ 结果 ２１ 两组患者的治疗总有效率比较 观察组 ４０例患者中显 效 ２６ 例 （６５００％）、有 效 １３ 例 （３２５０％）、无 效 ３ 例 （７５０％），总有效率为 ９２５％，对照组中显效、有效、无效分 别为 １７例（４２５％）、１２例（３０３３％）、１１例（２７５０％），总有 效率为 ７２８３％，观察组的有效率显著高于对照组，差异有统 计学意义（Ｐ＜００５）。 ２２ 两组患者的心功能指标 观察组的左室射血分数、左室 舒张末径和左室收缩末径指标均优于对照组，差异有统计学 意义（Ｐ＜００５）（见表 １）。
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果及炎症反应分析
重症肺炎是一种常见的严重疾病，需要即刻诊断和治疗，以避免其进一步恶化。
乌司
他丁是一种能够通过抑制细胞因子产生和细胞因子信号传导，减轻炎症反应和免疫介质释
放的药物，已被广泛应用于重症肺炎的治疗中。
本文将探讨乌司他丁在重症肺炎治疗中的
临床效果及其对炎症反应的影响。
一、乌司他丁的临床效果
研究表明，乌司他丁可以通过抑制细胞因子产生和细胞因子信号传导，减轻炎症反应
和免疫介质释放，从而改善炎症相关疾病的症状和病情，包括重症肺炎、感染性休克、急
性呼吸窘迫综合症等。
在临床实践中，乌司他丁已被证实能够显著改善重症肺炎患者的症
状和生命体征指标。
其中，乌司他丁联合抗生素治疗可有效降低病死率和呼吸机使用时间，改善氧合功能，缩短住院时间和重症监护室住院时间，提高患者预后。
二、乌司他丁对炎症反应的影响
炎症反应是机体对于感染和损伤的一种生理反应，尽管必要，但若反应不适当或持续
时间过长，会导致组织损伤、器官功能障碍、休克和死亡。
乌司他丁具有减轻炎症反应的
作用，主要是抑制细胞因子产生和细胞因子信号传导，从而抑制炎症介质的释放和炎症反
应的进程。
此外，乌司他丁还可抑制炎症反应介导的氧化应激，减轻氧化应激所致的细胞
损伤和器官受损。
三、结论。
利奈唑胺治疗重症肺炎的效果及对血清炎症因子水平的影响
61 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.5·疗效评价·重症肺炎在临床上较为常见，可导致出现咳嗽、喘息、发热、呼吸困难等症状，且具有发病隐匿、病情危重、治疗难度大等特点[1]。
该病多采用抗菌药物治疗，目的是杀灭致病菌，缓解症状体征，促进康复，但临床就选择何种抗菌药物仍存在较大争议。
利奈唑胺是一种新型唑烷酮类抗菌药，抗菌谱广，杀菌效能强，细菌清除率高，且耐药性低[2]。
但目前临床就重症肺炎患者中关于利奈唑胺应用价值仍存在争议。
本研究为探寻重症肺炎有效治疗方法，在本院46例患者治疗中应用利奈唑胺，重点分析其效果，并探讨其对血清炎症因子水平的影响，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料分层抽样法选取2018年10月～2019年10月本院92例重症肺炎患者。
纳入标准：①符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[3]中重症肺炎诊断标准，经实验室、痰培养等检查确诊；②意识清楚；③知情同意。
排除标准：① 近1个月服用过免疫抑制剂；②合并内分泌系统疾病、血液系统疾病；③合并严重精神疾病。
抽签法分组：对照组（n＝46），男25例，女21例；年龄22～69岁，平均（43.62±5.18）岁；病程3～12 d，平均（7.15±1.27）d。
研究组（n＝46），男26例，女20例；年龄21～69岁，平均（43.59±5.21）岁；病程3～12 d，平均（7.18±1.22）d。
两组基线资料保持同质性（P＞0.05）。
1.2 方法两组患者入院后均给予常规治疗，包括吸氧、化痰、止咳、退热、补液等，并保持呼吸道通畅。
在此基础上，对照组以每次400 mg盐酸莫西沙星注射液（生产厂家：南京优科制药有限公司，批准文号：国药准字H20130039，规格：20 ml∶400 mg）静滴，每天1次，治疗14 d。
研究组则以每次600 mg利奈唑胺（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20150223，规格：100 ml）静滴，2次/天，治疗14 d。
血必净注射液佐治老年重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效及对炎性因子的影响
血必净注射液佐治老年重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效及对炎性因子的影响吴静华【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)22【摘要】目的探讨血必净注射液佐治老年重症肺炎(SP)并呼吸衰竭的临床疗效及对炎性因子的影响.方法选择2012年10月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的126例社区获得性SP患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(65例)和对照组(61例).对照组患者采用抗感染、辅助通气、解痉、抗凝等常规治疗,研究组在此基础上联合静脉滴注血必净注射液,每日2次,7d为1个疗程,连续使用2个疗程.治疗7d后,测定两组患者动脉血气指标与外周血炎性因子水平,判定急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)与临床疗效.结果治疗后7d,研究组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)显著高于对照组[(86.3±7.4) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)比(82.6±6.3)mmHg;295±39比276±35],动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组[(44.5±5.1) mmHg比(46.7±4.3) mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d,研究组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、高敏C反应蛋白(hs-CRP)数值均显著低于对照组[(78±24) ng/L 比(92±28) ng/L;(38±9) ng/L比(42±10) ng/L;(40±10) ng/L 比(47±11)ng/L;(38±9)mg/L比(48±12) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d,研究组APACHEⅡ评分显著低于对照组[(14.4±4.0)分比(16.7±4.3)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SP患者在常规治疗基础上联合使用血必净注射液能显著改善肺部氧合功能,降低APACHEⅡ评分,下调炎性因子水平,能进一步提高临床疗效.【总页数】3页(P4166-4168)【作者】吴静华【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院药学部,上海200092【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.血必净注射液治疗老年系统性炎症反应综合征的临床疗效及对血清炎性因子的影响 [J], 龙赘;徐璐;杨彦;刘奕;温宇2.血必净注射液佐治老年重症肺炎的临床研究 [J], 祝亚静3.血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗对老年重症肺炎患者免疫功能和炎性因子的影响 [J], 陈亮;卓越;曾宗鼎;张璐璐4.乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效及对炎性因子影响分析 [J], 罗辑5.血必净注射液联合哌拉西林钠舒巴坦治疗老年重症肺炎的疗效及其对炎性因子和免疫功能的影响 [J], 肖红雯;彭勇;周洪伟;余敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
亚胺培南联合氨溴索治疗重症肺炎的疗效及对炎症因子的影响研究
亚胺培南联合氨溴索治疗重症肺炎的疗效及对炎症因子的影响研究刘金连【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)8【摘要】目的分析亚胺培南联合氨溴索治疗重症肺炎的疗效及对炎症因子的影响。
方法120例重症肺炎患者,按照收诊先后次序分为单纯组以及联合组,各60例。
单纯组患者给予单纯氨溴索治疗,联合患者给予亚胺培南联合氨溴索治疗。
比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后炎症因子[白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。
结果治疗前,两组患者WBC、PCT、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组WBC(9.22±1.23)×10^(9)/L、PCT(1.22±0.33)ng/ml均显著低于单纯组的(11.44±1.45)×10^(9)/L、(4.33±1.01)ng/ml,IL-10(9.78±0.23)pg/ml高于单纯组的(7.71±0.49)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。
联合组患者总有效率96.67%高于单纯组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论重症肺炎采用亚胺培南联合氨溴索治疗,可明显改善各项炎症因子指标,且疗效佳、安全性高,临床可积极应用。
【总页数】3页(P139-141)【作者】刘金连【作者单位】辽宁盘锦市中心医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.盐酸氨溴索对重症肺炎TNF-α、hs-CRP等炎症因子水平变化的影响及临床治疗效果分析2.盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的疗效及对患儿的肺功能和炎症反应的影响3.氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响4.布地奈德联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效及对相关炎症指标、免疫因子的影响5.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效及及对气道炎症因子和免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎临床研究
d o i:10.3969/j.i s s n.1674-4616.2021.01.002痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎临床研究张宏艳沈阳二四五医院急诊科,沈阳110000摘要目的分析痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎的临床疗效㊂方法纳入50例老年重症肺炎患者进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例㊂对照组给予注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗㊂2组疗程均为14 d㊂比较2组临床疗效㊁炎症指标及免疫球蛋白水平,记录并比较2组咳嗽㊁发热等症状消失时间以及不良反应发生情况㊂结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组炎症指标C 反应蛋白(C R P)㊁降钙素原(P C T)㊁白细胞计数(W B C)均低于对照组(P<0.05),免疫球蛋白(I g G㊁I g A)高于对照组(P<0.05);观察组咳嗽㊁发热等症状消失时间短于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎效果确切,可有效控制炎症反应,提高机体免疫功能,且不良反应少,具有推广价值㊂关键词重症肺炎;痰热清注射液;哌拉西林舒巴坦;炎症中图分类号 R563.1文献标志码 AC l i n i c a l S t u d y o fT a n r e q i n g I n j e c t i o nC o m b i n e dw i t hP i p e r a c i l l i nS u l b a c t a mi n t h eT r e a t m e n t o f S e n i l e S e v e r eP n e u m o n i aZ H A N G H o n g y a nD e p a r t m e n t o fE m e r g e n c y,S h e n y a n g245H o s p i t a l,S h e n y a n g110000,C h i n aA b s t r a c t O b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f T a n r e q i n g i n j e c t i o n c o m b i n e dw i t h p i p e r a c i l l i n s u l b a c t a m i n t h e t r e a t m e n t o f s e v e r e p n e u m o n i a i nt h ee l d e r l y.M e t h o d s F i f t y e l d e r l yp a t i e n t sw i t hs e v e r e p n e u m o n i aw e r e i n c l u d e d i n t h e s t u d y.T h e y w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n do b s e r v a t i o n g r o u p w i t h25c a s e s i ne a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e dw i t h p i p e r a c i l l i n s o d i u ma n d s u l b a c t a ms o d i u mf o r i n j e c t i o n.T h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a st r e a t e d w i t h T a n r e q i n g i n j e c t i o n o nt h e b a s i so fc o n t r o l g r o u p.B o t h g r o u p s w e r et r e a t e df o r14 d a y s.T h ec l i n i c a l e f f i c a c y,t h e l e v e l so f i n f l a m m a t o r y i n d e x e sa n d i m m u n o g l o b u l i n i nt h e t w o g r o u p sw e r ec o m-p a r e d.T h e d i s a p p e a r a n c e t i m e o f c o u g ha n d f e v e r a n d t h e o c c u r r e n c e o f a d v e r s e r e a c t i o n sw e r e r e c o r d e da n dc o m-p a r e d i nb o t h g r o u p s.R e s u l t s A f t e r t r e a t m e n t,t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h-e r t h a n t h a t o f c o n t r o l g r o u p(P<0.05).T h e i n f l a m m a t o r y i n d e x e sCr e a c t i v e p r o t e i n(C R P),p r o c a l c i t o n i n(P C T) a n dw h i t eb l o o d c e l l c o u n t(W B C)i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).I m m u n o g l o b u l i n I g Ga n d I g A i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).T h ed i s a p pe a r a n c e t i m e of c o ug ha n d f e v e r i n th e o b s e r v a ti o n g r o u p w e r e s h o r t e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).T h e r ew a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e i nt h eo c c u r r e n c eo fa d v e r s er e a c t i o n sb e t w e e nt h et w o g r o u p s(P> 0.05).C o n c l u s i o n T a n r e q i n g i n j e c t i o nc o m b i n e d w i t h p i p e r a c i l l i ns u l b a c t a mi nt h et r e a t m e n to fs e n i l es e v e r e p n e u m o n i a h a v e e x a c t e f f e c t s.I t i s e f f e c t i v e i n t h e c o n t r o l o f i n f l a m m a t o r y r e s p o n s e a n d i m p r o v i n g i m m u n e f u n c t i o n w i t h l e s s a d v e r s e r e a c t i o n s,w h i c hh a s t h e v a l u e o f c l i n i c a l p o p u l a r i z a t i o n.K e y w o r d s s e v e r e p n e u m o n i a;T a n r e q i n g i n j e c t i o n;p i p e r a c i l l i ns u l b a c t a m;i n f l a m m a t i o n重症肺炎是呼吸系统常见危重疾病,容易合并多器官功能障碍㊂老年人群由于身体机能衰退,基础疾病较多,免疫功能较差,其患重症肺炎时治疗难度大,且预后较不理想㊂目前临床对于重症肺炎主要是根据实验室检查结果采用敏感的抗生素进行治疗㊂哌拉西林舒巴坦是哌拉西林和舒巴坦的复合剂,其中哌拉西林属于广谱抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用;舒巴坦属于β-内酰胺酶抑制剂,可降低β-内酰胺酶对哌拉西林的水解作用,提高其抗菌能力㊂近年来,由于抗生素的滥用导致耐药菌株增多,部分患者仅使用抗生素治疗效果不明显㊂中医认为重症肺炎病机为阴阳两虚㊁痰阻血瘀,临床治疗以温阳养阴㊁活血化痰为主[1]㊂痰热清注射液由熊胆粉㊁山羊角㊁金银花㊁黄芩㊁连翘组成,具有抑菌㊁抗病毒㊁抗炎㊁清除内毒素等作用,临床广泛应用于呼吸㊁消化及血液等系统疾病[2]㊂基于此,本研究探讨痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎患者的临床效果,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月 12月本院收治的老年重症肺炎患者共50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例㊂其中,对照组男14例,女11例;年龄64~81岁,平均年龄(70.55ʃ1.01)岁;病程2~10 d,平均病程(5.94ʃ1.24)d㊂观察组男13例,女12例;年龄62~80岁,平均年龄(70.53ʃ1.04)岁;病程2~11d,平均病程(6.01ʃ1.27)d㊂2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:①符合老年重症肺炎诊断标准[3],表现为咳嗽㊁多痰,舌红苔少㊁脉浮滑数,存在不同程度的发热,肺部可听及湿啰音;②签署知情同意书,并经医院伦理委员会批准㊂排除标准:①合并其他呼吸系统严重疾病;②合并严重肝㊁肾功能障碍;③合并凝血功能障碍;④合并精神疾病;⑤合并恶性肿瘤等其他严重疾病;⑥对本次研究药物过敏㊂1.3治疗方法2组均给予常规平喘㊁祛痰㊁退热㊁止咳等对症支持治疗,在此基础上,对照组采用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(哈药集团制药总厂,国药准字H20051705)静脉滴注,将2.5g哌拉西林舒巴坦溶于l00m L5%葡萄糖注射液中,1次/d㊂观察组在此基础上给予痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司,国药准字Z20030054)静脉滴注,将20m L痰热清注射液加入250 m L5%葡萄糖注射液中,1次/d㊂2组均连续治疗14d㊂1.4观察指标与疗效判定比较2组治疗效果,其中显效:临床症状消失,细菌学检验和胸部影像检查恢复正常;有效:临床症状和胸部影像明显改善,体温恢复正常,肺部仍可听及湿啰音;无效:病情无变化甚至恶化㊂总有效率= [(显效+有效)例数/总例数]ˑ100%㊂比较2组患者治疗前后炎症指标和免疫功能:炎症指标包括C-反应蛋白(C R P)㊁降钙素原(P C T)㊁白细胞计数(W B C);免疫功能指标包括免疫球蛋白G (I g G)㊁免疫球蛋白A(I g A)㊂比较2组临床症状消失时间,包括咳嗽消失时间和退热时间㊂比较2组不良反应发生情况㊂1.5统计学方法应用S P S S22.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均值ʃ标准差( xʃs)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义㊂2结果2.12组总有效率比较治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P< 0.05)㊂见表1㊂表12组患者总有效率比较(n=25,例,%)组别显效有效无效总有效率对照组811619(76.00)观察组169025(100.00)ә与对照组比较әP<0.052.22组症状消失时间比较治疗后,观察组咳嗽消失时间及退热时间均显著短于对照组(P<0.05)㊂见表2㊂表22组患者症状消失时间比较(n=25,d, xʃs)组别咳嗽消失时间退热时间对照组8.55ʃ0.312.50ʃ0.21观察组6.46ʃ0.21ә1.34ʃ0.01ә与对照组比较әP<0.052.32组炎症指标及免疫球蛋白水平比较治疗后,2组炎症指标C R P㊁P C T㊁W B C均降低(P<0.05),免疫球蛋白I g G㊁I g A均升高(P<0.05),且观察组上述指标改善程度显著大于对照组(P< 0.05)㊂见表3㊂表32组患者炎症指标及免疫球蛋白水平比较(n=25, xʃs)组别时间C R P(m g/L)P C T(μg/L)W B C(ˑ109/L)I g G(g/L)I g A(g/L)对照组治疗前13.34ʃ3.211.52ʃ0.2412.25ʃ2.416.93ʃ2.161.51ʃ0.34治疗后9.21ʃ1.56*0.48ʃ0.12*9.21ʃ0.67*8.47ʃ2.21*1.62ʃ0.31*观察组治疗前13.21ʃ3.031.50ʃ0.2112.21ʃ2.456.92ʃ2.741.52ʃ0.31治疗后7.11ʃ1.01*ә0.34ʃ0.04*ә7.01ʃ0.34*ә9.98ʃ2.76*ә1.97ʃ0.41*ә与治疗前比较*P<0.05;与对照组比较әP<0.052.42组不良反应发生情况比较观察组发生恶心1例,皮疹1例,呕吐1例,不良反应总发生率为12.00%(3/25);对照组发生恶心1例,腹泻1例,皮疹1例,不良反应总发生率为12.00%(3/25)㊂组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)㊂3讨论肺炎主要由支原体㊁细菌㊁病毒等感染呼吸道所致,目前细菌和病毒双重感染也较为常见,老年人由于身体机能衰退㊁抗病能力减弱而成为高发和易感人群㊂肺炎一旦发生,患者肺部功能受损,表现为咳嗽㊁咳痰㊁发热,肺部听诊可闻及支气管呼吸音㊁干湿啰音,影像检查可见肺部片状阴影,严重影响患者日常生活㊂此外,老年肺炎患者常容易诱发多种并发症,危及患者生命安全㊂哌拉西林舒巴坦为临床治疗重症肺炎的常用药物,由哌拉西林和舒巴坦复合而成,其中哌拉西林为广谱青霉素,通过干扰细菌细胞壁的合成来杀死细菌,对革兰阴性菌㊁革兰阳性菌及厌氧菌均具有较强抗菌活性,但单独使用容易被细菌分泌的β-内酰胺酶水解而产生耐药性;舒巴坦属于β-内酰胺酶抑制剂,可使哌拉西林免遭β-内酰胺酶破坏,提高其抗菌效果,二者具有良好的协同作用㊂近年来,随着抗生素的广泛使用,耐药菌株不断增加,单纯抗生素治疗疗效受限㊂痰热清注射液属于中药复方制剂,由黄芩㊁熊胆粉㊁山羊角㊁金银花㊁连翘等组成:方中黄芩为君药,清热燥湿,泻火解毒;熊胆粉㊁山羊角为臣药,其中熊胆粉清热㊁平肝,山羊角味苦寒,解毒㊁安神㊁散瘀,二者联用发挥清热解毒㊁解痉化痰的功效;金银花清热解毒㊁清肺解表;连翘清热解毒㊁消肿散结;诸药合用共奏清热解毒㊁化痰止咳之功㊂现代药理研究[4]证实,痰热清注射液具有抑菌㊁抗病毒㊁解热㊁抗惊厥作用,对肺炎链球菌㊁金黄色葡萄球菌㊁乙型溶血性链球菌㊁流感嗜血杆菌均有较好的抑制作用㊂本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,提示联合用药可以发挥协同作用,有效提高治疗效果㊂C R P㊁P C T㊁W B C是衡量细菌感染的重要指标,与机体炎症反应呈正相关㊂治疗后,观察组C R P㊁P C T㊁W B C低于对照组,I g G㊁I g A高于对照组,提示痰热清注射液具有降低炎症反应㊁提高机体免疫力的作用㊂现代医学研究表明,痰热清注射液对肺炎病原菌具有良好抑制作用,可减少肺泡组织损伤和炎性渗出,降低炎性细胞因子表达[5]㊂此外,痰热清注射液可以增强外周血白细胞吞噬功能,促进免疫球蛋白形成,进而提高机体免疫力㊂观察组咳嗽消失时间㊁退热时间短于对照组,提示痰热清注射液可以控制感染进程,缩短治疗时间㊂此外,2组患者不良反应发生情况相近,提示联合用药并未明显增加不良反应发生率,药物安全性能较为理想㊂综上所述,痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎疗效确切,可有效控制机体炎症反应,改善免疫功能,且用药安全,值得临床推广㊂参考文献[1]王朝霞,范铁兵.中医药治疗重症肺炎的研究进展[J].中国中医急症,2020,29(5):930-932.[2]黎娜娜,刘世青,杜以明.痰热清注射液在呼吸系统感染性疾病中的应用[J].中国中医急症,2015,24(9): 1595-1597.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊重症肺炎临床实践专家共识[J].中国急救医学,2016,36(2):97-107.[4]王琴,潘静.痰热清注射液的药理作用和临床应用[J].华北国防医药,2010,22(1):41-43.[5]蔡长勇.痰热清注射液治疗重症肺炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(7):1028-1030.(收稿日期:2020-10-20)。
千金苇茎汤加减疗法治疗重症肺炎的临床效果评价
千金苇茎汤加减疗法治疗重症肺炎的临床效果评价发布时间：2021-12-01T01:35:35.191Z 来源：《医师在线》2021年30期作者： 1.唐万云 2.曾玉英 3.汪秀玲 4.唐万云[导读] 目的:分析重症肺炎患者采取千金苇茎汤加减疗法的临床效果。
1.唐万云2.曾玉英3.汪秀玲4.唐万云1.青海市中医院肺病科副主任医师 8100002.青海市红十字医院感染科 8100003.西宁市第一人民医院耳鼻喉科 8100004.青海市中医院肺病科副主任医师 810000摘要：目的:分析重症肺炎患者采取千金苇茎汤加减疗法的临床效果。
方法:选择2018年10月-2020年10月入院治疗的60例重症肺炎患者为本次研究主体，随机划分为观察组和对照组，各30例。
对照组头孢他啶治疗模式，观察组患者采取对照组基础上加入在此基础上联合千金苇茎汤加减疗法模式。
通过对比两组患者治疗前后的动脉血气指标[氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaCO2)]以及炎症指标[可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1),高迁移率族蛋白Bl(HMGB-1)、CD11b中性粒细胞占比]。
结果:对比治疗后，两组患者Pa02指标相比较治疗前更高，并且观察组的Pa02指标高于对照组;两组PaCO2.水平较治疗前低,且观察组明显比照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察两组的sTREM-1,HMGB-1水平以及CD11b中性粒细胞都比治疗前较低，并且观察组相比对照组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于重症肺炎患者采取千金苇茎汤加减疗法治疗的方式，能改善患者的血气状况，并且能够有效的改善患者的炎症情况。
关键词：千金苇茎汤加减疗法重症肺炎临床效果评价前言：对于重症肺炎是临床研究中发病率较高的病症之一，诱发这种因素的原因较多，比如说慢性疾病、感染情况都会造成发病[1] 。
大多数患者在发病之后会出现较为明显的症状，直接对健康产生影响。
活血化瘀法联合阿米卡星雾化给药治疗重症肺炎疗效及对肺功能、血清细胞因子的影响
活血化瘀法联合阿米卡星雾化给药治疗重症肺炎疗效及对肺功能、血清细胞因子的影响刘春雷【摘要】目的:探究活血化瘀法联合阿米卡星雾化给药治疗重症肺炎疗效及对肺功能、血清细胞因子的影响.方法:研究对象选取医院2017年1月至2017年10月间收治的重症肺炎患者184例,采用随机数字法将其分为对照组(92例)和观察组(92例).对照组给予阿米卡星雾化治疗,观察组在此基础上施加活血化瘀法治疗,两组均持续治疗两周.比较两组患者临床疗效及治疗前后两组肺功能指标及血清炎症细胞因子水平.结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标FEV1、FEV1％、FVC高于对照组(P<0.05);但两组患者血清炎症因子水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:活血化瘀法联合阿米卡星雾化治疗重症肺炎具有确切性疗效,能够有效调节患者肺功能、抑制患者机体内炎症反应,值得临床应用推广.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2019(035)002【总页数】2页(P104-105)【关键词】活血化瘀法;阿米卡星;重症肺炎;肺功能;血清炎症因子【作者】刘春雷【作者单位】濮阳县人民医院,河南濮阳457100【正文语种】中文在临床呼吸内科中，重症肺炎是常见的危急重症，该病多因肺血管扩张、血管通透性增大、炎性因子浸润，肺泡腔内纤维蛋白、细胞、浆液集聚所致[1]。
细菌感染为该病的主要诱发因素，且患者常伴有呼吸困难、咳嗽及咯痰，严重者甚至出现休克、意识障碍、呼吸衰竭等临床症状，威胁患者生命安全[2]。
目前临床治疗此病多选用阿米卡星雾化治疗。
有临床研究报道，阿米卡星虽可取得一定疗效，但疗效常难达到预期，不利于患者预后。
近年来，临床治疗中中西医结合性治疗手段逐渐增多，且有研究发现，重症肺炎采用传统的中药汤剂有较高的安全性、稳定性，且能够显著提高患者肺功能。
基于此，我院初步尝试采用阿米卡星雾化给药联合活血化瘀法治疗重症肺炎，且具有显著性疗效，现报告如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
153中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2018 年 4月 C 第 6 卷第 12 期
Apr. C 2018 Vol. 6 No. 12
中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察和患者炎症因子水平的影响张 欢，王 红*（包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014040）【摘要】目的 分析中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察和患者炎症因子水平的影响。方法 此次研究人员选取2016年10月～2018年1月我院收治的重症肺炎患者200例，分为观察组和对照组，对照组患者采用常规西医治疗方案，观察组则采用中西结合的方式进行治疗。结果 观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的炎症因子相关数据下降情况明显优于对照组，治疗后两组患者的肺部功能指标均明显改善，但是观察组的数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗的观察组患者的治疗效果明显优于对照组，同时还能有效降低炎症因子，改善患者肺部功能指标，保证患者健康，具有非常重要的治疗价值。【关键词】中西医结合治疗；重症肺炎；临床疗效；炎症因子【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.12.153.02
重症肺炎是呼吸系统疾病的常见病，该病具有呼吸衰竭以及其他脏器系统受累的临床表现，治疗难度较大及病死率较高等特点，严重威胁患者的生命健康，给社会和家庭带来了沉重的经济负担和社会压力[1]。如何提高治疗重症
肺炎的治疗效果一直是医学界研究的课题，而中医对于该疾病有其特殊的见解，因此为了研究西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察和患者炎症因子水平的影效果，特选取200例患者进行研究，报到如下。
1 资料与方式1.1 一般资料此次研究人员选取2016年10月～2018年1月我院收治的重症肺炎患者200例，上述患者均符合重症肺炎的临床诊断标准，同时均无严重肝肾功能障碍，利用随机分组的形式，将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组的患者例数为100例，年龄范围最大为77岁，最小为41岁，平均为（63.83±2.26）岁，而女性患者的例数为50例，男性患者例数为50例，剩余100例参组人员则为对照组，例数为100例，年龄范围最大为76岁，最小为42岁，平均为（64.72±2.11）岁，而女性患者的例数为47例，男性患者例数为53例，利用统计学进行分析，其数据差异较小，P＞0.05。
1.2 方式对照组患者采用常规西医治疗方案，包括吸氧、抗感染、排痰以及纠正酸碱失衡等治，根据患者的情况选择合适的治疗药物。观察组则采用中西结合的方式进行治疗，在对照组常规西医治疗的基础上，采用中药治疗其药方为川贝母、法半夏、桔梗、桑白皮、金银花、瓜萎、杏仁、甘草、黄岑、芦根、竹茹、山栀等，根据患者的情况适当的加减药物，水煎煮，每天1剂，每剂分早晚二次，治疗时间为7天[2]。
1.3 观察范围
分析上述患者的治疗效果，同时观察患者治疗后的相
关炎症因子水平，另外分析患者的肺部功能情况。1.4 判定效果
痊愈：患者体温逐渐恢复正常、痰培养病原菌已被完全清除、精神状态恢复良好，并且经胸部CT扫描结果显示，患者肺部的病灶完全吸收或炎性已渗出超过50%；显效：患者体温有所下降或缓解，经胸部CT扫描结果显示，患者痰培养病原菌已经部分清除，精神状态明显改善，经胸部CT扫描结果显示，病灶吸收炎性渗出小于50%，大于30%；无效：患者体温较治疗前无明显下降或者升高，痰
培养液病原菌未清除，精神状态较治疗前无改变，经胸部CT扫描结果显示，肺部病灶炎性较治疗前无缩小，甚至
增大[3]。
1.5 统计学方式
用SPSS 21.0统计软件加以分析，计数资料使用均数±标准差表示，采用t检验，计量资料率（%）表示，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结 果2.1 治疗效果对比分析以上患者的治疗效果，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 治疗效果对比（n，%）
组名n显效有效无效有效率观察组1004650496.00%对照组10040431783.00%P值＜0.05
2.2 治疗后炎症因子变化情况比较比较上述患者治疗后炎症因子变化情况，观察组的相关数据下降情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2.3 肺部功能指标情况比较
分析上述患者肺部功能指标情况，治疗后两组患者的肺部功能指标均明显改善，但是观察组的数据明显优于对
通讯作者：王 红154中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2018 年 4月 C 第 6 卷第 12 期
Apr. C 2018 Vol. 6 No. 12
照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。表2 治疗后炎症因子变化情况比较（x±s）
组别观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后IL-662.22±9.1762.57±1.644.29±1.214.41±1.22IL-1027.74±5.3956.15±1.362.71±0.323.94±1.15
表3 肺部功能指标情况（x±s）
指标观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后FEV12.55±0.383.02±0.472.61±0.373.81±0.48FEV1/FVC62.61±6.3783.81±8.4862.62±6.2973.36±8.14
3 讨 论重症肺炎是临床中的危重疾病，很容易导致多种不良反应的发生，同时如果不能让及时有效的进行治疗，则容易造成病情拖延，影响患者的健康生活，甚至会导致死亡，同时患者在重症肺炎的过程中，患者呼吸道以及机体防御能力降低，因此其病情变化较快，导致临床治疗难度加大[4]。目前，针对于重症肺炎的临床发病机制尚不明确，
主要和自身的免疫因素、感染以及中毒等有密切关系，在该疾病的常规治疗中，主要为抗生素治疗，但是长时间的药物治疗会增加其耐药性，同时抗生素还会降低患者机体的敏感性，给患者的不良反应较多，因此单独的西药治疗效果并不是十分理想[5]。
而中医学中，认为重症肺炎的喘证、肺胀等范畴，认为重症肺炎的临床症状主要为急促、呼吸困难、口唇发绀等，而发病机制主要为水湿运化失常，聚成痰，因此，临床应以清热化痰以及宣肺止咳等治疗为主。在此次研究中选择的中药方中，川贝母能达到清热止咳、化痰的作用；法半夏则达到降逆、止呕、和胃的作用，桔梗则能起到清
热解毒的效果、桑白皮具有泻肺、平喘的作用，金银花则能达到清热解毒的作用、瓜萎具有清热、润燥、化痰的作用、杏仁则能起到止咳平喘、润肺作用，甘草则达到调和诸药的作用，上述药物共奏清热化痰以及止咳宣肺的目的，同时在加入常规的西药治疗，可以提高临床治疗效果，同时中药还能缓解西药所带来的不良反应[6]。
通过此次研究结果得出，观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的炎症因子相关数据下降情况明显优于对照组，治疗后两组患者的肺部功能指标均明显改善，但是观察组的数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，采用中西医结合治疗的观察组患者的治疗效果明显优于对照组，同时还能有效降低炎症因子，改善患者肺部功能指标，保证患者健康，具有非常重要的治疗价值。
参考文献[1] 钭南霖,张 剑,邓俊义,等.中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察及对患者炎症因子水平的影响[J].中国中医急症,2016,25(2):363-365.[2] 张英谦,郝京霞,郭 鹏,等.依据中医"肺与大肠相表里"采
用中西医结合治疗重症肺炎患儿疗效观察[J].中国中医急症,2017,26(3):487-490.[3] 吕雪莹,王修平,石一杰,等.益气化痰法对重症肺炎患者血清sTREM-1水平变化的研究[J].中国实用医药,2017,12(12):1-4.[4] 奚肇庆,郑 玥.中西医结合治疗重症肺炎痰热壅肺气阴两损证40例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(3):29-31.[5] 孟祥海,张淑兰,章宏伟,等.中西医结合对重症肺炎机械通气患者脱机的影响研究[J].中国保健营养,2017,27(6):313.[6] 李达才.中西医结合治疗对重症肺炎患者血WBC计数及PCT水
平的影响[J].光明中医,2017,32(20):3003-3005.本文编辑：王雨辰
research[J].Zhongnan pharmacology,2014,12(11):1149-1151.[6] Zhu Yicheng,Cui Liying,alpine,and so on.A multicenter,double-blind,double-blind,double model,randomized,double blind,double model,clinical trial for the treatment of acute cerebral infarction,[J].Chinese neurology department,2014,47(2):113-118.[7] 安文峰.丁苯酞氯化钠注射液治疗缺血性脑卒中疗效观察[J].医药论坛杂志,2015,36(11):53-54.[8] 王连玉.丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察[J].河北医药,2013,35(18):2807-2808.[9] 刘 欣,孙俊岭,陈兆杰,等.单唾液酸四已糖神经节苷酯钠注射液治疗急性脑梗死疗效分析[J].吉林大学学报(医学版),2013,19(5):221-222.[10] Tian Zhiqiang,Niu Yan Liang,Jiang Yan,et al.The efficacy of edaravone combined with butylphthalide in the treatment of acute cerebral infarction[J].Chinese Journal of Gerontology,2013,33(15):3742-3744.[11] Han Bing,Xue Bing,Ji Hongyu, Butylphthalide Soft Capsules combined with edaravone in the treatment of 40 cases of cerebral infarction[J].health nutrition in China,2013,(6):3280.[12] Zhou Yan,Sun Hongxia,Zhang Mingming,et al.Butylphthalide in the treatment of elderly patients with acute cerebral infarction [J].Chinese Journal of Gerontology,2013,33(12):2895-2896.[13] 王 浩.丁苯酞治疗急性脑梗死的临床观察[J].临床医学,2014,34(5):8-9.[14] 尹春丽,王耀伍,王丽英,等.丁苯酞软胶囊对急性脑梗死缺血半