关节学
附肢骨骼-关节学-医学课件
骨质疏松症的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和康复治疗。药物治疗包括 激素替代疗法、钙剂、维生素D等。生活方式调整包括加强运动、合理饮食等。 康复治疗包括理疗、按摩等。
骨折与治疗
诊断
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。诊断骨折需要进 行X线检查或CT检查。
治疗
骨折的治疗主要包括复位、固定和康复治疗。复位是指将骨 折移位的骨结构恢复到正常位置。固定是指用石膏、夹板或 手术等方法将骨折处固定，以便骨痂形成和骨折愈合。康复 治疗包括功能锻炼、物理治疗等。
关节的分类
按运动轴数目和方向分类
01
单轴关节、双轴关节和多轴关节。
按关节结构特点分类
02
纤维关节、软骨关节和骨关节。
按关节活动范围分类
03
屈曲关节、伸展关节、旋转关节和多轴关节。
关节的基本结构
关节面
骨的接触面，由关节头和关节窝组成。
滑膜
覆盖在关节内表面的一层薄膜，分泌滑液 以润滑关节面，减少摩擦。
医学课件可以组织医生进行病例讨论，共同分析病情、治疗方案和效果评估。
在康复治疗中的应用
01
康复训练计划
医学课件可以根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复训练计
划。
02
评估与反馈
医学课件可以对患者的康复效果进行评估和反馈，为医生提供依据，
及时调整康复方案。
03
康复知识普及
医学课件还可以向患者和家属普及康复知识，帮助他们更好地了解康
保护作用
附肢骨骼对内脏、神经和血管等重要组 织起保护作用。
运动作用
附肢骨骼通过关节连接，参与人体各种 运动，如行走、跑跳等。
代谢作用
附肢骨骼参与人体钙、磷等元素的代谢 ，维持机体正常生理功能。
《系统解剖学》教学课件：第二章 关节学
（二）胸廓
1.肋椎关节 •肋头关节 •肋横突关节
2.胸肋关节
肋头关节 肋横突关节
3、胸廓的整体观及其运动
•胸廓上口
胸骨柄上缘、第1肋、第1胸椎体
•胸廓下口
第12胸椎、第11及第12对肋前端、 肋弓、剑突 胸骨下角 剑肋角
•前壁 后壁 外侧壁 •胸廓功能：保护 支持 呼吸
鸡胸
漏斗胸
二、颅骨的连结
滑液的腔隙。借其周围的结缔组织相连结。
（一）关节的基本构造
1.关节面：关节软骨
2.关节囊：纤维结缔组织构成 两层：纤维膜 滑膜
3.关节腔：负压
（二）关节的辅助结构
囊外韧带 • 韧带 囊内韧带 • 关节盘和关节唇：纤维软骨
• 滑膜囊和滑膜襞
腓侧副韧带
髂股韧带
膝交叉韧带 髌韧带
关节盘
半月板
髋臼唇
髌上囊 滑膜脂垫
屈、伸 收、展 旋内、旋外 环转运动
韧带连结
缝 透明软骨结合
纤维软骨结合
•间接连结 :关节
一、直接连结
1. 纤维连结
韧带连结 缝
冠状缝 矢状缝
人字缝
前臂骨间膜
透明软骨结合:骺软骨 2.软骨连结
纤维软骨联合:椎间盘 耻骨间盘
3.骨性结合：骶椎椎体间、髋臼处
椎间盘
耻骨联合
二、间接连结—滑膜关节 关节（articulation)
特点：骨连结最高分化形式。相对骨面间互相分离，之间为充以
全骨描绘出一圆锥形的轨迹。
（四） 关节的分类 滑车关节
单轴关节 车轴关节 椭圆关节
双轴关节 鞍状关节
多轴关节 球窝关节 平面关节
第二节 中轴骨连结
一、躯干骨的连结：脊柱、胸廓
关节学
第三节关节学一、关节学总论1. 掌握关节的基本结构、关节的运动。
2. 熟悉关节的主要辅助装置。
3. 了解骨连结的类型。
二、关节学各论◆躯干骨的连结1. 掌握脊柱的组成、椎骨间的连结（椎间盘的形态结构、前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带的位置，关节突关节和腰骶关节。
）2. 熟悉脊柱的生理弯曲、胸廓的构成和形态。
3. 了解脊柱的胸廓与肋的连结、脊柱的运动、胸廓的运动、寰枕关节、寰枢关节、钩椎关节的构成。
◆上肢骨的连结1. 掌握肩、肘关节的组成、特点和运动。
2. 熟悉桡腕关节的组成、特点和运动。
3. 了解桡尺远侧关节、胸锁关节和肩锁关节的构成和运动，手关节的名称和组成。
◆下肢骨的连结1. 掌握髋、膝关节的组成、特点及运动。
2. 熟悉踝关节的组成、特点及运动。
3. 了解髋骨与骶骨及髋骨与髋骨之间的连结；骨盆的组成、分部和性差；小腿骨间的连结，足关节的名称和组成，足弓的概念。
◆颅骨的连结掌握下颌关节的组成、特点和运动。
一、骨连结的定义骨与骨之间的连结装置称为骨连结。
二、骨连结的分类人类的骨连结可分为直接连结和间接连结两种。
◆直接连结两骨间借纤维结缔组织或软骨相连，其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。
根据连结组织的不同，直接连结分为纤维连结和软骨连结。
◆间接连结间接连结又称关节，其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，其间具有腔隙，有较大的活动性。
三、关节的结构可分为主要结构和辅助结构，这里并介绍关节的运动。
关节的主要结构包括关节面、关节囊和关节腔。
[图示]◆关节面（articu1ar surface）是两骨互相接触的光滑面，构成关节的骨面，通常一骨形成凸面，称关节头；另一骨形成凹面，称为关节窝。
关节面覆盖一层关节软骨，关节软骨很光滑，可以减少运动时的摩擦，同时软骨富有弹性，可以减缓运动时的冲击。
◆关节囊（articu1ar capsu1e）由结缔组织构成，附着于关节面周缘及附近的骨面上，封闭关节腔，可分内、外两层。
2关节学
2、暂时性：到一定的年龄软骨组织发生骨化，形成骨
性结合，如髋骨。
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3. 骨性结合
常由软骨连结骨化而成，如骶骨 成人的髋骨
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㈡ 间接连结----关节(articulation)
间接连结指骨与骨之间借内衬滑膜的结缔组织囊相连，
囊内有腔隙，这种连结称关节，或称滑膜关节。
间接连结的特点是：
关节的分类按关节面的形态、运动轴和运动方式划分。 （1）单轴关节 屈戌关节
车轴关节
（2）双轴关节 椭圆关节 鞍状关节 （3）多轴关节
球窝关节
平面关节
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（五）影响关节稳定性与灵活性的因素
关节面的形态、面积差，关节囊的厚薄与紧张，关节 周围的肌肉强弱，都影响关节的稳定性与灵活性。如肩 关节与髋关节，其灵活性与稳定性就有所不同。
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2. 肩锁关节 由肩胛骨的肩峰与锁骨的肩峰端构成，性属微动关节。
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二、肩关节(shoulder joint)
构成：由关节盂和肱骨头构成 ▼
肩关节的特点：包括两个方面，即机能与结构特点
㈠ 结构特点包括： 1．关节盂小，肱骨头大。 2．关节囊薄而松驰，但关节的前部、后部和上部有肌腱或韧带等 加强，只有下部没有，因而肩关节易向下方脱位。 3．关节囊内有肱二头肌长头腱通过。 ▼ ▼
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二、胸廓(thorax)
（一）肋与胸椎、胸骨的连结 后端与胸椎的连结有两个关节： 前端与胸骨的连结： 1--7与胸骨的连结情况（直接与胸骨相连） 8--10与胸骨的连结 （间接与胸骨相连）
胸廓
肋弓：第8--10肋的肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋 弓，是重要的体表标志。
11--12肋前端游离
关节学实训报告
一、实训目的通过本次关节学实训，使我对关节的基本结构、功能、运动生理等方面有更深入的了解，掌握关节的正常生理功能和关节疾病的临床表现，提高自己的动手操作能力，为今后的临床实践打下基础。
二、实训环境本次实训在解剖实验室进行，实验室设备齐全，包括人体骨骼标本、关节模型、关节解剖图谱等。
三、实训原理关节是连接骨与骨的结缔组织，具有连接、支持、保护、运动等功能。
关节由关节面、关节囊、关节腔和关节韧带等组成。
关节面分为关节头和关节窝，关节囊分为纤维层和滑膜层，关节腔内有滑液。
四、实训过程1. 关节结构观察（1）观察关节模型，了解关节的基本结构，包括关节头、关节窝、关节盂、关节软骨等。
（2）观察人体骨骼标本，了解关节的实际结构，包括关节囊、关节韧带、关节囊壁等。
2. 关节运动生理（1）观察关节模型，了解关节在不同方向上的运动方式，如屈、伸、内收、外展、旋转等。
（2）观察人体骨骼标本，了解关节在实际运动中的运动范围和运动方向。
3. 关节疾病观察（1）观察关节模型，了解关节疾病对关节功能的影响，如关节炎、关节脱位等。
（2）观察人体骨骼标本，了解关节疾病对关节结构的影响，如关节变形、关节囊壁增厚等。
4. 关节解剖图谱学习（1）学习关节解剖图谱，了解关节在不同方位、不同角度下的结构特点。
（2）结合骨骼标本，加深对关节解剖图谱的理解。
五、实训结果1. 对关节的基本结构、功能、运动生理有了更深入的了解。
2. 掌握了关节的正常生理功能和关节疾病的临床表现。
3. 提高了动手操作能力，为今后的临床实践打下基础。
六、实训总结1. 通过本次实训，我对关节学有了更加全面的认识，为今后的临床实践打下了坚实的基础。
2. 在实训过程中，我发现了自己在解剖知识、操作技能等方面的不足，需要在今后的学习中加以改进。
3. 本次实训使我认识到，理论与实践相结合是提高自身综合素质的关键，今后要更加注重理论与实践的结合。
4. 在今后的学习和工作中，我会继续努力，不断提高自己的专业素养，为我国医疗卫生事业贡献自己的力量。
实验四关节学
(4)导认桡骨环状韧带，验证其功能
(5)验证肘关节功能
5．前臂骨的连结：
(1)前臂骨间膜
(2)桡尺远侧关节
6．手关节：观察
(1)桡腕关节
(2)腕骨间关节
(3)腕掌关节
(4)掌指关节
(5)手指间关节
五、下肢骨的连结
1．髋骨的连结：观察骨盆标本。
(1)骶髂关节：髋骨与骶骨耳状面构成，丰厚而紧张。
后面观：棘突排列方向及棘突间隙宽窄差别，讨论其临床意义。
侧面观：四个生理弯曲的部位，方向，其形成因素和功能意义。
(二)胸廓：观察胸廓的构成，整体观。胸廊上、下口的构成。肋前、后端的连结。肋弓的形成。
四、上肢骨的连结
1．胸锁关节：上肢与躯干相连的唯一关节。
(1)胸锁关节的组成
(2)关节腔内关节盘
2．肩锁关节
实验四 关节学
目的要求
1. 关节的构造。
2. 脊柱的各类骨连结。
3. 上肢各骨连结的构造。
4. 下肢各骨连结的构造。
5. 颞下颌关节的组成和构造。
实验料
1. 人体骨架标本。
2. 关节标本。
3. 椎骨连结的解剖标本。
4. 胸廓前壁的解剖标本。
5. 上肢各骨连结的解剖标本。
6. 下肢各骨连结的解剖标本。
②棘上韧带和项韧带：棘上韧带连于棘突末端，较细大，至顶部变成片状项韧带。
③黄韧带：连相邻椎弓板。
④棘间韧带：连相邻棘突，观察其与黄韧带，棘上韧带的关系。
(3)关节：
①关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突构成。
②寰枢关节：由寰、枢椎构成。检查椎骨各骨连结的运动。
2. 脊柱整体观
在人体骨架标本上观察
解剖医学课件：第二章关节学
跟腓韧带
距腓前、后韧带
内侧三角韧带
跟周足底韧带
骶结节韧带 闭孔膜
骶棘韧带 骶结节韧带
5、骨盆
（二）自由下肢骨连结 1 髋关节 hip joint
大转子
髂股韧带
耻股韧带 小转子
坐股韧带
2 膝关节 knee joint
股骨内上髁 胫侧副韧带
胫骨内侧髁
外侧 股骨外上髁
腓侧副韧带 后交叉韧带
腓骨头
前交叉韧带
3 胫腓连结
胫骨外侧髁 腓骨头
4 踝关节 ankle joint
前纵韧带 关节突关节
黄韧带 棘上韧带 棘间韧带 后纵韧带
2 、脊柱的整体观及其运动
（二）胸廓的连接 Joints of Thorax
1、胸肋关节 2、肋椎关节 3、胸廓的整体观
锁骨Biblioteka 胸骨肋 肋弓肩胛骨
第三节 附肢骨连结
一、上肢骨连结 （Joints of Upper Limb）
（一）上肢带骨连结
（2）椎弓间的连结 1）黄韧带 2）棘间韧带 3）棘上韧带和项韧带 4）横突间韧带 5）关节突关节
（3）寰椎与枕骨及枢椎的关节 1）寰枕关节 2）寰枢关节
2 脊柱的整体观及运动 （二）胸廓 Thorax
1 肋椎关节 2 胸肋关节 3 胸廓的整体观及其运动
二、 颅骨的连结
1 直接连结 2 滑膜关节（颞下颌关节）
（二） 辅助结构
1 韧带 2 关节盘 3 关节唇 4 滑膜襞和滑膜囊
（三）滑膜关节的运动
1 屈和伸 2 内收和外展 3 旋内和旋外 4 环转 5 移动
（四） 滑膜关节得分类
单关节 复关节
单动关节 联动关节
1 单轴关节
关节学
间接连结（滑膜关节）
概念：是骨连结的最高分化 形式，以相对骨面间有滑液 腔隙，充以滑液，具有较大 活动性为其特点。 关节的基本结构 关节面articular surface （关节 头、关节窝） 关节囊articular capsule （内层：滑膜、外层：纤维膜） 关节腔articular cavity （密闭、内有少量滑液、内为负 压)
手关节
桡腕关节：桡骨腕 关节面和尺骨头下 方的关节盘，手舟 骨、月骨和三角骨 的近侧关节面 腕骨间关节 腕掌关节 掌骨间关节 掌指关节 指骨间关节
下肢骨的连结
下肢带骨的连结 耻骨联合 骶骨与髋骨的连结 骨盆 自由下肢骨的连结 髋关节 膝关节 小腿骨的连结 足关节
环转运动（屈、展、伸、收复合运动）
旋内、旋外（沿垂直轴运动）
躯干骨的连结
脊柱 胸廓
脊柱的骨连结
颈椎7
脊柱：24块椎骨、
胸椎12
1块骶骨、1块尾骨
连结而成。 连结：椎间盘、韧带 及关节
腰椎5
骶骨1
尾骨1
椎体间的连结
椎间盘 intervertebral disk 前纵韧带anterior longitudinal ligament 后纵韧带posterior longitudinal ligament
髋关节
组成：髋臼+股骨头
特点：
头大窝深，有髋臼唇
囊内、囊外均有韧带加强
股骨颈后外1/3未被关节囊包绕 关节囊下壁薄弱，股骨头易向下方脱位
运动 ：屈伸；收展；旋转；环转
关节学相关试题及答案
关节学相关试题及答案【习题（真题+模拟题）】A型题：在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合要求的。
1,关于脊柱正确的是()A.共由24块椎骨连结而成B.椎间盘的厚度约占脊柱全长的1/2C.有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲D.由于胸部椎间盘较薄，故该处运动幅度较大E.仅能作少量的屈、伸运动2.限制脊柱过度后伸的韧带是()A.项韧带B.棘上韧带C.棘间韧带D.前纵韧带E.后纵韧带3.连接相邻椎弓板的结构是()A.前纵韧带B.后纵韧带C.黄韧带D.棘间韧带E.项韧带4.椎间盘()A,位于脊柱所有推体之间B.由纤维环和髓核构成C.属间接连接D.髓核最易向后方脱出E.在中陶部最厚5.关于胸廓正确的是()A.由12个胸推，12对肋骨及胸骨、锁骨连接而成B.成人陶廓形态前后略扁，上窄下宽C.上口由第1胸椎、第1肋、锁骨和胸骨柄构成D.下口由第12胸椎及肋弓构成E,其形态及大小与健康状况有关，与年龄无关6.关于肩关节()A.关节囊上部厚而松驰B.关节腔内有关节盘C.关节腔内有肱二头肌长头腱通过D.关节囊前下方缺乏肌和肌腱E.不能做环状运动7,关于肘关节()A,由肱尺和肱桡两个关节组成B.肱尺关节为球窝关节C.关节囊两侧有尺侧副韧带和桡侧副韧带D,可做环转运动E,以上均对8.不参加腕关节构成的骨是()A,月骨B.三角骨C.于舟骨D.豌豆骨E.桡骨下端9.关节腔内有关节盘的关节是()A.肩关节B.胸锁关节C.肘关节D.髋关节E.踝关节10.髋关节错误的说法是（)A.股骨头关节面约为球形的2/3B.关节囊后壁仅包被股骨颈内侧2/3C.关节囊内有髂韧带相连D.关节囊前壁包被至转子间线，E.关节囊内有股骨头韧带11.膝关节的错误说法是()A.前后交叉韧带能分别限制胫骨向前、向后移位B.胫腓侧副韧带均贴关节囊C.内侧半月板呈C形D.半月板随膝关节的运动而移动E.髌韧带止于胫骨粗隆12,关于踝关节正确的描述是()A.由胫骨下端与距骨连接而成B,由胫骨、腓骨下端与距骨连接而成C.由胫骨下端与跟骨连接而成D.囊内有韧带E.属于鞍状关节13.下面哪个关节无关节盘()A.膝关节B.胸锁关节C.颢下颌关节D.肩关节E.桡腕关节14.关节囊内有韧带的关节是()A.肩关节B.胸锁关节C.肘关节D.髋关节E、踝关节B型题：A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
关节学的归纳
髋关节
髋臼和股骨头构成
髋臼深，股骨头全部位于髋臼内，关节囊厚而坚韧，股骨颈前面全被包绕，而后面外侧部无关节囊包绕，故股骨头颈骨骨折有囊内、囊外之分。关节囊周围有韧带加强，前方有强大的髋骨韧带，可限制髋关节孤独后伸。关节囊内有股骨头韧带，它的一端连于股骨头，另一端连于髋臼下部的韧带，内有营养股骨头的血管通过
名称
构成
特点
脱位的位置
运动
肩关节
是典型的球窝关节
关节盂和肱骨头
肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛下壁更为薄弱，关节囊的上壁有喙拱韧带加强。肩关节囊内有肱二头肌长头腱通过。肩关节的稳固性在很大程度上取决于关节周围肌的支持，但关节下方缺少肌保护，成为肩关节的薄弱点
肩关节下方
肩关节是多轴关节，运动灵活且幅度较大，可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动
肘关节
肱关节小头与桡骨头构成的肱桡关节；肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成的肱尺关节；桡骨头与尺骨的桡骨切迹构成的桡尺近侧关节，即由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节构成。
关节囊的前、后壁薄而松弛；内外侧壁紧张，因为韧带加固；关节囊下部有桡骨环状韧带，聪前、外和后三面环包桡骨头
小儿的桡骨尚未完全，当向前牵拉小儿手或前臂用力过猛时，桡骨头可向下脱出，称桡骨头半脱位。
膝关节可作屈伸运动，膝关节处于半屈位时，还可作轻度的旋内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ旋外运动
关节囊后下部相对薄弱，故髋关节脱位易聪后下方脱出
髋关节可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动
膝关节
股骨内侧髁、股骨外侧髁，颈骨内外侧髁和髌骨构成
膝关节的关节囊薄而松弛，周围有韧带加强，前方为股四头肌腱延续而成的髌韧带。此韧带止于胫骨粗隆。膝关节两侧有副韧带加强。关节囊内有前、后交叉韧带连接股骨和胫骨，可限制胫骨前后以为，关节囊内位于股骨和胫骨关节面之间垫有两块半月板，内侧半月板呈C形，半月板上面微凹，下面平坦，可使两骨的关节面更加适应，从而增加关节的稳固性和灵活性