中医临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用
一表汇总中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南（2021年）
一表汇总中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南（2021年）支气管哮喘是最常见的呼吸道疾病之一，以气道的慢性炎症、气道高反应性、可逆性的气流受限以及气道重构为主要特征，受遗传因素和环境因素的双重影响所致。
其喘息、气急、胸闷或咳嗽的症状和气流受限的程度在不同时间和发作时的严重程度表现为多变性。
中成药在改善临床症状、减少急性发作、改善肺功能方面有一定优势，且具有远期疗效好，不良反应少的特点。
支气管哮喘急性发作期中成药治疗以喘息、气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现，兼见遇寒受冷发作、咳嗽痰少或清稀泡沫痰、舌淡苔白（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者，推荐在西医常规治疗基础上联合使用小青龙制剂。
（1D）使用条件：小青龙制剂包括：小青龙颗粒、小青龙胶囊、小青龙合剂、小青龙口服液。
推荐按不同制剂说明书服用，疗程7日。
适用于症见呼吸急促、胸闷、喉中哮鸣音、咳嗽痰少或清稀泡沫痰、天冷或受寒易发作、口不渴、面色晦暗、怕冷、舌淡苔白的中医寒哮证患者。
烦热燥渴、痰黄、面红、口干口苦、舌红属热哮证患者慎用。
本品含有麻黄，高血压、心脏病患者慎用；运动员慎用；目前暂时缺乏该药用于孕妇、哺乳期妇女的安全性证据，故此类患者应慎用。
中成药治疗以喘息、气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现，兼见咳嗽、咳痰较重（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者，可在西医治疗基础上，联合使用寒喘祖帕颗粒（弱推荐，仅依据专家共识）。
使用条件：寒喘祖帕颗粒适用于症见呼吸急促、胸闷、喉中哮鸣音、咳嗽痰多，哮喘多由急性上呼吸道感染诱发的中医寒哮证患者。
烦热燥渴、痰黄、面红、口干口苦、舌红属热哮证患者慎用。
目前暂时缺乏该药用于孕妇、哺乳期女性的安全性证据，故此类患者应慎用；运动员慎用；建议用法：开水冲服，1次6 g，1日2次，疗程7日。
中成药治疗以喘息、气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现，兼见痰黄黏稠、烦热燥渴、舌红苔黄（热哮证）为主要临床表现的支气管哮喘急性发作患者，推荐在西医常规治疗基础上联合使用丹龙口服液。
中医治愈哮喘的案例
中医治愈哮喘的案例中医治愈哮喘的案例引言：哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要症状为反复发作性气喘和呼吸困难。
中医认为哮喘是由于肺气虚弱、外邪侵袭、情志不畅等多种因素引起的。
传统中医药可以通过调整人体体质、平衡阴阳、扶正祛邪等方面来治疗哮喘。
个案介绍：患者：李女士，女，45岁，从小就患有哮喘。
主诉：反复发作性气喘和呼吸困难，每次发作时咳嗽严重，胸闷难受，甚至出现窒息感。
既往史：患者从小就有哮喘史，每年春秋季节容易发作。
在西医院就诊多次，使用过多种药物治疗均无效果。
诊断：中医诊断为肺气虚弱型哮喘。
治疗过程：1. 中药调理根据患者的体质和病情特点，采用了“益肺化痰、健脾益气、清热解毒”等中药调理方案，包括人参、黄芪、白术、天花粉等中药。
患者每日口服中药两次，每次15克。
2. 针灸治疗采用了针刺“肺经穴”、“膈俞穴”、“足三里穴”等穴位，以调整肺气和脾胃功能。
同时，采用艾灸“关元穴”、“神阙穴”等穴位，以温通经脉、扶正祛邪。
每周一次针灸治疗，连续8周。
3. 气功练习患者学习了太极拳和气功练习，在医生的指导下进行呼吸训练和身体锻炼。
通过调整呼吸方式和增强体质，达到缓解哮喘的效果。
4. 饮食调理医生建议患者饮食清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮等有助于补气养血的食物。
同时避免辛辣刺激性食物和过度油腻的食物。
结果：经过三个月的治疗，患者的症状明显减轻，每年春秋季节发作次数减少，发作时症状也较轻。
半年后复查时，患者病情稳定，无明显不适。
两年后随访时，患者仍然保持良好状态。
结论：中医治愈哮喘是可行的。
采用中药调理、针灸治疗、气功练习和饮食调理等综合治疗方案可以有效缓解哮喘的症状，并达到长期控制和预防的效果。
对于哮喘患者来说，中医治疗是一种安全、有效、无副作用的选择。
中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法
中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法中西医治疗哮喘常见的方法一、中医治疗哮喘：治疗咳喘，不仅要针对患者肺、脾、肾三脏虚弱的情况治疗，还应选择恰当的治疗时机，可以事半功倍。
秋冬天寒，易发哮喘，中医主张在秋冬服用益气补阳的中药制剂治疗，结合中医穴位注射、敷贴等，常可达到临床治疗之显著效果。
而中医治疗方法的核心是以补气为中心、通过润肺、健脾、益肾进行整体性治疗，并在中医内部调理的基础上，通过激活人体自愈能力，实现原来以药治病到人药结合共同治病的转变。
二、西医治疗哮喘：1、哮喘的患者应该针对过敏原作脱敏治疗，可以减轻或减少哮喘发作。
治疗哮喘目前应用较多的是舌下脱敏疗法，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。
2、使用药物来进行治疗，治疗这种疾病的药物主要有控制发作药和缓解发作药，控制发作药就可以起到抗炎的作用，主要使用这种药是为了达到减少和避免哮喘发作的，这样才可以稳定肺部功能，而缓解发作药也具有支气管扩张作用的，这种药一般都是在患者急性发作的时候使用的。
3、哮喘的患者建议用雾化平喘治疗，这样会好的快一点，最好选用阿奇霉素抗感染治疗，这个药在这个方面的效果要好一点。
治疗哮喘期间患者一定要多喝开水，否则那些痰排不出来，可以适当的口服一点化痰的药，如盐酸氨溴索片效果不错的。
治疗哮喘的药物种类一类是治本的药物，主要指激素类气雾剂。
由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道，局部作用强，因此效果明显。
这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作，对哮喘的治疗十分有用。
第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。
包括2受体激动剂、茶碱类药物等，另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。
由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧，不含类固醇的长效吸入气管舒张剂成分哮喘药，近年的使用量愈来愈高。
这些所涉药物的确为临床常用药，也有一定的副作用。
目前尚无特效药物可以治愈哮喘，但科学系统用药就能明显改善哮喘症状，减缓肺功能恶化。
穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果评价
穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果评价【摘要】目的：探究分析穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果。
方法：从2020年10月至2022年10月我院收治的支气管哮喘缓解期患者中抽选96例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为48例，接受穴位贴敷联合中医综合护理治疗，对照组患者例数为48例，接受常规西医治疗，对比两组临床护理效果。
结果：干预前，两组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）等肺功能指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）等肺功能指标明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：在支气管哮喘缓解期患者中采取穴位贴敷联合中医综合护理治疗可以更好的改善患者的肺功能，消除炎症因子，患者恢复效果更好，值得推广应用。
【关键词】穴位贴敷；中医综合护理；支气管哮喘缓解期支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，患者发病的时候，会出现呼吸急促、喘息等症状，严重还可能导致患者死亡[1]。
所以为了更好的保证疾病的治疗效果，临床上需要重视支气管哮喘的治疗，在支气管哮喘缓解期，可以在常规西药治疗的基础上，加以采取穴位贴敷联合中医综合护理治疗，帮助缓解疾病症状，提升治疗效果。
因此，本文主要探究分析穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果，具体如下。
1资料与方法1.1临床资料从2020年10月至2022年10月我院收治的支气管哮喘缓解期患者中抽选96例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为48例，其中男性患者28例，女性患者20例，患者最大年龄73岁，最小年龄34岁，平均年龄（58.88±1.22）岁，患者最长病程9年，最短病程1年，平均病程（5.11±0.34）年。
对照组患者例数为48例，其中男性患者27例，女性患者21例，患者最大年龄72岁，最小年龄35岁，平均年龄（58.81±1.26）岁，患者最长病程8.5年，最短病程1.5年，平均病程（5.15±0.31）年。
中医医案——支气管哮喘
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
重用麻黄治疗喘证病案：黄某，女，37岁，2013年5月11日。
主诉：喘促1周。
病史：该患平素健康，近2年每因寒冷刺激，即气喘，伴有胸闷，无咳嗽，自用气雾喷剂缓解。
1周前，因劳累复感风寒，咳喘气急，胸部胀闷，伴有恶寒，发热，无胸痛咯血及黄痰，在某医院诊为支气管哮喘，用氨茶碱口服症不减，恶寒加重，无汗出，今来我院中医治疗。
初诊：急性病容，呼吸急促，语言对答，步入诊室，苔薄白，脉沉紧。
理化检查：心率90次/分，两肺哮鸣音。
尿常规正常。
心电窦性心律，电轴正常。
胸部X光透视:双肺纹理增强。
西医诊断：支气管哮喘中医诊断：喘症辨证审机：风寒袭肺治法：宣肺散寒，定喘。
方药：炙麻黄30克桂枝15克杏仁15克甘草15克细辛5克。
七剂水煎二次，每日一剂，早晚分服。
二诊：见喘息已平，伴轻咳，咳吐少许白色泡沫痰，舌苔薄白，脉弦数。
证为束表风寒已解，寒邪犯肺，凝液成痰，致肺气不宣。
上方去细辛、桂枝，加百部25克，枇杷叶25克，三剂水煎二次，每日一剂，早晚分服。
三诊：症状明显减轻，苔薄白，脉弦。
继服二诊方五剂。
四诊：此症状消失，共服十一剂汤药，临床治愈，嘱其防止风寒刺激及感冒，追访1年无复发。
按语哮喘为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧的一种病症。
有声为哮，无声为喘，临床难于鉴别，常互相兼杂，故合称为哮喘。
《景岳全书·喘促》篇说：“实喘有邪，邪气实也；虚喘无邪，元气虚也。
”《类证治裁·喘证》认为：“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。
”故实喘为邪气壅肺，气失宣降，治以祛邪利气；虚喘为精气不足，肺肾失职，出纳失常，治以培补摄纳，此不可不辨。
此例为风寒上受，内合于肺，邪气壅实，肺气不宣，故喘咳气逆，胸闷。
风寒束表，皮毛闭塞，营卫不和，恶寒发热，苔薄白，脉浮紧为风寒在表之外候。
本例患者用麻黄、桂枝、细辛宣肺发汗散寒解表，麻黄味辛性温，辛能发散，温可祛寒，体轻升浮，入肺与膀胱二经，肺合皮毛，太阳膀胱经主一身之表，故能发汗解表散寒而治外感风寒，升宣肺气，对外邪犯肺，肺气壅遏的喘咳，疗效显著，故为干咳之要药。
中医药调理支气管哮喘患者的经验总结
中医药调理支气管哮喘患者的经验总结哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
中医药作为一种传统的调理方式，对于支气管哮喘患者的治疗和康复起到了积极的作用。
本文将从中医药的角度，总结一些调理支气管哮喘患者的经验。
一、调理体质，增强免疫力中医药强调调理整体体质，提高机体的免疫力。
对于支气管哮喘患者来说，首先要通过调整饮食结构和作息时间，保持规律的生活习惯。
合理搭配膳食，增加新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物摄入，避免食用辛辣刺激性食物。
此外，保持良好的睡眠质量也非常重要，可以通过调整作息时间、保持室内空气流通等方式来改善睡眠。
二、药膳调理，缓解症状中医药强调药食同源，通过食疗的方式调理身体。
对于支气管哮喘患者来说，一些药膳调理可以起到缓解症状的作用。
比如，可以选择一些滋阴润燥的食材，如梨、百合、银耳等，煮成汤或炖煮，有助于清热润肺，缓解咳嗽和气喘。
此外，还可以选择一些具有祛痰、止咳作用的食材，如冰糖、苏子、蜂蜜等，制作成药膳或茶饮，有助于舒缓呼吸道症状。
三、穴位按摩，舒缓症状中医药强调通过按摩穴位来调理身体，对于支气管哮喘患者也有一定的帮助。
按摩涌泉穴位可以缓解胸闷气短的症状，具体方法是用拇指按压足底中央凹陷处，每次按摩5-10分钟。
按摩太渊穴位可以舒缓咳嗽和气喘，具体方法是用拇指按压在胸骨下缘凹陷处，每次按摩5-10分钟。
此外，还可以按摩风池、肺俞等穴位，以缓解呼吸道不适。
四、中药调理，改善病情中医药中有很多经典的方剂可以用于支气管哮喘的治疗，如麻杏石甘汤、小青龙汤等。
这些方剂通过调理肺脾肾等脏腑功能，改善气喘、咳嗽等症状。
此外，还可以根据患者的具体情况，选用一些单味中药进行调理，如白芍、黄芪、连翘等，具有清热、祛痰、止咳的作用。
五、调理情绪，减少诱因中医药认为情绪的波动会影响人体的气机运行，对于支气管哮喘患者来说，情绪的稳定非常重要。
可以通过一些放松的方式，如听音乐、读书、做瑜伽等，来缓解紧张和焦虑的情绪。
中西医结合治疗哮喘急性发作60例临床护理
物 ，保 持 呼吸道 畅通 ；给予 叩背 排痰 和 雾化 吸入 ，预 防 于对照组 （Ｐ＜０．０５），提 示 中西 医结合 治疗 哮 喘急 性
肺 部感染 ，雾 化液 配 制 ：吸人用 异 丙 托 溴 铵 溶 液 ２ ｍｌ 发 作期 患者具 有较好 的临床效 果 ，精 心护 理是 康 复 的
＋硫 酸沙 丁胺 醇 １ ｍｌ＋生 理盐水 ４ ｍｌ。
之方 ］。本研 究在传 统西 医治疗 基础 上 ，加用 中药温
组别 ｎ 研 究 组 ６Ｏ 对 照组 ６０ Ｐ值
痊愈 ３２ ２３
（Ｏ．０５
好转 ２３ ２９
＜０．０５
无效 ５ ８
＜０．０５
有效率（％） ９１．６７ ８６．６７ ＜０．０５
肺化饮 汤 。方 中莱菔子 、苏子 、白芥子 等 有平 喘 、降气 作用 ，可平 和气 喘 ；陈皮 、云茯 苓 、法半 夏 等有 化痰 、燥 湿作 用 ，可 使患 者保 持呼 吸道通 畅 ；干姜 、细 辛有 化 饮
［５］ 刘 湘云．护 理干预 对慢 性 乙肝 患者 抑郁 的影 响 ［Ｊ］．安 徽 卫生职业技术 学院学报 ，２００９，２（３）：７９—８０．
［６］ 张玉玲 ．１２０例 慢性 乙肝 患者 的心 理分 析 与护 理对 策 ［Ｊ］．中国现代 药物应用 ，２００９，７（１０）：１５９—１６０．
断标 准参 照 《支气 管哮 喘 防治 指南 》 相关 标 准 。排 除 因其他 疾病 引 发 的 喘息 、呼 吸 困难 者 ，妊 娠期 或 哺 乳期妇女 ，合并心脑血管、肝肾、胃肠 、血液等系统性 严重疾病者 ，精神疾病患者 以及对本研究 用药过敏 者 。将 患者 随机 分 为研 究 组 和 对 照 组各 ６Ｏ例 ，两 组 患 者一般 资 料 比较 差异 无统 计学 意义 （Ｐ＞０．０５）。 １．２ 方法 对 照组 给予 常规 治疗护 理 。研究 组 在此 基础 上加 用温 肺化 饮汤 中药 煎服 ，处方 ：云茯苓 ２０ ｇ， 陈皮 、杏 仁 、苏 子 、白芥 子各 １２ ｇ，法半 夏 、干姜 、桂 枝 、 莱菔 子各 １０ ｇ，五 味子 、炙 麻 黄 、细 辛 各 ６ ｇ，以水 煎 服 ，１剂／ｄ，早 晚 ２次 服 用 ，１５ ｄ为 １个 疗 程 ，并 做 好 相应 护理 。 １．３ 观察 指标 统 计 比较两 组 患者 住 院 时 间 、哮喘
中医辨证治疗哮喘的临床体会
中医辨证治疗哮喘的临床体会哮喘是一种炎性支气管病，患病的人会在呼吸时出现发哮、气短、咳嗽等症状，影响患者日常生活，目前西医给出的治疗主要有药物治疗和补充氧等，但这些方法往往只能暂时改善症状而难以根治病症。
中医辨证施治则具有显著的治疗效果，但它要求医师精细地观察患者的症状和体征，运用中医理论，结合临床经验，合理地开展治疗，本文试以我实际参与的哮喘患者临床治疗经验，通过辩证思考来阐述中医辨证的治疗效果。
正文患者病例患者：李某某，男性，47岁，在一家公司任职，20186初，患者出现咳嗽、气短等症状，临床诊断为哮喘，受西医治疗2 个月后症状多多少少有改善，但仍发作、难以完全控制。
接受我的诊疗后，经过8 个月的中医辨证治疗，患者的症状大幅度改善，发作现象明显下降，并在治疗过程中改善了患者的免疫功能，以达到良好的治疗效果。
中医辨证初诊时，患者脉象沉紧，舌苔厚腻有白染，口苦咽燥，肺音明显，双膈压痛，诊断为肺气虚证。
据此，我根据中医诊断标准，采用温中补肺、润肝润肺、健脾和宣肺的治疗方案，给予患者相应的中药，如当归、熟地、茯苓、芍药等。
治疗过程中，结合患者的病情变化，适时调整治疗方案，如面对症状加重时，我将临床调剂法以辩证论治的方式施加于患者，比如增加肺气补益的药物，以改善表象，恢复元气。
结果患者经过8 个月的中医治疗后，曾经出现的呼吸困难、咳嗽、气短等症状得到显著的改善，完全控制发作，而且患者的气息也变得清新宜人，身体也变得更有活力。
总结中医辨证治疗哮喘，以改善元气、宣肺、补肺为主要治疗原则，通过采用调剂法，辩证论治的方式，着重治疗根本以改善患者的总体免疫功能。
通过诊断患者的症状和体征，根据患者的临床表现，精准地调整治疗方案，这样不仅改善了病情，而且也提高了患者的免疫功能，使患者远离哮喘发作，达到预期的治疗效果。
结论中医辨证治疗哮喘具有显著的治疗效果，需要医师仔细观察患者的症状和体征，结合临床经验，根据病情变化，合理地调整治疗方案，从而达到治疗哮喘的目的。
哮喘病的护理常规
八、健康教育
安排在清洁、安静、空气新鲜、阳光充足的环境内。 避免接触致敏物，如花粉、皮毛等；有明确过敏原 的，应避免接触。 中药汤剂宜温服，服药后观察其效果和反应。 给予营养丰富的易消化的饮食，忌食海鲜发物等易 引发过敏的食物。多食水果蔬菜，多饮水。保持大 便通畅。 学会正确使用支气管喷雾剂。 缓解期可予耳穴埋籽及穴位贴敷治疗
三、既往史
既往有“过敏性鼻炎”病史，否认既往有 “高血压病、冠心病、糖尿病”等病史，否 认“乙型肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史， 无烟酒等不良嗜好，预防接种史不详。
四、辅助检查
白细胞 8.8×10^9/L，中性细胞比率 59%， 超敏C反应蛋白 <1 mg/L（201-02-16，本 院），末梢随机血糖：7.4mmol/l。肺功能示： 通气功能重度混合性减退，弥散功能明显受 损，气道阻力大致正常，支气管舒张试验阳 性。
九、护理评价
1.患者胸闷气喘症状较前明显好转。 2取积极的预防措施，掌握饮食及环 境的注意事项。
哮病的主要护理措施（二）
四、用药护理： 1.中药汤剂一般宜温服。 2.哮喘发作如若规律，可在发作前1~2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果及反应。 3.喘证患者慎用镇静剂。 五、饮食护理： 1.饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。 2.喘憋多汗者，嘱多饮水。 3.注意饮食调护，保持大便通畅。 六、情志护理： 解除患者思想顾虑，消除紧张心理。 七、临证护理： 1.痰气交阻，哮喘发作时，可遵医嘱给予针刺、拔火罐等。 2.痰热蕴肺，痰色黄粘稠时，可遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。 八、健康宣教： 1.起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。 2.积极寻找过敏原，居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等，预防哮喘复发。 3.戒烟酒，坚持锻炼身体，注意劳逸结合。
中医药治疗支气管哮喘的观察与护理
（ 湖北民族 学院民大附属 医院，湖北
中图分类号 ：Ｒ５ ２２ ５ ６ ．＋
恩施 ，４ ５ ０ ） ４ ０ ０
文 章编号：１ ７ ．８ ０（ ０ １ ２０ ０ ．２ 证 型：ＧＤ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．１ ６０ Ａ
文献标识 码：Ａ
【 摘
要 】 目的：探讨 中医药治疗支气管哮喘患者 的护理技巧 。方法：回顾 性分析 中医药辩证治 疗 ８ ８例哮喘病人的 临床护
［］ ５刘俊 ， 越 峰． 佐辛 应用 于 瑞芬 太尼 静 脉麻 醉 术后 痛觉 过 敏观 察 ［ ． 国 徐 地 Ｊ中 Ｊ 医 疗前 沿，０９４２ ） ５ｌ ２０ ，（４： 一６ ｌ ［］ ６吴树 荣 ． 佐 辛 的药效 学和 药 动学及 其 疗效 初评 ［ ． 界ｌ床 地 Ｊ世 ｆ ］ 缶 【１ 修勤 ． 佐 辛与 芬 太尼 应 用于 术 后静 脉镇 痛 的 临床 效 果 比较 ． 国疼 ７岳 地 中
［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅＴ ｖ ｓｇ ｔｔｅ ａｉｇｔｃｎｑ ｅｏ ｅｔ ｇｂｏ ｃ ｉ ｓ ｍａ ｎ Ｃ Ｍ ｅ ｏ ｓＲ ｔ ｓｅｔ ｅ ｎ ｌｓ ｆ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａ ｒ ｈ ｉ ｎｔ ａｉ ｒｎｈａ ａｔ Ｍ． ｔ ｄ ： ｅ ｏｐ ｃｉ ａ ｉｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｎ ｌ ｈ ｉＴ ｈ ｒ ｖａ ｙｓ
心脏 病 １ ７例 。
１ 治疗 及 归 转 ． ２
治疗方法采用 内服与外敷相 结合。内服 为三拗汤 加减 ，出 自 《 太平 惠民合剂局方 》 ，即基 本方 ：炙 麻黄、苦杏仁 、炒紫 苏子、桑 白皮各 ９ ，甘草 、半夏 、 白果、葶苈子各 ６ ；偏寒 ｇ ｇ 者可加附子 ６ ，干姜 １ｇ ｇ ０ ，偏热者加石 膏 ３ｇ ０ ，黄芩 １ ｇ ５ ；胸 闷憋气者加枳实 １ｇ ０ ，伴胸痛者加瓜蒌 １ｇ ０ ，痰清稀多者加法
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中医临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用
【摘要】目的：探讨中医临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用。方法：
将我院2008年5月到2010年6月收治的96例支气管哮喘患者随机分为对照组
和实验组，每组48例，对照组采用常规护理方法；实验组采用制定好的中医临
床护理路径进行护理。观察两组患者住院天数、住院费用、患者对疾病相关知识
的掌握及对护理的满意度。结果：治疗后，实验组的住院天数和住院费用明显少
于对照组（P＜0.05或P＜0.01）；而实验组患者对哮喘知识的掌握程度及护理满
意度均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：中医临床护理路径既可提
高护理的工作效率和质量。
【关键词】中医；临床护理路径；支气管哮喘；应用
支气管哮喘(简称哮喘)属于中医学“哮证”范畴，是一种发作性疾患。主因为
宿痰内伏于肺。形成发病的潜在因素，诱因包括外感风寒暑湿，或吸人花粉烟尘，
饮食酸咸肥甘，生冷海腥，恼怒气逆，劳倦乏力等[1]。支气管哮喘是严重危害
人类健康的多发病和常见病，哮喘虽然不能彻底根治，但对哮喘患者进行精心护
理能够使其得到很好的控制。临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体
护理的整体医疗护理工作模式，以减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获
得最佳的照顾[2]，近年来中医临床护理路径已经广泛应用于临床中其他各个科
室中，并且取得了满意的效果。我院自2008年5月到2010年6月对48例哮喘
患者采用中医临床护理路径进行护理取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料96例哮喘患者均符合中华医学会呼吸分会制定的诊断标准。
男52例，女44例，年龄40-75岁，平均（60.4±5.4）岁，病程1-5年，平均（2.8±1.2）
年，按照中医辨证分为5种类型：风寒袭肺型25例、痰热壅肺型21例、痰浊阻
肺型18例、肺脾气虚型17例及肺肾气虚型15例。随机分为对照组和实验组，
每组48例，对照组男27例，女21例；实验组男25例，女23例。两组的性别、
年龄、病程及中医辨证分型比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理对照组按常规进行护理，包括询问病史；病室的卫生清洁，
避免粉尘、花粉、皮毛等不良刺激；患者的用药指导，气雾剂的使用方法及时机，
中药汤剂治疗的时机及服用时间；发作期的精神疏导；清淡饮食，忌生冷、油腻、
海腥发物、辛辣、咖啡、浓茶，可可粉、过咸之品及饮酒。
1.2.2 中医临床护理路径实验组由科室统一制定哮喘的中医临床护理路径，
责任护士按照护理路径进行护理，护士长随机进行检查评价。（1）入院时由责任
护士采用进行入院前介绍（环境介绍、设施使用方法、相关制度及责任护士的自
我介绍）。（2）入院当日对于病情严重患者应立即通知医生，采取抢救措施，安
慰患者，嘱勿紧张，可以进行抗炎、解痉平喘等物治疗及氧疗。向患者及家属讲
授哮喘的概念、病因、机制、临床表现，消除焦虑情绪。（3）入院后2-4d根据
痰培养药敏结果调整抗生素；使用糖皮质激素治疗患者，采用阶梯疗法，从静脉、
口服到吸入糖皮质激素，鼓励患者深呼吸，指导患者有效咳嗽、咳痰，辅以拍背；
对患者进行营养支持治疗，指导患者合理饮食。（4）入院8-10d向家属讲解氧疗
的作用，长期氧疗不仅能稳定或阻断肺动脉高压的发展，纠正低氧血症而又不引
起高碳酸血症酸中毒；对患者进行心理指导，消除患者的恐惧心理。（5）出院前
告知出院带药的服法，复诊时间，介绍门诊随访及联系方式。由护士长或主管护
师给每位患者发放征询意见表，内容包括疾病相关知识、患者对医疗及护理等各
方面的满意度。
1.3 观察与评价统计患者住院天数、住院费用及患者对疾病相关知识的掌握
情况；自行制定护理满意度调查表，统计患者对护理质量的满意情况。
1.4 统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件分析，一般资料用均数±标准差
（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异具
有统计学意义。
2 结果与分析
表1可见，实验组的住院天数和住院费用明显少于对照组（P＜0.05或P＜
0.01）；实验组患者对哮喘知识的掌握程度及护理满意度均明显高于对照组（P＜
0.05或P＜0.01）。
表1 两组患者住院天数、住院费用、疾病知识的掌握及护理满意度比较
3 讨论
临床护理路径是在临床护理管理中应用的主要工具，是依据每日标准护理计
划，为一类特殊病人所设定的住院护理图式。它由病人的每一诊断的常规护理计
划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作[3]；同时也使病人明确自
己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中，以减少住院天数。哮喘是危害人类
健康的重要呼吸系统疾病，也是影响医疗服务质量的关键病种[4]。我们综合考
虑医学护理知识、经验和医院条件，制定了哮喘的中医临床护理路径。本文的研
究发现，采用中医临床护理路径组48例患者治疗后的住院天数明显缩短、住院
费用减少，患者对疾病的知识掌握及护理满意度明显提高，值得在临床护理中推
广应用。
参考文献
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[3]张艳萍，赵学智.应用临床护理路径对支气管哮喘病人实施健康教育[J].护
理研究，2008，22（8）：2183-2184.
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