猝死的治疗与护理
心脏骤停的院前急救与护理
心脏骤停的院前急救与护理心脏骤停是现阶段我国出现的较危急的临床急症，如果不及时抢救，可能会导致患者出现心脏性猝死的现象。
在抢救的过程中如果使用不正确的急救与护理措施也有可能会威胁到患者的生命健康安全。
那么心脏骤停的院前急救与护理应该怎么做呢？一、院前急救措施（一）病情评估在急救人员到达救治现场之后，应该先对患者的病情进行快速的判断以及诊断，通过大声呼叫患者来对患者的意识进行判断。
如果患者没有明确反应，能够初步判断患者出现了意识丧失的现象。
之后急救工作人员能通过触摸患者的大动脉博动来判断患者是否出现心脏骤停，在医生静听患者心音等检查之前，急救人员应立即使患者处于复苏体位并且立即对患者实施CPR。
同时按照DRABC的程度来评估患者的运动反应，分别是危险程度、患者反应、气道、呼吸以及循环反应。
需要注意的是，所有的程序以及评估过程都应该在一分钟以内完成，因为在这一环节消耗的时间越多，患者的生命威胁程度就越大，同时对患者落实急救的成功率就越低，因此应该将病情初步评估的时间尽可能的缩短。
（二）急救处理在对患者进行初步的病情评估之后，需要急救人员对患者进行及时的抢救，通过这种方式尽快提高患者施救成功率。
急救人员应该结合实际情况来落实综合复苏的相关程序，对患者采取平卧位的体位，将患者的胸部充分暴露出来，这样既能够在一定程度上降低对患者的心脏压迫，同时能够方便急救人员成功施救。
同时急救人员应该将一手掌根部放置在患者的胸前胸骨中线中下1/3交界处按压，另一只手叠放在上面。
双手紧扣对患者进行胸部按压。
在实际抢救的过程中，急救人员身体应该稍微向前倾，使得肩部和肘部同处于一轴线上，和患者形成直角。
在按压患者的胸部时，应该至少将患者的胸骨按下5-6厘米，使胸部充分回弹，按压频率应该每分钟至少100-120次。
同时急救其他人员应该将手放在患者的前额处，使患者的头部后仰，颈部微曲，另一只手放在患者的下颌骨部，将患者的颌骨部抬高，使患者的耳垂线和地面成直角。
心梗 猝死应急预案
【程序】
防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属记录抢救过程
6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。
7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
8、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
3、准备好器械及药物，如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。
4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。
5、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应安慰患者和家属。必要时转上级医院进一步诊治。准确地记录抢救过程。
【工作流程】
3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。
4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施，同时向医务科和院办报告。
立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过
（二）、突然发生猝死的应急预案及程序
【防范措施及应急预案】
1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
急诊科心肌梗死猝死病例护理讨论记录范文
急诊科心肌梗死猝死病例护理讨论记录范文1. 引言1.1 概述心肌梗死和猝死是导致大量人口死亡的严重心脏疾病。
急诊科作为紧急处理这些情况的关键部门，扮演着救援、护理和管理的重要角色。
在急诊科中，由于心肌梗死和猝死具有突发性、危险性和高度复杂性等特点，护理干预和应对措施尤为关键。
通过对心肌梗死猝死病例的护理讨论记录，以期分享相关经验并探讨预防与管理策略，进一步提高心肌梗死和猝死患者的生存率和预后。
1.2 研究背景心肌梗死是由冠状动脉闭塞引起的心肌缺血引发的全身循环系统丧失供血功能的临床表现。
它通常表现为剧烈胸痛、呼吸困难、虚弱和恐惧感等典型症状，并可能导致短时间内发生致命性不可逆损伤甚至死亡。
而猝死则是指在突然发生的短时间内心脏停止跳动，尤其是在1小时内死亡，多数由严重心律失常导致。
面对心肌梗死和猝死这两种险象环生的心脏事件，在急诊科的护理工作显得尤为重要。
护士们需要快速响应，并准确判断病情，采取有效措施以缓解症状并保证患者的生命安全。
因此，对于急诊科中心肌梗死猝死病例的护理干预与管理策略进行讨论十分必要。
1.3 研究意义本文旨在通过分析急诊科中心肌梗死猝死患者的个例，并通过总结护理干预和医护团队配合的经验与策略，进一步提供有助于改善急诊科中护理质量、提高患者救治效果的参考依据。
在实践层面上，通过提供相关知识和经验分享，可以帮助急诊科护士更好地应对紧急情况、提高护理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
此外，我相信通过对心肌梗死猝死预防与管理策略的探讨和评估，我们可以发现一些不足之处并寻求改进的方法，以逐步完善相关的护理流程和规范。
总而言之，本文对急诊科中心肌梗死猝死病例的护理进行了深度分析和讨论，并提出了预防与管理策略。
希望能够促进急诊科护士对于该类情况的处理能力，在降低心肌梗死和猝死患者发生率的同时，最大限度地保证他们的生命安全。
2. 心肌梗死猝死的定义和病因2.1 心肌梗死的定义心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）指心脏冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血、缺氧、坏死的一种严重心脏疾病。
门诊猝死患者的急救与护理
（ 聊城市第二人 民医院 山东 临清 ２２０ ） ５６０
摘 要 目的 ： 探讨 门诊护士在猝死患者急救 与护理 中的作用 ， 强化 院内门诊猝死的护理干预。方 法： 回顾性分析
统计 学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 应进一步对 门诊护士组织培 训， 熟练掌握 抢救技 术， 提高猝死患者的抢救成功率 。
关键词 猝死患者 ； 门诊护士 ； 急救 ； 护理
文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６— ２６ ２ １ ）７— ０ ８— ３ １０ ７ ５ （０ ０ ０ ０ １ ０ 中图 分 类 号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ．
ｔｅｃｎｒｌ ｏ ｐ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｉ ｈ ｂ ｅ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ３ ａ ｉｎ ｓｗ ｔ ｕ ｄ ｎ ｄ ａｈ ｗ ｒ ｉｅ ｍｅｇ ｎ ｙ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ａ ｅ ｒ ｇ ｓｌ ｓ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ｔ ｕ ３ ｐ ｔ ｔ ｉ ｓ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅｇ ｖ ｎ ｅ ｒｅ ｃ ｒａ ｍｅ ｔａ ｄ ９ ｃ ｓ ｓ ｖ ｏ ｒ ｅ ｈ ｗ ｒ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｅ ｃ ｅ 。ｔ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓｒ ｔ ａ ７ ２ ％ ；ｅｆｃ ｉｅｉ １ ｃ ｓ ｓａ ｄ ｅｆｃｉ ｅｒ ｔ ａ ３ ３ ％ ．２ ａｉｎ ｓｗ ｔ ｅ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｌ ｒｓ ｕ ｄ ｈ ｕ ｃ ｓ ａｅ ｗ ｓ ． ７ ｕｙ ２ ｆ ｔ ｎ １ ａ ｅ ｆ ｔ ａｅ ｗ ｓ３ ． ３ ｅ ｖ ｎ ｅ ｖ １ｐ ｔ ｔ ｉ ｅ ｈ
士携 带抢救 药品及器械到现场进行抢救 。结果 ： 观察组抢救猝 死患者 ３ ３例 ， 成功 ９例 ， 成功 率为 ２ ．７ ， ７ ２ ％ 有效 １ 例 ， １ 有 效率为 ３ ．３ ３ ３ ％。对照组抢救猝死 患者 ２ 例 ， ｌ 成功 ２例 ， 功率为９ ５ ％ ， 成 ．２ 有效 ５例 ， 有效率为 ２ ． １ 。两组 比较有 ３８％
1例猝死病人的抢救与护理
２ ３ 严 密 观察 病 情 变 化 ．
进 行 心 电 监 护 ， 切 观 察 病 人 的 意 密
识 、 压 、 吸 、 率 、 律 、 温 ， 行 血 氧饱 和度 的监 测 。连 续 血 呼 心 心 体 进 的心 电监 测 可 及 时 发 现 ， 能 作 为 心 室 颤 动 先 兆 的任 何 室 性 早 可 搏 及 室 性 心 动 过 缓 ， 性 心 律 失 常 等 ， 及 时 予 以纠 治 ， 士 应 房 并 护
下肢 无水 肿 ， 护 理 并发 症 ， ６月 儿 日出 院 。 无 于
２ 护 理
化 ， 予 热 情 的 关 怀 和 帮 助 ， 耐 心 讲 解 各 种 管 道 和 监 护 仪 等 的 给 并 作用 ， 配 合 的 内容 和 注 意 事 项 ， 除 病 人 顾 虑 和 恐 惧 ， 实 做 需 消 切 好 心 理 安慰 工 作 ， 其 密 切 配 合 ， 进 早 日康 复 。 使 促
病人 ， ， ｌ岁 ， 男 ５ 已婚 ， 院 医 生 。病 人 于 ２ ０ 我 ０ ９年 ５月 １ 日 ３
１ ３ ４：Ｏ上 班 时无 任 何 诱 因 突 发 意 识 丧 失 ， 搏 、 吸 骤 停 ， 抽 心 呼 伴
生
①严格卧床休息 ， 口头交代病人 卧床休息外 ， 尾 挂“ 除 床 卧
床休息” ； 牌 ②使 用扩 血管 药物 时 ， 控 制输 液速 度 ， 咐 病人 及 要 嘱 家 属 勿 私 自调节 输 液 速 度 ， 人 改 变体 位 时 动作 要 缓 慢 ； 病 ③保 持
护理 研 究 ２ １ 年 １ ００ Ｏ月第 ２ ４卷 第 １ Ｏ期 下 旬 版 （ 总第 ３ ８期 ） ３
介寨护理
１ 猝 死 病 人 的 抢 救 与 护 理 例
患者突发猝死的应急预案与流程
1、 患者突发猝死的应急预案与流程一、应急预案1、 快速判断患者反应，确定心跳、呼吸停止，迅速行心肺复苏术，同时呼叫医生，如一人值班，求助患者家属呼叫医生。
2、 清除口腔、鼻腔、呼吸道异物、分泌物，保持呼吸道通畅。
3、 人工呼吸、胸外心脏按压。
4、 行气管插管，呼吸气囊人工辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸。
5、 建立双静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。
6、 给予心电监护，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化，做好病情记录及抢救记录。
7、 心跳恢复后患者头部戴冰帽，大血管行径处放置冰袋冷敷。
8、 预防及处理各种并发症(感染、电解质紊乱、脑水肿等)。
9、 经积极抢救，心跳、呼吸仍不能恢复，确定死亡时间，做好尸体料理及家属的安抚工作。
二、流程患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程一、应急预案1、当患者家属拒绝治疗时，及时与家属沟通，了解拒绝治疗的原因。
2、向护士长、主管医生及科主任汇报。
3、向患者及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果，建议患者继续治疗。
4、劝阻无效，由患者或患者委托家属在拒绝治疗同意书上签字，医生及护士做好。
5、详细的记录。
6、请示科主任，与患者及家属协商，制定其他治疗方案。
二、流程抢救中急救药品或急救器械供应不足的应急预案与流程一、应急预案1、严密观察患者病情变化，对抢救中可能需要的药物及器械要有预见性。
2、发现急救药品或器械不足时要保持镇静，勿慌乱，立即通知护士长。
3、切勿在患者床前评论药品或器械不足的情况，以免引起患者家属的误会。
4、报告医生，暂时用同类的其他药品或器械代替。
5、护士长立即与相关科室联系，迅速补足药品及器械。
6、病情稳定后，可转入监护病房继续抢救治疗。
二、流程吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与流程一、应急预案1、先分离吸痰管与中心吸引装置，连接备用吸痰器。
2、若备用吸痰器也在应用，可用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。
3、立即通知维修组进行维修。
猝死 病情说明指导书
猝死病情说明指导书一、猝死概述猝死（sudden death，SD）是指自然发生、出乎意料的突然死亡，即看来貌似健康人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。
其特点为死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡。
世界卫生组织（WHO）规定：发病后6小时内死亡者为猝死。
临床症状主要有意识突然丧失，呼吸断续，呈叹息样，随后停止等。
英文名称：sudden death，SD其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：循环系统疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分导致猝死的病因可能与遗传有关发病部位：其他常见症状：意识突然丧失，呼吸断续，呈叹息样，随后停止等主要病因：心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病检查项目：动脉血气分析、血生化检查、心电图、脑电图重要提醒：猝死患者预后与患者救治是否及时相关，发生猝死时应立即进行现场急救。
临床分类：猝死分心脏性及非心脏性两类，由心脏原因引起突然和意外的死亡占猝死原因的80%。
非心脏性原因造成的猝死仅占20%左右。
二、猝死的发病特点三、猝死的病因病因总述：猝死是心、脑、肺等生命脏器发生急剧而严重的功能障碍，以至突然中止活动而直接造成的死亡。
心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病等原因均可导致猝死的发生。
基本病因：1、心血管疾病占病因的40%～50%，其所引起的猝死最为常见，称为心脏性猝死。
其中冠心病、急性心肌梗死最为多见。
少见有梗阻型肥厚性心肌病、主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征、药物、电解质紊乱等所致长 Q-T 综合征等。
对于心脏性猝死的患者一般可以追踪到明显的诱因：外在诱因有过度劳累、情绪激动、酗酒、过度吸烟等；内在诱因有心功能不全、心绞痛、内环境紊乱等。
心源性猝死的急救配合与护理
患者红细胞质量[J].肾脏病与透析移植杂志, 1997 , 6( 1) : 36 ( 收稿日期: 2008- 07- 26)
浅谈护患沟通
裴向 荣 赵慧 锋
( 长治市淮海医院, 山西 长治 0 460 12)
护患沟通是指 护士与患者 及其家属 、陪护人员 之间的意 见、观点、情感和信息的交流与传递。常言道 :“三分治疗、七分 护理”, 越来越多的医院管理者充分认 识到护患沟通的重要性。 医院要求生存、谋发展, 除了不断提高 诊疗水平外, 更要转变护 理观念, 为患者提供高水准、全方位的 护理服务, 以满足患者的 要求。
作者简介 : 裴向荣, 女, 42 岁, 本科学 历, 毕业于长治 医学院, 主 管 护师。
( 收稿日期: 2008- 07- 23)
心源性猝死的急救配合与护理
杨志 琴
( 江都市人民医院, 江苏 江都 225 200)
心源性猝死是心血管病区常见的死亡形式, 患者往 往在病 程中, 甚至在恢复期无明显诱因突然意识丧失, 抽搐, 继 而心搏 骤停。由于猝死前病情稳定又缺少预兆, 患者突然死亡, 处理不 好家属不易接受, 极易引发医疗纠纷。因此, 正确认识猝死, 熟 练掌 握猝死 的判断 、急救与护 理, 提高 抢救成 功率至 关重 要。 本文 对我院 2007 年 - 2008 年 5 月 12 例在心内科 住院过程 发 生猝死患者进行急救配合与护理的经验进行总结, 介绍如下。
基层医学论坛 2008 年第 12 卷 10, 迅速呼救, 组织医护人员进行现场急救, 一名 护士迅速建立静脉通道, 遵医嘱给予急救用药。一名护士协助 医生保持患者呼吸道通畅, 实施气管插管, 简易气囊人工呼吸, 给予氧气吸入。一名护士立 即安装心电监护仪, 便于医生作出 判断, 并准备除颤仪, 供给急 需物品, 详细记录抢救过程及病情 变化。参加抢救的护理人员必 须与医生配合默契, 做到忙而不 乱, 有条不紊地进行抢救工作。根据人员配置情况, 迅速进行合 理安排, 即使现场仅 1 人存在, 也应立即实施复苏抢救, 同时派 人员通知医生, 切不可抛开危险中的患者寻找医生或成立抢救 小组后进行抢救, 以致耽误抢救时间。
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猝死的治疗与护理
一、定义
猝死是指平素看来健康或病情基本稳定，意识不到的、非人为的（排除自杀、他杀、中毒、过敏、麻醉、创伤、手术等因素）突然发生的死亡。
一部分猝死者经及时抢救仍可存活。
心源性猝死（SCD）又称心脏性猝死或心脑卒中，是由于心脏原因意外引起的猝死。
从出现急性症状到心搏骤停临床死亡的时间，世界卫生组织建议为发病后6小时内的死亡称为猝死。
二、病因与发病机制
（1）病因猝死的原因以心血管疾病占首位，居半数以上，其中发病后1小时以内死亡者80％～90％为心源性猝死。
在心源性猝死中，绝大多数有心脏结构异常的基础，主要为冠状动脉疾病和心室肌异常，冠状动脉疾病引起的猝死占70％～80％，其中以猝死于急性心肌梗死和慢性心肌缺血基础上的心电不稳定状态或心力衰竭导致的原发心室颤动为多见，也有少数患者因室壁瘤、主动脉瘤破裂和心泵衰竭致心电-机械分离而死。
呼吸系统疾病占猝死的20％，主要原因为窒息、阻塞性肺疾患、肺栓塞等；其次为中枢神经系统疾病，主要为颅内出血，常见的有脑内出血及蛛网膜下腔出血等。
心源性猝死的发生率与年龄存在双高峰的关系，即在出生后前6个月由于婴儿猝死综合征等构成第1峰，45～75岁为第2峰，其危险因素与冠心病的危险因素相似。
心源性猝死60％～80％发生于医
院之外。
2000年国际流行病学研究表明：SCD和AMI（心肌梗死）的发生有昼夜节律和季节性，提示这两种情况的发生在生物学上有“扳击点”，即促发因素。
SCD和AMI最常发生在睡醒后1～2小时内，是交感神经兴奋性增高的阶段，并且SCD和AMI易发生于秋季气候变化时，极易在春季多发，但夏季少发。
（2）发病机制冠状动脉粥样硬化等心脏结构异常加之某些功能改变，可影响心肌的电生理稳定性，诱发致命性心律失常。
如致死性快速性心律失常（如心室颤动）、严重心动过缓或心室停搏，其结果是心搏骤停，导致心脏无血液泵出，循环停止，脑缺血缺氧。
心源性猝死与卒中、心肌梗死相同，均多发生于早晨起床后，在上午6时至中午之间。
此期间呈血液高黏状态伴血小板聚集度增高或冠状血管收缩，神经机制在调节血液高黏状态和促发心源性猝死方面也起到一定的作用。
①快速性心律失常：多见于冠状动脉粥样硬化。
其机制为：粥样硬化斑块破裂，血管内皮损伤，血小板激活、聚集和血栓形成，发生急性心肌梗死；其次，剧烈运动、情绪激动等状态致心肌氧需求量增加，以及冠脉痉挛等均可致急性心肌梗死，急性心肌缺血可立即导致心肌电生理、机械功能和生化代谢异常。
②缓慢性心律失常和心室停搏：此型心源性猝死的机制主要是由于在窦房结和房室结无正常功能时下级自律性组织不能代之起搏。
常见于严重的心脏疾病、心内膜下浦肯野纤维弥漫性病变等。
③电-机械分离：即心脏有持续的电节律活动，但无有效的机械功能。
常继发于心脏静脉回流的突然中断，如大面积肺栓塞、人工瓣膜急性功能不全、心包堵塞等。
三、临床表现
①心音消失。
②脉搏摸不到，血压测不出。
③意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
④呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏停搏后30s 内。
⑤瞳孔散大。
⑥面色苍白兼有青紫。
四、实验室及其他检查
（1）心电图检查，可出现以下三种表现
①室颤（或扑动）心电图呈波型。
②心室停搏，心电图直线或仅有心房波。
③心电机械分离，心电图呈缓慢畸形的QRS波，但不产生有效的心肌机械性收缩。
（2）不典型心电图早期改变
①巨大高耸T波，结合临床即可做出早期诊断。
②进行性ST段改变，早期ST段变为平直，并向上斜形抬高可达0.1mV以上，变直的ST段连于高耸T波形成所谓高敏T波；ST段进行性变化，可发展为弓背向上的单向曲线。
③早期QRS波改变，由于损伤心肌除极延缓而出现急性损伤阻滞；QRS时限延长可达0.12秒，且常有R波振幅增高，也有明显压低者。
五、治疗
猝死是临床最紧急的危险情况，必须争分夺秒进行抢救。
心肺复苏术是对此所采取的最初急救措施。
六、观察要点
1．临床观察内容
（1）评估复苏是否有效①面色、指甲、口唇发绀是否改善或消失；②观察瞳孔有无缩小及对光反应；③有无反射（睫毛、吞咽反射）；
④有无自主呼吸；⑤心电图波形。
（2）监测生命体征重点观察心律失常情况，持续体温、脉搏、呼吸、血压、心率和血氧饱和度监测。
①体温过高者及时降温，过低会引起室颤。
②注意心率的变化，因此时患者的心脏极不稳定，随时可出现再次停搏，过快、过慢均须及时提醒医生予以处理。
③监测血压的动态变化，观察末梢血循环，根据血压与医嘱使
用和调节升压药，维持血压在90～105/60～75mmHg，达到保证组织灌注和防止血压过高的目的。
④观察呼吸，监测血氧饱和度和血气分析；SaO2维持在95%以上，每30分钟至2小时监测血气1次。
保持气管通畅，观察气管导管的位置、两肺呼吸音、呼吸机的参数和运转情况。
⑤监测中心静脉压（CVP）、尿量，留置导尿，观察和记录每小时尿量，严密记录24小时出入量，根据BP、R、CVP及尿量调整输液速度和量。
2．药物观察内容
（1）利多卡因过量会出现反应迟钝、烦躁、抽搐以及心率变慢等。
（2）使用升压药时注意局部渗出和管道通畅情况，有无红、肿、热、痛和皮肤苍白。
（3）多种药物静脉维持时注意配伍禁忌，碳酸氢钠和肾上腺素不能同时在同一条静脉上使用。
（4）老年人应慎用甘露醇脱水，因可引起不可逆的肾功能损害，故使用过程中应严密观察肾功能。
3．预见性观察内容
（1）心律失常严密监测心率、心律的变化，有无多源性室性早搏、Ron T、室性早搏二联律、三联律、室性心动过速等现象，一旦
发现及时处理。
（2）弥散性血管内凝血（DIC）严密观察口腔黏膜、皮肤的出血点，注意监测实验室结果，如凝血酶原时间、凝血谱等项目。
（3）多器官功能障碍（MODS）严密观察呕吐物、大便的次数及性状，注意应激性溃疡的发生，一般因缺氧引起的消化道出血在多器官功能障碍中最早出现。
注意球结膜水肿的情况，同时严密观察心、肺、肾等功能。
（4）加强皮肤、呼吸道、泌尿道的护理，预防感染等并发症。
七、护理要点
（1）常规护理
①置患者于单人抢救室或复苏室，抢救药品、物品应处于应急状态。
②抢救场所保持良好的秩序。
③抢救过程应及时记录，包括复苏开始时间、用药、抢救措施、病情变化及各种参数。
（2）专科护理
①立即叩击心前区2～3次，继而做胸外心脏按压及进行口对口人工呼吸，并建立有效的呼吸通道，开放静脉通道。
②进行心电图监测以明确心脏骤停的性质，如心室纤颤时，应
行体外非同步直流电除颤。
如心室停搏，应及时心脏内给药。
③维护呼吸功能，如无自主呼吸时，应及时给予气管插管加压人工呼吸或使用人工呼吸机。
同时应静脉给予呼吸兴奋剂。