早期乳腺癌临床疗效观察
改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症观察
改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症观察巩海洋;刘潇;李朝战【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)3【摘要】目的探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症情况。
方法78例早期乳腺癌患者,按手术方法的不同分为对照组与观察组,每组39例。
对照组使用改良根治术进行治疗,观察组使用保乳手术进行治疗。
比较两组手术指标、并发症发生情况、复发情况、乳房美容效果、生活质量。
结果观察组术中出血量(268.45±32.16)ml、术后引流量(170.95±28.37)ml均少于对照组的(433.54±50.27)、(382.62±52.08)ml,手术时间(162.31±23.05)min、住院时间(12.13±2.65)d均短于对照组的(221.47±29.26)min、(15.48±3.16)d(P<0.05)。
观察组并发症发生率7.69%明显低于对照组的38.46%(P<0.05);观察组1年复发率与对照组相当(P>0.05)。
观察组乳房美容优良率94.87%明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。
术后6个月,观察组生理状况、功能状况、社会状况、情感状况、附加关注、睡眠状况、依从状况评分均高于对照组(P<0.05)。
结论改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌的根治效果相当,但保乳手术创伤更小,术后并发症发生率低,美容效果好,能更好的提升生活质量。
【总页数】4页(P37-40)【作者】巩海洋;刘潇;李朝战【作者单位】枣庄市立医院乳腺甲状腺外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌的临床效果、术后并发症及生活质量的影响2.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察3.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察4.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及并发症发生率观察5.改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌的临床效果、术后并发症及生活质量的影响分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期乳腺癌保乳术后放疗与改良根治术疗效观察
乳腺癌是危害妇女常见的恶性肿瘤， 我国以每年２ ％－３ ％的速度增长， 严重威胁妇女身心健 １ 。大量文献资料证明目前所广泛采用的综合疗
法 无论 在 长期生 存率 方面 ， 还是 局部 控制率 方面 ， 其疗 效均 和传 统的根 治
术或改良根治术相 同， 乳房美容效果也较满 。 近年来， 随着适形调强放 疗 技术在 乳 腺癌 保乳 术后 的运用 ， 进～ 步降低 肿瘤的局 部复 发率 ， 高 将 提 美 容效 果 ， 并为保 乳术适应 范 围的进一 步扩大 ， 放疗技术 更为精炼 、 全有Ｍ ｅｉ ｌ ｄＡｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２ １ 年 第 ９ － Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａｎ ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ 卷
第 １期 １
早期 乳腺癌保乳术后 放疗 与改 良根治术 疗效观察
木 克代 斯 ． 克提 亚 尔 朱相 露 拜
（ 新疆维吾尔 自 治区乌鲁木齐市 新疆医科大学附属肿绉 医院放疗三科 ８０ ０ ） ３ ０ ０
—
３９ ５例出 现骨转 移 ， 例 至今健在 ，年远处 转移率 ４９ ５ ｔ２。 统 ．％。 此５ ３ ．％（／ ｏ） 在 计学 分析 保乳 组与 改 良根治 术组生 存率 ， 复发率 ， 处转 移率 无 明显 局部 远 统 计学差 别 （ Ｐ＞Ｏ０ ） ．５ 。 ２２ 放 疗副 反应 ．
０ ） 见表 ２ ５， 。
【 中图分类号 】 ７ ７ ９ Ｒ ３．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ０ ４ — ２ １ ７ — ５ ３ ２ １ １ － ７ ０ ０ １ １
２１ 疗 效 ７例 保 乳组病 人 中 ｌ ． ９ 例死于 肺 、 、 、 发骨转 移 ，例 失访 ， 肝 脑 多 ｌ
乳 综合 治 疗方 法 的 应用 。
乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察
２ ． ２ 随访
２组 ３ 、 ５年 生存 率差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ 表２ ２组生存率 比较 ［ 例（ ％） ］
０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
开后 ， 游离皮瓣 ， 以不保 留或保 留些许 薄层脂 肪组织 为皮瓣厚 度， 自皮瓣下开始 向上外至胸 大肌外缘 ， 将乳腺 与其 深面 的胸 大肌筋膜一并分离 ， 而后纵 向切开胸大肌外缘 与乳 腺组 织分 界 处， 将胸大 、 小肌 间的 Ｒ ｏ ｔ ｔ ｅ ｒ 淋 巴结及 脂肪彻 底清 除。注意仔 细分离支配胸 大肌的锁骨 部和胸骨部 的侧胸 神经伴行 的胸肩 峰血管 ， 勿使胸 肌神 经及 血管损 伤 。接 着 向内 向上 提起 胸小 肌， 将锁骨下 血管 、 腋 血管暴露 ， 自锁骨下静 脉入胸处 开始 ， 沿 锁 骨下静脉 下缘解剖 ， 将所有向下分 支结 扎后将肩胛下肌群 的
・
１ ４ ６・
临床 合理 用 药 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ７卷 第 ４ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ４ Ａ
效， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
计 数资料以率（ ％） 表示 ， 组 间 比较采 用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差
２ ． １ 住院时 间和不 良反应
表１ 。
观 察组术后住 院时间 、 并发症 总
发生率均低 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表１ ２组住院时 间和不 良反应 比较 组别 例数 住 问 ［ 例（ ％） ］
早期乳腺癌保乳手术的疗效观察
资料作 回顾性分析 ，现报告如下。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
全组患者 ７ ４例 ，均为女性 患者。所有病例
究 ，认 为乳腺 癌是 一种 全身性疾 病 ，全身治疗 受到重视 ，乳 腺癌外科 从以局部解剖学为基ห้องสมุดไป่ตู้ ，追求手术彻底性的根治手 术转 为全 身生物学作为指导理论的防治方 向发展。保乳手术
的。在临床对不 明原 因咳嗽患者进行诊断 的过程 中 ，不仅应
异物 ，并且 咳嗽具有 防御功 能 ，但是如果 长期 咳嗽将会 造成 ［ １ ］Ｇ ｉ ｂ ｓ ｏ ｎ Ｐ Ｇ，Ｆ ｕ ｊ ｉ ｍ ｕ ｒ ａ Ｍ， Ｎ ｉ ｉ ｍｉ Ａ ． Ｅ ｏ Ｂ ｉ ｎ ｏ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｃ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ： ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
对 ２例患者经过随访发现咳嗽症状有所好转。
３ 讨论
变异性哮喘 、胃食道反 流病 、鼻后滴 漏综合征 】 。近年来随
着医学技术的发展 ，检测技术的不断发展 ，国内外学者研究 表明 ，嗜酸粒细胞性支气管炎也是诱发慢性咳嗽的重要的原
因 ，目前没有真正有效且非特异性的止咳药 ，并且在治疗的
过程中如果 咳嗽没有明显的好转 ，应注意诊断是否存在其他
【 关键 词 】 乳腺肿瘤 ； 保乳手术 ； 乳腺改 良根治术
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ７ ０
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一 。近年来 ，由于常规体 检的开展及 医学影 像技术的飞速发展 ，早期乳腺癌的发病率 呈上升趋势。随着国内外学者对乳腺癌生物学特征 的深入研
保乳手术治疗早期乳腺癌31例的疗效观察
括肿 瘤 边 缘 １～２ ｃ ｍ、 瘤 体 以及 相 对 应 的胸 大肌 筋
膜， 肿瘤 表面皮 肤一 般不 切 除或少切 除 。标 记 上下 左 右 四切缘 后送 快速 冰冻切 片 ， 必须确 保切缘 和基 底 阴 性， 无 癌 残 留， 若 切 缘 阳性 则 继 续 扩 大 切 除 范 围
例 。术 后病理证 实为浸 润性 导 管癌 ２ ３例 ， 浸润 性小 叶 癌 ５例 ， 黏液腺癌 ２例 ， 髓样癌 １例 。 １ ． ３ 手 术 治疗 根据病 灶 部位 、 大小 决定 切 口 ， 原 发 病灶 采取 乳 房象 限切 除或 局部扩 大切 除 ， 切除 范 围包
下积 液 、 切 缘 皮瓣缺 血 、 患侧 上肢 肿胀 等 ； 术后 ６个 月、 １年乳 房 美容效 果评估 优 良率分 别 为 ８ ０ ． ６ ％、 ７ ４ ． ２ ％； 术 后 随访 ２ ４个 月 ， 局部 复发 行 改 良根 治 术 １ 例， 其余 ２ ３例 均 无复发 和 转移 ， ２年 生存 率 为 １ ０ ０ ． ０ ％ 。结 论 严 格
月至 ２ ０ １ １ 年 １月 在 我 院住 院行 保 乳 手 术 治 疗 的 ３ １ 例 早期 乳腺 癌患 者 资料进 行分 析如 下 。
１ ０～ ２ Ｏ Ｇ ｙ ， 有腋窝淋 巴结转移者酌情增加照射患侧
锁骨 上淋 巴结 区 域 和腋 窝 顶 淋 巴结 区域 。放 疗 结束
后接 受 ３～ ６周 期 的 Ｃ Ａ Ｆ 、 Ｐ Ｔ Ｘ或 Ｃ ＭＦ的 化 疗 方案 。
癌 行保 乳 手术 的可 行 性 和 安 全 性 ， 笔者对 ２ ０ ０ ５年 ２
０ ． ５ ～ １ ． ０ ｃ ｍ， 再次送检如切缘仍 为阳性者则改为改 良根治性手术 。另作腋窝弧形切 口长 ５— ６ ｃ ｍ， 行常
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果观察
早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果观察作者：熊文来源：《中国实用医药》2013年第32期【摘要】目的分析保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌中的应用效果。
方法选取本院2008年3月～2010年3月收治的46例早期乳腺癌的女性患者，随机分为两组，对照组23例，给予改良根治术治疗；观察组23例，给予保乳手术治疗。
观察比较两组患者的临床效果。
结果对照组和观察组美容效果的优良率分别为69.57%、91.30%，差异具有统计学意义（P【关键词】早期乳腺癌；保乳手术；改良根治术；临床效果早期乳腺癌是病变处于组织学或者临床早期阶段，未突破基底膜且无淋巴结转移[1]。
近几年来随着人们逐渐对生存质量的重视，乳腺癌患者在希望疾病得以控制的基础上还要求保留乳房外形，所以形成了保乳治疗方式，并越来越受到关注，是早期乳腺癌的治疗首选[2]。
本次研究探讨保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌中的应用效果，现报告如下。
l 资料与方法1. 1 一般资料本院2008年3月～2010年3月收治的46例早期乳腺癌的女性患者，均为单发肿瘤，直径0.05）。
1. 2 治疗方法①保乳手术：肿块位于乳头上方，做平行于乳晕的横切口或者弧形切口；肿块位于乳头下方，做以乳头为中心的放射状切口；腋窝淋巴结清扫的切口为与腋褶线平行的斜切口。
乳腺肿瘤局部切除的术式包括有象限切除术、扩大切除术和局部切除术。
象限切除术由于切除过多的乳腺组织而影响乳房美容，较少使用；局部切除术容易发生残留癌而复发，一般不采用；扩大切除术切除包括肿瘤在内及其周围的正常组织，经常采用。
保乳手术切除的乳腺组织要距离肿瘤边缘至少2 cm，达到切缘为病理诊断为阴性，存在淋巴结转移的患者要给予腋窝淋巴结清扫，术后配合化疗。
②改良根治术：做梭形切口，切除乳头、距离肿瘤3 cm以内的皮肤和患侧乳腺，保留胸大肌和胸小肌，后于腋窝座切口进行淋巴结清扫。
术后两组患者均给予CAT或者TA的化疗方案进行化疗，给予保乳手术的患者放疗。
早期乳腺癌患者保乳手术的临床疗效及生活质量分析
情 况的逐年严重 ，目前质子泵抑 制剂联合阿莫 西林与克拉霉 素治 疗 胃 溃疡对 幽门螺杆菌 的根除率只有７ ０ ％ 左 右 ，本研究 统计结果 高于该结 论 ，考虑与本 研究人选病例 中 ，大部分患者 为工人与农 民 ，他们平时
故腹痛得 以较快缓解 。国内学者刘忠鑫 的观察结果与本结论相同。但 要 指出 ，国 内抗生素滥用 的情 况 比较严重 ，既有 医源性 的原 因， 也有患
胃溃疡 发生 的因素与 胃酸分泌 过多 、幽门螺杆菌感染及 胃黏膜保
护 因素减弱等有 关 ，幽 门螺 杆菌感染又是 导致 胃溃疡 的主要 因素 ，我
３讨 论
Ｍａ ｍｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ７ 研究选择埃索美拉唑和奥美拉唑作为基础用药 ，并 比较观察２ 者在联合
ห้องสมุดไป่ตู้
阿莫西林 与克拉霉素后治 疗 胃溃疡及 幽门螺杆菌清 除率 的效果 。本研 究 中治疗组患者的 胃溃疡总愈合率及幽门螺杆菌根除率分别为９ ０ ． Ｏ ％、 ８ ５ ． ０ ％，而对 照组患者 的 胃溃疡 总愈合率 及幽 门螺杆 菌根 除率 分别 为 ７ ０ ． ０ ％、６ ８ ． ３ ％，治疗 组与对照组 比较 胃溃疡 总愈合率及幽 门螺杆 菌根 除率统 计学处理后 显示差异有显著 性。治疗组 中患者 因 胃溃疡所 致的 腹痛 ，均得到较快缓 解 ，考虑为埃 索美拉唑有较强 的抑制 胃酸作 用 ，
杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ９ ） ： ８ ６ ４ ． ８ ６ ５ ．
内的Ｈ 无法进入 胃腔 中 ，由此 阻断了胃酸的分泌 ，降低了 胃内酸度 ， 使阿莫西林 与克拉霉 素得 以在 胃内更好 的发挥杀菌作 用。埃索美拉 唑 还具有 与抗菌药物协 同抑制幽 门螺杆 菌及抗炎 的作 用 ，这些优点 在胃 溃疡的治愈过程 中都有积极的作用 】 。埃索美拉唑 １ ： ３ 服后吸收迅速 ，１ ｈ 后 即开 始发挥效果 ，绝对生物 利用度高 达８ ９ ％。埃索 美拉唑与奥 美拉 唑相 比 ，埃索美拉 唑有首过代谢率低 、血药浓度高 、抑酸效能 强、持
保乳手术后放疗治疗36例早期乳腺癌疗效观察
ｔ ｆｅ ｔ Ｌｆ ｕ ｌｔ ｓｉ ｒ ｖ ｄ ｄ ｉ ｓ ｏ ｌ ｉ ｙ ｔ ｒ ａ ａｌ ｒ ａ ｔｃ ｃ ｒ ｉ ｅ ｃ ． ｉｅ ｑ ａ ｉｙ ｉ ｍｐ ｏ ｅ ａ ｔ ｈ ｕ ｄ ｂｅ ａ ｍａｎ ｗａ ｏ ｔｅ ｔｅ ｙ ｂ ｅ ｓ ａ ｅ ． ｃ ｎ ｒ ｎ
ｗｉｈ ａｒｙ ｂｒ ａ ｔｃ ｔ ｅ ｌ ｅ ｓ ａｎｃ ｒ ｅ
Ｂ Ｉ ｕ —ｈｎ ， Ｈ Ａ Ｘ ｅ ｏｇ Ｚ ＥＨ ｎ ． Ｔ ｅＡｆｉ ｅ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｘ ｅ ｉ ｌ ｎｖｒｉ ， ｉ ｈ ａ ５０ ４ ｈ ａ ｏｇ （ ｈ ｆｌｔｄＨｏｐｔ Ｎｎ ｉ Ｍ ｄｃ ｉ ｓｙ Ｙｎ ｕｎ７０ ０ ，Ｃ ｉ ） ｉａ ａｏ ｇａ ａＵ ｅ ｔ ｃ ｎ
高患者 的生存质量 ， 应成为治疗早期乳腺癌的重要方 法之 一。
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ３ ．５ ７０ ５
［ 文献标 识码 】 Ａ
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｔ—ｃ ｎ ｅ ｖ ｎ ｕ ｇ ｒ ｌ ｓ ｓ ｑ ｅ ｔｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｒ ａ ｉ ６ ｐ ｆ ｎ ｓ ｒ ａ ｏ ｆｂ ｅ ｓ ｉ ｏ ｓ ｒ ｉｇ ｓ ｒ ｅ ｙｐｕ ｅ ｕ ｎ ａ ｉｔ ｅａ ｙｉ ｔｅ ｔ ｎ ｎｇ ３ ａ ｅ ￣ ｉ
［ ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒｅｔｅｔ ｒｐｕｉ ｅ ｅｔ ｆ ｏ ｓｒ ｔ ｅｓｒ ｒ ｌｓｓｑｅ ｔａｉ ｈｒｐ ｅｔ ｇｃｓｓｗｔ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃｉ Ｔ ｂｅｖ ｅａｅｔ ｆ ｃ ｏ ｎｅｖ ｉ ｇ ｙｐｕ ｅｕｎ ｄ ｔｅａｙｉ ｔ ａｎ ａｅ ｉ ｖ ｈ ｈ ｃ ｃ ａｖ ｕ ｅ ｒ ｏ ｎｒ ｉ ｈ
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早期乳腺癌临床疗效观察
目的：探讨早期乳腺癌患者治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：将治
疗组76例术后采用化疗治疗与对照组76例化疗后采用中药治疗进行疗效比较观
察。结果：两组疗效比较。治疗组治愈45例（59.21%），总有效率为90.79%；
对照组治愈28例（36.85%），总有效率为69.74%。治疗组明显优于对照组，经
统计学处理差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：注意乳腺癌的细微变化，可提
高早期乳腺癌的检出率，经过早期发现，进行手术治疗后采用化疗方法可挽救患
者的生命，提高了治愈率和生存质量。
标签： 早期乳腺癌；手术；化疗；中医；疗效
乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤，与内分泌关系密切，主要发生于女性，
其发病率占女性恶性肿瘤的前列[1]。乳腺癌早期症状可表现为乳房肿块，一般
质地较硬，没有明显的疼痛现象发生；乳头异常分泌物的产生也是乳腺癌早期症
状之一，乳头还会有凹陷的现象；乳房异常肿胀等都需要引起广大女性的注意
[2]。早期发现，早期诊断，早期治疗有非常大的意义。本文将本科对早期乳腺
癌的治疗情况报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组选取2005年2月~2006年1月本科收治的早期乳腺癌患者152例，均
为女性，按照就诊顺序随机分成两组，治疗组76例，年龄最大51岁，最小31
岁，中位年龄41岁，其中Ⅰ期25例、Ⅱ期51例；对照组76例，年龄最大52
岁，最小34岁，中位年龄43岁；其中Ⅰ期29例、Ⅱ期47例，两组患者间年龄、
病情差异不大，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 检查方法①B超检查。超声诊断对囊、实肿瘤及致密型乳腺肿块的诊
断分辨力强，诊断符合率高，但是对于早期乳腺癌的检出率相对较低。②近红外
线检查。近红外线影像诊断是近些年发展起来的，是以安全、无害、快速、敏感
等为特点的检诊手段。早期乳腺癌肿块图像呈深色，边缘不规则，毛糙，血管改
变较轻；其诊断符合率在90%左右。③乳腺X线检查。乳腺X线摄影是较为成
熟的方法，对早期乳腺癌的诊断符合率较高，具体包括钼铑双靶X线乳房摄影
和干板乳房摄影等。
1.2.2手术治疗（治疗组）采用改良根治术。方案一（37例患者应用）：保留
胸大肌和胸小肌，将全乳解剖至腋侧然后行腋淋巴结清除，胸前神经应予保留，
最后将全乳和腋淋巴组织整块切除。方案二（39例患者应用）：保留胸大肌，切
除胸小肌，将乳房切开解离至胸大肌外缘后切断胸大肌第4、5、6肋的附着点并
翻向上方以扩大术野，在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点，但须注意保留胸前神
经及伴行血管，最后将全乳腺胸小肌及腋下淋巴组织整块切除[3]。
1.2.3化疗（治疗组与对照组均采取化疗）化疗方案：口服环磷酰胺每天2.5
mg/kg；甲氨喋呤每周0.7 mg/kg，静脉注射，连用8周；氟尿嘧啶每周12 mg/kg，
静脉注射，以后隔周1次；长春新碱每周34 mg/kg连用4～5周；泼尼松每天0.75
mg/kg，之后1/2量连用10 d，以后5 mg/d连用3周。
1.2.4化疗后中药治疗（对照组）①冲任失调证。临床表现：经事紊乱，经
前期乳房胀痛，或婚后从未生育，或多次流产史。舌质淡、苔薄、脉弦低。治法：
调摄冲任、理气化痰。方用：二仙汤（方剂学）合逍遥散（和剂局方）。药物组
成：当归9 g，白术6 g，茯苓9 g，仙茅12 g，薄荷3 g，巴戟天9 g，知母6 g，
柴胡6 g，白芍9 g，黄柏6 g，仙灵脾12 g，甘草3 g，生姜3片。加减：乳房结
块加全瓜蒌、夏枯草、山慈姑，气血虚衰加熟地、鸡血藤、党参、黄芪。②正虚
毒炽证。临床表现：肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛，精神萎靡，
面色暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑、苔黄、脉弱无力。治法：
调补气血，解毒化痰。方用：香贝养荣汤（医宗金鉴）。药物组成：白术（土炒）
18 g，桔梗6 g，人参9 g，香附（酒炒）9 g，川芎9 g，陈皮9 g，熟地9 g，贝
母（去心）9 g，当归9 g，白芍（酒炒）9 g，茯苓9 g，甘草5 g。加减：疼痛剧
烈加乳香、没药、徐长卿、延胡；出血不止加阿胶、地榆炭、生蒲黄、莲房炭；
冲任失调加仙灵脾、菟丝子、苁蓉；心烦不寐加柏子仁、远志、枣仁。③肝郁痰
凝证。临床表现：情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前期乳房作胀或少
腹作胀，乳房部肿块皮色不变。苔薄、脉弦。治法：疏肝解郁、理气化痰。方用：
逍遥散（和剂局方）。药物组成：当归9 g，白术6 g，白芍9 g，柴胡9 g，茯苓
9 g，甘草3 g，薄荷3 g，煨生姜3片。以上药方水煎服，每日1剂，分早晚服
用。
1.3 疗效及评价方法
治愈：治疗后5年生存的，行体检、乳腺B超、钼钯检测肿瘤消失；有效：
治疗后生存不足5年但大于3年的，行体检、乳腺B超、钼钯检测肿瘤缩小；
无效：治疗后生存不足3年的，或者行体检、乳腺B超、钼钯检测肿瘤大小无
变化甚至增大的[4]。
1.4 统计学方法
观察两组数据进行结果比较，采用卡方检验，应用SPSS 11.0软件完成数据
的统计处理。以Ｐ＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
治疗组：治愈45例（59.21%），有效24例（31.58%），无效7例（9.21%），
总有效率为90.79%。对照组：治愈28例（36.85%），有效25例（32.89%），无
效23例（30.26%），总有效率为69.74%。
两组数据比较，治愈率、无效率和总有效率经χ２检验，Ｐ＜0.05，说明经
统计学处理差异有统计学意义。
3讨论
乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细
胞增生失控[5]。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶
性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤
成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。乳腺细胞发
生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容
易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移[6]。中医认为
乳腺癌属于中医的“乳岩”,也有称为“乳石痈”、“石榴翻花发”、“乳栗”等范畴[7]。
治疗采用调摄冲任、理气化痰；调补气血，解毒化痰；疏肝解郁、理气化痰等方
法效果一般。对于早期乳腺癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗
手段[8]。一般来说，早期乳腺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治
疗手段为手术切除后进行常规化疗，效果较好，经手术切除后的乳腺癌患者5
年生存率达60%。癌症是不能根治的，复发转移是必然的，只是早和晚，术后无
瘤生存仍需要规律性服用增强免疫力或抑制肿瘤增长的药物，进行跟踪治疗方
法，以防复发转移于未然。
[参考文献]
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