他莫昔芬
他莫昔芬对肝细胞胰岛素敏感性的影响
Ｂａ ｋ ｒ ｕ ｄ： ｃ ｇｏ ｎ
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胰 岛素 和 １． ｍｍ ｌ １１ ｏ Ｌ葡 萄糖 ， 葡 萄糖 氧化 酶 ． 氧 化 物 酶 （ Ｏ ．Ｏ 法 检 测 各 组 葡 萄 糖 吸 收 量 ， 时检 测 细 胞 内 ／ 以 过 Ｇ Ｄ Ｐ Ｄ） 同
谷 胱 甘 肽 （ Ｓ 和 超 氧 化物 歧 化 酶 （ Ｏ 水 平 。 果 ： 空 白 对照 组 相 比 ， 、 、 ｍｏ Ｌ他 莫 昔 芬 可显 著 抑 制 Ｌ ２细 Ｇ Ｈ） Ｓ Ｄ） 结 与 １ ３ ５￣ ｌ ／ Ｊ Ｄ 胞 对 葡 萄 糖 的 吸 收 （ ＜ ．５ ， 用 呈 浓 度 依 赖 性 ， 显 著 减 低 细 胞 内 Ｇ Ｈ 和 Ｓ Ｄ水 平 （ ＜ ． ） 一 酰半 胱 氨 酸 能 Ｐ ００ ） 作 并 Ｓ Ｏ Ｐ ００ 。Ｎ 乙 ５ 改 善 他 莫 昔 芬 对 Ｌ ２细 胞 葡 萄 糖 吸 收 的抑 制 作 用 （ ＜ ．５ 。 结 论 ： 莫 昔 芬 能诱 导肝 细胞 发 生 胰 岛 素抵 抗 ， 化 应 ０ Ｐ ００ ） 他 氧
（Ａ Ｌ ）Ｔ ｍ ｘ ｅ ａ ｄｃ ｅａｉ ｓ ａ ｓ ， ｕ ｈｔｅ ｉ ｅｅｔｓａｓｃａ ｄｗ ｔ ｉ ｕｉ ｒ ｉａｃ ｎ ｅ ａ ． Ｎ Ｆ Ｄ． ａ ｏｉ ｎｃｎｉ ｕ ｅ ｐｔ ｔ ｔ ｉ ｂ ｔ ｅｈｒｈｓ ｆ ｃ ｉ ｓ ｉｅ ｉ ｓｌ ｓ ｔ ｅｉ ｕ ｃｒ ｉ ｆ ｎ ｈ ｃ ｅｏｓ ｗ ｔ ｏ ｔ ｈｎ ｎｅｓｎ ｓ ｔｎ
枸橼酸他莫昔芬片
枸橼酸他莫昔芬片【药品名称】通用名称：枸橼酸他莫昔芬片英文名称：Sodium Aminosalicylate for Injection【成份】本品的主要成份为枸橼酸他莫昔芬。
【适应症】1.治疗女性复发转移乳腺癌；2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。
【用法用量】口服，每次10mg(1片)，每天2次;也可每次20mg(2片), 每天2次。
【不良反应】治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。
少数病人有不良反应。
其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻;生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌;皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。
骨髓：偶见白细胞和血小板减少;肝功能：偶见异常;眼睛：长时间(17个月以上)大量(每天240～320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。
罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞(表现为气短)，血栓形成，无力，嗜睡。
【禁忌】有眼底疾病者禁用。
【注意事项】有肝功能异常者应慎用。
如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。
运动员慎用。
【特殊人群用药】儿童注意事项：尚未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：?对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用。
老人注意事项：尚未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】雌激素可影响本品治疗效果;抗酸药，西米替丁，雷尼替丁等在胃内改变pH值，使本品肠衣提前分解，对胃有刺激作用。
【药理作用】他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。
其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。
两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。
如果乳癌细胞内有雌激素受体(ER)，则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。
而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
【贮藏】遮光、密闭保存。
他莫昔芬的临床新用途
他莫昔芬的临床新用途
苏佳
【期刊名称】《药学实践杂志》
【年(卷),期】2002(020)006
【摘要】@@ 他莫昔芬(tamoxifen,TAM)是一种人工合成的非固醇类雌激素受体拮抗剂,在下丘脑-垂体-卵巢轴、子宫等靶器官对雌激素有较强的拮抗作用.其作用主要是与循环血液中的雌激素争夺雌激素受体,TAM与雌激素受体结合后使雌激素不能再进入靶细胞核内,从而不能发挥其作用.临床主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌,此外TAM对大肠癌、结肠癌、膀胱癌、肺癌等均有一定的治疗作用,随着科学研究的不断进展,尤其是激素与疾病的关系研究的不断深入,TAM的临床用途不断增多,现将TAM的非肿瘤治疗的临床研究介绍如下:
【总页数】2页(P323-324)
【作者】苏佳
【作者单位】广西壮族自治区南溪山医院,桂林,541002
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.全新用途将催生他莫昔芬的新兴市场 [J],
2.他莫昔芬的新用途 [J], 薛惠文
3.全新用途将催生他莫昔芬的新兴市场 [J],
4.理气消癥汤联合米非司酮、他莫昔芬治疗子宫肌瘤的临床观察 [J], 陈剑;施斌
5.醋酸甲地孕酮结合他莫昔芬治疗子宫内膜癌的临床研究 [J], 孟召静
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特茉芬(枸橼酸他莫昔芬片)
特茉芬(枸橼酸他莫昔芬片)【药品名称】商品名称：特茉芬通用名称：枸橼酸他莫昔芬片英文名称：T amoxifen Citrate Tablets【成份】枸橼酸他莫昔芬。
【适应症】1、治疗女性复发转移乳腺癌；2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。
【用法用量】每次10mg口服，每天2次，也可每次20mg,每天2次。
【不良反应】治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。
少数病人有不良反应。
其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。
骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240～320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。
罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。
【禁忌】有眼底疾病者禁用。
【注意事项】有肝功能异常者应慎用。
如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。
【特殊人群用药】儿童注意事项：未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用。
老人注意事项：未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】雌激素可影响本品治疗效果；抗酸药，西米替丁，雷尼替丁等在胃内改变pH值，使本品肠衣提前分解，对胃有刺激作用。
【药理作用】他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。
其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。
两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。
如果乳癌细胞内有雌激素受体（ER），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。
而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
【贮藏】遮光、密闭保存.【有效期】24个月【批准文号】国药准字J20050005。
他莫昔芬加锌硒宝治疗特发性少弱精子症
他莫昔芬加锌硒宝治疗特发性少弱精子症发布时间：2021-11-22T01:03:56.801Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：周昕[导读] 探讨口服药物他莫昔芬与锌硒宝联合治疗特发性少弱精子症的疗效。
周昕扬州市江都妇幼保健院男科, 江苏扬州 225200摘要：目的：探讨口服药物他莫昔芬与锌硒宝联合治疗特发性少弱精子症的疗效。
方法：本研究包括68例特发性少弱精子症男性不育患者，平均年龄31.2岁，同时给予他莫昔芬与锌硒宝口服，分别于治疗前、治疗后的每个月末观察精液6项参数的变化。
结果：与治疗前相比，患者各项精子参数均有明显提高。
结论：他莫昔芬加锌硒宝合用治疗特发性少弱精子症效果明显，不良反应少，就目前来说是一种可以推广的治疗方案。
关键词：他莫昔芬锌硒宝特发性少弱精子症不育症特发性少弱精子症是男性不育的重要因素之一，患者没有明显的体征、遗传学、内分泌方面的改变，由于发病机制还不清楚，治疗方案选择往往较为困难。
他莫昔芬用于治疗特发性少精子症已取得了一定效果，但存在着争议[1]。
锌、硒与男性生殖存在着密切联系。
我院男科于2018年7月～2019年6月采用口服药物他莫昔芬及锌硒宝合用治疗特发性少弱精子症男性不育患者，并在治疗前后对患者的精子各项参数进行观察，现报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料本组68例，平均年龄24～45岁，平均31.2岁，不育年限1～18年，平均3.2年。
经两次以上计算机辅助精液分析（CASA）后，按照最新WHO制定的少弱精子症标准（精子密度<15×106/ml且前向运动精子少于32% [2]纳入，全部患者经不育症系统检查，未查出任何病因。
1.2 药物和用法疗程三个月，同时口服扬子江药业集团有限公司生产的他莫昔芬片，10mgbid,山东新稀宝股份有限公司生产的锌硒宝片，5片tid。
治疗前3个月及疗程中禁服其他任何激素及生精药物。
1.3 检测方法和疗效指标采用彩色精子质量分析系统，分别于治疗前、治疗后的每个月末行同上的精液参数分析，选择精子浓度、活率、活动力、直线速度（VSL）、平均移动角度（MAD）和前向性（STR）6项参数作为评价指标。
常用抗肿瘤用药——枸橼酸他莫昔芬
为合成的抗雌激素药物。结构类似雌激素，能与雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，并转运入核内，阻止染色体基因开放，从而使癌细胞的生长和发育受到抑制。
药动学
口服迅速吸收，Tmax4-7小时。大部分由粪便排出，少量从尿中排出。
不良反应
1.胃肠道反应 食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。
ห้องสมุดไป่ตู้2.继发性抗雌激素作用 面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多、阴道出血等。
药物大类
抗肿瘤药
药物小类
常用抗肿瘤用药
药物名称
枸橼酸他莫昔芬
英文名
Tamoxifen Citrate
适应症
1.乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的病人疗效较好。
2.晚期乳腺癌，或治疗后复发者。对皮肤、淋巴结及软组织转移疗效较好。
用法用量
口服，每次10～20mg，每日2次。可连续服用。
3.神经精神症状 头痛、眩晕、抑郁等。
4.大剂量长期应用可导致视力障碍，如白内障。
5.骨髓抑制 少数病人可有一过性白细胞和血小板减少。
6.其他 皮疹、脱发、体重增加、肝功能异常等。
注意事项
1.用药前检查有视力障碍、肝肾功能不全者慎用。
2.本品禁用于孕妇。
3.有TAM致子宫内膜癌的报道，故用药期间及用药后应注意定期作妇科检查。
他莫昔芬的药理与临床应用进展
他莫昔芬的药理与临床应用进展
郭茂明;高丹
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】1994(023)003
【摘要】他莫昔芬(Tamoxifen、TMX)别名三苯氧胺,最初研制是作为避孕药。
1969年英国首先作为治疗药物用于临床,结果证明,该药疗效确切,副作用小。
此后,世界上有近百个国家用它来治疗晚期复发性乳腺癌和卵巢癌。
近年来,国内外对TMX的临床和实验研究发展很快,报道了它新的作用与用途:可用来治疗小叶增生症和黄体功能不是造成的不育症;预防乳腺癌及经前期紧张症;治疗晚期黑色素瘤、肾癌、胰腺癌及前列腺癌;能缓和癌的抗药性和提高抗癌药在细胞内的浓度等。
使其具有良好的发展前景。
现就TMX的临床应用扼要综述于后。
【总页数】2页(P146-147)
【作者】郭茂明;高丹
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.他莫昔芬的临床应用进展 [J], 徐积恩
2.枸橼酸他莫昔芬片的临床药理和治疗 [J], 俞乔;陈海健;陆宏国;陈敏
3.益母草的药理作用研究及其在妇产科疾病中的临床应用进展 [J], 王滨;孙莹;黄萍;
关博洋;李俊魁
4.他莫昔芬的药理作用及其在临床上的应用 [J], 郑兴龙;顾美皎
5.中药连花清瘟胶囊/颗粒在呼吸系统疾病中的药理研究及临床应用进展 [J], 尹玉洁;常丽萍
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枸橼酸他莫昔芬片
枸橼酸他莫昔芬片【药品名称】通用名称：枸橼酸他莫昔芬片英文名称：T amoxifen【成份】本品主要成份为：枸橼酸他莫昔芬。
其化学名称为：(Z)-N,N-二甲基-2-[4-(1,2-二苯基-1-丁烯基)苯氧基]-乙胺枸橼酸盐【适应症】治疗女性复发转移乳腺癌【用法用量】乳腺癌10-20 mg/次，每日2次，可连续使用，最大剂量不应超过40 mg/日。
不排卵性不孕症于月经后第2天开始用药，每次10 mg，每日2次，连用4天。
以后剂量先后增为20 mg和40 mg，每日2次，分别连用4天。
【不良反应】潮热，阴道出血，恶心，呕吐，水肿（体液潴留），闭经，可逆的血小板减少，血钙浓度增加。
【禁忌】妊娠期或哺乳期禁用他莫昔芬【注意事项】治疗期间应采用有效的非激素避孕措施。
运动员慎用。
【特殊人群用药】儿童注意事项：未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用。
老人注意事项：未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】雌激素可影响本品治疗效果。
【药理作用】1.他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。
其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。
两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。
如果乳癌细胞内有雌激素受体(ER)，则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。
2.而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
【贮藏】遮光，密封保存。
【有效期】24个月【批准文号】国药准字H32021472【说明书修订日期】核准日期：2007年01月09日修改日期：2007年12月24日修改日期：2010年10月01日【生产企业】企业名称：扬子江药业集团有限公司生产地址：江苏省泰州市扬子江南路1号。