两种手术方法治疗胸腰椎结核的临床体会
胸腰椎结核患者的手术治疗分析
【 关键词 】 结 核 ， 胸椎 ， 腰椎 ； 手术治疗 ； 手术入路
【 中图分类号】 Ｒ ５ ２ ９ ． ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ａ一 ０ １ ４ ０ — ０ ２
近年来 ， 结核发病率呈上升趋势 ， 相应脊柱结核亦不少 ， 以 胸腰段为多见 。２ ０ ０ ６年 ９月 一 ２ ０ １ ２年 ６月我可共 收治胸腰椎 结核患者 １ ２例 ， 均行积极手 术治疗 ， 取得较 好手术 效果 ， 现报
学， ２ ０ １ ０， ２ ５ （ ６ ） ： １ １ １ １ ．
对老年患者实施麻醉治 疗后 ， 应适 当增 加护 理过程 ， 尽可能 保
证患者快速苏醒 ， 降低术后患者各种并发症的发生 ’ 。 在 当前 的临床 治疗 中 ， 对 老年患者 实施麻 醉 ， 其 中最 为适 宜的方式 为硬膜外麻醉 。在手术治疗过程 中， 麻醉是其主要辅
治疗。
例， 差 ４例 。单就麻醉 实施 效果方 面 ， 实施全麻对 患者 的治疗
效果最优 ， 实施臂 丛 、 颈丛 以及硬膜外 、 蛛 网膜下腔 阻滞 等部 位
实施麻醉效果 良， 实施 局部 麻醉效果 差。但从对患 者的身体 健 康及实施麻醉 的不 良反应方 面来讲 ， 会造成患者血氧饱 和度降
空隙可植入剪断的肋骨块填紧 ， 以利融合 。本组 植入髂骨 块 ５
１ ． １ 一般 资料
中位年龄 ３ ５ ． ５岁 ； 其中 Ｔ ８ 结核 １ 例， 胸腰段 （ Ｔ 一Ｌ ） 结核 ９ 例， 下腰段 （ Ｌ ４ ～ ） 结核 ２例 。症状 ： 腰背部或胸背部疼痛 ， 活 动受 限 ， 严 重者 ， 双下 肢 肌力 减退 ， 甚 至无法 行走 ， 肌力 ３一 ・ ４ 级 。部分患者有发热 、 盗汗症 状 ， 尤 其是入 院时首 次确诊 尚未 服结核药治疗或合并有 肺部活 动性结核 者。多数 患者结核 中 毒状况不 明显 。本组无截瘫患者 。
植骨融合内固定治疗胸腰椎结核30例的术后护理经验与体会
蛋、 豆腐 、 、 肉等 。加 强营 养 ， 鱼 瘦 除正 常饮 食外 。 保证 每 日２
个 鸡蛋 或 １ ０ｇ 肉。食 物 中应 含有 丰 富 的维 生素 ， ５ 瘦 以增 强 体 内 的代 谢 过程 ， 多吃 些新 鲜蔬 菜及 水果 等 。对肝 功 能和 可 消 化 功能 差 的患 者 ， 可适 当 限制 摄 入 的脂 肪 量 ， 以减 少 胃肠 及 肝脏 的负 担［１ ２。 － ３
肼、 甲硝 唑 局部 冲洗 ， 取髂 骨脊椎 融合 、 螺丝钉 内固定 ， 部放 置引 流管 ， 局 术后 ４ ～ ２ｈ拔 除引 流管 。结 果 ：～ ２周 出 ８ ７ ８１ 院 。患者 不 同程度 地恢 复 健康 ， 无并 发症 发生 。结 论 ： 均 有效 的护 理措 施可 以预 防或 延缓 并发 症 的发生 。
压 。 流袋 应低于 引流 口 ， 止 引流液倒 流人体腔 ， 起感染ห้องสมุดไป่ตู้。 引 防 引
观察 引流 液 的颜色 、 状 、 。 性 量 如每 小 时引 流量大 于 ５ ， ０ｍｌ颜 色鲜 红 ， 应及 时报 告 医生 ， 找原 因 。要定 时挤 压 引流管 ， 查 防 止引 流管 因堵 塞而 引流 不畅 。
护理 研究
２９ ３第６第 期 ０年 月 １ ６ ０ 卷
植骨融合 内固定治疗胸腰椎 结核 ３ 例 的 ０ 术后护理经验 与体会
马 林 红
（ 河南 省邓 州 市 中医院 ， 南邓州 河
４４ ５ ） ７ １ ０
【 摘要】目的 ： 探讨 胸腰 椎 结 核病 灶 清除 术后 行 植 骨融 合 内 固定 术 的术 后 护理 情况 。方 法 ： 取 病灶 清 除手 术 ， 烟 采 异
如下： １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． 我 院 自 ２０ ０ ３年 １月 ～ ０ ８年 ７月 共 收 治 ３ ２０ ０例 胸 腰 椎
经侧前方入路一期植骨内固定治疗胸腰椎结核
ＴｌｒＬ３，其 中 ｒｒＩＩ、Ｔ ２ ３例 ；Ｔ Ｌ ４例 ；Ｌ 、Ｌ２ ２例 ，Ｌ 、ｋ ２例，Ｔ Ｔ 、Ｌ，３例，Ｔ 、Ｌ 、Ｌ２ ２例。伴 椎旁脓 肿者 ｌ２例， 术前脊柱后 突角为 １９．０。 ５８．４。。神经系统功能按 Ｆｒａｎｋｅｌ脊 髓损伤分级 ：Ｂ级 １例 ，Ｃ级 １例，Ｄ级 ２例。 １．２ 方 法 １．２．１ 术前准 备 所有患者 均行 ｘ线 、ＣＴ和 （或 ）ＭＲＩ明确 诊断。影像学主要 表现为椎体 破坏 、塌 陷、椎 间隙变窄 、椎 旁软组织肿胀、脊柱后 凸畸形 ，伴或不伴脊 髓、马尾神经受压 。 术前进行 ２－４周 的正规抗 结核 治疗，主要是 三联用药 （利福 平 、异烟肼 、链 霉素 ），偶为 四联用 药 （利福 平、异烟肼 、链 霉素 、乙胺丁 醇或将链 霉素改为 吡嗪酰胺 ）。定 期复查 ＥＳＲ， 待 ＥＳＲ呈下降趋势或 无进一步加快 、结 核中毒症状减轻 、食
撑开 器，将 椎 体撑 开，恢 复椎体 正常高度 。矫正 后凸 畸形， 期重 建 脊柱 的稳定 性有 利于 结核 病 变 的静止 ，愈合前 路椎
测量缺 损区上下 的距离 。取稍 长于骨槽 的三面或两皮质 骨的 髂骨块 嵌入植骨，保证植骨 块牢固稳定。去除 撑开 器，置 人 钛钢板 ，拧 紧螺 栓 的螺 帽。上下椎体及植骨块 各拧人一枚螺
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒ ｓｐｉｎａｌ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ； Ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ； Ｇｒａｆｔｉｎｇ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｆｉｘａｔｉｏｎ； Ａｎｔｅｒｉｏｒ ｓｉｄｅ
Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’Ｓ ａｄｄｒｅｓｓ：Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐｕｅｒ， Ｐｕｅｒ ６６５０００， Ｃｈｉｎａ
逐 层缝合切 口。
前后路内固定手术应用于胸腰段脊柱结核治疗临床疗效分析
前后路内固定手术应用于胸腰段脊柱结核治疗临床疗效分析【摘要】本文旨在探讨前后路内固定手术在胸腰段脊柱结核治疗中的临床疗效。
首先介绍了背景及前后路内固定手术概述，随后详细阐述了手术方法、病例分析、术后随访结果、并发症分析以及临床疗效评估。
通过对一定数量的临床案例进行观察和分析，发现前后路内固定手术在胸腰段脊柱结核治疗中具有较好的效果，并且并发症率较低。
结论部分总结了前后路内固定手术在胸腰段脊柱结核治疗中的重要作用，并展望了未来进一步研究的方向。
本文旨在为临床医生提供参考，推广前后路内固定手术在胸腰段脊柱结核治疗中的应用。
【关键词】胸腰段脊柱结核、前后路内固定手术、临床疗效、病例分析、术后随访、并发症、评估、作用、研究展望、结论。
1. 引言1.1 背景介绍胸腰段脊柱结核是一种严重的感染性疾病，常见于发展中国家。
据统计，全球每年有数百万人感染结核菌，其中一部分病例发展为脊柱结核。
脊柱结核的治疗一直是医学界的难题，传统治疗方法包括抗结核药物治疗和保守治疗，然而这些方法存在着局限性，如治疗时间长、疗效不佳、复发率高等问题。
本文旨在对前后路内固定手术在胸腰段脊柱结核治疗中的临床疗效进行分析，并从手术方法、病例分析、术后随访结果、并发症分析和临床疗效评估等方面进行探讨，以期为临床实际提供参考依据。
1.2 前后路内固定手术概述前后路内固定手术是一种常用于治疗胸腰段脊柱结核的手术方法，通过这种手术可以在脊柱内部固定椎体，同时减少脊柱的活动度，帮助患者在治疗过程中更好地康复。
具体而言，前后路内固定手术包括前路手术和后路手术两种方式，前路手术主要通过腹部切口进行，可以直接清除病变组织并进行椎间融合；后路手术则通过背部切口进行，可以更好地固定椎体，同时减少手术对椎间盘的干扰。
由于胸腰段脊柱结核病变位置特殊，椎体破坏较为严重，常规手术难以达到满意的治疗效果。
而前后路内固定手术的特点在于可以直接清除病变组织、恢复脊柱稳定性，有利于患者术后早期早期活动、减少并发症发生。
前后路内固定手术应用于胸腰段脊柱结核治疗临床疗效分析
前后路内固定手术应用于胸腰段脊柱结核治疗临床疗效分析【摘要】本研究探讨了前后路内固定手术在胸腰段脊柱结核治疗中的临床疗效。
通过对手术方法、临床资料、疗效评估、并发症分析和临床效果等方面进行综合分析，发现前后路内固定手术在治疗脊柱结核患者中具有显著的疗效，并且并发症发生率较低。
结论认为前后路内固定手术在胸腰段脊柱结核治疗中有着广阔的应用前景，但研究仍存在一些局限性，未来仍需进一步完善和改进手术技术，提高治疗效果，为脊柱结核患者提供更好的医疗服务。
【关键词】胸腰段脊柱结核，前后路内固定手术，临床疗效，并发症，研究背景，研究目的，研究意义，疗效评估，临床效果，治疗效果，结论，研究局限性，未来展望1. 引言1.1 研究背景背景】：脊柱结核是一种严重的感染性脊柱疾病，常见于发展中国家及贫困地区。
由结核分枝杆菌引起，可导致脊柱椎体的骨质破坏，脊柱畸形和神经功能障碍。
传统的治疗方法包括药物治疗和保守疗法，但对于严重病例或药物治疗无效的患者，手术治疗是必要的。
近年来，前后路内固定手术在胸腰段脊柱结核治疗中得到了广泛应用。
通过手术固定椎弓根和椎弓根结合部，可以减少椎体移位，促进骨折愈合，恢复脊柱稳定性。
对于前后路内固定手术在胸腰段脊柱结核治疗中的临床疗效和安全性，仍需要更多的临床研究和数据支持。
本研究旨在对前后路内固定手术应用于胸腰段脊柱结核治疗的临床疗效进行分析，评估手术治疗的优劣势，为临床医生提供更好的治疗方案，促进脊柱结核患者的康复。
1.2 目的本研究旨在探讨前后路内固定手术在胸腰段脊柱结核治疗中的临床疗效，并分析其应用前景及局限性。
通过对该手术方法进行深入研究和综合评估，旨在为临床医生提供更为科学的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
具体的目的包括：探讨前后路内固定手术的技术特点和优势，评估其在胸腰段脊柱结核治疗中的疗效，分析可能存在的并发症及应对措施，总结临床实践中的效果和经验，为今后在临床实践中更好地应用该手术方法提供参考和借鉴。
胸椎结核治疗方法
胸椎结核治疗方法
胸椎结核的治疗方法通常包括抗结核药物治疗和外科手术治疗。
1. 抗结核药物治疗：使用合适的抗结核药物进行药物治疗，常规药物方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物。
通常需要连续使用抗结核药物6-9个月以上，直至结核杆菌转阴，病情稳定。
2. 外科手术治疗：对于严重的胸椎结核、脊柱畸形或脊柱不稳定等情况，可能需要进行外科手术治疗。
手术的目的是清除病变组织，稳定脊柱结构，恢复脊柱的稳定性和功能。
在治疗期间，患者需要定期进行影像学检查和临床评估，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。
同时，患者需要合理休息、适当锻炼和保持良好的营养，增强身体抵抗力，有助于提高治疗效果。
具体的治疗方案应由专业医生根据患者具体情况进行制定。
腰椎结核的手术治疗体会
腰椎结核的手术治疗体会
李家海
【期刊名称】《佳木斯医学院学报》
【年(卷),期】1994(017)006
【摘要】腰椎结核是全身骨关节结核中最常见的疾病。
我科自1985年1月至1992年12月共收治腰椎结核病人102例(不包括胸腰椎及腰骶椎结核),其中对76例施行了病灶清除术。
下面就手术治疗的病例进行临床分析,体会如下。
【总页数】2页(P77-78)
【作者】李家海
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R529.205
【相关文献】
1.胸腰椎结核手术治疗体会 [J], 姚汝斌;杨开舜;代学俊
2.胸腰椎结核35例手术治疗体会 [J], 刘炯;龙浩;肖杰;王积辉;陈洪强
3.胸椎腰椎结核26例手术治疗体会 [J], 魏毅
4.手术治疗胸腰椎结核65例治疗体会 [J], 唐旭;雷海;骆勇刚
5.5例胸腰椎结核患者手术治疗体会 [J], 冷新国;刘广
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三种手术方式治疗胸、腰椎结核的比较研究
三种手术方式治疗胸、腰椎结核的比较研究摘要目的探讨三种不同手术方式在治疗胸、腰椎结核上的临床效果。
方法75例胸腰椎结核患者，将所有患者随机分成A、B、C三组。
A组23例行前路病灶清除植骨融合内固定术（前路手术组）；B组24例行前路病灶清除植骨融合加后路内固定术（前后路联合手术组）；C组患者28例行后路病灶清除植骨融合内固定术（后路手术组）。
记录并比较三组患者在手术时间、术中出血量、住院天数及手术前后Frankel分级等指标上的差异。
结果三组患者术后血沉和Cobb角较术前有明显改善（P＜0.05），说明手术都取得了良好效果，C组手术时间、住院时间、术中出血量都明显少于A、B组（P＜0.05），三组患者在Frankel分级改善情况上差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对胸、腰椎结核患者而言，三种手术均可达到较好的治疗效果，但与前两种方式相比，后路手术时间短，术中出血量少，患者康复快，因此该手术可作为胸腰椎患者治疗的首选方法。
关键词胸椎；腰椎；结核；内固定；外科手术作为一种常见的肺外结核类型，脊柱结核也是骨关节结核中发病率最高的疾病，约占50%。
99%的脊柱结核发生在胸椎或腰椎等椎体中[1]。
患者多感到钝痛或酸痛、四肢关节局部肿胀、关节功能性障碍、畸形。
当椎体骨质遭到严重破坏时，患者会出现不同程度的神经功能障碍，甚至发展成为截瘫[2]。
临床上治疗胸腰椎结核的思路一是通过药物化疗抗结核，二是通过手术清除病灶，矫正脊柱畸形[3]。
但针对究竟选择哪种手术方式和内固定方式才能有效清除病变、达到最好效果等问题仍存在一些争议[4]。
本研究中本院对75例胸、腰椎结核患者实行了三种不同的手术方式，并对结果进行了对比，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年3月～2012年2月来本院就诊的胸、腰椎结核患者75例，其中男40例，女35例，年龄17～72岁，平均年龄（37.3±12.4）岁。
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经验交流 ２０１ｏ年２月 第２３卷 第２期 医学信息
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两种手术方法治疗胸腰椎结核的临床体会
后峰
【摘要】目的：探讨胸腰椎结核的手术治疗方法。方法：对５２例胸腰椎结核病人分别采用一期前路或者后路病灶清除植骨内固
定，观察治疗效果。结果：分别采用两种手术方法治疗的５２例患者全部治愈，切口均一期愈合，随访无１例复发，无明显严重并发
症。结论：一期前路或后路病灶清除植骨内固定是治疗胸腰椎结核的一种有效可靠的手术方法，值得临床推广。
【关键词】脊柱结核；内固定；后路内固定治疗；前路内固定治疗
【中图分类号】Ｒ６８１．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００６—１９５９（２０１０）０２—０２３４—０１
近年来病灶彻底清除及脊柱稳定性的一期重建在脊柱结
核的外科治疗中越来越受到重视。我科自２００５年６月～２００７
年２月采用两种病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核５２例，现
比较报道如下。
１临床资料
１．１一般资料：我科自２００５年６月～２００８年２月共收治
胸腰椎结核患者５２例，其中男２Ｏ例，女３２例；年龄８～６３岁，
平均年龄３４．５岁，患者主诉明显的胸腰背痛，其中１２例有双下
肢不全瘫表现，８例伴经久不愈之窦道，８例伴腰部、大腿巨大脓 肿，经ｘ片、ＣＴ／ＭＲＩ诊断为胸腰椎结核，并经术后病检确诊。 把上述５２例患者随机平分为两组一治疗组与对照组，两组的一 般资料对比无显著性差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。 １．２治疗方法：治疗组患者采用一期病灶清除及后路内固 定治疗：硬外麻或气管插管全麻后，患者侧卧位，患侧朝上。以病 椎为中心，行后正中直切口。暴露椎板小关节，于病椎相邻的上 下正常节段置入椎弓根钉并安置健侧的固定杆，稍撑开固定，使 脊柱相对稳定。再以病椎为中心向上行一横切口５ｃｍ。与原切 口形成“Ｔ”字形状，切断椎旁肌，剥离显露横突、肋骨后段，胸椎 切除１～２根肋骨后段，并结扎一束肋问血管，腰椎切除横突，由 侧方胸膜外或腹膜外剥离进入病灶区，各方向剥离足够范围。引 流脓肿，清除坏死的间盘组织及游离松动的死骨，刮除病灶组织 直至正常骨组织，行椎管减压进要轻柔，避免损伤及脊髓。修整 出植骨槽。取合适长度自体三面皮质骨髂骨。冲洗后病灶内撒 链霉素粉ｌｇ，放置引流。对照组患者采用一期病灶清除及前路 内固定治疗：在全麻下实行手术，根据病变部位选择椎旁人路或 胸腹联合切口。以病灶为中心行肋骨横突切除，彻底清除干酪样 坏死物及肉芽组织、死骨、坏死椎间盘组织并显露脊髓，彻底解除 压迫。局部反复冲洗后，将肋骨或自体髂骨修剪成适中长度植入 并以ｚ—Ｐｌａｔｅ固定相邻椎体，采用内固定器械完成撑开、矫正后 凸畸形及植骨块加压等步骤，完成前路内固定术。局部应用链霉 素１—２ｇ。常规闭合创口，不使用引流。 ２结果 所有患者都经过１年的随访，治疗组２６例患者切口均达到 一期愈合，脊椎结核无复发，胸腰部畸形得到纠正、无后凸和侧 弯畸形。对照组２６例患者术后切口一期愈合，无窦道形成，６ 例患者术中胸膜破裂行胸膜修补术，术后出现少量气胸未作特 殊处理，１周后症状缓解。两组相比无显著性差异，都显示出了 极好的治疗疗效（Ｐ＞０．０５）。 ３讨论 随着药物治疗脊柱结核的研究不断进步，早期、联合抗结 核药物治疗可以有效地治愈结核并取得满意的临床疗效。手 术治疗的目的是清除病灶及椎管内脓液、干酪样坏死物及肉芽 组织、死骨、坏死椎间盘组织并显露脊髓，彻底解除压迫，保障 抗结核药物渗透至病灶。但传统的术式存在一定不足，由于病 灶清除的同时也破坏了脊柱的稳定性结构，造成脊柱不稳定， 后凸畸形加重，以至于由于术后脊柱不稳定造成迟发性神经损 伤。而且患者需长时间卧床并存在植骨块脱出、畸形愈合、复
发等并发症。
一
期病灶清除及前、后路内固定治疗可以避免金属内固定材
料与病灶的直接接触，有利于病灶感染的控制。同时，内固定为
病变节段提供了即刻稳定，有利于植骨融合的成功，同时也可矫
正脊柱的后突畸形。术后不需石膏背心固定和长期卧床，减少患
者在治疗期问的痛苦、缩短疗程、提高疗效。但其中的前路固定
仅提供的是一种临时固定，真正有效稳定必须依靠成功的椎间植
骨融合。同时，在植骨块和病灶周厨放置５—８Ｆ导尿管局部介入
抗痨药物治疗，对于预防病灶复发是十分必要的。而病灶清除彻
底采用后路Ｔ形切口，潜行分离到椎体前缘，极容易到达病灶，同
一
切口同时行病灶清除及后路固定。手术损伤小，先行后路固
定，在相对稳定的条件下，行病灶彻底清除，可防止由于病灶清除
过程中脊柱不稳定而造成的脊髓损伤。
总之，通过１年的随访表明，在正规抗结核药物应用的前提
下，一期病灶清除减压、植骨并应用前、后路内固定器无明显并
发症发生。但治疗中既要注意全身支持、规则化疗，也要注意
手术时充分清除病灶，脊髓减压，尽可能恢复脊柱生理及其稳
定性，以提高疗效。
参考文献
［１］ 马远征，胡明，才晓军．等．脊柱结核外科治疗的探讨［Ｊ］．
中华骨科杂志，２００５，２５（２）：６８
［２］ 王哲，罗卓荆，李新奎，等．一期前路病灶清除植骨内固定
治疗胸腰椎结核［Ｊ］．中国脊柱脊髓杂志，２００６，１６（１２）：
８９３—８９６
［３］ 马远征，胡明，才晓军，等．脊柱结核外科治疗的探讨［Ｊ］．
中华骨科杂志，２００５，２５（２）：６８—７３
作者单位：２２４４２７江苏省阜宁县古河卫生院
况，尤其是消瘦的患者，更应注意营养的合理搭配，饮食控制不
应过于严格，适当增加蛋白质在膳食中的比例，并配合胰岛素
治疗，尽可能使其体重保持在正常范围，可有效降低ＯＰ的发
生。注意定期做ＤＥＸＡ骨密度测定，发现骨质疏松则积极治
疗，并应该采取综合措施全面控制血糖，减少并发症的发生，保
护胰岛Ｂ细胞功能，从最大限度上防治骨量减少及骨质疏
松症。
参考文献
［１］Ｂｒｏｗｎ ＳＡ，Ｓｈａｒｐｌｅｓｓ ＪＬ．Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ：ａｎ ｕｎｄｅｒ—ａｐｐｒｅｃｉａｔｅｄ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎｉＣａｌ Ｄｉａｂｅｔｅｓ，２００４，２２
（１）：１０—２０
．－．——
２３４．．．——
［２］
［３］ ［４］ ［５］ Ｐａｓｔｏｒ ＭＭＣ，Ｉｂａｒｒａ ＰＪＬ，Ｊｉｍｅｎｅｚ ＦＥ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｉｎｓｕｌｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｉｎ １ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ：ａ ｐｒｏｓｐｅｅ— ｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ．Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ Ｉｎｔ，２０００，ｌｌ：４５５ 梁敏，伍贤平，廖二元，等．女性２型糖尿病患者骨密度的
变化［Ｊ］．广西医科大学学报，２００３，２０（３）：３２９—３３２
潘莉莉，吕爱玲，李强，等．２型糖尿病患者骨代谢生化指
标观察［Ｊ］．中国实用内科杂志，２００２，２２（５）：２８７—２８８
赵俊杰，魏志超，雷艳霞，等．２型糖尿病患者血清骨代谢
生化指标观察．２００４，２５（２）：２０７—２０８
作者单位：４２２２００湖南省隆回人民医院