放射科“危急值”项目及报告范围修改版
放射科危急值报告制度
完善记录制度：建立放射科危急值报告记录制度，对每次危急值报告进行详细记录， 以便后续追踪和查询。
培训对象：放射科医生、护 士、技术人员等
培训内容：放射科危急值报 告制度的定义、范围、标准 等
培训方式：讲座、案例分析、 模拟演练等
报告方式：发现危 急值后，应立即通 过电话、短信等方 式通知医生，并记 录通知方式和时间
报告流程：发现危急值后，应立 即报告给临床科室，并记录在危 急值报告登记本上
报告方式：可以通过电话、短信、 微信等方式报告
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报告时限：发现危急值后，应在 10分钟内报告给临床科室
报告内容：包括患者姓名、性别、 年龄、检查项目、检查结果、报 告时间等信息
培训效果评估：通过考试、 问卷调查等方式评估培训效
果
监督机构：放射科危急值报告制度由医院管理部门进行监督 检查方式：定期检查和不定期抽查 检查内容：检查放射科危急值报告制度的执行情况，包括报告流程、记录、时效等方面 改进措施：针对检查中发现的问题，提出改进措施并督促落实
及时发现并处理危急值 降低医疗差错和事故发生率 提高患者满意度和信任度 提升放射科医生的专业水平和责任心
跨学科危急值标准制定：组织跨学科专家团队，共同制定危急值标 准，提高诊断准确性和及时性。
跨学科培训和教育：加强放射科医生与其。
跨学科危急值报告流程优化：优化跨学科危急值报告流程，确保信 息传递及时、准确，提高救治效率。
参加国际学术会议和研讨会：积 极参与国际放射学领域的学术交 流活动，了解最新的研究成果和 技术进展。
及时发现并处理危急值，降低患者风险 提高放射科医生对危急值的敏感性和责任心 促进放射科与其他科室的沟通与协作，共同保障患者安全 完善医院质量管理体系，提高患者满意度
放射科危急值报告制度16820
影像科危急值报告制度一、医学影像检查"危急值"报告范围：1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）;⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症：①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
二、”危急值”报告程序和登记制度（一）门、急诊病人"危急值"报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在”危急值"时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现"危急值"情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实，做好相应记录.医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人”危急值”报告程序1、医技人员发现"危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确,仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员”危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员，并做好”危急值"详细登记.2、临床医生和护士在接到”危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。
放射科“严重情况”项目及报告范围
放射科“严重情况”项目及报告范围
项目范围
放射科“严重情况”项目旨在识别和报告放射科内的危险或严重
的情况。
该项目包括以下方面：
1. X射线设备故障：如果X射线设备出现故障或无法正常运作，应立即报告该情况。
2. 辐射泄露：任何辐射泄露都应被视为严重情况，并立即报告
给上级主管和辐射安全团队。
3. 辐射安全规定违反：任何放射科内的辐射安全规定违反都应
被认为是严重情况，并立即报告给上级主管和辐射安全团队。
4. 突发意外事件：任何突发的意外事件，如火灾、爆炸或其他
紧急情况，都应被视为“严重情况”并立即采取必要的措施。
5. 患者伤害：如果任何患者在放射科接受检查或治疗过程中受
到伤害，无论伤害程度如何，都应被认为是严重情况。
报告范围
放射科“严重情况”报告应包含以下内容：
1. 事件描述：清楚和详尽地描述发生的事件，包括时间、地点
和涉及的人员。
2. 影响评估：对事件可能造成的影响进行评估，包括人员伤害、设备损坏等。
3. 采取的措施：描述采取的紧急措施，以减轻情况的严重性，
并保护患者和工作人员的安全。
4. 监控和后续行动：说明对事件的监控和后续行动计划，以避
免类似情况再次发生。
5. 上报程序：列出上报和通知相关人员的程序，以确保事件得
到及时处理和适当反应。
以上是放射科“严重情况”项目及报告范围的概述。
确保在任何
可能的紧急情况下，立即采取适当的措施并按照相关程序进行报告，以确保患者和工作人员的安全。
危急值放射科
气管软化实验
椎颈 体椎 水侧 平位 测片 量，
Ｃ ７
支气管内异物
男孩，9岁，三天前误食笔套（家长 代述），三天内未能在大便中发现笔 套排出而就诊
支气管内异物
圆珠笔里面的弹 簧
支气管内异物
患儿男，2岁，临床以支气异物送来 拍片
这个患儿没有做CT，直接纤支镜检 在右侧主支气管取出的异物是葵花 籽壳。
支气管内异物
男，1岁9个月，咳喘20天（左主支气 管异物）
活瓣作用---肺气肿应怀疑 异物侧，进一步检查
支气管内异物
常规需拍摄侧位
食管异物
5岁小孩吞硬 币后来查
典型食道异 物
食管异物
男,43岁,误吞鱼刺1小时。
应先行X线摄片观察，了 解不透X线的异物大小、 形态、位置、深度等，然 后可根据情况（鸡骨或鱼 骨刺有效）口服浸以钡剂 的棉絮，若停留在一个固 定部位而不再下降时，应 疑有异物的存在（但有时 有假阳性），应再行胃镜 检查，以及胃镜下异物的 取除！
新 月 形
硬膜下血肿
新 月 形
硬膜下血肿----新月形
硬膜外血肿---凸透镜
硬膜外血肿---凸透镜
硬膜外血肿扩 大；
前后10小时CT 对照。
凸透镜 新月形
出血-------亮
硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑实质及脑 室内血肿 蛛网膜下腔 出血 ------主要看 密度
大面积脑梗塞
男，77岁， 既往有 中风病 史，突 发左侧 肢体无 力2天。
急性出血坏死性胰腺炎
消化道穿孔、胆道穿孔
40岁，男性，既往十二指肠溃疡病史， 上腹刀割样剧痛三小时入院。 手术证实十二指肠球部穿孔
拉宽窗宽，能区分脂肪与气体密度。
放射科危急值
安丘市凌河中心卫生院危急值项目表(放射科室部分)一、心电图室“危急值”项目及报告范围：1、心脏停搏2、急性心肌缺血3、急性心肌梗死4、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（７）二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞（８）心室率小于45次／分的心动过缓（９）大于２秒的心室停搏二、影像科室（放射科、CT室）“危急值”项目及报告范围：（一）CT室“危急值”项目及报告范围：1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、消化道穿孔7、急性胰腺炎8、肝脾胰肾等腹腔脏器出血9、眼眶内异物（二）放射科“危急值”项目及报告范围：1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、食道异物7、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）8、外伤性膈疝9、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
三、超声科“危急值”项目及报告范围：１、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血3、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。
放射科危急值报告制度
放射科危急值报告制度医学影像检查的“危急值”报告范围包括中枢神经系统、脊柱、脊髓疾病、呼吸系统、循环系统、消化系统以及颌面五官急症。
其中包括严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期，硬膜下/外血肿急性期，脑疝、急性脑积水，颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上，X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊，气管、支气管异物，液气胸，尤其是张力性气胸，肺栓塞、肺梗死，心包填塞、纵隔摆动，急性主动脉夹层动脉瘤，食道异物，消化道穿孔、急性肠梗阻，急性胆道梗阻，急性出血坏死性胰腺炎，以及肝脾胰肾等腹腔脏器出血，眼眶内异物，眼眶及内容物破裂、骨折，颌面部、颅底骨折等。
门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
如果一时无法通知病人，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
对于住院病人，“危急值”报告程序稍有不同。
医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误。
在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。
临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不符，应重新进行复查。
如果结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，重新向临床科室报告“危急值”。
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放射科危急值报告制度第一条为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
第二条 “危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
第三条 “危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
第四条 “ 危急值”报告程序及注意事项：1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。
口头告知患者及家属病情和严重程度。
3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。
4、医技科室建立《危急值报告记录表》，详细记录报告情况。
“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
记录内容如下：日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。
5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
危急值报告制度、流程及项目和范围
======================================================================= =====危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。
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放射科“危急值”项目及报告范围:
（一）医学影像检查“危急值"报告范围:
1、中枢神经系统 （1)幕上血肿≥30ml，幕下血肿≥10ml；（2)中线
移位≥0.5cm;（3）广泛蛛网膜下腔出血，弥漫性脑肿胀,环池结构消
失；(4)脑室铸型合并急性脑积水；（5)颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为
颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围以上；（6)脑
出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI 出血或梗塞程度与近期片对比明显加
重。
2、脊柱、脊髓疾病 X 线检查诊断为脊柱骨折脊柱长轴成角畸形、椎
体粉碎性骨折压迫硬膜囊.
3、呼吸系统 (1）气管、支气管异物;（2）液气胸尤其是张力性气胸；
（3）肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统 (1）心包填塞、纵膈摆动；(2）急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统 （1)食道异物;(2)消化道穿孔、急性肠梗阻;（3）急性
胆道梗阻；（4）急性出血坏死性胰腺炎；（5）肝脾胰肾等腹腔脏器出
血。
6、颌面五官急症 （1)眼眶、眼球内异物；(2）颌面部、颅底骨折.
（二)报告程序：
技师发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查设备和
检查过程是否正常，操作是否正确，核查信息是否有错，在确认各环
节无异常的情况下，立即通报诊断医师确认，诊断医师确认属于危急
值后，应10分钟内电话通知临床医护人员并询问对方姓名，做好“危
急值”详细登记，然后发放书面报告.