先天性白内障的诊治及护理
白内障的护理常规
白内障的护理一、护理评估（一）术前护理1、评估患者发病年龄、有无遗传史、外伤史、糖尿病史、化学药物接触史、红外线等辐射史。
2、评估患者配合情况、心理状况。
3、评估患者视力下降情况、血糖情况。
4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出。
3、观察有无伤口疼痛、眼部胀痛、恶心、眼部异物感等反应。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
2、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
3、病情观察：观察视力、眼压情况。
4、术前准备（1）完善术前检查，糖尿病患者血糖控制在8.3mmol/升、高血压患者收缩期血压应控制在160毫米汞柱以下。
（2）按医嘱行术前准备，局部麻醉者可进食，全麻者术前应禁食、禁饮6小时。
（3）测量眼压，保持在正常范围11-21mmHg。
（4）遵医嘱术前散瞳，一般瞳孔扩大为6毫米以上为宜，注意术眼滴散瞳药时，勿使散瞳药流入非手术眼。
按医嘱备相应的晶体。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，头部略微抬高，睡向健侧，避免压迫术眼。
前房积血者，取半卧位或高枕卧位。
（2）心理护理：介绍手术有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：进食清淡易消化、富含维生素饮食。
2、病情观察：注意观察眼部敷料有无渗血、渗液，伤口有无疼痛，视力恢复情况。
3、症状护理疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，必要时按医嘱给予止痛治疗。
4、用药护理指导患者用药并观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理（1）高眼压：当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心等，或伴视力急剧下降，应立即通知医师，予降眼压治疗。
（2）角膜水肿：当出现眼部异物感，视力达不到预期效果时，遵医嘱使用高渗药物及角膜营养液等。
三、健康指导要点1、嘱患者避免低头、剧烈运动、防止眼部碰撞，不可用手揉眼，防止伤口裂开。
先天性前极性白内障
► 同时要强调围生期保健，预防怀孕前3个月的
病毒感染，以减少先天性白内障的发生。对 于早产儿的吸氧措施应该规范，防止吸氧时 间过长和浓度过高。
先天性前极性白内障
► 手术当天开放滴眼，共4～5周。术后炎症反
应明显的患者可适当延长局部用药时间， ► 平时的养护任务可以教给 ， 它能帮助细胞增殖、提高视神经活力，增加 眼部细胞，恢复晶状体透明度，眼睛舒爽轻 松！
► 还应定期检查眼压，防止产生药物性高眼压。
术后定期复查，每年验光1～2次，合并弱视 的儿童定期进行弱视 ► 由于目前还没有检出隐性基因携带者的方法， 因此禁止近亲婚配是减少隐性遗传白内障的 重要措施。
先天性前极性白内障
► 先天性病。先天性白内障常伴有中枢神经系 统异常，如智力低下、惊厥或脑麻痹等。这 些症状的出现很可能与妊娠最后3个月期间子 宫缺氧或胎盘功能障碍有关。由于病因比较 复杂，先天性白内障在形态、混浊部位、混 浊程度以及发病年龄方面有较大差异。
先天性前极性白内障
► 2.眼球震颤
患双眼致密混浊性白内障的患儿， 大多伴有眼球震颤(nystagmus)，震颤多为游 移性(wanderring)和搜寻性(searching)等类型。 ► 3.斜视 由于视力低下或双眼视力不平衡，阻 碍融合机制的形成，可迅速造成眼位损伤。 ► 先天性前极性白内障目前最好的方法就是手 术治疗手术的风险是有，但是确实是最快的 方法。
► 先天性前极性白内障与遗传、环境因素等相
关。先天性白内障病例中约30%有遗传因素， 还有30%与胎生期母体罹患风疹或内分泌失 调有关。35%～50%的先天性白内障为散发 病例，一般病因不明。
► 先天性前极性白内障临床表现 ► 1.白瞳征
成年白内障患者，常常因视力明显 减退而就诊。而婴幼儿白内障患者，特别是 单眼患者，一般并无症状，因此经常被延误 诊断。只有当瞳孔区出现白色反光，即所谓 白瞳征(leukokoria)时，方引起家长或医生的 注意。白瞳征并非先天性白内障所特有，临 床上应与其他病症加以鉴别。
先天性白内障围手术期的护理
先 天 性 白 内障 围手 术 期 的 护 理
吕 丽雯 ， 陈 盼 （ 西 省 宝鸡 市人 民 医 院 ， 西 陕 陕 宝鸡 ７ １０ ） ２００
ｆ 键 词 ］ 先 天 性 自 内障 ； 状 体 切 除并 前 期 玻 璃 体 切 除术 关 晶 先 天性 白 内 障是 造 成 儿 童 失 明 和 弱 视 的 重 要 原 因 ２。 Ｉ 目前 手 术 治 疗 可 以 部 分 恢 复 视 力 已被 公 认 ， 院 采 用 １ 晶 我 期 状 体 切 除并 前 期 玻 璃 体切 除 术 和 ２期 人 工 晶 体 植 入 术 。 加 上
２１ 询 问 ： 院 当 天应 详 细 询 问 患 儿 年 龄 、 敏 史 ， 估 患 儿 ． 人 过 评 母 亲 孕 期 是 否 曾 有 病 毒 感 染 史 、 触 射 线 史 、 族 史 、 药 史 接 家 用
及 发 现 患 儿 白内 障 的 时 间 ． 量 体重 ， 于 用 药 。 测 便 ２ ２ 术 前 检 查 ： 前 检 查 血 常 规 、 血 系 列 、 肝 定 性 、 肾 ． 术 凝 乙 肝 功 能 、 透 、 电 图 ， 无 感 冒 、 热 、 嗽 、 秘 、 泻 及 胃 肠 胸 心 有 发 咳 便 腹
２４ 心理评估 ： 数患儿 缺乏 手术 知识 ， 出现排 斥 、 张 、 ． 多 可 紧 焦 虑 甚 至恐 惧 ， 小 的 患儿 有 烦 躁 、 闹 不 止现 象发 生 。 较 哭 ２５ 常 规 护 理 ： 饮 食 和 肠 道 准 备 ： 导 患 儿 家 属 或 陪 护 给 ． ① 指 患 儿 术 前 多食 营 养 丰 富 的 食 物 ， 加 小 儿 机 体 免 疫 力 。 术 前 增 小 儿 禁 食 ６～８ｈ禁 饮 ４～ ， 生 儿 禁 食 ４ｈ ， ６ｈ 新 。手 术 当 天询 问 患 儿 是 否进 食 ， 以免 擅 自进 食 而发 生 手 术 和麻 醉 期 间 呕 吐 、 窒 息 的严 重 后 果 。② 呼 吸 道 准 备 ： 意 保 暖 ， 止 感 冒 出 现 上 呼 注 防 吸 道 感 染 。如 果 患 儿 年 龄 稍 大 ， 可教 会 其 用 自我 训 练 的 方 法 来 进 行 自我 调 节 。③ 术 中 配 合 ： 前 训 练 患 儿 平 卧 保 持 头 不 术
白内障讲课PPT课件
手术治疗
手术治疗
手术治疗是目前治疗白内障最有效的 方法，通过手术将混浊的晶状体取出 ，植入人工晶状体，以达到恢复视力 的目的。
手术治疗的优缺点
手术治疗效果明显，能够显著提高视 力，但手术存在一定的风险，如感染 、出血等，且术后需要一定时间的恢 复期。
介绍患者手术后视力的恢复情况，包括视 力改善的程度、是否需要配戴眼镜或隐形 眼镜等。
并发症处理案例
01
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并发症处理案例
介绍一例白内障患者手 术后出现并发症的处理 和预防案例，强调并发 症的危害和预防的重要 性。
并发症类型
介绍患者出现的并发症 类型，如感染、出血、 视网膜脱落等。
处理方法和结果
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如超声乳化治疗、激光 治疗等。
其他治疗方法的优缺点
这些治疗方法各有优缺点，如超声乳化治疗具有微创、恢复快的优点，但需要 使用麻醉剂；激光治疗具有无创、无痛的特点，但对技术要求较高，且治疗费 用较高。
04 白内障的预防与保健
预防措施
白内障的分类
总结词
白内障分为先天性、后天性、老年性等多种类型。
详细描述
先天性白内障是指在出生时或出生后不久就存在的晶状体混浊，可能与遗传有关。后天性白内障则是 由于其他眼部疾病、眼部受伤或长期使用某些药物引起的。老年性白内障是最常见的类型，与年龄相 关，随着年龄的增长，晶状体逐渐变硬、混浊。
白内障的病因
病情发展情况
介绍患者采取预防保健措施 后白内障病情的发展情况， 包括病情的稳定程度、是否 需要手术治疗等。
白内障科普ppt课件
白内障的分类
总结词
白内障可以根据病因、症状、病变程度等进行分类。
详细描述
根据病因，白内障可以分为先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障等类型。根据症状，白内障可以分为皮 质性白内障、核性白内障、后囊下白内障等类型。根据病变程度，白内障可以分为初发期、未成熟期、成熟期和 过熟期四个阶段。
白内障的症状
眼部疾病与损伤
眼部炎症
如角膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症疾病，可能导致晶状体受损，引发白内障。
眼部外伤
眼部受到外伤或手术损伤，可能导致晶状体混浊，形成白内障。
其他因素
营养因素
缺乏维生素C、E等营养物质，可能增加白内障的风险。
长期用药
长期使用某些药物，如激素类药物，可能增加白内障的风险。
03
白内障的诊断与治疗
总结词
白内障的症状包括视力模糊、看到光源时有眩光感、色觉改变等。
详细描述
白内障的主要症状是视力模糊，患者可能感到视物模糊、重影、眼前有雾气等。此外，患者还可能出 现看到光源时有眩光感、色觉改变等症状，如视物颜色变淡或变色等。随着病情的发展，白内障可能 对患者的日常生活和工作造成严重影响。
02
白内障的成因
不能认为只有老年人才会得白内障。
白内障手术风险大
总结词
白内障手术是安全有效的治疗方法，风险较低。
详细描述
白内障手术是一种常见的眼科手术，通过手术将混浊的 晶状体取出，植入透明的人工晶状体，以恢复视力。随 着医学技术的不断进步，白内障手术已经变得非常安全 和有效。在专业的眼科医院进行手术，由经验丰富的医 生操作，手术风险较低。患者在手术前需要进行全面的 眼部检查和评估，确保手术的安全性和效果。虽然任何 手术都有一定的风险，但白内障手术的风险相对较低， 并且可以通过术前准备和术后护理来降低风险。
先天性白内障患儿30例疗效观察及护理体会
堂讲 授知 识的一 次既有纵 向的又有横 向的综合 运用 与检 验 。将 教学查 房理念 通过 各种形 式运 用 于临床 查 房 ， 于大科室来 讲 ， 助于 提高带 教 老师 的带 教 对 有 水平 ， 促进 带教 老师 提 高 能力 。对 于 小 科 室 特别 是 人 员 少 的儿科来 讲 ， 则有 利于 提高 自身 的理论水 平 ， 开拓 临床 思维 ， 避免诊疗偏 差 。
参 考文 献
Ｅ］ 李宁宁． ７ 试论医疗查房与教学查房的区别 ［］ 华夏 医学 ，０ ９ Ｊ． ２０ ，
６（ ２ ７ ４ １ ． ２ ）： １ －７ ５
（ 收稿 日期 ：Ｏ １０ —７ ２ ｌ－８２ ）
（ 文 编辑 ： 小 冬 ） 本 张
中 国 中 西 医结 合 儿科 学 ２ １ ０ １年 １ 第 ３卷 第 ６期 ２月
力 提高 ４行 为 有效 。
２ 结 果
３ Ｏ例 先 天性 白 内障患 儿 经 ７ １ ～ ５ｄ治 疗 后 ， 全 部 治愈 出 院 ， 出现 护理质量 问题 。术后 １ 未 个月检查
ห้องสมุดไป่ตู้
时配 戴合适 的 眼镜 ， 且 进 行 弱视 训 练【 。配合 医 并 ４ ］
生调 整治疗 方 案 ， 以矫 正 无 晶体 眼并 治疗 弱 视 。术 后 的弱视训 练非 常 重要 ， 由于屈 光 度 可 随 年 龄而 递 减， 因此 ， 指导 家长对 患儿 进行 定期 屈光 检查并 及 应 时更换 镜 片 。
醉状 态 下行 白内 障超声 乳 化加 入 人 工 晶体 植 入 术 。 术后 １个月 均进 行 验 光 检查 ， 屈光 不 正 者 行 配 镜 对
矫正 ， 同时进 行 遮 盖或 弱 视 治 疗 仪 治疗 。； 后 ６个
白内障的护理
白内障的护理一、护理评估（一）术前护理1、评估患者发病年龄、有无遗传史、外伤史、糖尿病史、化学药物接触史、红外线等辐射史。
2、评估患者配合情况、心理状况。
3、评估患者视力下降情况、血糖情况。
4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出。
3、观察有无伤口疼痛、眼部胀痛、恶心、眼部异物感等反应。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
2、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
3、病情观察：观察视力、眼压情况。
4、术前准备（1）完善术前检查，糖尿病患者血糖控制在 8.3mmol/升、高血压患者收缩期血压应控制在 160 毫米汞柱以下。
（2）按医嘱行术前准备，局部麻醉者可进食，全麻者术前应禁食、禁饮 6小时。
（3）测量眼压，保持在正常范围 11-21mmHg。
（4）遵医嘱术前散瞳，一般瞳孔扩大为 6 毫米以上为宜，注意术眼滴散瞳药时，勿使散瞳药流入非手术眼。
按医嘱备相应的晶体。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，头部略微抬高，睡向健侧，避免压迫术眼。
前房积血者，取半卧位或高枕卧位。
（2）心理护理：介绍手术有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：进食清淡易消化、富含维生素饮食。
2、病情观察：注意观察眼部敷料有无渗血、渗液，伤口有无疼痛，视力恢复情况。
3、症状护理疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，必要时按医嘱给予止痛治疗。
4、用药护理指导患者用药并观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理（1）高眼压：当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心等，或伴视力急剧下降，应立即通知医师，予降眼压治疗。
（2）角膜水肿：当出现眼部异物感，视力达不到预期效果时，遵医嘱使用高渗药物及角膜营养液等。
三、健康指导要点1、嘱患者避免低头、剧烈运动、防止眼部碰撞，不可用手揉眼，防止伤口裂开。
白内障要如何护理?做完手术后应该注意哪些
白内障要如何护理?做完手术后应该注意哪些
白内障是眼睛的晶状体变得混浊，使得光线无法穿透，导致视力下降。这是最常见的眼疾之一，影响全球数百万人。随着年龄的增长，这种疾病通常会恶化，最终可能导致失明。
一、手术前护理 1. 心理准备 在手术之前，患者应该详细了解白内障手术的相关知识，包括手术的具体流程、可能出现的并发症以及预期的恢复时间。这些信息对于患者来说非常重要，因为它可以帮助他们更好地理解手术的风险和过程，从而减轻对手术的恐惧和焦虑。了解手术的具体流程可以让患者对手术过程中需要进行的每一步操作有清晰的认识，从而在手术中保持冷静和放松。此外，了解可能的并发症也可以让患者提前做好心理准备，以应对可能出现的意外情况。同时，了解预期的恢复时间可以让患者对手术后的恢复过程有一个明确的预期，从而避免不必要的担忧和误解。通过了解这些信息，患者可以更加积极地参与手术前的准备和规划，从而更好地应对手术带来的挑战。因此，为了确保患者的安全和舒适，医生应该在手术前向患者详细介绍白内障手术的相关知识，并回答患者可能提出的问题。同时，患者也应该积极与医生沟通，向医生询问自己不理解的问题，以确保自己充分了解手术的风险和过程。
2. 眼部准备 在手术之前，医生会进行一整套详尽的眼部检查，以确保患者的眼睛适合接受手术。这些检查包括但不限于测量眼压、检查视网膜状况、评估角膜健康状况等，旨在确保手术的安全性和成功率。此外，医生还会询问患者的病史，以便更好地了解患者的身体状况，从而为患者量身定制最合适的手术方案。除了医生的检查和询问，患者也需要在手术前停止使用一些可能会影响手术效果的药物。例如，非甾体消炎药和抗凝药等。这些药物可能会引起出血、炎症反应和凝血异常等问题，从而增加手术的风险。因此，患者在手术前需要提前咨询医生，了解哪些药物需要停止使用，以确保手术的顺利进行。
二、手术后护理 1. 眼部护理 在手术后，患者需要严格遵循一些特定的眼部护理指导。这主要包括避免过度用眼，以防止对眼睛造成额外的压力和伤害。同时，患者应避免接触眼部伤口，以防止感染和刺激。为了确保伤口的顺利愈合，患者还需要按照医生的建议使用眼药。这些眼药通常具有抗菌和抗炎作用，有助于减轻眼部不适和防止感染。