MGD与睑缘炎PPT精选课件
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《眼睑炎症》课件
《眼睑炎症》PPT 课件
目录
• 眼睑炎症概述 • 眼睑炎症的诊断 • 眼睑炎症的治疗 • 眼睑炎症的预防与护理 • 眼睑炎症的案例分析
01
眼睑炎症概述
定义与分类
定义
眼睑炎症是指眼睑组织的炎症反 应，通常由感染、过敏、外伤等 多种因素引起。
分类
眼睑炎症可分为感染性眼睑炎、 过敏性眼睑炎、接触性眼睑炎等 不同类型，每种类型的症状和治 疗方法都有所不同。
05
眼睑炎症的案例分析
案例一：某患者眼睑炎的治疗过程
总结词：积极治疗
详细描述：患者因眼睑炎症状就诊，医生根据病情制定了合适的治疗方案，包括 药物治疗、物理治疗和日常护理等方面的指导，经过一段时间的治疗，患者的眼 睑炎症状得到明显改善。
案例二：某患者眼睑炎的预防措施
总结词：预防为主
详细描述：患者了解到眼睑炎的预防措施，如保持眼部清洁、避免长时间用眼、定期休息等，在日常生活中积极采取预防措 施，有效避免了眼睑炎的复发。
案例三：某患者眼睑炎的护理经验
总结词：科学护理
详细描述：患者在眼睑炎治疗过程中，积极配合医生的护理建议，如保持眼部湿润、避免刺激等，同 时注意调整生活习惯和饮食结构，有效促进了眼睑炎的康复。
THANK YOU
感谢观看
02
合理使用眼药水：遵从 医嘱，正确使用眼药水 。
03
适度休息：避免长时间 用眼，适当休息。
04
保持良好的生活习惯： 规律作息，避免疲劳。
注意事项
01
02
03
04
避免随意揉眼：防止炎症扩散 。
注意眼部防晒：佩戴墨镜或帽 子，避免阳光直射。
定期复查：按照医生建议，定 期复查。
保持良好的心态：保持乐观心 态，积极配合治疗。
目录
• 眼睑炎症概述 • 眼睑炎症的诊断 • 眼睑炎症的治疗 • 眼睑炎症的预防与护理 • 眼睑炎症的案例分析
01
眼睑炎症概述
定义与分类
定义
眼睑炎症是指眼睑组织的炎症反 应，通常由感染、过敏、外伤等 多种因素引起。
分类
眼睑炎症可分为感染性眼睑炎、 过敏性眼睑炎、接触性眼睑炎等 不同类型，每种类型的症状和治 疗方法都有所不同。
05
眼睑炎症的案例分析
案例一：某患者眼睑炎的治疗过程
总结词：积极治疗
详细描述：患者因眼睑炎症状就诊，医生根据病情制定了合适的治疗方案，包括 药物治疗、物理治疗和日常护理等方面的指导，经过一段时间的治疗，患者的眼 睑炎症状得到明显改善。
案例二：某患者眼睑炎的预防措施
总结词：预防为主
详细描述：患者了解到眼睑炎的预防措施，如保持眼部清洁、避免长时间用眼、定期休息等，在日常生活中积极采取预防措 施，有效避免了眼睑炎的复发。
案例三：某患者眼睑炎的护理经验
总结词：科学护理
详细描述：患者在眼睑炎治疗过程中，积极配合医生的护理建议，如保持眼部湿润、避免刺激等，同 时注意调整生活习惯和饮食结构，有效促进了眼睑炎的康复。
THANK YOU
感谢观看
02
合理使用眼药水：遵从 医嘱，正确使用眼药水 。
03
适度休息：避免长时间 用眼，适当休息。
04
保持良好的生活习惯： 规律作息，避免疲劳。
注意事项
01
02
03
04
避免随意揉眼：防止炎症扩散 。
注意眼部防晒：佩戴墨镜或帽 子，避免阳光直射。
定期复查：按照医生建议，定 期复查。
保持良好的心态：保持乐观心 态，积极配合治疗。
最新第二军医大眼科学课件 第三章 眼睑病教学讲义PPT课件
07.01.2021
眼科学
3
治疗 Treatment
热敷、手术切除。 hot compression,operative excision.
07.01.2021
眼科学
7
三、睑缘炎 Blepharitis
眦部睑缘炎 Angular blepharitis 临床表现 Clinical findings 睑缘充血、主觉痛痒及烧灼感。
第二军医大眼科学课件 第三章 眼睑病
第一节 概述 General description
07.01.2021
眼科学
2
一、麦粒肿 hordeolum
病因 Etiology 多为金黄色葡萄球菌感染
Most are caused by infection of staphylococcus aureus
诉讼请求：
1．判令被告支付拖欠的租金共计44万元，欠交租 金银行同期贷款利息25670.5 元，欠交2004 —2005年 度取暖费16274.4元，以上三项共计481944.9元。
三、起诉状的特点
1、起诉人是与本案有直接利害关系的公民、 法人或其他组织
2、原告的起诉必须要有明确的被告 3、有明确而具体的诉讼请求、事实和理由 4、起诉的事由属于人民法院受理民事诉讼的
范围和受诉讼人民法院管辖
四、起诉状结构和写法
通常是由首部、正文和尾部组成。 （1）首部 首部包括标题和当事人的基本情况。 ①标题。居中标明“××起诉状”。 ②当事人的基本情况。
龄）
n
诉讼请求：
n
事实和理由：
n
证据和证据来源，证人姓名和住址
n
此致
n
XXX人民法院
n
内科学_各论_疾病：睑缘炎_课件模板
内科学疾病部分：睑缘炎>>>
症状及病史：
脱落的睫毛而使其乱生，刺激眼球。如病 程日久，睑缘肥厚外翻，泪小点闭塞，可 造成溢泪。
（三）眦角性睑缘炎（angular blepharitis）
自觉刺痒，多为双侧，外眦部常见。 共特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿 润，有粘稠性分泌物。重者出现皲裂，常 合并眦部结膜炎。
内科学各论疾病部分 睑缘炎
内容课件模板
内科学疾病部分：睑缘炎>>>
别名： 烂眼边，眠弦赤烂。
内科学疾病部分：睑缘炎>>>
身体部位： 眼。
内科学疾病部分：睑缘炎>>>
科室： 眼科 五官科。
内科学疾病部分：睑缘炎>>>
简介： 为睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性 或慢性炎症。临床上，分为鳞屑性、溃疡 性及眦角性三种类型。
内科学疾病部分：睑缘炎>>>
病因：
睑缘炎原因_由什么原因引起睑缘炎
由于睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮 脂溢出多，合并轻度感染所致。其中鳞屑 性睑缘炎多为酵母样霉菌或糠疹癣菌；溃 疡性睑缘炎以葡萄球菌为主；眦性睑缘炎 则是摩一阿附（Mo-rax-Axenfeld）双杆 菌感染引起。其它如风沙、烟尘、热和化 学因素等刺激，
内科学疾病部分：睑缘炎>>>
症状及病史：
厚。 （二）溃疡性睑缘炎（ulcerous
blepharitis） 症状较前者重，为三型中最严重者，
睫毛根部有黄痂和小脓泡，将睫毛粘成束， 剥去痂皮，露出睫毛根部有出血的溃疡面 和小脓泡。因毛囊被破坏，睫毛脱落后， 不能再生而造成秃睫。溃疡愈合后形成瘢 痕，瘢痕收缩时牵引邻近未
眼科疾病 眼表疾病 睑板腺功能障碍 眼科学课件
患者眼干涩的特点晨起重，下午轻
区别于水液缺乏型干眼症
MGD临床表现-体征
常见典型体征：
睑缘改变 睑板腺分泌异常 睑板腺缺失
睑缘改变
睑板腺分泌异常
睑板腺缺失
MGD临床表现-体征
睑缘改变
睑缘异常增厚、毛细血管扩张、充血及新生血管、睑缘过度角化、 睑板腺开口异常表现为酯帽、 隆起和酯栓、睑板腺开口移位等。
睑酯构成我们泪膜最表面一层，也就是脂质层
脂质层：防止泪膜水分蒸发，促进泪膜分布，保 持泪膜稳定。
睑板腺异常
单条腺体受累：引起如睑腺炎和睑板腺囊肿 多个腺体的慢性炎症：引起睑板腺功能障碍
睑腺炎
睑板腺囊肿
MGD定义
睑板腺功能障碍（Meibomian gland dysfunction,MGD）是一种慢性、 弥漫性睑板腺病变,以睑板腺终末导管的阻塞和（或）睑酯分泌的质 或量改变为主要病理基础，临床上可引起泪液膜异常、眼部刺激症状、 眼表炎症反应，严重时会导致眼表损伤而影响视功能。
MGD临床表现-体征 睑板腺分泌异常
包括睑板腺排出能力异常和分泌物性状异常。
MGD临床表现-体征
选择睑板腺上睑中央区的5条腺体，进行分泌物排出难易度的观察， 轻压眼睑 0分： 可见中央全部5条腺体均有分泌； 1分： 有分泌的腺体数在3-4条之间； 2分： 有分泌的腺体数在1-2条之间； 3分： 无睑板腺腺体分泌。 每眼上下睑分别进行评分记录
MGD定义
睑板腺功能障碍定义包括三层含义： 一、不同于睑板腺急性感染，如麦粒肿等疾病，MGD是一种慢性炎症， 临床上常表现为较长期、反复发作的疾病过程； 二、MGD是弥漫性、多条睑板腺腺体受累的疾病，不同于单条腺体异 常如睑板腺囊肿等； 三、MGD是睑板腺分泌睑酯功能的紊乱，导致睑酯质和（或）量的改 变，从而导致泪膜稳定性下降、泪液蒸发加速等改变，进一步发展可 造成眼表的炎症和损伤。
眼睑病完整ppt课件
精选ppt
睑板腺精选囊ppt 肿
睑板腺囊精选肿ppt
精选ppt
霰粒肿皮肤和相应睑结膜面表现
精选ppt
霰粒肿可同时或先后多发
精选ppt
霰粒肿可引精起选pp轻t 度上睑下垂
霰粒肿继发感染
精选ppt
霰粒肿继发感染睑结膜面的表现
精选ppt
霰粒肿在睑结膜面破溃后遗留 根据临床表现，复发性或老年人的 睑板腺囊肿，应将切除物进行病理 检查，排除睑板腺癌。
3.内睑腺炎局限于睑板腺内，有压疼硬结， 睑结膜面局限充血、肿胀。
精选ppt
4. 2~3天后形成黄色脓点。外睑腺炎于局部 皮肤形成脓点，硬结软化，自行破溃。内 睑腺炎于睑结膜面形成黄色脓点，向结膜 囊内破溃，少数向皮肤面破溃。
5. 破溃后炎症减轻，1~2天后逐渐消退。
6.较重者形成眼睑蜂窝织炎：眼睑红肿， 不能睁开，坚硬，压疼明显，球结膜水肿， 可暴露睑裂之外。伴有发热、寒战、头疼。
精选ppt
(二)临床表现:
1. 多见青壮年，可能与睑板腺分泌功能 旺盛有关。 2. 一般在上睑，也可上下睑或双眼发生。 进展缓慢。 3. 眼睑皮下圆形肿块，大小不一，活动 度好，无触疼，睑结膜面呈紫红色。 4. 小的可自行吸收。多数长期不变，也 可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结 膜面形成肉芽肿，有继发感染，形成急 性化脓性炎症，临床表现同内睑腺炎。
[诊断]:典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点。 [治疗]：
1.病因治疗 2.局部治疗：生理盐水清洁睑缘，除去鳞屑 和痂皮，涂抗生素眼膏
精选ppt
精选ppt
(二)溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或急性化脓 性炎症。
[病因]多为金黄色葡萄球菌，可由鳞屑性 睑缘炎感染后引起。诱因同前
睑板腺精选囊ppt 肿
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霰粒肿皮肤和相应睑结膜面表现
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霰粒肿可同时或先后多发
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霰粒肿继发感染睑结膜面的表现
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霰粒肿在睑结膜面破溃后遗留 根据临床表现，复发性或老年人的 睑板腺囊肿，应将切除物进行病理 检查，排除睑板腺癌。
3.内睑腺炎局限于睑板腺内，有压疼硬结， 睑结膜面局限充血、肿胀。
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4. 2~3天后形成黄色脓点。外睑腺炎于局部 皮肤形成脓点，硬结软化，自行破溃。内 睑腺炎于睑结膜面形成黄色脓点，向结膜 囊内破溃，少数向皮肤面破溃。
5. 破溃后炎症减轻，1~2天后逐渐消退。
6.较重者形成眼睑蜂窝织炎：眼睑红肿， 不能睁开，坚硬，压疼明显，球结膜水肿， 可暴露睑裂之外。伴有发热、寒战、头疼。
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(二)临床表现:
1. 多见青壮年，可能与睑板腺分泌功能 旺盛有关。 2. 一般在上睑，也可上下睑或双眼发生。 进展缓慢。 3. 眼睑皮下圆形肿块，大小不一，活动 度好，无触疼，睑结膜面呈紫红色。 4. 小的可自行吸收。多数长期不变，也 可自行破溃，排出胶样内容物，在睑结 膜面形成肉芽肿，有继发感染，形成急 性化脓性炎症，临床表现同内睑腺炎。
[诊断]:典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点。 [治疗]：
1.病因治疗 2.局部治疗：生理盐水清洁睑缘，除去鳞屑 和痂皮，涂抗生素眼膏
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(二)溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或急性化脓 性炎症。
[病因]多为金黄色葡萄球菌，可由鳞屑性 睑缘炎感染后引起。诱因同前
MGD与MGD与睑缘炎的诊断及治疗
MGD与眼睑炎的诊断及治疗随着人们长时间使用电脑等电子产品，加之环境污染加重，现代生活中眼部疾病越来越普遍。
其中，油脂腺机能障碍（MGD）和眼睑炎是较为常见的眼部疾病。
本文将主要介绍MGD和眼睑炎的诊断及治疗方法。
MGD的诊断MGD是指油脂腺机能障碍，是指眼睑缘附着于睫毛根部的Meibomian（迈脾）腺分泌的油脂质量和/或数量异常，从而影响到泪膜润滑膜的稳定与质量。
其临床表现的特征为：1.眼睑缘粘连2.眼睑缘红肿痛3.泪液质地干燥然而，以上这些表现还可能是别的眼部疾病的表现。
因此，医生需要进行了解患者的病史与鉴别诊断。
典型的MGD症状是眼睑边缘的分泌物增加、眼睑缘炎、干涩不适，严重时患者可能出现疼痛、视力下降、角膜瘢痕等。
医生还可以通过下列检测方法来诊断MGD：1.迈脾腺检查：使用迈脾腺钳取下睫毛根部的油脂，进行显微镜检查油脂状态、腺管口的情况。
2.睫毛根部检查：检查睫毛根部有无炎症、侵蚀。
3.蒸汽热敷试验：通过温度升高及湿热刺激，刺激迈脾腺分泌油脂来判断其状态。
MGD的治疗治疗MGD的关键在于恢复迈脾腺正常的油脂分泌，减少炎症与油脂堵塞，加速泪液氧化稳定性。
MGD治疗方法包括：1.热敷：通过热敷，促进油脂分泌，软化油脂结块，能够减轻眼睑疼痛、消炎、清除油脂结块。
2.清除过多的油脂：去除过多的油脂结块，可以使用物理挤压的方法，如果对眼部不熟悉，不建议进行。
3.薄膜技术：使用膜状物，保护泪膜表面错开，减少摩擦力。
4.局部药物治疗：根据症状可使用局部抗菌药物、角膜修复药物等治疗MGD。
眼睑炎的诊断眼睑炎是继干眼症和角膜炎之后，最为常见的眼部疾病之一，是指睑板缘和睑缘皮肤炎症，其特征为下列表现：1.眼睑发红2.眼睑浮肿3.焦痂和疼痛感眼睑炎的病因和临床分型多种多样，常见的病因包括感染性、非感染性、代谢性、过敏性等。
医生需要根据患者家族史、病史、症状等来做出诊断。
眼睑炎的治疗睑缘炎的治疗需要有针对性的分析，选择合适的治疗方法。
眼睑疾病PPT课件
眼睑疾病
1
眼睑功能及特点：
➢ 保护眼球 ➢ 经常性瞬目：冲刷、湿润 ➢ 大量腺体 ➢ 血运丰富，无静脉瓣
2
眼睑病治疗的注意事项
➢ 注意保持眼睑的完整性及与眼球的正常关系 ➢ 眼睑炎症时不可任意挤压患部，以免引起炎症
扩散
3
眼睑疾病种类
多属于皮肤病，例如接触性皮炎、疱疹病毒皮 炎、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
眼睑开闭功能的失常或与眼球位置关系的紊乱， 例如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
4
第二节 眼睑炎症
5
一、过敏性皮炎
定义：眼睑皮肤接触各种致敏原发生的过敏反应。
特征：瘙痒
病因：接触药物、化妆品、染发剂等化学品
临床表现：痒感、烧灼感
急性期眼睑红肿、丘疹、水泡
脱落
慢性期肥厚粗糙，痂皮及鳞屑
治疗：去除致敏原
急性期可湿冷敷
眼局部使用激素类药物，口服Vc、抗组 胺药、激素等
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
二、睑缘炎(blepharitis)
定义：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚
急性或慢性炎症
易感性：眼睑皮肤和结膜的汇合区
丰富的腺体和脂肪性分泌物，易沾染 灰尘和病菌，因而易导致感染
分类：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎
8
（一） 鳞屑性睑缘炎
起眦部睑缘的慢性炎症，或与维生素B2缺乏有关
临床表现
双侧外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、浸渍糜烂 邻近结膜充血、肥厚、粘性分泌物 严重者内眦部受累，偶伴点状角膜上皮炎
16
➢治 疗
注意个人卫生，清洁睑缘
滴用0.25％-0.5％硫酸锌滴眼液，3-4次/日 滴眼剂和抗生素眼膏 服用维生素B2或复合维生素可能有帮助
1
眼睑功能及特点：
➢ 保护眼球 ➢ 经常性瞬目：冲刷、湿润 ➢ 大量腺体 ➢ 血运丰富，无静脉瓣
2
眼睑病治疗的注意事项
➢ 注意保持眼睑的完整性及与眼球的正常关系 ➢ 眼睑炎症时不可任意挤压患部，以免引起炎症
扩散
3
眼睑疾病种类
多属于皮肤病，例如接触性皮炎、疱疹病毒皮 炎、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
眼睑开闭功能的失常或与眼球位置关系的紊乱， 例如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
4
第二节 眼睑炎症
5
一、过敏性皮炎
定义：眼睑皮肤接触各种致敏原发生的过敏反应。
特征：瘙痒
病因：接触药物、化妆品、染发剂等化学品
临床表现：痒感、烧灼感
急性期眼睑红肿、丘疹、水泡
脱落
慢性期肥厚粗糙，痂皮及鳞屑
治疗：去除致敏原
急性期可湿冷敷
眼局部使用激素类药物，口服Vc、抗组 胺药、激素等
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
二、睑缘炎(blepharitis)
定义：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚
急性或慢性炎症
易感性：眼睑皮肤和结膜的汇合区
丰富的腺体和脂肪性分泌物，易沾染 灰尘和病菌，因而易导致感染
分类：鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎
8
（一） 鳞屑性睑缘炎
起眦部睑缘的慢性炎症，或与维生素B2缺乏有关
临床表现
双侧外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、浸渍糜烂 邻近结膜充血、肥厚、粘性分泌物 严重者内眦部受累，偶伴点状角膜上皮炎
16
➢治 疗
注意个人卫生，清洁睑缘
滴用0.25％-0.5％硫酸锌滴眼液，3-4次/日 滴眼剂和抗生素眼膏 服用维生素B2或复合维生素可能有帮助
眼科学PPT课件 眼睑病
内睑腺炎局限于睑板腺内，肿胀明显。两者均 有明显疼痛
第二节 眼睑炎症
一、睑腺炎
[临床表现]
➢ 炎症发生2-3天后，硬结软化，皮肤或睑结膜面出现脓 点，可自行破溃
➢ 体弱、抵抗力差者，感染可在皮 眼睑炎症
一、睑腺炎
[诊断] 根据症状和体征，诊断容易 [治疗] • 早期局部热敷，缓解症状，促进炎症消散 • 每日滴用抗生素眼液6次，睡时涂用抗生素眼膏 • 睫毛毛囊感染者，可拔除感染处的睫毛
第二节 眼睑炎症
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎 病毒性睑皮炎 接触性睑皮炎
第二节 眼睑炎症
一、睑腺炎
睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌感染。若感染发生 于睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺，称为外 睑腺炎或麦粒 肿。若是睑板腺感染，则称为内睑腺 炎
第二节 眼睑炎症
一、睑腺炎
[病因] 常见为金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。 [临床表现] ➢ 患处呈现急性炎症典型表现 ➢ 外睑腺炎的炎症反应位于睫毛根部，有硬结；
二、睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，既往称 为霰粒肿。纤维结缔组织包囊内含有睑板腺分泌 物和慢性炎症的 浸润
第二节 眼睑炎症
二、睑板腺囊肿 [病因]
睑板腺开口阻塞，分泌物滞留在睑板内，对周围 组织产生刺激 而引起。 [临床表现] ▪ 多见于青少年 ▪ 一般发生于上睑，进展缓慢
第二节 眼睑炎症
眼睑病的种类
炎症、肿瘤、位置及功能异常
眼睑病治疗的注意事项
• 保持眼睑的完整性，维持眼睑的功能 • 应考虑到眼睑的美容问题 • 随意挤压患部可能导致感染向眼眶深部及颅内扩
散
第二节 眼睑炎症
• 眼睑位于体表，易受微生物、化学物质的侵袭 • 眼睑各种腺体的开口易发生细菌感染 • 眼睑皮下组织疏松，炎症时充血、水肿反应显著
第二节 眼睑炎症
一、睑腺炎
[临床表现]
➢ 炎症发生2-3天后，硬结软化，皮肤或睑结膜面出现脓 点，可自行破溃
➢ 体弱、抵抗力差者，感染可在皮 眼睑炎症
一、睑腺炎
[诊断] 根据症状和体征，诊断容易 [治疗] • 早期局部热敷，缓解症状，促进炎症消散 • 每日滴用抗生素眼液6次，睡时涂用抗生素眼膏 • 睫毛毛囊感染者，可拔除感染处的睫毛
第二节 眼睑炎症
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎 病毒性睑皮炎 接触性睑皮炎
第二节 眼睑炎症
一、睑腺炎
睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌感染。若感染发生 于睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺，称为外 睑腺炎或麦粒 肿。若是睑板腺感染，则称为内睑腺 炎
第二节 眼睑炎症
一、睑腺炎
[病因] 常见为金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。 [临床表现] ➢ 患处呈现急性炎症典型表现 ➢ 外睑腺炎的炎症反应位于睫毛根部，有硬结；
二、睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，既往称 为霰粒肿。纤维结缔组织包囊内含有睑板腺分泌 物和慢性炎症的 浸润
第二节 眼睑炎症
二、睑板腺囊肿 [病因]
睑板腺开口阻塞，分泌物滞留在睑板内，对周围 组织产生刺激 而引起。 [临床表现] ▪ 多见于青少年 ▪ 一般发生于上睑，进展缓慢
第二节 眼睑炎症
眼睑病的种类
炎症、肿瘤、位置及功能异常
眼睑病治疗的注意事项
• 保持眼睑的完整性，维持眼睑的功能 • 应考虑到眼睑的美容问题 • 随意挤压患部可能导致感染向眼眶深部及颅内扩
散
第二节 眼睑炎症
• 眼睑位于体表，易受微生物、化学物质的侵袭 • 眼睑各种腺体的开口易发生细菌感染 • 眼睑皮下组织疏松，炎症时充血、水肿反应显著
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鳞状上皮） – 排泄管（内壁为全角化
上皮）
北京大学第一医院眼科 晏晓明 12
睑板腺的功能结构
• 腺泡：基底环、睑脂细胞 • 导管系统：四层复层鳞状
上皮（初期角化） • 排泄管的表皮：角化的鳞
状上皮
北京大学第一医院眼科 晏晓明 13
腺泡的结构
• 全分泌腺泡：充满分 泌细胞(meibocyte， 睑脂细胞）周围绕以 基底膜
• 历经中国眼表专家的数次 讨论修改
• 角膜学组谢立信院士主审
北京大学第一医院眼科 晏晓明 3
睑板腺功能障碍
（Meibomianglanddysfuction，MGD）
定义和分类 解剖、病理生理 流行病学及相关危险因素 诊断
治疗
北京大学第一医院眼科 晏晓明 4
1. MGD的核心病理机制为
1：睑脂分泌异常 2：睑板腺导管过度角化 3：睑板腺导管过度角化和睑脂粘稠度增加 4：睑脂粘稠度增加 5：睑脂排出困难
北京大学第一医院眼科 晏晓明 7
MGD分类
北京大学第一医院眼科 晏晓明 8
睑缘解剖
全身最大的皮脂腺 不与毛囊直接接触 开口位于灰线与
Marx线之间
北京大学第一医院眼科 晏晓明 9
灰线（gray line)与Marx线的鉴别
灰线
• 睫毛位于灰线之前 • 睑板腺位于灰线之后
Marx线
• Marx线=MCJ
• 泡沫样分泌物
北京大学第一医院眼科 晏晓明 31
睑板腺分泌物性状改变及评分
方法：评价下睑中1/3区域8条睑板腺中每个腺体的分泌物性状（共计0~24分）
北京大学第一医院眼科 晏晓明 17
睑板腺脂质的生理特性
• 屈光指数为1.46~1.53，但泪膜脂质层非常薄， 对整体屈光状态无明显影响
• 睑缘的脂质300ug，泪膜的脂质约9ug，尚不清 楚脂质如何从脂质库分布到眼表形成泪膜
• 表面活性剂是脂质分布于液体所必需的
北京大学第一医院眼科 晏晓明 18
睑脂对泪膜的作用
– 自主症状：烧灼感、眼痒、异物感、搔抓感 – 视力：可有视物模糊、视力波动
北京大学第一医院眼科 晏晓明 28
MGD的临床表现
• 体征：
– 睑缘形态的变化 – 睑板腺分泌物的改变 – 睑板腺的缺失
北京大学第一医院眼科 晏晓明 29
睑缘形态的变化
北京大学第一医院眼科 晏晓明 30
睑板腺分泌物的改变
2. 有关MGD患病率的描述哪项更准确
1：亚洲、老年人患病率高 2：亚洲人患病率高 3：白种人患病率高 4：儿童患病率高 5：老年人患病率高
北京大学第一医院眼科 晏晓明 24
MGD的流行病学
北京大学第一医院眼科 晏晓明 25
3. MGD的眼部危险因素为
1：佩戴角膜接触镜 2：睑缘炎 3：干眼 4：睑缘螨虫感染 5：以上均是
MGD与睑缘炎的诊断及治疗
北京大学第一医院眼科 晏晓明 1
主要内容
• MGD的诊断及治疗 • 睑缘炎的诊断及治疗 • 典必殊眼膏治疗睑缘炎的临床观察
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• “MGD的诊断与治疗”原则 来自中华眼科学会角膜学 组的推荐
• 以2011年悉尼APAO会 MGD workshop为蓝本
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MGD的危险因素
睑缘炎、干眼症、 毛囊蠕形螨、角膜
接触镜等
性激素缺乏、干燥 综合症、高血压、 高血脂、BPH、银
屑病等
绝经后激素替代治疗 、抗抑郁药、抗组胺
药、维甲酸等
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MGD的临床表现
• 症状
• 腺泡周围有毛细血管 (c)和神经纤维(n)
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睑脂的转运
• 睑脂的持续分泌产生 的分泌压使其向外排 泄
• 眼轮匝肌和Riolan肌 的收缩对睑板腺的压 迫作用驱使睑脂排出
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睑板腺的生理特性
• 与睫毛毛囊的胚胎发育过程和结构具 有相同的特征，即上皮角化
减少水层的蒸发 增加泪膜稳定 促进泪膜分布
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睑脂的其它功能
• 维持眼表的光学表面 • 屏障保护作用，减少微生物和有机物的侵袭 • 减少佩戴角膜接触镜的不适感 • 防止睑缘泪液溢出 • 防止皮脂对泪膜的污染 • 睡眠时封闭睑缘
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定义
• MGD：睑板腺的慢性、弥漫性 异常，通常以终 末导管的堵塞、睑板腺分泌物质或量的改变为
特征。临床上会引起泪膜的异常、眼部刺激症 状、炎症反应及眼表疾病。
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Nelson JD, et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the definition and classification subcommittee. IOVS,Special Issue 2011;52(4):1930
• 是无毛干的毛囊
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睑板腺脂质的生理特征
• 熔点为28°c~32°c、在眼睑温度下保持液态 • 眼睑温度可影响其液化和粘稠度 • 粘稠度为9.7~19.5Pa.s，取决于作用力的不同 • 为非牛顿流体特性，降低粘稠度易排出，如
–瞬目时的剪切力 –睑板腺开口相对于中央导管变窄使 剪切力增加 –眼睑温度(35°c~37°c)高于睑板腺 脂质的熔点
病理机制
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阻塞性MGD睑板腺结构改变过程
正常
开口和 排泄管 阻塞
中央导 管扩张
腺泡 萎缩
角化
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正常睑板腺与睑板腺阻塞
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Knop E, et al. IOVS, Special tissue 2011;52(4):1938
– 睑板腺开口的内侧 – 宽0.2~0.3mm
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睑板腺
上睑
下睑
下睑腺体比上睑宽、短
数量(个） 25~40 平均31 20~30 平均26
长度(mm) 5.5(中央)
2
容量(ul)
26
13
分泌能力
2
1
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组织学
• 单个睑板腺的组成
– 腺泡 – 周围导管 – 中央导管（内壁为复层
上皮）
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睑板腺的功能结构
• 腺泡：基底环、睑脂细胞 • 导管系统：四层复层鳞状
上皮（初期角化） • 排泄管的表皮：角化的鳞
状上皮
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腺泡的结构
• 全分泌腺泡：充满分 泌细胞(meibocyte， 睑脂细胞）周围绕以 基底膜
• 历经中国眼表专家的数次 讨论修改
• 角膜学组谢立信院士主审
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睑板腺功能障碍
（Meibomianglanddysfuction，MGD）
定义和分类 解剖、病理生理 流行病学及相关危险因素 诊断
治疗
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1. MGD的核心病理机制为
1：睑脂分泌异常 2：睑板腺导管过度角化 3：睑板腺导管过度角化和睑脂粘稠度增加 4：睑脂粘稠度增加 5：睑脂排出困难
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MGD分类
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睑缘解剖
全身最大的皮脂腺 不与毛囊直接接触 开口位于灰线与
Marx线之间
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灰线（gray line)与Marx线的鉴别
灰线
• 睫毛位于灰线之前 • 睑板腺位于灰线之后
Marx线
• Marx线=MCJ
• 泡沫样分泌物
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睑板腺分泌物性状改变及评分
方法：评价下睑中1/3区域8条睑板腺中每个腺体的分泌物性状（共计0~24分）
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睑板腺脂质的生理特性
• 屈光指数为1.46~1.53，但泪膜脂质层非常薄， 对整体屈光状态无明显影响
• 睑缘的脂质300ug，泪膜的脂质约9ug，尚不清 楚脂质如何从脂质库分布到眼表形成泪膜
• 表面活性剂是脂质分布于液体所必需的
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睑脂对泪膜的作用
– 自主症状：烧灼感、眼痒、异物感、搔抓感 – 视力：可有视物模糊、视力波动
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MGD的临床表现
• 体征：
– 睑缘形态的变化 – 睑板腺分泌物的改变 – 睑板腺的缺失
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睑缘形态的变化
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睑板腺分泌物的改变
2. 有关MGD患病率的描述哪项更准确
1：亚洲、老年人患病率高 2：亚洲人患病率高 3：白种人患病率高 4：儿童患病率高 5：老年人患病率高
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MGD的流行病学
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3. MGD的眼部危险因素为
1：佩戴角膜接触镜 2：睑缘炎 3：干眼 4：睑缘螨虫感染 5：以上均是
MGD与睑缘炎的诊断及治疗
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主要内容
• MGD的诊断及治疗 • 睑缘炎的诊断及治疗 • 典必殊眼膏治疗睑缘炎的临床观察
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• “MGD的诊断与治疗”原则 来自中华眼科学会角膜学 组的推荐
• 以2011年悉尼APAO会 MGD workshop为蓝本
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MGD的危险因素
睑缘炎、干眼症、 毛囊蠕形螨、角膜
接触镜等
性激素缺乏、干燥 综合症、高血压、 高血脂、BPH、银
屑病等
绝经后激素替代治疗 、抗抑郁药、抗组胺
药、维甲酸等
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MGD的临床表现
• 症状
• 腺泡周围有毛细血管 (c)和神经纤维(n)
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睑脂的转运
• 睑脂的持续分泌产生 的分泌压使其向外排 泄
• 眼轮匝肌和Riolan肌 的收缩对睑板腺的压 迫作用驱使睑脂排出
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睑板腺的生理特性
• 与睫毛毛囊的胚胎发育过程和结构具 有相同的特征，即上皮角化
减少水层的蒸发 增加泪膜稳定 促进泪膜分布
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睑脂的其它功能
• 维持眼表的光学表面 • 屏障保护作用，减少微生物和有机物的侵袭 • 减少佩戴角膜接触镜的不适感 • 防止睑缘泪液溢出 • 防止皮脂对泪膜的污染 • 睡眠时封闭睑缘
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定义
• MGD：睑板腺的慢性、弥漫性 异常，通常以终 末导管的堵塞、睑板腺分泌物质或量的改变为
特征。临床上会引起泪膜的异常、眼部刺激症 状、炎症反应及眼表疾病。
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Nelson JD, et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the definition and classification subcommittee. IOVS,Special Issue 2011;52(4):1930
• 是无毛干的毛囊
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睑板腺脂质的生理特征
• 熔点为28°c~32°c、在眼睑温度下保持液态 • 眼睑温度可影响其液化和粘稠度 • 粘稠度为9.7~19.5Pa.s，取决于作用力的不同 • 为非牛顿流体特性，降低粘稠度易排出，如
–瞬目时的剪切力 –睑板腺开口相对于中央导管变窄使 剪切力增加 –眼睑温度(35°c~37°c)高于睑板腺 脂质的熔点
病理机制
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阻塞性MGD睑板腺结构改变过程
正常
开口和 排泄管 阻塞
中央导 管扩张
腺泡 萎缩
角化
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正常睑板腺与睑板腺阻塞
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– 睑板腺开口的内侧 – 宽0.2~0.3mm
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睑板腺
上睑
下睑
下睑腺体比上睑宽、短
数量(个） 25~40 平均31 20~30 平均26
长度(mm) 5.5(中央)
2
容量(ul)
26
13
分泌能力
2
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组织学
• 单个睑板腺的组成
– 腺泡 – 周围导管 – 中央导管（内壁为复层