冠脉导丝(冠心病)
冠脉介入手术十大品牌简介
未来，冠脉介入手术领域将继续围绕新型产品的研发和应用、人工智能等技术的 融合应用等方面进行创新和发展。同时，随着人们对健康和医疗的重视程度不断 提高，冠脉介入手术市场也将继续保持稳定增长。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
市场地位
在全球范围内，泰尔茂被 认为是在冠脉介入手术领 域中具有领导地位的品牌 之一。
日本梅精（Mitsubishi）
品牌介绍
日本梅精是一家历史悠久 的医疗设备制造商，专注 于制造高品质的医疗器材 和消耗品。
产品线
日本梅精提供一系列冠脉 介入手术相关的产品，包 括导管、导丝、扩张器、 球囊等。
市场地位
04
冠脉介入手术药品品牌
阿斯利康（AstraZeneca）
药物名称：依折麦布
价格：因地区和保险情况而异 使用方法：口服，每日一次
作用机制：口服抑制胆固醇吸收，降低 小肠中的胆固醇向肝脏的转运，从而降 低血清胆固醇
适用人群：适用于高胆固醇血症患者
赛诺菲（Sanofi）
作用机制：抑制血小板聚集，防 止血栓形成
市场地位
雅培在冠脉介入手术领域拥有较高的市场份额，是全球领 先的冠脉介入手术设备供应商之一。
03
冠脉介入手术耗材品牌
泰尔茂（Terumo）
01
02
03
品牌介绍
泰尔茂是一家全球知名的 医疗设备制造商，专注于 介入手术领域，特别是冠 脉介入手术。
产品线
泰尔茂提供一系列冠脉介 入手术相关的产品，包括 导管、导丝、扩张器、球 囊等。
05
总结与展望
市场格局与竞争态势分析
总结
冠脉介入手术市场呈现出高度竞 争和多样化的特点，市场上的主 要参与者包括波士顿科学、美敦 力、强生等知名企业。
探讨压力导丝测定FFR在冠心病弥漫性长病变治疗中的应用价值
探讨压力导丝测定FFR在冠心病弥漫性长病变治疗中的应用价值左 维 (廊坊爱德堡医院心内科,河北 廊坊 065000)[摘 要] 目的:评价使用压力导丝测量心肌血流储备分数(FFR)应用于冠心病(CHD)弥漫性长病中,对治疗效果和预后的影响㊂方法:选择2017年1月~2019年6月接收的78例CHD弥漫性长病患者,并随机分为两组,研究组利用压力导丝测定得出的FFR的结果进行治疗,对照组实施常规经皮状动脉介入(PCI)植入药物涂层支架或者药物治疗,跟踪随访1年,统计两组患者的主要心脏不良事件(MACE)发生率和心绞痛发生情况差异,同时对比两组手术花费和住院时间差异以及支架植入数量情况㊂结果:两组植入支架数量差异明显,有统计学意义(P<0.05),研究组㊁对照组分别为16个㊁27个;冠状动脉病变数没有差异;研究组住院天数㊁总费用分别为(12.5±3.7)d㊁(4.17±0.57)万元,对照组分别为(15.7±4.1)d㊁(7.1±0.89)万元;研究组心绞痛㊁MACE发生率分别为3例(7.69%)㊁4例(10.26%),对照组分别为8例(20.51%)㊁6例(15.38%),两组数据相比,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:FFR作为冠心病患者的治疗参照指标,可以有效减少支架的植入数量,缩短住院时间,降低患者家属的经济负担,而且1年内MACE结果更良好,值得推广应用㊂[关键词] 压力导丝;心肌血流储备分数;冠心病;弥漫性长病(变);心脏不良事件 21世纪以来,伴随我国小康社会的发展,人口老龄化越发严重,心血管系统类型疾病困扰着当代中老年人,作为常见心血管慢性疾病,因体内脂类物质代谢发生紊乱,脂类物质附着管壁,随着时间的增加,冠状动脉变得越来越狭窄㊂由于自身血液流动不流畅,患者会因为(此)身体出现各种不适前来就诊㊂随着科技的发展㊁社会的进步,影像技术逐渐成熟,对心血管疾病的诊断技术越发广泛,一个最为敏感准确诊断指标对治疗方案的正确选择是非常重要的[1-2]㊂本研究通过分析评价压力导丝测定FFR和常规治疗下,对CHD患者支架植入数量差异,以及统计术后预后和医院花费㊁住院天数,对该技术可靠性进行评价,对病程发展的判定掌握有效数据提供临床依据,为CHD的诊断治疗提供有效的借鉴,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择本院2017年1月~2019年6月收治的CHD弥漫性长病(变)患者78例,并分为两组㊂入选标准:研究组列入研究者符合世界卫生组织关于冠心病的定义和分类标准㊂排除有严重心㊁肺㊁脑疾病等严重脏器疾病者;排除有出血倾向者或处于妊娠期㊁哺乳期等无法进行手术者;排除有冠状动脉搭桥术史者㊂临床资料如下,研究组为压力导丝测量FFR治疗组:年龄48~68岁,平均(53.7±4.3)岁,不稳定型心绞痛28例,稳定型11例;对照组为常规治疗组:年龄46~71岁,平均(54.9±4.9)岁,不稳定型心绞痛26例,稳定型13例㊂两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)㊂本研究符合医院伦理审查委员会要求,并经伦理审查委员会审核通过㊂1.2 方法1.2.1 对照组:本组患者根据临床医师经验,判断是否植入支架,根据(冠状)动脉造影结果为判断标准,狭窄程度>70%为界限值,进行PCI治疗或者是药物治疗㊂动脉支架及造影技术均参照(冠状)动脉造影指南,符合美国心脏病学会(ACC)和美国心脏学会(AHA)标准㊂1.2.2 研究组:本组患者经压力导丝回撤测定FFR,曲线变化明显的患者实施PCI治疗,变化不明显者实施保守药物治疗㊂冠状动脉造影:使用数字化血管造影机注射造影剂,记录影像数据,在感兴趣区进行检测,并选取质量最佳影像进行后续评估㊂FFR检测:首先用硝酸甘油对血管进行扩张,等待完全扩张后,将压力导丝在冠状动脉口处进行校正调整,使用规格为0.014英寸,推至病变处,静脉快速注射三磷酸腺苷,在血管最充盈的时候撤出压力导丝,记录FFR曲线㊂围术期所有患者严格遵守冠心病治疗指南,并对所有患者进行为期一年的随访调查㊂1.3 评价标准:统计两组植入支架数量㊁冠状动脉病变数差异;并统计住院期间总费用㊁住院天数,以及随访期间心绞痛和MACE(事件)发生数量差异㊂1.4 统计学方法:采用excel录入数据,统计数据应用SPSS 19.0软件,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组一般情况统计:两组植入支架数量差异明显,P< 0.05,研究组㊁对照组分别为16个㊁27个;冠状动脉病变数没有差异㊂见表1㊂2.2 两组治疗结果评价:研究组住院天数㊁总费用分别为(12.5±3.7)d㊁(4.17±0.57)万元,对照组分别为(15.7±4.1)d㊁(7.1±0.89)万元;研究组心绞痛㊁MACE(事件)发生率分别为3例(7.69%)㊁4例(10.26%),对照组分别为8例(20.51%)㊁6例(15.38%),两组数据相比,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表1 两组支架数量和病变情况组别例数植入支架数量冠状动脉病变数研究组3916①53对照组392759χ25.8293.294P值0.0090.120 注:与对照组比较,①P<0.05表2 两组住院时间㊁费用和不良事件发生率组别例数住院时间(x±s,d)住院总费用(x±s,万元)心绞痛[例(%)]MACE[例(%)]研究组3912.5±3.7①4.17±0.57①3(7.69)①4(10.26)对照组3915.7±4.17.1±0.898(20.51)6(15.38)χ25.9187.3605.8216.283 P值0.0300.0020.0040.007 注:与对照组比较,①P<0.053 讨论随着社会的进步,饮食结构的改变,人口老龄化越发严重,心血管疾病数与日俱增,冠脉的堵塞狭窄使得供血期血流灌注量减少,出现一系列的生理病理变化,出现急性㊁慢性的心肌功能紊乱㊂CHD是因(冠状)动脉出现狭窄㊁血液流动缓慢进而引发一系列的功能紊乱,导致胸闷,严重者可导致休克㊁猝死,威胁着老年人的身体健康㊂冠状动脉搭桥术和成形术在冠心病治疗中的大量使用,对心肌评价显得越发重要,冠脉造影作为CHD诊断金标准,可以对血管的狭窄程度进行可靠测定,但是对远处血流情况评价匮乏,经近些年学者对FFR 的临床研究,该指标对冠脉血管的评价价值得到一致认可, FFR<0.75是心肌缺血判定临界值,可以术前评估冠心病的发生风险,对于有重度狭窄这类需要介入治疗的冠心病梗塞的患者来说,术前有效进行风险评估和治疗方案选择是非常重要的[3-6]㊂对于CHD患者没有诱发缺血的狭窄病变植入支架反而有诸多风险:①潜在性再狭窄,内置血栓的发生风险增加;②支架成本较高,给患者带来经济压力;③内置支架收益反而没有药物治疗得到的治疗收益大㊂因此对于冠状动脉病变不明确㊁多处病变㊁临界点者,对支架的合理使用显得更加重要㊂常规动脉造影术㊁多层螺旋CT㊁OTC并不能特异性识别心肌缺血处的病变,通常都是临床医师凭借自身经验进行介入治疗还是药物治疗,而FFR可从生理学上进行规范指导,有效减少不当的植入支架数量,减少患者花销,预后良好,减少术后心绞痛和不良事故(件)发生率,收(受)到了医务工作者和患者的称赞㊂FFR通过利用血管病变有狭窄处的血流有能量丢失,因为内部压力变小,出现曲线波动,压力导丝可以对全血管进行FFR可靠记录㊂对于没有明显曲线跳跃波动者,可以使用药物保守治疗,血管弥漫性病变,内部植入支架反而会对血管上下端病变压迫,使血管更狭窄,甚至出现血栓;对于有明显曲线波动者植入支架治疗㊂在本研究中,78例CHD弥漫性长病患者,两组在冠状动脉病变总数没有差异的情况下,使用压力导丝测量FFR组在治疗时植入支架总数量明显降低,治疗前进行FFR检测可以有效降低内置支架数量,避开危险因素,有效降低心绞痛;术后一年随访,研究组的MACE不良事故(件)发生率更低,预后更好,延长患者的生存时间[7-8]㊂对于CHD患者要从日常点滴小事时刻注意保护自己的身体,保持好心情,每日进行适当的锻炼,避免劳累,注意饮食,日常生活通过药物辅助结合合理的饮食㊁积极的心态,多种因素的共同作用下控制病情㊂综上所述,用压力导丝测定FFR用于CHD患者的治疗提供了良好的判定标准,操作简单,减少支架的使用,避免医疗资源的浪费,而且有效降低不良事件,降低花费,值得推广㊂4 参考文献[1] 李旭东,路 雯,李明哲,等.压力导丝在冠心病弥漫性长病变介入治疗中的应用[J].临床荟萃,2015,30(7):755-757.[2] 吴玉塘.探讨压力导丝测定心肌血流储备分数(FFR)在冠心病弥漫性长病变介入治疗中的应用[J].中国医疗器械信息,2017,23(24):131-133.[3] 王前程.压力导丝在慢性完全闭塞病变介入治疗中的临床应用价值[J].心血管病学进展,2016(3):243-247. [4] 李维军(综述),潘家华(审校).压力导丝在冠状动脉临界病变介入治疗中的应用价值[J].医学信息:上旬刊,2011, 24(7):2179-2180.[5] 殷拥军,张宏才,伍 洲,等.ATP负荷超声心动图与压力导丝评估冠状动脉血流储备功能的对照研究[J].中华超声影像学杂志,2016,25(007):558-562.[6] 刘 韵,齐丽春,支继新,等.冠状动脉弥漫性长病变治疗的研究进展[J].现代生物医学进展,2015,15(016):3189-3192.[7] 王 辛,李学奇,夏洪远,等.冠状动脉内重叠支架置入术的临床研究进展[J].现代生物医学进展,2015,15(030): 5970-5973.[8] 齐 磊,田春英,王国泉,等.冠心病不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后支架内亚急性血栓形成1例[J].临床荟萃,2013,28(8):932-932.[收稿日期:2020-09-10 编校:李晓飞]。
对比拘禁球囊技术(JBT)和拘禁导丝技术(JWT)在冠状动脉分叉病变中的疗效差异
对比拘禁球囊技术(JBT)和拘禁导丝技术(JWT)在冠状动脉分叉病变中的疗效差异作者：朱华来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第16期【摘要】目的在冠状动脉分叉病变治疗中分别应用两种技术，并对比其疗效差异。
方法选取2017年12月～2019年9月，在我院治疗的冠状动脉分叉病变患者30例。
采取随机数字表法，将其分为两组。
对照组15例，应用JWT技术;观察组15例，应用JBT技术。
结果两组患者术后即刻的主支血管残余狭窄率无明显差异（P>0.05）;观察组患者的边支血管残余狭窄率明显低于对照组（P【关键词】冠状动脉;拘禁导丝技术;拘禁球囊技术【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02经皮冠脉介入（PCI）是治疗冠心病的常用技术，研究发现，其治疗病例中，10%～20%均为冠状动脉分叉病变，尤其分叉病变需要极为精细的操作，且边支保护难度较大，因此，边支丢失风险较高，可能引起患者心肌梗塞，或需要术后靶血管重建治疗。
以往临床上主要采取拘禁导丝技术（JWT）进行边支保护，但效果不够理想。
拘禁球囊技术（JBT）是一种全新的边支保护技术，可减少边支血管急性闭塞情况发生。
本文将在冠状动脉分叉病变治疗中分别应用两种技术，并对比其疗效差异，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年12月～2019年9月，在我院治疗的冠状动脉分叉病变患者50例。
采取随机数字表法，将其分为两组。
观察组15例，男性8例，女性7例，年齡44～72岁，平均（58.83±9.74）岁。
对照组15例，男性9例，女性6例，年龄46～73岁，平均（58.99±9.82）岁。
1.2 方法所有患者术前均使用阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等药物，术中使用肝素钠，将活化凝血时间维持在250 s～350 s。
对照组患者应用JWT技术，在分叉病变主支、边支置入PCI导丝，进行主支球囊预扩张，置入支架，撤出支架球囊，行冠脉造影，若血流良好，则撤出主支边支导丝，结束治疗。
医疗健康讲座-冠心病健康教育
心脏彩超
由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，超声心 动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而 被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心 脏结构，还可以显示心壁的运动情况，对冠心 病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。
血管造影——金标准
冠心病诊断的金标准，不过该检查方法属于手术， 存在创伤及一定的风险，要严格掌握指征。
怎样早期发现冠心病
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛， 或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续 ３-５分钟，休息后自行缓解者。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自 行缓解者。 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
Part.02
冠心病检查
静息心电图 ——发作时才有用
Part.04
冠心病预防
戒烟
可以减少30%—40% 的心血管事件发生
控制血压
能减少10%—20% 的心血管事件发生
调节血脂
可以减少30%的 心血管事件发生
下决心戒掉烟、盐、懒
抽烟喝酒、大吃大喝、久坐不动是很多冠心病 患者的生活方式，如果放了支架，这些坏习惯 还不改，要不了多久，血管还是会堵。
医疗健康讲座
冠状动脉造影的主要指征
✓ 接受内科治疗后，心绞痛仍较重的患者，用来明确 动脉病变的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术；
✓ 胸痛似心绞痛，但不能确诊者； ✓ 急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或恶
性心律失常者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来 挽救生命。
Part.03
冠心病治疗
一般治疗
✓ 发作时立即休息； ✓ 去除诱因； ✓ 调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒； ✓ 调整日常生活与工作量； ✓ 减轻精神负担； ✓ 适当的体力活动，不致发生疼痛为度； ✓ 处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病； ✓ 减少冠脉粥样硬化的危险因素。
冠状动脉旋磨术
冠状动脉旋磨术冠状动脉旋磨技术(Rotational atherectomy)始于20世纪80年代，早期由DavidAuth发明，1988年初次⽤于患者的治疗[1]。
在⼀些特殊病变如严重钙化病变，旋磨技术⼏乎是经⽪冠状动脉介⼊⼿术（PCI）顺利完成不可缺少的⼀种技术。
冠状动脉旋磨术采⽤呈橄榄型的带有钻⽯颗粒旋磨头，根据“差异切割” 或“选择性切割”的原理消除软性、纤维化及钙化的所有形态学斑块；形成⼀个光滑的内腔通道，消除或减少⾎管壁的⽓压性创伤；最⼩化⾎管壁的伸展和弹性回缩[2]。
对于⼀些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变，球囊可能⽆法通过或病变难以扩张开，不仅即刻效果不理想，远期再狭窄率也较⾼。
冠状动脉旋磨术⽤物理的⽅法将动脉硬化斑块祛除，以提⾼即刻效果，并有可能降低远期再狭窄率，是临床上较为有⽤的介⼊治疗⼿段。
本⽂主要介绍冠状动脉旋磨技术的基本设备、器材、操作流程、护理常规、并发症防治以及相关的临床循证医学证据。
郑州⼤学第⼀附属医院⼼⾎管内科邱春光1 冠状动脉旋磨术的设备和器材冠状动脉旋磨术的设备和器械包括固定的硬件设备及旋磨导管/导丝等（图1）。
1.1 操纵控制台也称主机，是旋磨术所需的总体控制设备，可驱动旋磨导管、监测和控制旋磨头的转速，为术者提供旋磨头⼯作状态的信息。
1.2 推进器与操纵控制台相连接，驱动和控制旋磨导管及旋磨头的移动。
它主要由5部分组成：（1）旋磨头控制（移动）⼿柄：⽤于控制旋磨头的进退；（2）光纤转速连接缆线；（3）压缩⽓体连接软管；（4）灌注孔：⽤于连接冲洗液；（4）导丝制动器：防⽌导丝的旋转和移动，在旋磨过程中保证导丝位置固定不变。
推进器需与旋磨导管相连。
脚踏控制板通过控制操纵器⽓压涡轮的启动与关闭来控制旋磨头的旋转与停⽌。
在脚踏板的右侧有dynaglide开关，当dynaglide处于启动状态时，旋磨头以50 000～90 000rpm低速旋转，⽤于前进或后退旋磨导管。
冠脉造影---副本
1、术前准备和穿刺
麻醉：在穿刺点上方用1%利多卡因浸润麻醉 术前给5000-10000单位肝素和0.2-0.3mg硝酸甘油 两种穿刺套装对比分析 套管穿刺 相比于空心钢针对动脉的损伤小 带鞘管的穿刺套装撤出针芯后塑料鞘管易于和管腔保持同轴性方便导丝送入
2、造影导丝送入升主动脉
常用的是0.035英寸J型的亲水涂层造影导丝。 导丝前送原则： 1、全程透视 2、动作轻柔 3、遇阻力停止操作，必要时造影 4、先导丝后导管（导丝在桡动脉和肱动脉前送时建议导丝J型头端指向躯干侧，可减少误入小分支）
3、造影导管前送入升主动脉
导丝到位后，造影导管前送相对较为容易，但需要掌握一些要点。 使用150CM导丝时，导丝不能先到升主动脉然后沿送造影管，只能导丝导管配合交替前送；使用 260CM长导丝可以首先前送到升主动脉然后沿送造影管
三、造影体位选择
左冠状动脉常用投照体位 1．右前斜（RAO）30º+足位（Cau）20º（肝位）
观察 RCA 开口、起始部至后 降支
后前位（AP）+ 头位（Cra） 20º 观察 RCA 远端分支及其开口 情况
右前位（RAO）
观察 RCA 中段
左前斜（LAO） 40º+ 足位（Cau） RCA 远端分叉
10º
四、器械的选择
1,造影导管 造影导管通常使用5F的导管, 导管的形状分Judkins 和Amplatz 两种类型, Judkins又可分为Judkins Left, Jukins Right , Amplatz可分为Amplatz left, Amplatzright.分别用于不同解剖结构的冠状动脉中. 冠脉造影中也会对左心室的功能进行诊断,通常使用的是TIG导管. 通过对左右冠状动脉的造影,可以 发现病变的大小,多少,位置,类型及性质. 并作出是否要进一步治疗或采取什么样的治疗策略。
冠脉造影解读
冠脉造影常用投照角度
RAO (右前斜位): 强器在病人的右上方 LAO (左前斜位): 强器在病人的左上方 CRANIAL(头位): 强器靠近病人的头部 CAUDAL(足位): 强器靠近病人的足部 AP(后前位):
增强器在病人的正上方
左冠：右前斜加头位（右肩位）
血管入路的建立 血管穿刺过程
撤出导丝和鞘芯 保留鞘管
固定鞘管
左心导管插入径路
桡动脉 肱动脉 锁骨下动脉 主动脉弓 升主动脉 主动脉根部 左心室
股动脉 髂外动脉 髂总动脉 降主动脉
冠状动脉
左冠状动脉
左主干 (Left Main, LM)
起源
左主干起源于左冠窦的上部， <10mm，有时左主干缺如（双开 口）。
冠心病和冠脉介入治疗
冠心病和冠脉介入治疗
冠心病简介 冠脉造影 经皮冠脉介入治疗
冠状动脉示意图
冠状动脉血管树解剖示意图
冠心病
冠心病定义：
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是冠状 动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和） 因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血 缺氧或坏死而引起的心脏病，又称为缺血性心 脏病（Ischemic heart disease）
冠脉介入治疗
术前造影
支架定位
AP + CRA 30°
冠脉介入治疗
术前造影
支架扩张释放
AP + CRA 30°
冠脉介入治疗
术前造影
支架释放后造影
RAO 30° + CRA 30°
冠脉介入治疗
术前造影
支配心肌
供应心室的前侧壁、心尖部和间隔部；45％-55％的左心室
冠脉介入
推送杆 材料分为外壳高分子材料中心钢 丝及钢管推送杆两大类,前者具有的推送 力差,但因外带清水涂层而摩擦力小,后者 推送力强但易折断且摩擦力大,目前两种 推送杆并存.
OTW球囊
主要用在慢性完全闭塞病变或需要交换 导丝的情形下或室间隔化学消融及经中 心腔测压或取血.大部分球囊标准使用长 度室135cm,更长的(140,145)球囊对扩张 远端血管的靶病变或桥血管是有用的.
对于短、硬的CTO病变，建议选用Shnobi, Crosswire NT, PILOT 150等导引导丝，此 类导丝又硬又滑，表面有亲水涂层，通过闭塞 病变非常轻松，但很容易刺穿血管壁，因其尖 端硬操纵性差，不宜用于长闭塞及扭曲病变， 很难保证其尖端始终走行于真腔内。该导丝推 送经过闭塞病变时不宜旋转，只需直接推送， 如能顺利通过病变达闭塞段远端真腔，则手术 成功。
球囊
球囊材料决定其柔韧性、回卷性及通过病变的 性能,材料有尼龙、特殊的聚乙烯，厚度超薄且 顺应性低、耐高压、低顺应性可防止球囊两端 过度膨胀(Dog Bone)造成血管撕裂球囊,但低 顺应性材料塑型较差,因此目前多采用尼龙材质 的半顺应性球囊(semicompliance),以往的高 顺应性球囊已几乎淘汰,非顺应性球囊主要用于 输送支架的球囊(stent delivery system).
冠心病介入治疗
常用诊断导管
PCI器械选择常规
基本器械
导引导管（guiding catheter） 导引导丝（guiding wire） 球囊（balloon） 支架（stent）
导引导管
性能参数：支持力、内径大小、扭控性及抗折性（安全性）。 导引导管按照功能分为四段：超软的X线可视头端（安全区）、 柔软的同轴段（柔软区、传送区）、中等硬度的抗折段（支撑区） 及牢固的扭控段（扭控区、推送区）。 导引导管按照材质分为三层：外层是特殊的聚乙烯塑料材质，决 定了导引导管的形状、硬度和与血管内膜的摩擦力；中层是12～ 16根钢丝编制结构，钢丝的编制方式不同，决定了导引导管的支 持力大小、内径大小及扭控性；内层为尼龙PTFE涂层，以减少 导丝、球囊、支架与导引导管内腔的摩擦力，并预防血栓形成。