防范导管滑脱管理制度
预防管路滑脱及防范措施
防范管路滑脱管理制度管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(PICC)等管路的脱落。
管路滑脱可造成病人损伤、住院天数延长、病人花费增加，甚至危及病人生命导致死亡。
一、对置管的患者进行管路滑脱高危因素评估，确定管路滑脱高危人群。
二、评分W8分为导管滑脱I度危险，导管滑脱风险较低，采取常规防范措施；评分＞8分为导管滑脱II度或田度危险，应建立导管滑脱风险评估表及导管滑脱高危人群跟踪评估表，并采取相应的防范措施；8分〈评分W12分为II度危险，每天跟踪评估记录一次；评分＞12分为III度危险，每班跟踪评估记录一次。
三、护理人员落实导管滑脱防范措施，严格遵守导管护理操作规程，各种导管妥善固定，标识规范醒目，按时巡视，保持引流通畅，告知患者、家属防范导管滑脱注意事项，根据情况合理安排家属陪伴。
床头悬挂“预防导管滑脱”警示标识，躁动不安的患者在家属或病人同意的情况下采取适当约束，并做好交接班。
必要时遵医嘱使用镇静剂。
四、按分级护理要求及时巡视病房，发现异常情况及时处理。
五、护士长定期组织护士学习管路滑脱的应急处理预案，护士应熟练掌握，并有考核记录。
六、当患者发生管路滑脱时，应按以下要求进行处理：1.迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
2.立即向护士长汇报，在24小时内通过医疗安全(不良)事件上报系统及时上报护理部，详细记录导管类型、发生管路滑脱的具体情况、应急处理措施、有无并发症等。
3.护士长组织科室护士认真分析讨论，制定改进措施，以防各种管路滑脱，不断改进工作，保证护理安全。
七、发生管路滑脱的科室不得隐瞒不报，一经发现给予批评教育，并纳入护士长及科室的绩效考核。
八、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
管路滑脱防范措施一、准确评估1.评估时机：新置入、院外/转科带入管路需首次评估；患者出现意识状态等病情变化，合作程度、固定状态发生改变时应再次评估。
导管滑脱防范及应急预案范本(二篇)
导管滑脱防范及应急预案范本(一)引流管滑脱应急预案如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适____，安慰患者。
采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生，观察患者生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。
①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。
继续观察患者生命体征，观察引流局部情况做好护理记录(二)脑室引流管滑脱应急预案妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。
密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。
一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。
安慰家属，报告经治医生或值班医生。
观察生命体征，专科征状。
协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。
作好护理记录。
(三)胸腔闭式引流管滑脱应急预案妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。
一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可活动。
安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。
观察生命体征及专科症状。
协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。
做好护理记录。
(四)腹腔引流管滑脱应急预案妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。
发生引流管滑脱时，立即按压伤口，协助患者保持半卧位，安慰患者及家属。
报告经治医生或值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。
协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。
做好护理记录。
导管滑脱风险评估与报告制度一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。
二、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险护理评估表》进行评估。
三、首次评分≤____分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。
导管脱落登记报告制度（2篇）
导管脱落登记报告制度1.护士应本着预防为主的原则，认真评估病人是否存在导管滑脱的危险因素。
如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
2.及时对病人及家属进行宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。
3.加强巡视，随时了解病人状况并记好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的病人，采取相应措施。
4.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生病人导管滑脱时，要本着病人安全第一的原则，立即通知医生，迅速采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低。
5.当事人要立即向护士长汇报，护士长将发生经过、病人状况及后果____小时内上报科护士长和护理部。
6.护士长要____科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
7.发生导管脱落的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
8.护理部定期____质控组和培训组专家进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。
预防各类导管脱落管理制度1、插管前。
检查导管质量是否符合要求，不合要求一律不用，如过硬、过软或型号不符等。
2、插管时，导管插入深度符合要求，并妥善固定。
3、导管各连接处连接紧密、牢固。
4、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义，保持管道通畅的注意事项，避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。
5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，应使用约束带固定肢体，防止将管子拔脱，必要时根据医嘱给予镇静药。
6、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。
7、一旦发生导管脱落，应立即报告医生，并及时采取适当的处置措施，注意观察病人生命体征及病情变化，及时向护士长报告，填写不良事件上报表。
防止各类导管脱落的管理制度1.导管脱落常见原因(1)管道固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。
(2)病人不理解，无法忍受不适。
(3)病人意识不清、躁动，无约束措施。
(4)翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。
(5)病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。
导管的安全管理制度（3篇）
导管的安全管理制度一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
二、导管分类：1、高危导管。
气管插管、气管切开套管、t管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、胰管、前列腺及尿道术后的导尿管。
2、中危导管。
三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、膀胱引流管、深静脉置管、picc等。
3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管三、导管安全管理：1、评估内容。
留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
2、评估时间要求：高危导管至少每班评估一次，中危和低危导管根据护理记录频次评估，所有导管有情况随时评估3、记录。
评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。
4、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
5、加强巡视，定期评估导管情况，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
五、导管滑脱管理：1、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
2、高危、中危导管发生意外滑脱者，当事人要立即向护士长汇报，按规定填写不良事件报告表，____小时内报护理部。
3、护士长要____科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
4、发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
5、护理部定期____有关人员进行案例分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。
导管的安全管理制度（2），是指为了保障导管的运行安全，保护环境以及人员安全的一系列规范和措施。
下面是一个大致的导管的安全管理制度的范例，仅供参考。
第一章总则第一条为了保障导管运行安全，保护环境以及人员安全，本制度制定。
第二条本制度适用于导管的设计、施工、运行和维护等各个环节。
防导管滑脱的护理措施
防导管滑脱的护理措施在医疗护理过程中，导管的使用十分常见，如输液管、导尿管、引流管等。
然而，导管滑脱是一个不容忽视的问题，它可能会给患者带来痛苦、延长治疗时间，甚至危及生命。
因此，采取有效的防导管滑脱护理措施至关重要。
一、导管滑脱的危害导管滑脱可能导致多种不良后果。
首先，对于输液导管的滑脱，如果发生在输液过程中，可能会造成药液外渗，引起局部组织肿胀、疼痛，严重时可能导致组织坏死。
其次，导尿管滑脱可能导致尿液潴留，引发泌尿系统感染，增加患者的不适感。
引流管滑脱则可能使引流不畅，导致积液、积气等问题，影响伤口愈合和病情恢复。
此外，如果是一些重要的生命支持导管，如气管插管、中心静脉导管等滑脱，可能会直接威胁患者的生命安全。
二、常见的导管类型及特点（一）输液导管包括外周静脉留置针、中心静脉导管等。
外周静脉留置针通常用于短期输液治疗，操作相对简单，但留置时间较短。
中心静脉导管则适用于长期大量输液、输注刺激性药物或需要监测中心静脉压等情况，但其置入过程相对复杂，护理要求较高。
（二）导尿管用于引流尿液，分为普通导尿管和气囊导尿管。
气囊导尿管因带有气囊，固定相对稳定，但如果操作不当，也容易引起滑脱。
（三）引流管如胸腔引流管、腹腔引流管等，用于排出体内的积液、积气等。
引流管的管径和长度因用途而异，护理时需特别注意保持其通畅和固定。
三、导管滑脱的原因（一）患者因素1、意识不清或躁动不安患者在意识不清或处于躁动状态时，可能会无意识地牵拉导管，导致滑脱。
2、舒适度改变长时间带管可能引起患者局部不适，如疼痛、瘙痒等，患者可能会自行拔管。
3、缺乏对导管的认识患者对导管的重要性和注意事项不了解，可能因疏忽而导致导管滑脱。
（二）导管因素1、导管固定不牢固固定方法不正确或固定材料不合适，容易使导管松动。
2、导管质量问题如导管材质不佳、连接处不牢固等。
（三）护理因素1、护理人员评估不足未能及时发现患者存在的导管滑脱风险因素。
2、护理操作不当在进行护理操作时，如翻身、更换敷料等，不小心牵拉到导管。
导管滑脱风险评估与报告及防范制度(9篇)
导管滑脱风险评估与报告及防范制度1、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。
2、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险评估评估表》进行评估。
评分____分每天评估一次，评分＞____分每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。
3、评分＞____分，容易发生导管滑脱，评分＞____分，随时会发生导管滑脱。
当评分＞____分时，当班护士填写《导管滑脱风险上报表》，护士长审核后报护理部，患者拔管、出院(死亡)后护士长将《反馈表》报护理部。
4、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长。
护士长于____小时内口头汇报护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
5、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
导管滑脱防范制度1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险评估评估表》进行评估。
评分____分每天评估一次，评分＞____分每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。
2、各类导管标识醒目，有效固定。
如评分＞____分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。
4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。
立即向护士长汇报，护士长于____小时内口头汇报护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
导管滑脱风险评估与报告及防范制度（二）一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。
医院管路滑脱风险评估与报告制度
医院管路滑脱风险评估与报告制度一、目的为了加强医院管路滑脱风险的评估与管理，预防和控制管路滑脱事件的发生，确保患者安全，提高医疗质量，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各科室留置各类导管的患者，包括血管内导管、气管插管、尿管、胃管、深静脉导管等。
三、风险评估1. 风险评估时机：患者入院（转入）、置管及发生病情变化时，应及时进行管路滑脱风险评估。
2. 风险评估工具：使用《管路滑脱风险评估表》进行评估。
3. 风险评估内容：评估患者是否存在管路滑脱的危险因素，如患者的一般情况、导管的类型和固定情况、患者的活动度等。
4. 风险评估结果：根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险。
四、风险防范措施1. 低风险患者：加强巡视，定期检查导管固定情况，每周进行一次评估。
2. 中风险患者：每天进行一次评估，加强巡视，定期检查导管固定情况，落实相应的预防措施。
3. 高风险患者：每小时进行一次评估，加强巡视，随时观察患者情况，确保导管固定可靠，采取相应的预防措施，并在床头悬挂高危警示标识。
五、风险报告1. 发生管路滑脱事件时，当班护士应立即报告医生，并采取应急措施。
2. 护士长应在24小时内电话报告护理部，48小时内登录不良事件上报信息系统，按要求准确上报管路滑脱护理不良事件。
3. 发生管路滑脱事件的科室，应召开护理不良事件分析讨论会，分析事件发生的根本原因，制定整改措施，并上报护理部。
六、教育和培训1. 新入职护士应接受管路滑脱风险评估与报告的培训，掌握相关知识和技能。
2. 定期组织全院护士进行管路滑脱风险评估与报告的培训和演练，提高护士的风险识别和处理能力。
七、考核与评价1. 护理部对全院管路滑脱风险评估与报告工作进行定期考核，评价科室执行情况。
2. 科室应定期对护士进行管路滑脱风险评估与报告的考核，评价护士的掌握情况。
八、制度更新本制度根据医院实际情况及时更新，以适应新的护理要求和规范。
九、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
导管脱落登记报告制度(四篇)
导管脱落登记报告制度1.护士应本着预防为主的原则，认真评估病人是否存在导管滑脱的危险因素。
如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
2.及时对病人及家属进行宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。
3.加强巡视，随时了解病人状况并记好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的病人，采取相应措施。
4.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生病人导管滑脱时，要本着病人安全第一的原则，立即通知医生，迅速采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低。
5.当事人要立即向护士长汇报，护士长将发生经过、病人状况及后果____小时内上报科护士长和护理部。
6.护士长要____科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
7.发生导管脱落的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
8.护理部定期____质控组和培训组专家进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。
预防各类导管脱落管理制度1、插管前。
检查导管质量是否符合要求，不合要求一律不用，如过硬、过软或型号不符等。
2、插管时，导管插入深度符合要求，并妥善固定。
3、导管各连接处连接紧密、牢固。
4、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义，保持管道通畅的注意事项，避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。
5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，应使用约束带固定肢体，防止将管子拔脱，必要时根据医嘱给予镇静药。
6、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。
7、一旦发生导管脱落，应立即报告医生，并及时采取适当的处置措施，注意观察病人生命体征及病情变化，及时向护士长报告，填写不良事件上报表。
防止各类导管脱落的管理制度1.导管脱落常见原因(1)管道固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。
(2)病人不理解，无法忍受不适。
(3)病人意识不清、躁动，无约束措施。
(4)翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。
(5)病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。
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防范导管滑脱管理制度
1、认真评估置管患者管路滑脱危险因素，标明管道的名称和直观时
间，并在床头挂上“防导管脱落”的警示标识。
2、妥善固定各类管道，引流袋（瓶）连接管应有足够的长度，避免
翻身时牵拉拔出导管。
3、做好置管患者床头交接班，查看管道的通畅、固定是否稳妥，引
流液性质、颜色和量。
4、对患者和家属做好宣教，告知各管道使用的目的、注意事项及保
护方法，取得患者的配合，预防非计划性拔管的发生。
5、加强巡视，及时了解患者情况，并做好记录。
6、烦躁不安、不合作的患者，因使用保护性约束，方式约束期间有
专人守护，防止患者自行拔管。
7、妥善固定引流袋，引流液应及时倾倒，防止引流液过多因重作用
将管道拔出。
8、建立患者管道评估与管道脱落后报告流程。
9、护士熟练掌握管道滑脱的应急处理预案，当患者发生管道滑脱时，
应立即报告医生，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者的损害。
10、发生管道滑脱时，值班护士要按护理不良事件上报。护士长要组
织科室工作人员认真讨论、分析，制定相应防范措施。
11、护理部定期组织质量管理委员会进行讨论分析，制定防范措施，
不断完善护理管理制度。
管道脱落报告处理流程
管道脱落报告处理流程：导管发生脱落→立即通知医生→积极补救措
施→安慰家属及病人→做好病情观察→准确记录→做好交接班→科
室讨论分析→按不良事件上报
高、中、低导管分类
高危导管：气管插管、气管切开套管、脑室引流管、硬脑膜外引流管、
硬脑膜下引流管、腰大池引流管、胸腔闭式引流管、T管、中心静脉
置管、吻合口以下的胃管、鼻肠管、透析管
中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、切口引流管、盆
腔引流管、三腔导尿管
低危导管：普通导尿管、普通胃管、输氧管