2020年度河南省创新引领型企业申报表
河南省优质产品申报表
附件：
编号：□□□□□□□□河南省优质产品
申报表
产品名称：
企业名称：（盖章）
规格型号：
企业代码：
申报日期：年月日河南省质量技术监督局印制
填表说明
1、“编号”由省辖市质量技术监督局负责填写，前4位为申报年编号，中间2位为市地编号(郑州01，开封02，洛阳03，平顶山04，安阳05，新乡06，焦作07，濮阳08，许昌09，漯河10，三门峡11，鹤壁12，商丘13，周口14，驻马店15，南阳16，信阳17，济源18)，后2位为各省辖市局为申报企业确定的申报顺序号。
2、产品名称、资产规模、企业名称由申报企业填报。
表一中企业规模统一按固定资产规模填写。
3、按《河南省优质产品管理办法》要求附齐所需材料：
(1)企业法人营业执照(复印件)；
(2)质量体系认证证书、产品认证证书或质量体系认可证书复印件；
(3)实行生产许可证产品需附生产许可证复印件；
(4)申报产品近三次省级(含省级)以上质量检验合格报告；
(5)获得省级(含省级)以上质量荣誉证书、证明。
(6)企业基本概况；
4、指标解释：
总资产贡献率(％)= (利润总额+税金总额+利息支出)／平均资产总额×100％
表一：申报企业基本概况
表二：企业申报指标表
表三：省辖市质量技术监督局综合评价意见表。
河南科技攻关计划重点项目
附件1河南省创新型科技团队申请书团队名称：团队带头人：工作单位：（公章）申请日期：年月日河南省科学技术厅填表说明1、表一中基本信息为团队带头人个人信息。
2、表一中团队简介内容应包括团队的研究领域及方向、形成背景、规模、“标志性"成果和创新性贡献、培养计划、在国内外所处地位以及成果应用推广情况、未来目标等。
3、表三1中主持的科研项目包括团队各成员主持的科研项目，排列格式为:项目类别、编号、名称、研究起止年月、资助金额、主持人、立项部门、进展情况等。
4、表三2中近年来取得的具有国内领先水平的重大科研成果或突破性进展情况限填10项，包括科研论文、科研奖励、重要专利以及在国内和国际上取得的荣誉等。
5、申请书页面用A4纸，内容用宋体5号字打印。
表中各栏目填写不下的可另附页.一、基本信息表二、团队主要成员4三、近年来取得的具有国内领先水平的重大科研成果或重大突破性进展四、团队未来的研究方向和奋斗目标及依托单位提供的支持五、推荐审核意见附件2河南省创新型科技团队管理办法第一章总则第一条“河南省创新型科技团队”（以下简称“创新团队”)是河南省高层次创新型科技人才队伍建设工程的重要组成部分。
为加强和规范创新团队的建设与管理，根据《河南省高层次创新型科技人才队伍建设工程（2011-2020）实施方案》（豫科〔2011〕117号）精神，特制定本办法。
第二条创新团队是指围绕共同的科研目标和方向，以优秀科技领军人才为核心，以高水平科技创新平台为依托，有稳定的科研基础条件，由一定数量的科技人员组成的分工协作、优势互补的科技创新群体.第三条创新团队建设紧密围绕全省经济社会发展战略和科技发展规划，在重点学科领域、主导产业、战略性新兴产业及未来优先发展领域，支持培育一批“道德素质过硬，专业贡献重大，团队效应突出,引领作用显著”,在自然科学领域从事基础研究、应用研究和开发应用的科技创新群体,形成优秀人才的团队效应和人才资源的优势整合.第四条创新团队建设与管理遵循“公开遴选，择优支持，动态管理”的原则.第五条河南省创新型科技人才队伍建设工程领导小组（以下简称“领导小组"）办公室设在省科技厅，由省科技厅、省财政厅相关人员组成,负责日常工作。
河南省中原企业家领军人才项目申报书
河南省中原企业家领军人才
项目申报书
姓名
企业名称
推荐单位
填报日期：年月日
填表说明
一、本表是河南省中原企业家领军人才申报用表，必须如实填写，不得作假，违者取消评选资格。
二、本表请使用打印方式，数字统一使用阿拉伯数字。
三、企业名称填写全称，企业性质栏按国有独资、国有控股（有限责任或股份有限）、私人独资、私人控股（有限责任或股份有限）填写。
四、职务、职称等要按照国家有关规定详细填写，专业技术职务根据个人的专业技术职务级别选填正高级专业技术职务、副高级专业技术职务、中级专业技术职务或初级专业技术职务。
五、个人主要业绩要求内容详实、重点突出，2000字左右，可另行附页。
内容包括：申报人带领企业近三年取得的经济效益、社会效益简介；申报人社会评价；申报人在推动企业改革发展、技术和管理创新、经营及企业文化建设等方面的工作和成就；企业在发展过程中节约资源、保护环境、促进生态文明建设及履行社会责任的情况。
六、推荐单位统一填写河南省工业和信息化厅。
2020河南省大中专院校就业创业课题申报表
附件2
河南省大中专院校就业创业课题
申报表
课题名称
负责人姓名
负责人所在单位
通讯地址
填表日期
河南省教育厅
填表说明
一、申报表各项内容须打印或用钢笔如实填写。
语言要准确严谨，字迹清晰易辨。
二、封面右上方2个方框，其中“课题类别”一栏需申请人填，“课题编号”一栏申请人不需要填写。
课题类别分：重点课题（资助经费或自筹经费）和一般课题。
三、申报表需报送一式三份。
复印件一律用A4复印纸，左侧装订。
四、每项课题负责人仅限一名。
课题组成员最多不得超过6人。
五、每人最多只能参与两项课题（限主持申报一项）。
六、凡未按期完成已立项省大中专院校就业创业课题者，不得主持申报本年度课题。
七、无内容填写的栏目可空白。
凡选择性栏目请在选择项后打“√”。
八、河南省教育厅就业中心负责课题申报管理工作。
一、简表
二、课题论证（与论证活页同）
注：“前期相关研究成果”只填写成果形式、成果数量、发表刊物或出版社名称、独著或合著等信息，不能填写成果名称、作者姓名及单位、发表时间等直接或间接透露申请人背景资料的信息。
所填信息要与《论证活页》中的相应内容相符。
三、完成课题的条件和保证
四、推荐人意见
五、进度安排（仅重点课题填写）
六、申报人所在单位审核意见
七、专家评审组评审意见
八、立项审批意见。
2020中国网科技企业先锋榜参评报名表【模板】
“2020中国网•科技企业先锋榜”
参评报名表
说明：
请将参评报名表及资料填写完整后，发送至联系人，联系人将在48小时内确认报名是否有效。
【资料提供】
1、参评企业简介
（不少于300字，可另附页）
2、参评奖项介绍
参评奖项1：
（不少于1500字，视频、图片等可另附页）
参评奖项2：
（不少于1500字，视频、图片等可另附页）
……
……
附：参评奖项填报说明
1、年度先锋企业奖
2020年度，企业有关社会责任的具体举措和实践情况，包括价值创造能力、社会绩效、环境绩效、治理绩效、信息披露等方面表现优异，全面落实责任价值观。
2、年度创新企业奖
2020年度，企业在履行社会责任过程中，勇于突破固有模式，引入新理念、新技术和新模式，并取得卓越成绩。
3、年度品牌影响力企业奖
2020年度，企业的社会责任实践成果，通过多种形式宣传传播，对行业和社会产生较大影响力，并形成正面口碑效应。
2020第10届十大绿色创新企业评选活动参评企业登记表
2020（第10届）十大绿色创新企业评选活动参评企业登记表
企业名称是否已上市
企业地址所属行业
法人代表成立时间企业性质
注册资本（万元人民币）至2019年底总资产（万元人民币）2017年营业收入（万元人民币）2018年营业收入（万元人民币）2019年营业收入（万元人民币）2019年税后净利润（万元人民币）1.企业简介（包括管理团队主要人员介绍和企业发展策略）：
2.企业主导的绿色产品或绿色主营业务有哪些？其核心技术是否是企业自主创新知识产权？其在国际或
国内的行业地位如何？是否能够引起市场和政府的较大关注度，或引发某些政策或者行业规定出台？
3.绿色创新技术是否已实现产业化？产能是多少？如未实现产业化，什么原因？需要什么帮助？企业绿
色创新产品在中国市场潜在产能需求是多少？创新产品出口的可能性？是否有类似竞争对手？与竞争对手的优劣比较？
4.产品或技术需优化的环节有哪些？企业最需要提供的支持与帮助的是什么？
5.企业已在市场上应用的绿色创新技术是否对国家、对行业产生了积极的战略影响？
6.企业经营是否具有可持续发展的赢利空间？请具体描述。
7.在履行企业社会责任方面的突出业绩有哪些？
8.获得过哪些奖项？在哪些媒体上有过宣传报道？
9.目前企业已获取第几轮投资？是否有继续融资的需求？如有，请说明融资金额及用途，以及希望采用
哪种融资方式（股权、债权）？可出让的股权比例？
企业联系人：电话：手机：邮箱：。
国家支持2020年中小企业创新创业特色载体(优质实体开发区)申报表+绩效表
附2-3 ：绩效目标及评价指标表——专业资本集聚型载体一级指标产业集聚度（10分）资源聚集力（20分）**** 年**** 年实施期二级指标基准年结束年年底年底该类型载体在主要服务的行业领域吸引入驻的企业数占比（%）=该类型载体在主要服务的行业领域吸引入驻的企业个数*100%/入驻该类型载体的企业总个数（如果该类型载体数量大于1个，且主要服务的行业领域存在差异，则按上述公式加权平均计算，各载体指标数据权重按载体数量算数平均计算）该类型载体从业人员数（万人）（从业人员指专职管理、运营、服务人员等）该类型合作的资本服务机构数（个）（资本服务机构包括天使投资、创业投资、产业投资、银行、担保、保险、小额贷款公司、融资租赁公司等各类金融服务机构）该类型载体拥有或合作的各类专业公共技术服务平台数（个）（公共技术服务平台包括检验检测平台、共性技术研发平台、中试基地、科技条件设备共享平台、信息服务平台等）该类型载体创业导师数（人）该类型载体组织创新创业大赛和项目路演总次数（次）该类型载体发起设立或参股的天使基金、创投基金投资撬动其他社会资本的倍数=（天使基金和创投基金各方认缴出资总规模- 专业资本集聚型载体自身认缴出资规模）*100%/专业资本集聚型载体自身认缴出资规模该类型载体亩均收入（万元/ 平方米）=创新创业特色载体上一年度营业收入 / 创新创业特色载体实际建成面积持续发展力（15分）该类型载体从业人员中大学及以上学历人员占比（%）（从业人员指专职管理人员）产出与效益（35分）该类型载体具有5年及以上股权投资管理经验的从业人员数（人）入驻该类型载体的企业毕业数（家）入驻该类型载体的企业挂牌或上市数（个）入驻该类型载体的企业规模升级累计数（家）（规模升级是指微型企业成长为小型及小型以上企业；小型企业成长为中型及中型以上企业；中型企业成长为大型企业。
企业划型标准按工业和信息化部、国家统计局等部门联合制定的《中小企业划型标准规定》执行）该类型载体培育的经国家、省级认定的专精特新中小企业数（家）入驻该类型载体的企业被认定为科技型中小企业和高新技术企业的合计数（家）入驻该类型载体的企业在国内外创新创业大赛中获奖数（项）入驻该类型载体的企业年度产值（万元）入驻该类型载体的企业年度利税额（万元）入驻该类型载体的企业年度新增就业人数（万人）入驻该类型载体的企业年度研发投入（万元）该类型载体设立或参股的天使基金、创业投资基金实际投资该载体中中小企业数（家）该类型载体中设立或参股的天使基金、创业投资基金实际投资该载体中中小企业金额（万元）改革创新力地方制度创新、机制创新的举措及有效模式总结、信息（10分）报送等（项）辐射带动力该类型载体通过资源共享、服务合作等方式支持开发区（10分）以外的中小企业数（家）备注：1.2020 年申报的开发区，基准年为2019年，目标年为 2021年。
2020年河南省技术创新中心建设工作方案【模板】
附件12020年河南省技术创新中心建设工作方案为深入实施创新驱动发展战略，加快推进河南省技术创新中心建设，根据科技部《国家技术创新中心建设工作指引》（国科发创〔2017〕353号）、《关于推进国家技术创新中心建设的总体方案（暂行）》（国科发区〔2020〕70号）要求，结合我省实际，制定如下工作方案。
一、建设领域智能传感器、新一代信息技术及人工智能、5G、量子通信、智能高端装备、新材料、新能源及网联汽车产业、生物育种、农产品加工、动物疫病防控、生物医药、人口健康、资源能源高效节约利用、生态环境保护修复、公共安全、智慧城市等领域。
二、建设目标依托拥有技术优势的创新型龙头企业、行业龙头骨干企业、高校和科研院所、高水平新型研发机构建设5-10家符合产业升级和发展需求的省技术创新中心。
三、建设任务（一）突破产业重大关键核心技术面向国家和我省发展战略重点产业的重大技术创新需求，开展战略技术、前沿技术和关键共性技术研发，推动重大科技成果熟化、产业化。
（二）协同打造创新型产业集群针对产业发展瓶颈和上下游技术研发需求，协同相关领域上、中、下游企业和高校、科研院所、新型研发机构等创新主体，以技术、人才、资本、市场等创新要素打造创新型产业集群，打通基础研究、应用基础研究、技术研发与产业发展之间的通道。
（三）带动科技创新型企业发展充分利用国内外创新资源，探索科技成果转化新路径，培育具有国际国内影响力的行业领军企业，形成引领产业发展新优势，带动一批科技型中小企业发展壮大。
（四）构筑高端人才集聚地探索实施更积极、更开放、更有效的创新人才政策，营造宜居宜业宜创的工作和生活环境，吸纳集聚一批能够发挥“塔尖效应”的科研人员，集聚一批具有全球战略眼光、具有创新意识、管理能力突出的优秀企业家，培养一批高层次创新创业人才。
（五）探索科技创新体制机制以产业和市场的实际需求为根本出发点，在运营管理、项目实施、资金投入、人才培养等方面改革创新、先行先试，探索建立有利于产出创新成果、有利于创新成果产业化的管理运行机制，培育风险共担、收益共享、多元协同的利益共同体。
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附件1
2020年度河南省创新引领型企业申报表
企业名称（盖章）：
申报类型：创新龙头企业
“瞪羚”企业（科技小巨人企业）
科技“雏鹰”企业
主管部门（盖章）:
企业承诺：本企业自愿申报 企业，申
报当年及上一年未发生重大安全、重大质量事故或严重环境
违法等不良行为，未列入社会信用黑名单，对所填内容及提
供资料的真实性负责。
企业法人（签字或签章）：
填表人： 联系电话：
2020年 月 日
备注：申报创新龙头企业填本页和附表1，申报“瞪羚”企业（科技小巨人
企业）填本页和附表2，申报科技“雏鹰”企业填本页。
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附表1
创新龙头企业资质清单
表1：省级（含）以上研发平台情况
序号 研发平台名称 研发平台级别 批准机关 批准文号
国家级省级
注：同一平台多块牌子填写级别最高者。
表2：近三年内获得国家级科技奖励情况
序号 国家级科技奖励名称 本企业获奖人 参与方式 批准文号
主持参与
表3：近三年内主导制订国际标准、国家标准或行业标准情况
序号 标准名称 标准级别 标准编号 参与方式
国际国家行业 主持参与
表4：近三年内牵头实施国家级科技计划项目（课题）、重点工程项目或省级重
大科技专项、重点工程项目等情况
序号 项目名称 项目编号 项目类别 项目来源
表5：上市情况
上市地区 上市代码
表6：主导产品市场占有率情况
序号 主导产品名称 市场占有率
附：由会计师事务所出具的2019年度审计报告（包括会计报表、会计报表附注
和财务情况说明书）
3
附表2
“瞪羚”企业资质清单
表1：省级（含）以上研发平台情况
序号 研发平台名称 研发平台级别 批准机关 批准文号
国家级省级市级
注：同一平台多块牌子填写级别最高者。
表2：近三年内获得国家级科技奖励或牵头获得省级科技奖励情况
序号 科技奖励名称 奖励级别 本企业获奖人 参与方式 批准文号
国家级 省级 主持 参与
表3：近三年内主导或参与制定国际标准、国家标准或行业标准情况
序号 标准名称 标准级别 标准编号 参与方式
国际国家行业 主持参与
表4：近三年内参与国家级科技计划项目（课题）、重点工程项目或牵头实施省
级重大科技专项、重点工程项目情况
序号 项目名称 项目编号 项目类别 项目来源 参与方式
主持参与
表5：上市情况
上市地区 上市代码
表6：近三年内中国创新创业大赛等国家或省级创新创业赛事中获奖情况
序号 项目名称 获奖级别 获奖等次 获奖文件号
国家级省级
附：投资机构投资资金的转账单扫描件，并加盖企业公章