各科室危急值项目有哪些
检验科危急值报告的项目和范围
检验科危急值报告的项目和范围科危急值报告是医学检验科对患者体液或组织标本进行分析后的结果，其中的项目和范围需要根据实际情况来决定。
一般情况下，科危急值报告会包括以下项目和范围：1.血液学项目：血液学项目包括血常规、血型、凝血功能等指标。
对于血常规来说，白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等指标异常都可能导致危急情况。
例如，白细胞计数过低可能表示患者感染或骨髓功能抑制；血小板计数过低可能导致出血风险增加。
2.生化学项目：生化学项目包括血糖、肾功能、肝功能等指标。
例如，血糖水平过高可能表示患者存在糖尿病或者严重的应激反应；肾功能不全可能导致尿毒症而需要紧急治疗；肝功能异常可能反映患者肝脏受损或肝炎等情况。
3.免疫学项目：免疫学项目包括炎症标志物、免疫球蛋白水平等指标。
例如，C-反应蛋白水平升高可能表示患者存在炎症或感染；免疫球蛋白水平降低可能导致患者免疫功能低下。
4.微生物学项目：微生物学项目包括细菌培养和药敏试验等指标。
细菌培养结果的报告可以及时提供感染的细菌种类和药物敏感性信息，以指导临床治疗。
5.分子生物学项目：分子生物学项目包括基因检测、病毒核酸检测等指标。
例如，在临床上常见的乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV）的核酸检测项目，在急性感染时，如果检测出阳性结果，应该立即向临床医生报告。
科危急值报告的范围也需要根据实际情况来确定。
一般来说，急性、危及生命或病情恶化的情况下需要提供科危急值报告。
例如，重度贫血、高血糖昏迷、严重肝功能损害等都需要及时向临床医生报告。
科危急值报告的编制应该遵循一定的流程和标准。
医院和检验科应该根据患者的病情和临床需要制订相应的报告标准，并确保科危急值报告的准确性和及时性，以便医生能够迅速采取相应的治疗措施。
此外，科危急值报告应该有明确的报告方式和渠道，确保报告能够直接送达到负责患者的临床医生手中。
总之，科危急值报告的项目和范围应该根据实际情况来决定，医院和检验科应该建立相应的标准和流程，并确保报告的准确性和及时性，以提供给临床医生及时有效的治疗指导。
危急值项目及范围
危急值项目及范围危急值项目及范围是指在医疗领域中，针对一些紧急情况下需要立即处理的项目和范围的定义和规范。
这些项目和范围通常是与患者的生命安全直接相关的，需要医务人员立即采取行动以确保患者的安全和健康。
危急值项目通常包括但不限于以下内容：1. 血液相关项目：如血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。
这些项目可以反映患者的血液状况，如果数值异常偏高或偏低，可能会导致严重的健康问题。
2. 生命体征项目：如心率、呼吸频率、体温等。
这些项目可以反映患者的生命体征状态，异常的数值可能意味着患者出现了严重的生理问题。
3. 重要器官功能项目：如肝功能、肾功能、心电图等。
这些项目可以反映患者重要器官的功能状况，异常的数值可能意味着患者的重要器官出现了严重的问题。
危急值范围通常根据医疗机构的具体情况和标准进行定义，但一般来说，危急值范围包括以下几个方面：1. 数值范围：针对不同的项目，设定了危急值的数值范围。
当患者的检测结果超出这个范围时，就被认为是危急值，需要立即采取行动。
2. 报告时间：规定了医务人员接收到危急值后的报告时间要求。
通常要求医务人员在接收到危急值的30分钟内进行确认和处理。
3. 处理流程：规定了医务人员接收到危急值后的处理流程。
包括通知相关医务人员、及时采取措施、记录处理过程等。
危急值项目及范围的制定和执行对于医疗机构来说非常重要。
它能够确保患者在出现紧急情况时能够得到及时的救治和处理，最大限度地保护患者的生命安全和健康。
同时，危急值项目及范围的制定也需要根据医疗技术的发展和医疗机构的实际情况进行不断的更新和完善，以提高医疗服务的质量和效率。
总之，危急值项目及范围的定义和规范对于医疗机构来说至关重要。
它能够确保患者在紧急情况下得到及时的处理和救治，保护患者的生命安全和健康。
医疗机构应该根据自身情况制定相应的危急值项目及范围，并建立相应的处理流程和机制，以提高医疗服务的质量和效率。
危急值项目及范围
危急值项目及范围概述：危急值项目是指在医疗领域中，某些检验结果超出正常范围，可能对患者的生命健康造成严重威胁的情况。
为了能够及时发现和处理这些危急值项目，医疗机构需要建立相应的标准和流程。
一、危急值项目的定义：危急值项目是指在某项检验结果超出正常范围，可能对患者的生命健康造成严重威胁的情况。
这些项目通常与重要的生命指标、器官功能或疾病诊断相关。
二、危急值项目的分类：根据不同的检验项目，危急值可以分为以下几类：1. 血液学危急值：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。
2. 生化学危急值：包括血糖、肾功能指标、肝功能指标等。
3. 免疫学危急值：包括HIV抗体、乙肝病毒表面抗原等。
4. 微生物学危急值：包括细菌培养、真菌培养等。
5. 影像学危急值：包括CT扫描、MRI等。
三、危急值项目的处理流程：1. 检测阶段：a. 检验人员在完成检验后，及时核对结果是否超出正常范围。
b. 如发现危急值项目，需立即将结果通知相关医务人员。
2. 通知阶段：a. 检验人员通过电话或其他合适的方式，将危急值项目的结果通知给相关医务人员。
b. 通知时需提供准确的检验结果、患者信息、检验时间等。
3. 确认阶段：a. 接收通知的医务人员需核实患者信息，并确认危急值项目的准确性。
b. 如确认危急值项目准确，医务人员需立即采取相应的措施，包括通知主治医生、启动紧急救治措施等。
4. 记录阶段：a. 医务人员需将危急值项目的处理过程进行详细记录，包括通知时间、采取的措施、处理结果等。
b. 记录需准确、完整，以备后续参考和分析。
四、危急值项目的管理和评估：1. 医疗机构应建立危急值项目的管理制度，明确责任人和流程。
2. 定期对危急值项目的处理流程进行评估，包括通知时间、处理准确性等指标。
3. 针对评估结果，及时进行改进和优化，提高危急值项目的处理效率和准确性。
五、危急值项目的意义：及时发现和处理危急值项目，对于患者的生命健康至关重要。
通过建立相应的标准和流程，能够确保危急值项目的快速通知和处理，提高医疗机构的整体服务质量和患者满意度。
(完整)危急值项目
危急值
备注
术中快速冰冻切片阴性或阳性结果
在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师。
术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者
术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者，立即电话沟通联系临床医师,在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师.
血清
CO2CP
mmol/L
≤10或≥40
血清
血钙
mmol/L
≤1。5或≥3。5
血清
胆红素
mmol/L
≥307.8
血清
尿素
mmol/L
≥35。7
血清
肌酐
umol/L
≥707
血清
ALT
U/L
≥1500
血清
淀粉酶
U/L
正常参考值5倍以上
血清、尿
心肌
损伤指标
cTNI
ng/ml
≥2。5
静脉血
快速床旁
检测POCT
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾 病 及 危 急 值
1。一侧肺不张
2.气管、支气管异物
3。液气胸、尤其是张力性气胸（大于70％)
4.急性肺水肿
5。心包填塞、纵隔摆动
6.疑似急性主动脉夹层、动脉瘤
7。食管异物
8。消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9。外伤性膈疝
10。严重骨关节创伤:
ＣＴ发现脏器多发 严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
及时联系临床医师
大量液/气胸
ＣＴ发现气胸或液气胸,肺组织压缩70%以上
常见危急值项目
常见危急值项目
危急值项目包括但不限于以下内容：
1. 血液检查：白细胞计数超过1210^9/L，或者低于410^9/L，凝血功
能异常等。
2. 心电图检查：出现严重心律失常，如高度房室传导阻滞、室性心动
过速等。
3. 血气分析：出现严重酸中毒、高钾低钾等。
4. 脑电图、肌电图：患者存在神经肌肉接头或周围神经病变。
5. 生化检查中的某些特殊异常：如严重肝功能损害、肾功能不全、严
重电解质紊乱、严重高血糖或低血糖等。
6. 某些外伤检查：如骨盆骨折检查骨盆移位程度，肺挫伤等。
需要注意的是，不同医院可能会根据实际情况，危急值项目有所差异。
危急值报告项目及范围
危急值报告项目及范围
1.项目范围：
-危急值定义：明确什么样的病情需要被归类为危急值，通常是一些需要立即采取行动的情况，如生命威胁、严重伤害或突发病情等。
-报告范围：规定需要报告的危急值范畴，包括患者的病情、医嘱执行情况以及实验室或影像学检查结果等。
2.报告流程：
-报告发起：危急值的发现和报告应该有明确的程序和责任人，通常是医护人员或实验室技术人员。
3.危急值项目：
-生命体征危急值：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的突然异常情况。
-实验室检查危急值：指各种实验室检查结果异常程度超过临界值的情况，如血液学、生化学、微生物学、肿瘤标志物等。
-影像学检查危急值：指各种影像学检查结果异常程度超过临界值的情况，如X光、CT、MRI等。
-手术后危急值：指术后患者在血压、心率、体温等方面出现异常或术后并发症的情况。
-药物治疗危急值：如药物过敏、重要药物的用药错误等。
4.危急值报告的管理与改善：
-责任分工：明确各个角色在危急值报告中的职责，如报告者、接收者、处理者、质控人员等。
-培训与教育：提供相关人员的培训与教育，以确保他们熟悉危急值报告项目及范围，并了解正确的报告流程和处理方法。
-质控与评估：制定质控措施，监测危急值报告的准确性和时效性，并定期进行评估和改进。
综上所述，危急值报告项目及范围的设计与实施能够帮助医疗机构建立起一个快速、准确并且可靠地通报和处理危急病情的机制，从而提高患者的救治质量和生存率。
这种制度的建立和完善对于医疗机构而言是非常重要的。
医院危急值目录(全医技科室)
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血清钙
≤1.75mmol/L
低血钙性手足抽搐
＞3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
血清钠
≤120mmol/L
低渗状态
≥160 mmol/L
及时联系临床医师
体部血管性病变
ＣＴ发现急性肺动脉栓塞
及时联系临床医师
ＣＴ发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤
ＣＴ增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者
心脏破裂、心包填塞
ＣＴ发现心脏破裂、心包大量积液
及时联系临床医师
严重外伤
ＣＴ发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
七、超声科危急值项目
1．急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。
2．考虑急性坏死性胰腺炎的患者。
3．急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
4．晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。
5．怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。
6．疑似主动脉夹层。
7．疑似肺动脉内血栓存在。
2．气管、支气管异物
3．液气胸、尤其是张力性气胸（大于70%）
4．急性肺水肿
5．心包填塞、纵隔摆动
6．疑似急性主动脉夹层动脉瘤
7．食管异物
8．消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9．外伤性膈疝
10．严重骨关节创伤：
（1）上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；（2）多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸；
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表（一）检验科危急值项目（二）超声室“危急值”项目（1）腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（2）心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰；2、大面积心肌坏死；3、大量心包积液合并心包填塞。
（三）医学影像科“危急值”项目1、：①严重的颅内血肿、挫裂伤、的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是；③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②。
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
（四）心电图室“危急值”项目1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②；③多源性、RonT型室性早搏；④并Q-T 间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。
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各科室危急值项目有哪些？（一）检验科危急值项目
（二）超声室“危急值”项目
（1）腹部及妇科超声危急值项目
1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
3、考虑急性坏死性胰腺炎；
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（2）心脏彩超危急值项目
1、心脏普大并合并急性心衰；
2、大面积心肌坏死；
3、大量心包积液合并心包填塞。
（三）医学影像科“危急值”项目
1、中枢神经系统：
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
（四）心电图室“危急值”项目
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
（1）心室扑动、颤动
（2）频发多源、多形室性心动过速
（3）多源性、ront型室性早搏
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长
（5）预激伴快速心房颤动
（6）心室率大于180次/分的心动过速
（7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞（8）高度及三度房室传导阻滞
（9）心室率小于40次／分的心动过缓
（10）大于3秒的心室停搏
（五）放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
证明
患者徐杰法，男，46岁，系我院康复科脑外伤伴植物状态患者，其女儿徐彩霞长期在医院陪护照顾，特此证明。
江苏省工人汤山疗养院康复科
2016.11.04。