各科危急值一览表 (一)
三级甲等综合医院检验科危急值目录
项目
单位
参考范围
危急值
特殊科室
临床意义
血钾
mmo/L
3.5-5.1
≤3
—
低钾血症，呼吸肌麻痹
≥6.5
严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹
血钙
mmo/L
2.10-2.55
<1.75
新生儿<1.50
易诱发心律失常
≥3.4
易造成高钙危象
新生儿胆红素
μmo>7.55
危险水平
AST
U/L
8-40（男）
8-35（女）
≥800
仅报首次
极可能存在严重的肝脏损害，进而危及生命
ALT
5-40
血胆碱酯酶
U/L
5900-12220
（男） 4650-10440
（女）
<1200
—
重度有机磷农药中毒
血培养
—
阴性
阳性
—
可疑微生物感染
多重耐药菌
—
阴性
阳性
同种病菌仅报首次
可能有严重的出血倾向
≥1000
血液科报首次
有栓塞可能
项目
单位
参考范围
危急值
特殊科室
临床意义
幼稚细胞/ 分类不明细胞
%
0
镜检发现
仅报首次
急性白血病可能
PCO2
kPa
4.7-6.0
<2.66
—
危险水平
>9.33
危险水平
PO2
kPa
10.6-13.0
<7.315
—
危险水平
pH
—
医院常见危急值目录
医院常见危急值目录一、检验科危急值的报告范围血液标本检出疟原虫(P1T、WBC、Hb值血液病结果第一次稳定以后除外)；粪便检出霍乱弧菌；结合不同的专业特点制定出特别的“危急值”项目：(1)肾病住院病人：血CRE>1200μmo1∕1,TC02≤10mmo1∕1(2)肝病区：P1T≤30×109∕1,PT≥30s(3)烧伤病人：白蛋白A1BW15g∕1(4)血液病区：WBC≤1.0×109∕1,P1T≤30×109/1,PT≥30s二、超声科危急值项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血及失血性休克的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎、结石嵌顿的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、异位妊娠破裂，伴大量内出血及失血性休克者；5、妊娠晚期胎盘早剥；6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞；7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液，右室前壁暗区深度230n1叫并出现心包填塞症状者；9、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂，伴大量内出血及失血性休克者；10、疑似主动脉夹层者。
三、心电图室危急值报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并QT间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动;（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及高度、三度房室传导阻滞；（8）心室率小于45次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。
四、影像科危急值项目及报告范围：1、中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、脑干出血；（2）挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（3）脑疝、急性脑积水；（4）硬膜下/外血肿急性期；（5）颅脑CT或MR1扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；（6）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
医院危急值目录(全医技科室)
9．大面积心肌坏死。
10．大量心包积液合并心包填塞。
八、心电图室危急值项目
1．急性心肌缺血改变
2．急性心肌梗死
3．室性心动过速
4．致命性心率失常：
（1）心室扑动、颤动；
（2）频发多源、多形室性心动过速；
（3）多源性、ront型室性早搏；
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；
（5）预激伴快速心房颤动；
高渗状态
肾功能
血肌酐
≥530u mmol/L
急性肾功能衰竭
血尿素氮
≥35.7 mmol/L
糖代谢
血糖
成人≤2.8mmol/L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥22.5 mmol/L
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L
心肌
标志物
肌红蛋白
≥110.0ug/L
体内置管位置异常者
各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者
及时联系临床医师
五、磁共振室危急值项目
病变系统
疾病及危急值
中枢神经系统
1．颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝；
2．急性大面积脑梗死。
循环系统
急性主动脉夹层动脉瘤。
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾病及危急值
1．一侧肺不张
医院危急值项目表
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
检验科危急值报告范围一览表
项目
危急值
危险性
血清钾
<2.6mmol/L
低钾血症，呼吸肌麻痹
>6.5mmol/L
严重高钾血症，可有心率失常，呼吸麻痹
血清钠
<120mmol/L
低钠血症，应采取治疗措施
>160mmol/L
高钠血症，应检查其他项目
血清氯
<75mmol/L
相当严重的代谢性碱中毒
>125mmol/L
>1000*109/L
怀疑原发性血小板增多症
PCO2
<10mmHg
极限值
<91mmHg
危险水平
>130 mmHg
极限值
PO2
<30 mmHg
严重缺氧，可能死亡
血酸碱度Байду номын сангаас
PH<7.2
极限值
PH>7.6
极限值
血尿素
>20 mmol/L
肾衰指标
血胆碱酯酶
<500U/L
已有有机磷中毒的明显症状
血清钙
<1.7mmol/L
手足抽搐或震颤、惊厥，喉肌痉挛、呼吸暂停等
>3.50mmol/L
幻觉、妄想、低反射、深键反射消失、僵呆、甚至昏迷
肌酸激酶同工酶
>100U/L
急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损
血淀粉酶
>1000U/L
可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况
APTT
>70S
严重出血
INR
>4.0
抗凝监测（口服抗凝剂等）严重的出血倾向
血红蛋白
常见实验室危急值汇总参考表
30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内 30分钟内 30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内
30分钟内 30分钟内
急性大量失血或严重贫血 红细胞增多，怀疑红白血病 或肺心病 可能有严重的出血倾向，是 临床输注血小板的阈值
细菌感染
30分钟内 30分钟内
30分钟内
30分钟内 当天 当天 当天 当天
序号 1
2
3 4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
项目名称
血钾
血钠
血氯 血钙
血镁
二氧化碳
血糖 （成人空腹）
血糖（儿童空腹） 28天至14岁
血糖 （新生儿随机）
总胆红素 直接胆红素
胆碱酯酶 血丙氨酸氨基转移酶
血淀粉酶 尿淀粉酶
尿酮体 血尿素氮
血肌酐 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白 肌红蛋白 C-反应蛋白 降钙素原
白细胞计数
英文缩写 K
危急值界限 ≤ 2.5 mmol/L ≥ 6.5 mmol/L
≤ 120 mmol/L Na
≥ 160 mmol/L
Cl
≤ 80 mmol/L ≥ 120 mmol/L
Ca
≤ 1.8 mmol/L ≥ 3.5 mmol/L
30
（抗凝剂治疗患者） 国际标准化比值
31
D2聚体
32
纤维蛋白原
33
不规则抗体
34
危急值一览表
1500
16
血氨(NH3)
μmol/L
176
17
血淀粉酶(AMY)
U/L
500
18
钾(K)
Mmol/L
2。5
6.0
3.0
9。0
19
钠（Na)
Mmol/L
120
160
125
160
20
氯(CL)
Mmol/L
80
125
85
130
21
钙(Ca)
Mmol/L
1。70
3.5
1.5
22
磷(P)
Mmol/L
0。3
3。5
23
镁（mg）
Mmol/L
0.5
3。0
0。5
3。0
24
新生儿总胆红素（TBIL）
μmol/L
340
25
心
梗衰指标
肌酸激酶
U/L
1800
2500
不抗凝
血清
肌酸激酶—同功酶(CK—MB）
U/L
50
200
27
肌钙蛋白I（CTnI）
Ng/ml
1。5/+
28
肌红蛋白(Mb)
Ng/ml
110
29
N—端脑利肽前体（NT-ProBNP）
序
号
检验项目
单位
危急值
新生儿危急值
标本
≤ 低值
≥ 高值
≤低值
≥高值
1
血细胞
白细胞计数(WBC)
*109/L
2.0
30。0
出生时5。0
出生两天3。0
出生时30。0
医院危急值目录(全医技科室)
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血清钙
≤1.75mmol/L
低血钙性手足抽搐
＞3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
血清钠
≤120mmol/L
低渗状态
≥160 mmol/L
及时联系临床医师
体部血管性病变
ＣＴ发现急性肺动脉栓塞
及时联系临床医师
ＣＴ发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤
ＣＴ增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者
心脏破裂、心包填塞
ＣＴ发现心脏破裂、心包大量积液
及时联系临床医师
严重外伤
ＣＴ发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
七、超声科危急值项目
1．急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。
2．考虑急性坏死性胰腺炎的患者。
3．急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
4．晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。
5．怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。
6．疑似主动脉夹层。
7．疑似肺动脉内血栓存在。
2．气管、支气管异物
3．液气胸、尤其是张力性气胸（大于70%）
4．急性肺水肿
5．心包填塞、纵隔摆动
6．疑似急性主动脉夹层动脉瘤
7．食管异物
8．消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9．外伤性膈疝
10．严重骨关节创伤：
（1）上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；（2）多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸；
检验项目危急值一览表
检验项目危急值一览表序号检验项目单位正常值3.5～5.31 血清钾mmol/L血清钠mmo/L2 ～150135血清氯mmol/L3 96～1084血丙氨酸氨基转移酶U/L ≤ 405总胆红素μmol/L 3.4～17.16血肌酐μmol/l 男： 62～115 女： 53～97 7血尿素mmol/L 2.9～8.28 血糖mmol/L 3.9～6.2 危急值界限危险性＜2.8 低钾血症，呼吸肌麻痹＞6.5 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹＜115 低钠血症，应采取治疗措施＞160 高钠血症，应检查其他试验项目＜ 75 严重代谢性碱中毒＞ 125 严重代谢性酸中毒＞ 1000严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。
＞340 新生儿溶血病（新生儿）＞650 急性肾功能衰竭＞36 急性肾衰＜ 2.6 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和＞22.2酮中毒9 肌酸激酶U/L10 肌酸激酶同工酶U/L13 血淀粉酶U/L14 APTT s15 PT sg/L 17 血红蛋白g/L109/L 18 白细胞计数109/L 19 血小板计数109/ L23* 胆碱酯酶U/L男： 24～195 女： 24～ 170﹤2428～10026～3611～15男： 120～ 170 女： 110～ 150婴儿： 110～ 120 儿童： 120～ 140新生儿： 170～ 200成人： 4.00～ 10.0× 109/L9新生儿： 15.0～ 20.0× 10 /L9100～ 300儿童、男人、 40 岁以上妇女CHE： 5320～12920 U/L16-39 岁无孕妇女、无口服避孕药妇女CHE ：4260～11250 U/L18-41 岁孕妇、口服避孕药妇女CHE ：3650～9120 U/L＞ 1000 急性心肌梗塞＞ 100急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损＞ 1000可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况＞100 严重的出血倾向＜ 5 高凝状态＞ 40 严重的出血倾向＜50 急性大量失血或严重贫血＞200 RBC 增多，红白血病？肺心病？＜1.5 有引发致命性感染的可能＞50 急性白血病可能＜ 20 可能有严重的出血倾向＜ 1200 重度有机磷农药中毒注： * 为新增危急值项目。