三甲医院等级评审标准试题及答案
三级医院等级评审标准试题
一•填空题（共53题）1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置乙章73 节378条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至六章共6L_节342条636款标准，其中核心条款共48项；第七章共6 节36条监测指标。
3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P 即plan （计划，D 即do （实施），C 即check （监管），A 即卩action （行动. 改进. 成效）_。
4、根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评审结果，达到三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级为0% ,B级》60% , A级》20% ;其中48项核心条款要求：C级N00% , B级》70% ,A 级 > 20% 。
5、结合我院实际，欲达三甲医院标准，须有573 条款达C级；须有382 条款达B 级；须有128 条款达A级。
6、此次医院评审总的指导思想是三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
7、省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是：内容只增不减.标准只升不降。
8、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。
10、三级医院主要功能是提供专科的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一.二级预防工作。
11、评审不合格的医院有3-6个月的整改期，结果只能为：乙等或不合格；整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别。
进三甲医院考试题库及答案
进三甲医院考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项是三级甲等医院的标准？A. 医院规模较小，设备简单B. 医院规模中等，设备一般C. 医院规模较大，设备先进D. 医院规模较大，设备一般答案：C2. 三级甲等医院的医疗服务质量等级是：A. 一级B. 二级C. 三级D. 四级答案：C3. 以下哪项不是三甲医院的必备条件？A. 拥有高水平的医疗团队B. 拥有先进的医疗设备C. 拥有充足的病床数量D. 拥有较低的收费标准答案：D二、多选题1. 三级甲等医院通常具备以下哪些特点？A. 医疗技术先进B. 服务水平高C. 管理规范D. 收费较高答案：ABC2. 以下哪些因素可能影响患者选择三甲医院？A. 医院的口碑B. 医院的地理位置C. 医院的收费标准D. 医院的医疗水平答案：ABCD三、判断题1. 三级甲等医院是最高等级的医院。
（对）2. 三级甲等医院的医疗水平一定高于其他等级的医院。
（对）3. 三级甲等医院的收费标准一定高于其他等级的医院。
（错）四、填空题1. 三级甲等医院的医疗服务质量等级是______级。
答案：三2. 三级甲等医院通常拥有______的医疗团队。
答案：高水平五、简答题1. 请简述三甲医院在医疗服务方面的优势。
答案：三甲医院在医疗服务方面的优势包括拥有先进的医疗设备、高水平的医疗团队、规范的管理以及较高的医疗服务质量。
2. 患者选择三甲医院时通常会考虑哪些因素？答案：患者选择三甲医院时通常会考虑医院的口碑、地理位置、收费标准以及医疗水平等因素。
三级医院等级评审标准试题
一．填空题（共53题）1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置7 章73 节378条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至六章共67 节342 条636 款标准，其中核心条款共48 项；第七章共 6 节36 条监测指标。
3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan（计划），D即do（实施），C即check（监管），A 即action（行动．改进．成效）。
4、根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评审结果,达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90% ，B级≥ 60% ，A级≥ 20% ；其中48项核心条款要求：C级≥100% ，B级≥70% ，A级≥20% 。
5、结合我院实际，欲达三甲医院标准，须有573 条款达C级；须有382 条款达B 级；须有128 条款达A级。
6、此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
7、省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是：内容只增不减．标准只升不降。
8、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以910、三级医院主要功能是提供专科的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一．二级预防工作。
11、评审不合格的医院有3-6个月的整改期，结果只能为：乙等或不合格；整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别。
三甲评审考核试题（推荐）
三甲评审考核试题（推荐）第一篇：三甲评审考核试题（推荐）《医院评审评价工作文件汇编考试题》（A卷）姓名：一、填空题1、如要符合“A”，院科两级落实整改措施，持续改进病历质量。
病案甲级率，无。
2、采用卫生部发布的疾病分类与手术操作分类对出院病案进行分类编码。
3、病案首页诊断填写完整，的正确率达到100%。
4、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即，D即，C即，A 即。
5、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有_______________________________________________________________6、确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，___________________________________________。
7、麻．精药品“五专”是指________________________________________8、为明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略，应开展___________。
信访办接待群众投诉必须遵守____________的原则来处理和答复投诉人。
9、医院的“三重一大”事项应经集体讨论和集体决策，其内容包括____________________________________________________________________。
10、开展继续医学教育工作。
B标准中继续医学教育学分完成率每年承担省级继续医学教育项目 ____。
11、根据卫生部________________________________________________________和卫生部各病种临床路径，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。
12、对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施__________诊疗，为患者制订最佳的住院诊疗计划/方案。
三甲等级医院评审模拟考试题
三甲等级医院评审模拟考试题三甲等级医院评审模拟考试题一、单项选择题1、关于医院评审三级甲等医院的条件，不包括以下哪一项？（） A. 医院设置、功能、任务、设施设备等达到卫生部规定标准 B. 科室设置、学科建设、技术水平、科研能力居本地区领先地位 C. 医院及科室领导具备博士学位或副高级以上职称 D. 医院实行科教兴院，注重人才培养，具有高级卫生专业技术人才梯队2、三级甲等医院评审标准中，关于医院信息化建设的标准，以下哪一项不符合要求？（） A. 医院管理信息系统达到卫生部规定的要求 B. 建立电子病历系统，且与医院其他信息系统互联互通 C. 医院信息化程度较高，实现电子化、无纸化办公 D. 医院内部通讯系统发达，能高效地传递信息3、关于三级甲等医院的医疗服务质量，以下哪一项描述不符合要求？（） A. 医疗服务流程合理、规范，提供24小时急诊服务 B. 医疗技术水平处于本地区领先地位，有较高的科研能力和学术水平 C. 医院内部管理规范，严格执行消毒灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等规定 D. 医疗纠纷处理及时，有完善的投诉处理机制和反馈机制二、简答题1、请简述三级甲等医院在医疗服务方面应具备哪些特点？2、在三级甲等医院评审标准中，对于医院基础设施建设有哪些要求？3、请简述提高医院医疗服务质量的有效措施。
三、论述题请结合自身实践，就如何在医院内部实现信息化管理发表个人看法。
四、案例分析题某三甲医院在评审中发现，其医疗服务质量存在一些问题，如误诊、漏诊等情况。
请针对这些问题提出改进措施，并说明实施这些措施的难点和可能出现的风险点。
五、实践操作题请以一名医院管理者的身份，针对本院信息化建设中存在的问题，制定一份详细的改进方案，包括具体的实施步骤、责任人、时间节点等。
等级医院评审应知应会试题答案
等级医院评审应知应会试题答案一．填空题（每空1分）1.科室质量与安全管理小组由科主任或副主任、护士长与科室质控医师组成，科主任是第一责任人。
2.根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人3.确立手术安全核查制度，防止防止接错患者．防止摔伤患者及防止手术部位发生错误。
必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。
4.医院感染管理相关规定，对_医院感染病例．_消毒灭菌效果．环境卫生监测_有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。
5.“严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整．准确记录患者识别信息．报告结果．和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向负责或值班医生报告，并做好记录。
6.手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断，并做记录，要求肿瘤手术切除组织送检率为100%，离体构造送检率为100%。
7.病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制，诊断填写完整，主要诊断的精确率达到100%。
8.麻．精药品“五专”是指专人管理专柜加锁专用账册专用处方专册登记。
9.落实各类手术预防性应用抗菌药物的规定：Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率30%。
10依照卫生行政部门的划定，有瞄准备输血的患者进行检查血型及感染筛查，包括。
血常规检测、输血相容性检测、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体的相干划定。
11医院等级评审的主题是以评促建以评促改以评促管评建联合重在建设12评审专家现场评审时采用的方法包括：听取报告、实地考察、现场访谈、资料检查、理论与技术操纵考核等相联合的综合评价体式格局13医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求，主要包括：洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
14发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报医院的药品不良反应与药害事件监测办公室15三重一大指的是：重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用职工知晓率≥80%15三重一大指的是：重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用职工知晓率≥80%。
三甲评审 考核试题
姓名：一、填空题1、如要符合“A”，院科两级落实整改措施，持续改进病历质量。
病案甲级率，无。
2、采用卫生部发布的疾病分类与手术操作分类对出院病案进行分类编码。
3、病案首页诊断填写完整，的正确率达到100%。
4、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即，D即，C即，A 即。
5、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有_______________________________________________________________6、确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，___________________________________________。
7、麻．精药品“五专”是指 ________________________________________8、为明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略，应开展___________。
信访办接待群众投诉必须遵守____________的原则来处理和答复投诉人。
9、医院的“三重一大”事项应经集体讨论和集体决策，其内容包括____________________________________________________________________。
10、开展继续医学教育工作。
B标准中继续医学教育学分完成率每年承担省级继续医学教育项目 ____。
11、根据卫生部________________________________________________________和卫生部各病种临床路径，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。
12、对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施__________诊疗，为患者制订最佳的住院诊疗计划/方案。
13、医院应将开展（）和（）作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
14、在基本医疗保障制度框架内，医院应建立于实施（）制度与相关服务流程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三甲医院等级评审标准试题及答案一．填空题（共53题）1、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置7 章73 节378条标准与监测指标。
2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至六章共67 节342 条636 款标准，其中核心条款共48 项；第七章共 6 节36 条监测指标。
3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan（计划），D即do（实施），C即check（监管），A 即action（行动．改进．成效）。
4、根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评审结果,达到“三级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90% ，B级≥ 60% ，A级≥ 20% ；其中48项核心条款要求：C级≥100% ，B级≥70% ，A级≥20% 。
5、结合我院实际，欲达三甲医院标准，须有573 条款达C级；须有382 条款达B 级；须有128 条款达A级。
6、此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。
7、省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是：内容只增不减．标准只升不降。
8、医院评审的评审原则是政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以910、三级医院主要功能是提供专科的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一．二级预防工作。
11、评审不合格的医院有3-6个月的整改期，结果只能为：乙等或不合格；整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当调低或撤销医院级别。
12、评审专家组分为四个组包括：管理组．医疗一组．医疗二组．护理组。
13、“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训．执行．检查．反馈．整改．落实．成效；凡事都应有责任部门．责任人．部门之间的协调和协作。
14、DRGs译为（Diagnosis related Groups）疾病诊断相关分组，即根据年龄．疾病诊断．合并症．并发症．治疗方式．病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的评价方法。
15、医院等级评审分为周期性评审．不定期重点检查。
16、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
17、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪；其重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。
18医院学科建设．科研教学．医院管理．医疗与护理．公立医院改革等方面工作情况19、住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
20、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的医疗服务质量．医德医风等情况的重要指标。
21、医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。
22、“根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务”条款要求对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。
23、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任是第一责任人。
24、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤．急性心肌梗死．急性心力衰竭．急性脑卒中．急性颅脑损伤．急性呼吸衰竭等。
25、确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。
26、依法取得《医疗机构执业许可证》，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范，无院中院。
27、医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎．导管所致血行性感染．留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。
28、落实预检分诊制度，实行首诊负责制，按照传染病防治有关规定和诊疗规范，及时报告疫情，规范接诊和治疗传染病患者。
29、对执行“临床路径”的病例，将平均住院日．诊疗效果．30日内再住院率．再手术率．并发症与合并症等指标列入监测范围。
30、患者出院后，住院病历在2个工作日之内回归病案科达≥95％，在7个工作日内回归病案科100%。
31、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。
32、“医院内部管理机制科学规范”条款中，将推进规范诊疗．临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
33、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用__姓名__．_年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
34、“严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整．准确记录患者识别信息．危急值内容．和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。
35、诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任，对本组收治患者的诊疗活动承担责任，确保医疗质量和安全。
36、“医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”条款中，要求经治医师．责任护士根据病情对出院患者提供服药指导．营养指导．康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。
37、医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备．技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务；能提供24小时×7天急诊检验服务，明确急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化．免疫项目≤2小时出报告。
38、病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制，诊断填写完整，主要诊断的正确率达到100%。
39、医院至少开展2 种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络、现场等预约形式。
40、急诊病人留观时间原则上不超过72小时。
41、医学伦理管理委员会承担医疗技术伦理审核工作，重点是器官移植、三类医疗技术以及新技术、新项目的审核。
42、麻．精药品“五专”是指专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。
43、“抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查．干预和改进措施”条款达到A级要求门诊患者抗菌药物使用率≤ 20% ，住院患者抗菌药物使用率≤ 60% 。
44、凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展不规则抗体筛检。
45、试列举几项护理核心制度：分级护理、查对、交接班、安全输血等。
46、“能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度，修订部分均遵守相关法律．法规和规章”条款要求，修改后的文件，有试行-修改-批准-培训-执行的程序，并有修订标识。
47、实行成本核算，降低运行成本。
控制医院债务规模，降低财务风险，加强资产管理，提高资产使用效益。
48、有规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。
49、具备病理专业技术任职资格和病理执业证的医生，方可出具病理报告，包括细胞病理学报告；病理科主任具有副高级病理学专业技术职务任职资格。
50、若要达C级，病理诊断报告期限为5个工作日，特殊病例及疑难病例标本除外。
51、检验报告单需包含充分的患者信息，标本类型、样本采集时间、结果报告时间，双签字。
52、按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，全院临床实验室集中设置，统一管理，资源共享。
53、医疗机构应设立输血科，具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床工作需要，无非法自采、自供血液行为。
二．单项选择题（共34题）1、医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于的自评工作。
（B ）A．3个月B．6个月C．9个月D．12个月E．24个月2、评审周期内，卫生行政部门应当组织对医院的管理．专科技术水平等进行不定期重点评价，分值应当不低于下次周期性评审总分的（A ）。
A．30% B．25% C．20% D．15% E．10%3、坚持医院公益性章（第一章）共有（A ）款核心条款。
A．4 B．5 C．6 D．7 E．84、医院护理管理工作是执行三级护理管理组织体系，逐步建立（ B ），按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。
A．半垂直管理体系B．垂直管理体系C．机动护士管理体系D．平级管理体系5、部颁评审标准很多条款（如：医疗安全（不良）事件、院感等）在多个章节均有涉及，评审专家在实地评审时的评审原则是（C）。
A．就高不就低原则B．平均折中原则C．就低不就高原则Ｄ．分开评审原则6、关于“部颁标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（D ）A．病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1B．新生儿病房护士人数与床位数之比不低于0.6:1C．重症医学科护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1D．临床一线护理人员占护理人员总数≥85%E．手术室护士与手术间之比不低于3:17、医疗质量安全与持续改进（第四章）共有（ D ）款核心条款。
A．24 B．25 C．26 D．27 E．288、下列不属于“对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求”条款（4.5.7.4款）的是( D ) A．对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。
B．相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。
C．有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、术前准备等）。
D．加强医院的内涵与硬件建设，缩短患者平均住院日。
E．应用“临床路径”缩短患者平均住院日。
9、下列哪项不属于“建立相应的资格许可授权程序及考评标准，对资格许可授权实施动态管理”条款C级的内容（ E ）。
A．有诊疗技术资格许可授权考评组织。
B．有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。
C．申请资格许可授权，应通过考评认定，根据分级管理原则，经过主管部门审核批准。
D．有复评和取消．降低操作权利的相关规定。
E．医疗技术分级分类管理执行良好，无越级手术或未经授权擅自开展手术的案例。
10、下列哪项不属于“重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求”条款C级的内容（ E ）。
A．重症医学床位占医院总床位的比例为2%-5%。
B．医师人数与床位数之比不低于0.8:1，护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1。