痛风教案-教案
痛风护理PPT课件
痛风患者可能伴有其他并发症，如肥胖、 糖尿病等。应全面了解患者的身体状况， 制定个性化的治疗方案。
病情监测与评估的注意事项
保持与医生的良好沟通
痛风患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化，以便医 生根据病情调整治疗方案。
定期复查
痛风患者应按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化 和治疗效果。
观察痛风发作的频率和程 度
痛风发作时，患者应留意发作 的频率和疼痛程度的变化。如 果发作次数增加或疼痛加剧， 应及时就医并告知医生。
记录症状和体征
患者应记录痛风发作时的症状 和体征，如关节红肿、疼痛、 发热等，以便医生更好地了解 病情。
注意生活习惯的调整
生活习惯对痛风病情有影响， 患者应保持健康的生活方式， 包括饮食、运动等方面。如有 不良生活习惯，应及时调整。
康复训练的方法和目标
01
康复训练目标
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04
减轻关节疼痛和肿胀。
提高关节活动度和肌肉力量。
改善身体平衡与协调功能，提 高日常生活能力。
预防痛风复发的措施
01
02
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控制尿酸水平
通过饮食调整和药物治疗， 将尿酸水平维持在正常范 围内，以预防痛风复发。
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力 过大、饮食不当等诱发痛 风复发的因素。
02
痛风患者的日常护理
饮食护理
减少高嘌呤食物摄入
如动物内脏、海鲜、肉类等， 以降低尿酸水平。
控制热量摄入
保持适当的体重，避免过度肥 胖。
增加水分摄入
每天至少喝2000毫升的水，促 进尿酸排出。
避免饮酒和含糖饮料
酒精和含糖饮料可能影响尿酸 排泄。
运动护理
痛风性关节炎小讲课PPT培训课件
痛风性关
发病机制
诱因
节炎
发病机制
1、尿酸钠微结晶的形成 蛋白多糖学说 温度相关学说 创伤及其他因素
2、白细胞在痛风发作中作用 白细胞吞噬作用 趋化因子的释放 酶解及氢键作用
痛风性关 节炎
发病机制
乙醇 药物（维生素、胰岛素、青霉素）
创伤（不包括严重外伤）
诱因 诱因
痛风性关 节炎
发病机制
乙醇 药物（维生素、胰岛素、青霉素）
创伤（不包括严重外伤）
诱因
诱因
乳酸 尿酸排泄 尿酸合成
痛风性关 节炎
发病机制
乙醇 药物（维生素、胰岛素、青霉素）
创伤（不包括严重外伤）
诱因
诱因
血中尿酸水平 关节腔尿酸结晶脱落
痛风性关 节炎
发病机制
乙醇 药物（维生素、胰岛素、青霉素）
诱因
诱因
长途步行 关节扭伤 穿鞋不适：第1跖趾
创伤（不包括严重外伤）
临床表现 及鉴别
临床表现
诊断及鉴别诊断
临床表现 及鉴别
临床表现
无症状性高尿酸血症状 急性痛风性关节炎
间歇期痛风 慢性痛风石
：仅表现为血尿酸升高，无任何临床症状。
：1.诱因+夜间+急性+单关节； 2.局部红、肿、发热+明显触痛，1-2天疼
痛达高峰； 3.60-70%第1跖趾关节，90%反复受累，足
弓、踝、膝、腕、肘等均可受累。
：多数患者初发后有数月-2年间隙期； 如不控制治疗，发作频率、持续时间、受
累部位均增加。 ：1.多数起病10年后出现。典型部位：耳廓
2. 常见部位：足趾、手指、腕部、踝、肘， 也可见于关节内、关节周围及内脏器官。
痛风性关节炎的教学课件
手术目的：减轻疼痛，改善关 节功能
手术方式：关节镜手术、关节 置换手术等
手术风险：感染、出血、神经 损伤等
术后康复：物理治疗、药物治 疗、功能锻炼等
避免高嘌 呤食物： 如海鲜、 动物内脏、 豆类等
多喝水： 每天至少 喝8杯水， 有助于尿 酸排出
控制体重： 肥胖会增 加痛风风 险，适当 减肥有助 于预防痛 风
钟
康复训练：在 医生指导下进 行针对性的康 复训练，如关 节活动度训练、 肌肉力量训练
等
注意事项：避 免剧烈运动、 避免长时间保 持同一姿势、 注意运动过程 中的安全防护
等
心理支持：保持积极心态，避免焦 虑和抑郁
健康教育：了解痛风性关节炎的相 关知识，提高自我保健意识
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发布课件：将制作好的课件 发布到合适的平台，如学校 网站、在线教育平台等，供 学生和老师使用和参考
发布平台：选择合适的在线教育平台，如腾讯课堂、网易云课堂等 推广策略：利用社交媒体、搜索引擎优化、合作伙伴等渠道进行推广 互动与反馈：鼓励学生参与讨论，收集反馈意见，不断优化课件内容 数据分析：通过数据分析了解学生的学习行为和效果，为后续教学提供参考
汇报人：XX
Part One Part Four
Part Two Part Five
Part Three Part Six
痛风性关节炎是一种常见的炎 症性关节疾病
主要症状包括关节疼痛、肿胀、 僵硬和活动受限
根据病因和病程，痛风性关节 炎可以分为急性发作期、间歇 期和慢性期
痛风性关节炎的发病率随着年 龄的增长而增加，男性比女性 更常见
评价标准：内容准确 性、逻辑清晰度、界 面美观度、互动性等
第5 痛风-PPT精选文档
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一、病因与发病机制
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原发性痛风有不到1%者为酶缺陷所致，其 余病因不明。继发性者可由肾脏病、血液 病及药物等多种原因引起。
影响到任何一个环节均可导致痛风
细胞分解↑ 核酸↑ 分解↑
•
嘌 呤 ↑ 分解↑
尿酸↑
肾脏排出↓
尿酸析出结晶沉积在关节、肾脏等组 织中
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二、临床表现
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三、实验室及其他检查
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1．血、尿尿酸测定 有高尿酸血症，可能 尿酸排出量增多。 2．滑囊液或痛风石内容物检查 可见尿酸 盐结晶。 3．其他检查 X线、关节镜。X线检查可发 现慢性关节炎的受累关节软骨缘有尿酸盐 侵蚀骨质所致骨破坏及虫蚀样改变（圆形 或不整齐穿凿样透亮缺损），见图7-16。
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【反思】
•
痛风是慢性嘌呤代谢紊乱所致。临床表现 为高尿酸血症、痛风性关节炎、肾脏病变。 急性关节炎以大拇跖趾关节为好发部位。 慢性关节炎以耳廓及跖趾等关节较常见。 痛风石是痛风的一种特征性损害。急性关 节炎、慢性关节炎治疗用药不同。护理主 要是低嘌呤、碱性饮食护理。
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谢谢
图7-15大拇跖趾关节肿胀
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二、临床表现
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3．间歇期 春、秋、冬季是痛风的多发期。 4．慢性关节炎期 以痛风石沉积在关节软骨、滑 膜、肌腱和软组织中为本期的特征，以耳廓及跖 趾、指间、掌指、肘等关节较常见。 5．肾脏病变 痛风患者约1／3有肾脏损害。 （1）痛风性肾病 （2）尿酸性肾石病 （3）急性肾功能衰竭
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图7-16 痛风病人手指虫蚀样改变
痛风的健康教育-PPT
因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中
的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限
制食用。
2.限制蛋白质的摄入
每日1g/kg体重。多选用牛奶、奶酪、脱脂 奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；少喝酸奶，它含 乳酸较多，对痛风患者不利。尽量少吃肉、禽、 鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用，因 嘌呤易溶于水，汤中含量很高。
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人 体尿酸主要来源于两个方面：
(1)内源性尿酸: 人体细胞内蛋白质分解代谢产生 的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而 生成
(2)外源性尿酸: 食物中所含的嘌呤类化合物、核 酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶 的作用生成
各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在 血液中聚积，产生高尿酸血症。
（6）肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。 （7）有痛风家族史的成员。 （8）长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。
有以上任何一项的人，应去医院做有关痛风的实验室检 查。
1.多喝水（增加新陈代谢的速度）
2.多做运动（肌肉、关节处会更稳定，发病后疼痛感较 为减少）注意避免剧烈的腿部运动，如登山、长跑等。
应对下列人员进行血尿酸的常规检测： （1）60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。 （2）肥胖的中年男性及绝经期后的女性。 （3）高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗
死、脑出血）病人。 （4）糖尿病（主要是II型糖尿病）。
（5）原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以 单关节炎发作为特征。
指关节，踝关节，膝关 节等。多在睡眠中突然 出现关节暗红、肿胀、 热烫、剧烈疼痛，可使 人从睡眠中惊醒。
1特征性急性关节炎 2痛风石 3间质性肾炎、尿路结石 4严重者见关节畸形及功能障碍，
痛风性关节炎的健宣教(2)
痛风性关节炎健康宣教痛风是因饮食失宜，皮肾不足，外斜痹阻，痰瘀沉积于关节周围，以第一跖趾关节，足背，足跟，指，腕等小关节红肿剧痛反复发作，关节畸形，形成“痛风石”为主要表现的肢体痹类疾病。
（一）生活起居避免过度疲劳，精神紧张，受寒，关节损伤等诱发因素。
（1）居室宜通风，干爽，秋冬季应注意防寒保暖，冬季应戴手套，穿棉靴，且鞋袜宜宽大松软。
缓解期多沐浴，能促进局部血液循环。
（2）急性发作时卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。
若手腕关节受累侵犯时应制动，可减轻疼痛。
（3）要保护关节使用大块肌肉，如能肩部负重不用手提，能手臂者不用手指，交替完成轻重不同的工作，并经常改变姿势。
（二）饮食护理避免进食嘌呤含量高的食物，如：动物内脏，蘑菇，沙丁鱼，鱼卵，豆类和发酵的食物。
多饮水每日摄入量3000ml以上，以促进尿酸排泄。
(1)湿热痹阻证：饮食宜清淡，多食水果，蔬菜。
鼓励多饮水，以清热祛湿利尿。
(2)瘀热阻滞证：多饮水及清凉饮料，肥胖者应适度控制饮食。
(3)痰浊阻滞证：饮食清淡，易消化，忌肥甘，厚味食物，以免助湿生痰。
(4)肝肾阴虚证：进食调补肝肾之品，如枸杞粥等。
情志护理：应主动关心患者，生活要有规律，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。
避免紧张，过度疲劳，焦虑，强烈的精神创伤等诱发因素发生。
给予宣教痛风的相关知识，讲解饮食与疾病的关系，并与精神上的安慰和鼓励。
（三）用药护理遵医嘱服用中药汤剂，并观察用药疗效及反应。
秋水仙碱时治疗畸形痛风性关节炎的特效药，一般遵医嘱用药至疼痛缓解，如出现恶心，腹泻等胃肠道反应须及时停药，用药过程需定期化验血常规。
（1）湿热痹阻证：白虎桂枝汤，宣痹汤宜偏凉服用，药后观察下肢小关节红，肿，热，痛及发热口渴等症状的改善情况。
（2）瘀热阻滞证：桃红饮，身痛逐瘀汤宜偏凉服用，并观察关节肿痛，肿胀，屈伸不利，病灶硬块结节等进展情况。
（3）痰浊阻滞证：服用四妙散，茯苓丸期间，应观察患者面浮，目眩，足肿，以及胸脘痞闷及关节肿胀，酸痛等情况，注意疗效反应。
医生对痛风的诊断和治疗培训
控制体重：保持 健康的体重范围 ，避免过度肥胖 ，有助于预防痛 风发作。
医生在痛风诊断和治疗中的作用
医生的职责和角色
医生的职责：对痛风患者进行准确的诊断，制定治疗方案，并监督治疗过程。
医生的角色：作为患者和医疗团队之间的沟通桥梁，向患者提供必要的疾病信息和心理支 持。
医生的技能和知识：医生需要具备丰富的痛风诊断和治疗知识，以及临床经验和技能，以 便为患者提供最佳的医疗服务。
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记录痛风发作的时间、部位 和严重程度，以便评估病情
根据病情监测和评估结果， 调整治疗方案
患者教育和管理计划
定期开展痛风知识 讲座，提高患者对 痛风的认识和预防 意识。
建立痛风患者档案 ，记录患者的病情 和诊疗情况，便于 跟踪管理。
制定个性化的饮食
和运动计划，指导
患者调整生活习惯
医生的职业道德：医生应该始终以患者的健康和利益为首要考虑，遵守医疗伦理和职业道 德规范。
与患者的沟通和交流
医生应具备良好的沟通技巧，能够有效地与患者及其家属进行交流。
在痛风诊断和治疗过程中，医生应向患者详细解释病情、治疗方案和注意 事项，确保患者充分了解并配合治疗。
医生应关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导，增强患者的治 疗信心和依从性。
痛风的病因和病理
病因：尿酸排泄减少、嘌呤代谢紊乱 病理：尿酸盐结晶沉积于关节、软组织、肾脏等部位，引发炎症反应和关节损伤 病程：急性发作期、间歇期、慢性期、肾结石等 并发症：心血管疾病、糖尿病、肥胖等
痛风对身体的危害
关节炎症：痛风最常见的症 状，可能导致关节肿胀、疼 痛和僵硬
心血管疾病：痛风患者患心 血管疾病的风险增加，如冠 心病和中风
痛风的护理的课件 PPT
护理措施
健康指导
1.疾病知识指导 诱发因素、基本知识、治疗方法， 定期自我检查及复，及时就诊
2.生活指导 劳逸结合、合理膳食、控制体重
护理措施
健康指导
3.运动指导 （1）定期适度运动，掌握保护关节的技巧及注意 事项 （2）尽量使用大块肌肉完成运动 （3）轻、重工作交替完成 （4）经常改变姿势，保持受累关节舒适 （5）若局部发热和肿胀，尽可能避免活动该关节
3
知识缺乏
3
4
与尿酸盐结晶沉积在关 节引起炎症反应有关
与关节受累、关节 畸形有关
缺乏与痛风有关的 饮食知识
1.自觉疼痛程度能够减轻或消失 2.关节功能够得到恢复 3.能够熟悉痛风与饮食的相关知识
护理措施
一般护理
1.休息与活动 （1）合理安排休息与活动，避免过度劳累 （2）痛风性关节炎急性发作时，绝对卧床休息， 抬高患肢 （3）病情控制后，鼓励病人进行适当活动，以不 出现疲劳为度 （4）肥胖者应减轻体重
➢ 痛风遍布于世界各地，发病率有地区及种族之间的 差别 ➢ 5%～25%病人有痛风家族史 ➢ 痛风患病数随年龄增长而增多，男性40岁以上人群 多见，女性多见于绝经期后妇女，其中男性占95%以 上，男与女比为（2～7）∶ 1 ➢ 发病前有漫长的高尿酸血症病史，高尿酸血症中约 15％发生痛风
近年来随经济迅速发展，我国痛风的发病率逐年 上升，尤其在大中城市等地区已成为常见疾病
5.糖皮质激素 观察其疗效，注意症状的“反跳”现 象，若同时口服秋水仙碱，可防止发生“反跳”现象
护理措施
心理护理
及时与病人沟通，给予精神安慰和心理援助，讲 述治疗成功病例鼓励开导病人，帮助病人勇敢面对生活， 增强自尊及自信，取得病人和家属对治疗的信心
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面试人员教案序号：
菏泽家政职业学院
2020年教师资格面试试讲教案
面 试 序 号：
姓 名 ： 宋迎
申请任教学科： 内科学
时间：2020年6月
教 学 基 本 指 标
教学课题 痛风 课时安排 45分钟
教学目的
与要求
1、掌握痛风的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断
2、掌握痛风的分期类型与预防和治疗的关系
3、熟悉痛风的病因和发病机制及实验室和其他辅助检查
教学重点
与难点
重点：痛风的预防和治疗
难点：痛风与化脓性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、类风湿关节
炎、焦磷酸钙沉淀相区分
教学方法手段 案例分析、讲授
参考教材 《内科学》第九版，人民卫生出版社出版
教具与准备工
作
多媒体电脑、PPT课件
教 学 基 本 内 容
痛风
定义：痛风是嘌呤物质代谢紊乱或（和）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其
临床表现为血清尿酸升高、反复发作的急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸肾结
石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变。分为原发性、继发性和特发性3
类。
（一）病因和发病机制
1、高尿酸血症的形成
2、痛风的发生
原发性痛风是先天性的，由遗传因素和环境引起，继发性的主要由于肾脏疾病或药
物等引起。
（二）临床表现
1、无症状期
2、急性关节炎期及间歇期
3、痛风石及慢性关节炎期
4、肾脏：痛风性肾病，尿酸性肾结石，急性肾衰竭。
（三）实验室和其他辅助检查
1、血尿酸测定
2、尿尿酸测定
3、关节液或痛风石内容物检查
4、超声检查
5、X线检查
6、计算机X线体层显像与磁共振显像
（四）诊断与鉴别诊断
1、诊断
目前采用2015年美国风湿病学会和欧洲抗风湿性病联盟共同制定的痛风分类标
准。
2、鉴别诊断
应与化脓性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎、焦磷酸钙沉淀
相区分。
（五）治疗
1、非药物治疗
限酒、控制嘌呤物质、多饮水、低蛋白、多膳食纤维、多维生素、低糖、低脂、控
制体重。
2、药物治疗
秋水仙碱秋水仙碱早期用于痛风发作时，缓解症状的速度快。
3、手术治疗
（六）预后
痛风是一种慢性的严重的疾病，可导致生活质量下降，寿命降低。酗酒、肥胖、高
蛋白饮食是痛风的诱因，应注意饮食节制，减少痛风的发作。
教学反思
痛风与各类关节炎症状相似，诊断难度大。临床上，建议限制饮食，谨
慎用药。