支气管哮喘护理
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是气道狭窄和呼吸困难。
对于支气管哮喘病人的护理，旨在缓解症状，预防发作，并提高患者的生活质量。
下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划，其中包括了关键的护理要点和护理建议。
1.了解病人的病情和病史：在开始护理之前，护士需要了解患者的病情和病史，包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。
此外，了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。
2.教育患者关于哮喘的知识：护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息，包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。
通过教育，患者能够更好地理解和管理自己的病情。
3.观察和评估病情：护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。
此外，还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。
通过及时的观察和评估，护士可以及早发现病情的变化，并采取相应的护理措施。
4.确保良好的室内环境质量：5.帮助病人建立一个合适的生活方式：合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。
护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。
此外，帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。
6.合理使用药物治疗：药物治疗是支气管哮喘病人的关键。
根据医嘱，护士需要确保病人正确使用吸入器，并且按时服用控制性哮喘药物。
此外，护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。
7.教育病人进行自我监测：护士可以教育病人掌握自我监测的技巧，如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。
通过自我监测，病人可以更好地掌握自己的病情，进行预测和干预。
8.应对急性发作：在发生急性哮喘发作时，护士需要立即提供紧急治疗，如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。
此外，护士需要观察病人的症状变化，并及时报告给医生进行进一步的处理。
9.与医生和家属的沟通：护士应该与医生保持密切的沟通，并及时报告病情的变化和护理效果。
与家属的沟通也非常重要，护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导，以便他们能够更好地支持和帮助患者。
支气管哮喘护理
支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅，乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和（或）焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通，避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。
有先兆时，可给予解痉剂，制
止哮喘发作。
4.哮喘发作时，要守护及安慰病人，缓解精神紧张，保持情绪稳定。
发作若伴有发绀、呼吸困难，给予吸氧。
5.哮喘严重发作时，有烦躁不安等精神症状，可给予10%水合氯醛灌肠，禁用吗啡和大量镇静剂，以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗，观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液，如胸部叩击、体位引流等，防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水，必要时静脉补液，缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂；②轻轻呼气；③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药；④屏气10秒；⑤休息1～3分钟做下次喷药。
10.出院指导①居住环境远离过敏原，避免食用易引起过敏的食物；②减少上呼吸道感染；③加强体育锻炼，增强体质；④戒烟并避免被动抽烟；⑤正确使用气雾剂；⑥定期复诊，在医生指导下减药或停药。
支气管哮喘护理论文
支气管哮喘护理论文支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病。
它的主要特征是呼吸道狭窄，呼吸困难和喘息等症状。
支气管哮喘可能会影响人们的生活质量，因此护理对于疾病的控制和管理非常重要。
本文将简述支气管哮喘的护理措施。
1.药物治疗药物治疗是支气管哮喘管理的核心部分。
常用的药物包括：快速作用的雾化剂(如沙丁胺醇和伊普罗芬等)和预防性的控制药(如类固醇和利奥卡特等)。
护士应该确保患者正确地使用药物，并监测患者的病情，以评估药物的有效性和副作用。
2.避免诱发因素诱发支气管哮喘发作的因素有很多，如花粉，灰尘，污染，冷空气等。
护士应该帮助患者识别他们的诱发因素，并帮助他们制定避免措施。
这包括指导患者在过敏季节内避免户外活动，并提供清洁储物空间和过滤器等设备。
3.教育护士在管理支气管哮喘的过程中起着关键作用，他们应该能够向患者提供相关的教育。
这包括教育患者认识自己的病情和药物控制，以及如何避免诱发因素的影响。
其他信息涵盖了如何使用雾化剂和吸入器等设备的正确方法，如何观察患者呼吸和帮助急救等。
4.定义治疗目标治疗支气管哮喘时，护士应该定义患者的治疗目标，以确保患者病情得到控制。
治疗目标通常包括预防哮喘发作，改善肺功能，减少药物使用量，并提高患者的生活质量。
护士应该评估和监测患者的病情，以确保每一项治疗目标均能得到满足。
5.定期随访治疗支气管哮喘是一项长期的计划，需要定期随访。
随访可以评估患者对治疗的反应，监测症状的变化并进行调整，检查支气管炎的进展情况，向患者提供必要的建议。
定期随访还可以帮助护士与患者保持联系，并建立良好的沟通，确保患者的治疗是有效的和更改。
总之，支气管哮喘是一种危险的慢性疾病，它的治疗需要采取全方位的措施。
患者需要合理的药物治疗，避免诱发因素的影响，接受恰当的治疗目标，以及定期随访。
对于患者完成来说，护理人员的角色是非常重要的。
护士应该了解病情，并提供必要的教育和援助，确保患者健康和生活质量得到提高。
支气管哮喘的护理及转诊
支气管哮喘的护理及转诊【护理】1.帮助患者识别并避免易致哮喘发生和发展的危险因素，提高患者的自我保健意识和能力，改善不良行为和生活方式，预防哮喘急性发作。
此外，提高患者的依从性和遵医行为，达到并维持哮喘症状控制，减少疾病未来风险。
2.给患者制定个体化治疗计划，自我监测，通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理，让患者有能力控制哮喘。
3.避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素，预防哮喘发病和症状加重。
4.在长期随访过程中，按哮喘控制标准评估哮喘控制水平，采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。
5.每1～3个月随访1次，急性发作后每2～4周随访1次，随访要检查居家PEF和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素和哮喘控制，即使哮喘得到控制，也要求患者定期随访。
记录内容包括每日症状、每日2次PEF值和每4周1次的哮喘控制测试（ACT），监测维持哮喘控制水平，调整治疗方案，减少治疗药物需求量。
【转诊】需转诊人群主要包括起病急、症状重、伴发感染及急性呼吸衰竭的患者。
妊娠和哺乳期女性患者不建议基层就诊。
转诊后2～4周基层医务人员应主动随访，了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果，达标者恢复常规随访，预约下次随访时间；如未能确诊或达标，仍建议在上级医院进一步治疗。
1.初诊转诊（1）因确诊或随访需求需要做肺功能检查（包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验等）。
（2）为明确过敏原，需要做过敏原皮肤试验或血清学检查。
（3）怀疑有其他心、脑、肾并发症或其他临床情况。
（4）妊娠和哺乳期女性。
（5）严重感染、伴呼吸衰竭者。
2.随访转诊（1）反复发作、频率明显增加，需进一步检查者。
（2）经过规范化治疗哮喘仍然不能得到有效控制。
（3）治疗过程中出现药物相关明显不良反应。
（4）随访过程中发现严重临床疾病或心脑肾损害而难以处理。
3.急救车转诊（1）意识丧失或模糊。
（2）当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作，经过紧急处理后症状无明显缓解时。
《支气管哮喘护理》课件
支气管哮喘的症状与表现
总结词
支气管哮喘的症状包括喘息、气急、胸 闷或咳嗽等，通常在夜间和清晨发作、 加剧。
VS
详细描述
支气管哮喘的症状多种多样，常见的症状 包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等。喘息是 支气管哮喘的典型症状，通常在夜间和清 晨发作、加剧，且可自行缓解或经过治疗 缓解。气急、胸闷或咳嗽等症状也可能单 独或伴随喘息出现。此外，支气管哮喘患 者还可能出现其他症状，如疲劳、焦虑等 。
生活方式调整建议
饮食调整
环境控制
避免食用可能诱发过敏或刺激性食物 ，如海鲜、辛辣食品等。建议多食用 富含维生素和矿物质的食物，如新鲜 蔬菜、水果等。
尽量避免接触过敏原和刺激物，如烟 雾、花粉、动物毛发等。保持室内空 气清新，定期清洗床上用品和衣物。
运动与锻炼
适当的运动和锻炼有助于增强体质， 提高免疫力，减少哮喘发作。建议选 择低至中等强度的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等。
02
支气管哮喘的护理原 则
日常护理
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免接触 过敏原。
饮食宜清淡，多食用富含维生 素和蛋白质的食物。
适当锻炼，增强体质，预防感 冒。
定期进行肺功能检查，了解哮 喘控制情况。
急性发作期护理
01
立即让患者保持安静， 给予吸氧，缓解呼吸困 难。
02
协助患者采取坐位或半 卧位，保持呼吸道通畅 。
疾病认知教育
支气管哮喘定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，由气道炎症和气道高 反应性引起，导致气道痉挛和狭
窄。
支气管哮喘的症状
包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 和呼吸困难等，通常在夜间和清晨 加重。
支气管哮喘患者的护理措施(“护理”相关文档)共5张
护理措施
（一）一般护理：
１.环境与体位
清洁、安静、温湿度适 宜的环境休息
半卧位或坐位
２.饮食护理 ３.保持身体清洁舒适
４.氧疗护理
清淡、易消化、高 蛋白、富含维生素A、 维生素C、钙食物为 主
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
（二）病情观察：前驱症状、发作时表现及治疗 效果。 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。
（五四）心吸理入护器理的：正护确理使人用员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 （清五淡） 、心易理消护化理、：高护蛋理白人、员富应含体维量生和素同A、情维患生者素的C痛、苦钙，食给物予为心主理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 清（淡五、 ）易心消理化护、理高：蛋护白理、人富员含应维体生量素和同A、情维患生者素的C痛、苦钙，食给物予为心主理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 支（气五管 ）哮心喘理患护者理的：护理措人施员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 （支四气） 管吸哮入喘器患的者正的确护使理用措施 （四）吸入器的正确使用 支气管哮喘患者的护理措施 支气管哮喘患者的护理措施
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
（五）心理护理：护理人员应体量和 同情患者的痛苦，给予心理疏导和教 育，减轻患者的心理压力。 （六）健康指导：哮喘病人的教育和管
理是哮喘防治工作中的重要组成部分。
呼吸系统疾病患者护理
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
（四）吸入器的正确使用
（四）吸入器的正确使用 （四）吸入器的正确使用 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 支气管哮喘患者的护理措施 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 （二）病情观察：前驱症状、发作时表现及治疗效果。 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 支气管哮喘患者的护理措施 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 （四）吸入器的正确使用 支气管哮喘患者的护理措施 （四）吸入器的正确使用 （五）心理护理：护理人员应体量和同情患者的痛苦，给予心理疏导和教育，减轻患者的心理压力。 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 （二）病情观察：前驱症状、发作时表现及治疗效果。
支气管哮喘护理方案
支气管哮喘护理方案
简介
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常表现为呼吸困难、
咳嗽和胸闷。
本文档旨在提供一份支气管哮喘护理方案，帮助患者
有效管理病情并提升生活质量。
护理措施
1. 正确用药：
- 使用吸入型支气管扩张剂和吸入型类固醇是常规治疗的基础，需按医嘱正确使用。
- 根据发作严重程度，可采用不同剂量和频率的药物治疗。
2. 避免触发因素：
- 尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
- 避免使用致敏物质，如香水、强烈的清洁剂等。
- 避免寒冷、潮湿和污染严重的环境。
3. 注重饮食：
- 饮食应均衡，多摄入富含维生素C、E和β-胡萝卜素的食物，如蔬菜、水果和红薯。
- 避免过量摄入刺激性食物，如油炸食品、辛辣食品等。
4. 定期锻炼：
- 根据医生建议，适度参与有氧运动，如散步、游泳等。
- 避免过度运动和剧烈运动，以防诱发哮喘发作。
5. 定期随访：
- 定期复诊并咨询医生，根据病情调整治疗方案。
- 根据医生要求进行各项检测，如肺功能检测、过敏源检测等。
总结
通过正确用药、避免触发因素、注重饮食、定期锻炼和定期随访，支气管哮喘患者能够更好地管理病情，减少发作次数，并提升
生活质量。
以上护理方案仅供参考，具体措施应根据医生的建议和
个人情况来制定。
支气管哮喘护理
生活方式调整计划
指导患者避免接触过敏原和刺激性物质，保持良 好的生活习惯和饮食结构，加强体育锻炼等。
3
心理护理计划
针对患者的心理状态和需求，提供心理支持和情 绪疏导，帮助患者建立积极的治疗态度和信心。
团队协作与沟通策略
建议患者避免吸烟及被动吸烟 ，减少烟雾对呼吸道的刺激。
保持室内空气流通
指导患者保持室内空气流通， 避免长时间处于密闭环境中。
定期复查及随访安排
定期复查肺功能
建议患者定期进行肺功能检查，以评估哮喘控制情况及调整治疗方案。
随访安排
为患者制定随访计划，定期了解患者病情变化、用药情况及生活质量等，并给予 相应的指导和帮助。
家属参与康复计划制定
家属参与教育
鼓励家属参与患者的康复计划制定过程，了解哮 喘相关知识及护理技能。
提供心理支持
指导家属给予患者足够的心理支持，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
协助患者自我管理
鼓励家属协助患者进行自我管理，如督促患者按 时用药、定期复查等。
05
并发症预防与处理
策略
肺部感染防控措施
保持室内空气流通，减少病原体滋生。 定期进行肺部听诊，及时发现感染迹象。
ABCD
对于出现电解质紊乱的患 者，应及时调整治疗方案 ，纠正电解质失衡。
对于出现其他严重并发症 的患者，应及时转诊至相 应科室进行进一步治疗。
06
总结反思与持续改
进计划
本次护理效果评价
患者症状缓解情况
大部分患者经过护理后，支气管哮喘症状得到明显缓解，如咳嗽 、人员在护理过程中，能够严格按照护理计划执行，确保患者得 到及时、有效的护理。
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症状<每周1次，短 暂发作，夜间哮喘 症状≤每月2次。
症状≥每周1次，但<每 日1次，可能影响活动 及睡眠，夜间哮喘症 状>每月2次,但<每周1 次
每日有症状，影响 活动和睡眠，夜间 哮喘症状≥每周1次
FEV1≥80％ 预 计 值 或PEF≥80％个 人 最 佳 值 ， PEF 或 FEV1 变异率<20％
T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的 可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、 气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或） 清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗 后缓解。
支气管哮喘护理
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流行病学
哮喘是全球性疾病； 全球约有1.6亿病人； 我国患病率为1%～4%； 儿童患病率高于青壮年,城市高于农村，
症状、体征消失，肺功能恢复，4周以上。
支气管哮喘护理
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哮喘急性发作时病情的程度
程度
临床表现
血气分析
轻度 中度 重度 危重
对日常生活影响不大，可平卧，说话连 续成句，步行、上楼时有气短。脉率
<100次/分，可有焦虑
基本正常
日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐位， 讲话时断时续，有焦虑和烦躁，哮鸣音 响亮而弥漫。脉率100～120次/分，有 焦虑和烦躁。
迟发性哮喘反应（LAR）
双相型哮喘反应（DAR）
支气管哮喘护理
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哮喘发病机制示意图
环境因素
遗传易感个体
炎细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用
气道炎症
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
支气管哮喘护理
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病理
无明显器质性改变 肺膨胀及肺气肿 肺不张
支气管哮喘护理
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临床表现
（一）症状 （二）体征 （三）分期及病情评价 （四）并发症
支气管哮喘护理
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（一）症状
先兆表现：干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、
流泪等。
典型表现：发作性呼气性呼吸困难或发 作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣音。
特征之一：夜间及凌晨发作和加重。
支气管哮喘护理
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（二）体征
FEV1<60% 预 计 值 或 PEF<60％ 个 人 最佳 值 ， PEF或FEV1变异率>30 ％
支气管哮喘护理
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（四）并发症
气胸、纵隔气肿、肺不张 慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病
支气管哮喘护理
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实验室及其他检查
（一）痰液检查
涂片可见嗜酸性粒细胞。
（二）呼吸功能检查 （三）血气分析 （四）胸部X线检查 （五）特异性变应原的检测
FEV1较用药前增加>15％,且绝对值增加>200ml 为阳性。
4．PEF及其变异率测定 反映气道通气功能。
PEF变异率≥20％ 。
支气管哮喘护理
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血气分析
严重发作时可有PaO2降低。 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒
支气管哮喘护理
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胸部X线检查
哮喘发作时双肺透亮度增高,呈过度充气 状态。
FEV1≥80％ 预 计 值 或 PEF≥80％ 个 人 最 佳 值 ， PEF 或 FEV1 变 异 率 2 0 ％～30％
FEV160％～79％ 预 计 值或PEF60％～79％个 人 最 佳 值 ， PEF 或 FEV1变异率>30％
每日有症状，频繁发 作，经常出现夜间哮 喘症状，体力活动受 限
并发感染时,可见肺纹理增加和炎性浸润 阴影。
支气管哮喘护理
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诊断要点
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为 主的哮鸣音。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解
4.除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽
5.临床表现不典型者至少有下列一项：①支气管 激发或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性③ 昼夜PEF变异≥20%。
符合上述1～4条或4、5条者，可以诊断。
支气管哮喘护理
PaO2 60-80mmHg
PaCO2 <45mmHg
喘息持续发作，日常生活受限，休息时 亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦 虑和烦躁。脉率＞120次/分，常有焦虑 和烦躁。
病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸时， 哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部矛盾运 动。脉率＞120次/分或变慢和不规则。
PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg
发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻 及广泛的哮鸣音，呼气音延长。
严重时寂静胸。 非发作期可无阳性体征。
支气管哮喘护理
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（三）分期及病情评价
1．急性发作期（表2-1）
是指气促、咳嗽、胸闷突然发生， 以呼气流量降低为其特征。
2．慢性持续期（表2-2）
在非急性发作期，病人有不同程度的哮喘症状。
3. 缓解期
成人男女患病率相近； 约40%的病人有家族史。
支气管哮喘护理
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病因与发病机制
（一）病因
病因不清。
1．遗传因素 家族集聚现象。
2．环境因素 ①吸入性变应原；
②感染；
③食物；
④药物；
⑤其他。
支气管哮喘护理
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（二）发病机制
非常复杂。
本质：气道炎症
重要特征：气道高反应性
分类：速发性哮喘反应（IAR）
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘护理
1
1.概述 2.病因与发病机制 3.病理 4.临床表现 5.实验室及其他检查 6.诊断要点 7.治疗要点
支气管哮喘护理
2
8.护理评估 9.常用护理诊断/问题 10.目标 11.护理措施及依据 12.评价 13.健康指导
支气管哮喘护理
3
概述
支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘） 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、
测定变应原指标结合病史有助于对病因 诊断和避免或减少对该致敏因素的接触。
支气管哮喘护理
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呼吸功能检查
1．通气功能检测 FEV1/FVC％下降
（低于70％或低于正常预计值的80％）
2．支气管激发试验 只适用于FEV1在正常预计值的
70％以上的病人。FEV1下降>20％为阳性
3．支气管舒张试验 测定气道气流的可逆性。
PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg
血氧 饱和度 ＞95 能被 控制
仅有部 分缓解
无效
无效
支气管哮喘护理
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哮喘慢性持续期病情严重度分级
分级
间歇 （第一级）
轻度持续 （第二级）
中度持续 （第三级）
重度持续 （第四级）
哮喘发作频度 肺功能改变