检验科poct项目清单
(参考课件)POCT介绍
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由于仪器便携、操作简便、结果及时准确等
一系列优点，POCT已得到广泛应用。
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POCT临床应用
1、生殖系统POCT 早孕、排卵测试条、卡
2、心、脑血管系统POCT （1）B型钠尿肽（BNP） （2）肌钙蛋白-I（cTnI） （3）肌红蛋白（Myo） （4）CK-MB
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POCT飞速发展的历史背景
1、检验医学发展的需要 1）自动化 2）简便化
2、减少住院天数,降低医疗成本的需要 缩短检验周转期(turn around time, TAT)是影响住院天数的重要因素，及时准确的检
验结果是提高诊断治疗质量的保障，针对每一个病人具体情况的个体化诊断是临床合理 用药的前提，而POCT则完全可能是实现这些目标的有效途径。
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POCT的缺陷
操作者的技术水平参差不齐
POCT的操作者应是经过培训合格的专业或非专业检验人员或非检验医务人员，必须理解 有关的检测原理并能熟练操作，还应具备标本采集、质量控制、结果记录和判断、仪器保 养、试剂保存等多方面的知识和技能。然而，目前仍然有很多POCT操作者是未经过技术培 训的医生、护士甚至是病人、病人家属，无形中降低了POCT的准确性和应有的技术含量。
组织管理不够完善
我国POCT的法律法规行政管理和规章制度还不健全，虽然各省卫生厅和省临检中心对 POCT的管理也相应地做出了一些要求，但作为政府的行政监管部门对该领域考核管理仍未 制定有效的措施，目前还属于自任发展的状况。
结果报告形式混乱
POCT的结果报告应有统一的格式，且应与检验科的报告单有所区别。由于部分POCT的仪 器方法学的缺陷，灵敏性和重复性欠佳，线性范围窄，只是急诊或急救时用于参考，必要 时需要送到检验科进行复查，不同的报告格式就显得非常重要。同时由于POCT多数采用便 携式仪器分散进行，检验结果常未纳入实验室资料管理系统或电子病例，对医院的医疗管 理造成漏洞。
POCT质量控制工作记录本
POCT质量控制工作记录本一、引言POCT（Point-of-Care Testing）是指在患者床边或临床现场进行的实验室诊断测试。
在POCT中，质量控制是确保测试结果准确可靠的关键步骤。
本文档旨在记录POCT质量控制的工作内容和结果，以便对质量控制工作进行跟踪和评估。
二、检验项目本文档记录的检验项目包括但不限于血糖、血常规、血气分析等。
三、质控品质控品是用于质量控制的样品，通过对质控品进行测试，可以评估仪器的准确性和稳定性。
本文档记录的质控品包括低浓度质控品、中等浓度质控品和高浓度质控品。
四、质控过程1. 准备工作：检查质控品是否过期，确保质控品完整且无污染。
2. 校准仪器：根据厂家提供的校准方法，对仪器进行校准，确保仪器的准确性。
3. 测试质控品：按照仪器操作手册的要求，对质控品进行测试，记录测试结果。
4. 分析数据：根据测试结果，计算质控品的均值和标准偏差，评估仪器的准确性。
5. 跟踪问题：如果质控结果超出了预定的范围，需要及时跟踪并解决问题。
记录问题的原因和解决方案。
6. 定期维护：定期对仪器进行维护，保证仪器的长期稳定性和准确性。
五、质控结果本文档记录的质控结果包括质控品的测试数据、均值、标准偏差以及是否符合质控要求。
六、质控评估根据质控结果，对质控工作进行评估。
评估内容包括仪器的准确性、稳定性，质控品的合格率等。
七、通过记录POCT质量控制的工作内容和结果，可以及时发现和解决问题，确保测试结果的准确可靠性。
本文档将持续更新，以适应质量控制工作的变化和发展。
POCT介绍
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POCT的技术学分类
分类
方法原理
简单显色
直接观察/半定量
酶标记
免疫学反应
免疫渗滤和免疫层析
免疫学反应
生物传感器
光学和电学方法识别酶和抗体
电化学检测
电子探头对某些化学分子的敏感性
分光光度
光学吸光度
生物芯片
A
蛋白质之间相互作用
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POCT应用范围的界定
医院内(重点) 检验科、临床科室（急诊科、内分泌科 、心内科等）
POACT的主要标准是不需要固定的检测场所，试
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与POCT相关的名词：
bedside testing(床边检测) near-patient testing(病人身边检测) physicians office testing(医师诊所检验) home use testing(家用检验) extra-laboratory testing(检验科外的检验) decentralized testing(分散检验)等。
8、优生优育
A
15 POCT的优势
快速检测 POCT的主要目的就是更快的得到实验结果。传统诊断中，大量时间被浪费在样本 运送、前处理、组织、标记、录入、分发等方面，核心反应及分析时间占比极 低。与之相比，POCT进行了步骤精简，依靠其便携及反应快速等优势，POCT仅 保留了诊断最核心的“采样-分析-质控-输出”步骤，从而极大地降低了诊断时 间，为患者在最佳时间窗口就诊获得了最大便利。
A
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POCT的缺陷
➢检验成本偏高
POCT所采用的方法都是凝聚着物理、化学、 免疫、分子生物学、计算机科学等的尖端科技 ，同时POCT一般都是单个实验测试、单个项 目为主，这与传统的检验科（或中心实验室） 集中处理、组合处理病人样本相比，成本会高 出许多。
POCT项目比对记录
科：你科室携式血糖仪在参加检验科大型生化仪质控测试比对中，测试结果如下：
科室
仪器机型
仪器编号
标本
编号
测定1
测定2
测定3
最大值
最ห้องสมุดไป่ตู้值
均值
生化仪
结果
偏倚
（%）
比对
偏倚
重复性
比对
结果
XX科
低值
中值
高值
血糖仪操作者：
备注：
* 偏倚的判断标准：中、低值标本3次结果的偏倚＜15% 、高值3次结果偏倚＜10%即为重复性好。
* 比对偏倚的判断标准：高值检验结果和POCT结果偏移＜20% ；中、低值偏倚应≤15%。
* 血糖仪不合格的判断标准：低、中、高值的比对偏倚结果有两个或两个以上指标不合格者，可判定为不合格仪器。
检验科 报告人：
审核人：
年 月 日
完整版四棉医院检验科室内质控项目一览表
类别工程名称测定工程简写
血清总蛋白测定T P
血清白蛋白测定Alb
血清球蛋白测定GLO
血清总胆红素测定T.B
生功血清直接胆红素测定 D.B
血清间接胆红素测定I.B 能血清丙氨酸氨基转移酶测定ALT
化
天门冬氨酸氨基转移酶测定AST
血1# r-谷氨酰基转肽酶测定GGT
血清碱性磷酸酶测定ALP 全
肾血清尿素测定Ur
功血清肌酎测定Cr
能血清尿酸测定UA 项血糖血糖测定Glu
血清总胆固醇测定T.C
血清甘油三酯测定T.G 血血清高密度脂蛋白胆固醇测定HDL-C
脂血清低密度脂蛋白胆固醇测定LDL-C
类血清载脂蛋白AI测定Apo-A
血清载脂蛋白B测定Apo-B 电
钾K
钠Na 解
氯Cl 质离了钙iCa
全血血红蛋白测定Hb
细胞红细胞计数RBC
血计数/
红细胞比积测定HCT
液血常规白细胞计数WBC
检CBC 血小板计数PLT 查
血型
ABOIfi!型鉴定ABO BG Rh血型鉴定Rh
血浆凝血酶原时间测定PT 凝血全套活化局部凝血活酶时间测定APTT
凝血酶时间测定TT
血浆纤维蛋白原测定FBG 尿液
分析尿常规
尿液分析〔11项〕11A
尿妊娠试验〔金标法〕hCG 乙
五
项
乙型肝炎外表抗原测定HBsAg
乙型肝炎外表抗体测定HBsAb
乙型肝炎e抗原测定HBeAg
乙型肝炎e抗体测定HBeAb
乙型肝炎核心抗体测定HBcAb
丙型肝炎抗体测定HCVAb
梅毒螺旋体特异抗体测定TP
艾滋病毒抗体测定HIVAb。
科室POCT质量控制记录表格本
POCT质量控制工作记录本（便携式血糖仪）科室: 检验科济南市明水眼科医院2014年度目录一、济南市明水眼科医院便携式血糖检测仪临床使用管理制度 (1)二、操作规程 (3)1、标本采集操作规程 (3)2、便携式血糖检测仪操作规程 (4)3、质控规程 (5)4、检测结果报告出具规程 (7)5、废弃物处理规程 (7)6、便携式血糖仪保养及维护规程 (8)三、便携式血糖仪与大型生化分析仪血糖结果比对试验 (9)四、质量控制 (11)1、质控记录 (11)2、质控图 (12)3、失控记录及分析 (47)五、POCT检测人员资质授权审批表 (53)六、POCT督导检查反馈表 (54)便携式血糖检测仪临床使用管理制度血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing，POCT，也称为床旁检验）设备，其管理纳入医院POCT管理。
为加强我院便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的临床使用管理，规范临床血糖检测行为，保障检测质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于印发<医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）>的通知》（卫办医政发〔2010〕209号）和中华人民共和国卫生行业标准《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》（WS/T 226-2002）等文件要求，制定本制度。
本制度适用于我院采用血糖仪进行的非诊断性血糖监测。
一、制定规范血糖仪临床使用的相关规章制度及管理规程（附后），并认真执行。
管理规程应包括以下内容：1、标本采集规程；2、血糖检测规程；3、质量控制规程；4、检测结果报告出具规程；5、废弃物处理规程；6、血糖仪的贮存、维护和保养规程等。
二、根据卫生部《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》的有关要求，对血糖仪及相应的试纸和采血装置进行评估，选择合适的血糖仪。
1、选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪；2、同一病区原则上应当选用同一型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差；3、准确性要求：血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应在±20%范围内，且所有数据在临床可接受区；4、精确度要求：不同日期测量结果的标准差（SD）应当不超过0.42% mmol/L（质控液葡萄糖浓度<5.5mmol/L）和变异系数（CV%）应当不超过7.5%（质控液葡萄糖浓度＞5.5mmol/L）5、操作简便，图标易于辨认，数值清晰易读，单位应锁定在国际单位“mmol/L”上；6、血糖检测的线性范围至少为1.1～27.7mmol/L，低于或高于检测范围，应当明确说明。
实时检验科(POCT)管理手册
实时检验科(POCT)管理手册1. 导言本手册旨在规范和指导实时检验科(POCT)的管理过程，以确保高效和准确的实时检验结果。
2. 定义- 实时检验科(POCT)：指在患者身边或近处进行的快速和便携式医学检验方法，包括但不限于血糖测量、心电图、尿液分析等。
3. 目标和原则- 目标：提供高品质的实时检验服务，满足患者需求；- 原则：准确性、可靠性、及时性、安全性。
4. 实施步骤4.1 设备和试剂管理- 定期检查实时检验设备的运作情况并记录；- 按照制造商或供应商指南，进行设备和试剂的贮存和使用；- 定期检查设备和试剂的有效期，并及时更新和更换。
4.2 日常维护和质控- 每日清洁和消毒实时检验设备；- 根据试剂手册或质控规程，进行质量控制测试并记录结果；- 检查和维护实时检验设备的运行参数，包括校准和修复。
4.3 人员培训和管理- 提供必要的培训及指导，确保操作人员熟悉实时检验设备的操作流程；- 定期开展培训和考核活动，以提高操作人员的技术水平；- 配备足够的人员，并建立人员轮换机制，确保实时检验科(POCT)的日常工作运行。
4.4 数据管理和质量改进- 建立完整的实时检验数据管理系统，包括记录、归档和存档；- 定期对实时检验数据进行审核和分析，发现异常和问题，并采取相应的纠正和改进措施；- 建立持续改进机制，通过培训和经验分享等方式提高实时检验结果的准确性和可靠性。
5. 安全措施- 提供必要的个人防护装备和培训，保障操作人员的安全；- 在实时检验现场设置明显的警示标识，提醒患者和其他人员注意安全；- 建立紧急处理措施和应急预案，应对突发情况。
6. 监督和评估- 定期进行内部和外部质量评估，确保实施和执行的有效性；- 根据评估结果，及时调整和改进相关流程和措施；- 接受监管机构和第三方的检查和审计，并积极配合提供相关信息和数据。
7. 结论本管理手册为实时检验科(POCT)的管理提供了一套规范和指导原则，通过严格的设备和试剂管理、日常质控和人员培训，以及有效的数据管理和质量改进，实现高效和准确的实时检验结果。
检验科项目
检验科项目
检验科的项目包括但不限于以下几种：
1、血液检查，包括血常规、血糖、血脂、肝功、肾功、免疫球蛋白、甲胎蛋白等；
2、尿液检查，包括尿常规、尿沉渣镜检、尿蛋白定量、尿红细胞位相、尿酮体等；
3、粪便检查，包括便常规、便潜血、便培养等；
4、分泌物检查，包括精液常规、精子活力、液化时间、前列腺液检查等；
5、体液检查，包括脑脊液检查、胸腹水检查等；
6、生化检查，包括肝功能、肾功能、心肌酶、血糖、血脂等；
7、免疫检查，包括甲状腺功能、性激素、肿瘤标志物、自身抗体等；
8、微生物检查，包括细菌培养、药敏试验、病毒检测等；
9、细胞学检查，包括脱落细胞学、穿刺细胞学等；
10、其他检查，如骨密度、超声检查、CT检查、MRI检查、胃肠镜检查等。
以上仅是检验科部分项目，具体检查项目会根据患者病情和医生诊断进行选择。
如果大家有进一步的需求或疑问，可以咨询医生或专业医疗机构。
poct课件
• （3）感染性疾病中的应用 诊断用蛋白芯片技术、免疫金标记技术相关POCT 的使用，可使不具备细菌培养条件的基层医院、 民营诊所、社区保健所进行微生物的快速检测（ HBsAg、HCV、HIV、TP）、内镜检查前的病毒性 肝炎筛选等。
用新技术建立适应于POCT的检验项目
home use testing
(家用检验)
physicians`office testing (医师诊所检验)
decentralized testing
(分散检验)
POCT优点
p 快速 p 使用简单 p 节约综合成本 p 效率高
快速
• POCT的主要目的就是更快的得到实验结果。诊断和辅助技 术的进步，对疾病的认识以及治疗水平的提高是POCT逐渐 受人关注的主要原因(财政方面的压力是次要因素)。这些 进步使一些疾病接近根除，使另外一些疾病得到尽早诊断 和更好治疗。
我院目前开展的POCT项目
• 1.便携式血糖仪 • 2.血气分析仪
艾科益优血糖测试标准操作流程
从新开的试纸盒中取出校准芯片插入血糖仪 插入测试条，仪器自动开机
核对校准芯片CODE号
艾科益优血糖测试标准操作流程
采血（注意：先医用酒精消毒）
加血（注意：此时血糖仪屏幕上测试条符 号、血滴符号在闪动）
用新技术建立适应于POCT的检验项目
• （6）医院外的应用 各种免疫金标技术相关的POCT仪、传感器技术相 关的POCT仪，干化学技术POCT仪，由于方便、快 速等特点，可在家庭自我保健、社区医疗、医师 诊所、医务室、体检中心、救护车上、事故现场 （甚至战场）、出入境检疫、禁毒、戒毒中心、 公安部门和运动员尿液检测等医院外的许多部门 和场所广泛应用。
POCT临床应用面临的 问题及对策建议
医院检验科检验项目一览表
CA125、CA153、CA199、CA50
每周一、五15:30
肿瘤六项（化学发光法）
CA—50、铁蛋白+肿瘤四项
每周一、五15：30
血清C-肽测定（化学发光法）
包括空腹、餐后（服糖后）1h、2h、3h
每周三15：00
血清胰岛素测定（化学发光法)
包括空腹、餐后（服糖后）1h、2h、3h
梅毒螺旋体抗体滴度试验
滴度分别为1：4，1：8，1：16，1:64，1:128
11:30(当日9:00前抽血)
肥达氏反应
24小时
外斐氏反应
24小时
肿瘤四项(男性做,化学发光法)
AFP、CEA、CA199、PSA
每周一、五15：30
肿瘤四项(女性做，化学发光法）
AFP、CEA、CA125、CA153
每周一、五15:30
每周一、二、三、五15：30
产前三项筛查（化学发光法）
E3、AFP、β-HCG（须填写出生年月、末次月经时间及体重）
每周一、二、三、五15:30
血气分析12项（EG7+）
PH、PCO2、HCO3—、PO2、BE、TCO2、sO2+
K、Na、Ca、Hb、HCT
20分钟
血气分析14项
血气分析12项+Glu+Lac
WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等18项+3个直方图+CRP
40分钟
血型
ABO血型鉴定+RH血型鉴定
20分钟
网织红细胞计数（Ret）
1小时
嗜酸性细胞直接计数
1小时
异常白细胞形态检查
1小时
异常红细胞形态检查
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检验科poct项目清单
检验科POCT项目清单
POCT（Point-of-Care Testing）是指在患者身边或就近的地方进行
的检测，通常是在医院、诊所、实验室以外的地方进行的。
POCT项
目清单是指在POCT检测中需要使用的项目清单，包括检测仪器、试剂、耗材等。
以下是检验科POCT项目清单：
1. 血糖仪：用于测量血糖水平，常用于糖尿病患者的日常管理。
2. 血氧仪：用于测量血氧饱和度，常用于呼吸系统疾病的诊断和治疗。
3. 血压计：用于测量血压，常用于高血压患者的日常管理。
4. 心电图机：用于记录心电图，常用于心脏病的诊断和治疗。
5. 体温计：用于测量体温，常用于感染性疾病的诊断和治疗。
6. 尿液分析仪：用于分析尿液成分，常用于泌尿系统疾病的诊断和治
7. 血液分析仪：用于分析血液成分，常用于血液系统疾病的诊断和治疗。
8. 快速诊断试剂：用于快速诊断疾病，如流感、肝炎、艾滋病等。
9. 血气分析仪：用于分析血液中的气体成分，常用于呼吸系统疾病的诊断和治疗。
10. 凝血分析仪：用于分析血液凝血功能，常用于血液系统疾病的诊断和治疗。
11. 电解质分析仪：用于分析血液中的电解质成分，常用于肾脏疾病的诊断和治疗。
12. 乳糜分析仪：用于分析乳糜成分，常用于消化系统疾病的诊断和治疗。
13. 肝功能分析仪：用于分析肝功能指标，常用于肝脏疾病的诊断和治疗。
14. 肾功能分析仪：用于分析肾功能指标，常用于肾脏疾病的诊断和治
15. 免疫分析仪：用于分析血液中的免疫指标，常用于免疫系统疾病的诊断和治疗。
以上是检验科POCT项目清单，这些项目的使用可以提高医疗服务的效率和质量，为患者提供更好的医疗服务。
同时，使用这些项目也需要注意操作规范和安全，确保检测结果的准确性和可靠性。