IMMAGE仪在测定特定蛋白方法学优势研究
C反应蛋白在预测细菌感染中的作用
Ｃ反应蛋白在预测细菌感染中的作用目的探讨c反应蛋白(CRP)预测细菌感染的作用。
方法回顾性调查344例感染患儿c反应蛋白、外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(GRA)百分比，应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比预测细菌感染的诊断能力，并计算C反应蛋白最佳临界值及其他几个临界值的敏感性、特异性。
结果C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比的ROC曲线下面积分别为0.767(标准误0.025，95％可信区间0.718～0.817)、O.670(标准误0.029，95％可信区间0.613～O.726)、0.564(标准误0.031，95％可信区间O.503～O.625)。
C反应蛋白最佳临界值为13mg/L，敏感性、特异性分别为6l％和84％；以C反应蛋白≥8mg/L为临界值时，敏感性、特异性均为70％；以C反应蛋白≥40mg/L为临界值时，敏感性、特异性分别为37％和94％。
结论c反应蛋白虽然与细菌感染有关，但预测细菌感染的价值有限。
标签：c反应蛋白；细菌感染；诊断价值c反应蛋白(c reactive protein，CRP)是目前国内对急诊发热患儿是否存在细菌感染最常用的筛查工具，结合外周静脉血白细胞计数和中性粒细胞百分比往往作为急诊发热患儿住院和使用抗生素的指标。
在临床实际工作中发现有些细菌感染的患儿c反应蛋白浓度并不高，而有些病毒感染的患儿c反应蛋白浓度反而高。
为重新评价c反应蛋白预测细菌感染的意义，本研究回顾性调查了2005年1月至2006年6月收住本院各个病区的感染患儿344例，以入院第二天患儿的c反应蛋白浓度与外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比为调查对象进行统计分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 病例2005年1月至2006年6月入住本院各个病区诊断明确的感染患儿344例，分为两组：细菌感染组201例(I组)，病毒感染组143例(Ⅱ组)。
两种系统检测血清IgG4结果一致性研究
两种系统检测血清IgG4结果一致性研究夏雨鑫;嵇金陵;杨艳艳;靳德甫;谢军;潘胜男;叶耘峰;姜玉章【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2024(31)3【摘要】目的IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种少见的慢性炎症伴纤维化疾病,其临床表现缺乏特异性,易造成漏诊或误诊。
评估西门子特定蛋白分析仪BNII(简称西门子)和贝克曼特定蛋白分析仪Immage800(简称贝克曼)检测IgG4结果的一致性,为IgG4相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)临床诊断与治疗提供精准的检测结果。
方法收集2019年4月至2022年4月在南京医科大学附属淮安第一医院进行血清IgG4检测的患者血清标本127份。
采用西门子BNII特定蛋白分析仪(配套试剂)作为参比系统,贝克曼Immage 800特定蛋白分析仪(配某国产试剂)为待评系统,分别检测127份血清标本,高浓度结果西门子系统仪器自动稀释,贝克曼系统手工稀释,比较两种方法检测结果的一致性,拟合Deming回归曲线。
结果以西门子结果分组,IgG4水平在1.35~2.7g/L之间时,两系统检测结果间差异未见统计学意义(P=0.27),而IgG4结果在小于1.35、2.7~4.05g/L以及大于4.05g/L组间结果差异存在统计学意义(P<0.05)。
127份标本中有10份IgG4异常高浓度结果标本在两系统间差异大,剔除后对剩余的117份标本进行Pearson相关性分析提示两种方法检测IgG4有良好的相关性(r=0.96,P<0.001),Bland-Altman分析两种方法检测的血清IgG4实测值一致性较好,拟合回归曲线为IgG4(贝克曼)=0.8597×IgG4(西门子)+0.1319。
结论临床应用西门子仪器(配套试剂)和贝克曼仪器(配某国产试剂)检测血清IgG4时,对于≤4.05g/L的结果两台仪器一致性相对较好,但血清IgG4水平大于12.0g/L时,由于后带现象等因素,使用某国产试剂会使结果严重偏低引起假阴性,不利于疾病的动态评估,需引起临床重视。
肿瘤患者化疗期间测定尿微量白蛋白、α_1-微球蛋白和免疫球蛋白G的临床意义
期血尿素氮和肌酐结果相对比，以评价尿 MA、α1 MG 和 IgG 测定对早期诊断化疗致肾功损害临床意 义。
材料与方法
1. 一般资料： 2009 年 3 月至 2010 年 6 月，我科 共入组患者 130 例，男 79 例，女 51 例； 年龄 34 ～ 77 岁，平均（ 56. 4 ± 5. 2 ） 岁。其中肺癌 55 例，乳腺癌 24 例，淋巴瘤 8 例，胃癌 12 例，肠癌 19 例，卵巢癌 8 例，鼻咽癌 3 例，舌癌 1 例。所有患者均接受至少一 周期化疗，其中初次化疗者 32 例，多周期化疗者 98 例。所有入组患者必须除外其他肾脏疾病。
2. 方法： （ 1） 所有患者均在化疗前 1 d 和化疗
中国肿瘤临床与康复 2011 年 12 月第 18 卷第 6 期 Chin J Clin Oncol Rehabil，December 2011，Vol 18，No． 6
·501·
第 10 天，检测 MA、α1 -MG、IgG，并检测患者的同期 血 BUN 和 Scr。（ 2） 患者于化疗前 1 d 和化疗第 10 天晨起空腹留取血标本，清晨首次尿液排出后，饮清 水 300 ml，1 h 后留取随机尿标本。（ 3） 采用贝克曼 库尔特公司 IMMAGE 特种蛋白分析仪，利用速率免 疫散射比浊的原理，测定尿 MA、α1 -MG 和 IgG，试剂 批内变异系数 ＜ 25% ，批间变异系数 ＜ 80% ，测定时 仪器各项参数保持固定，严格按照试剂及仪器说明 书操作。应用 OLYMPUS 全自动生化分析仪检测血 尿素氮、肌酐。
【关键词】 尿白蛋白； 球蛋白类； 肿瘤； 药物疗法； 肾功能不全 【中图分类号】R73； R730． 43 【文献标识码】A 【文章编号】1005-8664（ 2011） 06-0500-03
PA54四通道特定蛋白分析仪
专科等 ）； 实验室、研究机构
PA54产品特点
采用最先进光电技术，运用定时散射比浊法原理，通过强大的计算系统 和多曲线多维定标，使检测灵敏度高，检测范围宽，准确度及重复性 好，
操作极简单，检测效率高：
1四个通道独立工作，互不干扰，可以同时测试同一个项目或多
当然也有一部分医院已经开始使用半自动当然也有一部分医院已经开始使用半自动或全自动特定蛋白分析仪一些门诊量较大的医或全自动特定蛋白分析仪一些门诊量较大的医院选择了全自动特定蛋白分析仪全自动特定蛋院选择了全自动特定蛋白分析仪全自动特定蛋白分析仪具有检测速度快所需人力少的特点白分析仪具有检测速度快所需人力少的特点对于门诊量较大的医院自然节省不少人力但是对于门诊量较大的医院自然节省不少人力但是基层医院的门诊量不大样本较少倘若盲目地基层医院的门诊量不大样本较少倘若盲目地选择全自动仪器必然造成浪费投入成本很高选择全自动仪器必然造成浪费投入成本很高使用成本也很高因此对于这样的医院理应选择使用成本也很高因此对于这样的医院理应选择半自动仪器
5、小旋风NycoCard Reader
全国总代：上海奥普公司 检测原理：金标法（层析法）
小旋风
金标法（固相免疫双抗体夹心法），检测范围窄， 准确性低，重复性差（达5％）
当然也有一部分医院已经开始使用半自动 或全自动特定蛋白分析仪，一些门诊量较大的医 院选择了全自动特定蛋白分析仪，全自动特定蛋 白分析仪具有检测速度快，所需人力少的特点， 对于门诊量较大的医院自然节省不少人力，但是 基层医院的门诊量不大、样本较少，倘若盲目地 选择全自动仪器，必然造成浪费，投入成本很高， 使用成本也很高，因此对于这样的医院理应选择 半自动仪器。我公司仪器属于POCT（床边诊断） 快速检测仪器，特别适合医院门诊检验科、急诊 科等。
免疫散射比浊法和免疫透射比浊法测定免疫球蛋白结果比较
免疫散射比浊法和免疫透射比浊法测定免疫球蛋白结果比较刘少华;邓文平;李燕【摘要】目的探讨免疫透射比浊法和免疫散射比浊法测定免疫球蛋白(Ig)水平的关系.方法用免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测252例健康体检人群的血清Ig,同时测定IgG高、低值水平,分析两种方法测定结果之间的关系.结果健康体检人群中血清IgG水平免疫透射比浊法[(11.46±4.92)g/L]测定与免疫散射比浊法[(11.85±3.72)g/L]测定相比,差异无统计学意义(P>0.05);免疫透射比浊法IgM[(1.51±1.06)g/L],免疫散射比浊法IgM[(1.60±0.91)g/L]和免疫透射比浊法IgA[(2.08±1.51)g/L],免疫散射比浊法IgA[(2.15±1.19)g/L]水平差异均无统计学意义(P>0.01).高、低值IgG用两种方法均可以测定.结论了解免疫功能水平时,测定Ig用免疫透射比浊法和免疫散射比浊法均可,但免疫散射比浊法更有利于病情的监测.%Objective To compare transmission turbidity and scatter turbidity method on measuration of serum immunoglobulin (Ig) levels. Methods Serum Ig concentration was measured by transmission turbidity and scatter turbidity method in 252 healthy people. The high level and low level of IgG were also measured. The relationship between the two methods was analyzed. Results The results showed that the levels ofIgG[(11. 46 ±4. 92)g/L,(11. 85 ± 3. 72)g/L] ,IgM[(l. 51 ± 1. 06)g/L,(l. 60 ± 0.91)g/L] and IgA [(2. 08± 1. 51)g/L, (2. 15 ± 1. 19)g/L] had no significant difference in healthy people(P>0. 05) measured by transmission turbidity and scatter turbidity method. High and low level of IgG can detect by transmission turbidity and scatter turbidity method. Conclusion Transmission turbidity and scatter turbidity method can both be used fordetermination of IgG, while immune scatter turbidity method could be beneficial for evaluation of the disease condition.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)020【总页数】2页(P2034-2035)【关键词】散射测浊法和比浊法;免疫球蛋白【作者】刘少华;邓文平;李燕【作者单位】重庆市涪陵中心医院检验科,408000;重庆市涪陵中心医院检验科,408000;重庆市涪陵中心医院检验科,408000【正文语种】中文人体免疫球蛋白(Ig)测定，是检查人体免疫功能状态最直接而简单的方法，只有选择好的检测方法才能保证检验结果的准确性。
贝克曼库尔特IMMAGE 800特定蛋白分析仪故障维修实例
仪 器 的 CPU能够正常工作。找一台显示器和键盘连
在 器 端 计 算 机 主 板 的 接口 上 ，打 开 器 电 源
开 关 ，显示器显示基本输人输出系统(basic input/ou-
tput system，BI0 S) 自检，自检完成后屏幕显示“/F I”，
按 “F1”键
。
1 . 2 故障分析
器 用 QNX操作系统。系 统 安 装 在 1.44 MB
以参。
% 故障一
1 . 1 故障现象
打 开 器 和 工 作 站 电 源 ，工作站计算机显示初
始 化 状 态 ，不 能 联 机 完 成 自 检 。拆 下 仪 器 的 前 面 板 ，
开 机 后 仪 器 前 的 2 个发光二极管(light emitting dio
de ，LED)灯数字变化正 ，然后停在“FF”状态 ，说明
障 检 修 一 例 [J ].中 华 放 射 肿 瘤 学 杂 志 ，2 0 1 3 ，22( 5 ) : 373.
[7]
，
，
， .瓦里 23EX加速器
故障
维 修 与 分 析 [J ].医 疗 卫 生 装 备 ，2 0 1 3 ，3 4 ( 4 ) : 39 9 -4 0 0 .
[参考文献]
[8]
[ 1 ] 顾 本 广 . 医 用 加 速 器 [M]. 北 京 :科 学 出 版 社 ，2003:535-668.[9] [ 2 ] 罗 绮 丽 . 直 线 加 速 器 的 日 常 保 养 质 保 [J].中 国 医 学
关 故障、欠剂量率联锁(UDRS联 锁 ）、加速器控制计
算机死机、束流对称性联锁以及调制器故障( HVCB
联 锁 )。文 中 详 细 分 析 了 故 障 原 因 ，展 开 了 维修方案
HP特定蛋白分析仪介绍
HP特定蛋白分析仪介绍HP特定蛋白分析仪是一款用于分析特定蛋白质的设备。
该设备所使用的技术是免疫定量检测。
HP特定蛋白分析仪的应用范围非常广泛，包括了医药、生物科技、环境科学等领域。
设备原理HP特定蛋白分析仪是通过免疫定量检测的原理来测量特定蛋白质的含量。
其原理如下：1.对样品进行预处理，将蛋白质分离或浓缩。
2.将这些蛋白质加入到试剂盘中，试剂盘上含有已知浓度的抗体。
3.试剂盘中的抗体与样品中的蛋白质结合。
4.再向试剂盘中加入可视性试剂并激活。
5.通过试剂盘中反应混合的发光素，通过一些光学设备可以读取该发光素的发光程度。
6.所读取的发光程度与样品中特定蛋白质的浓度成反比关系。
设备优势HP特定蛋白分析仪具有以下几个优点：1.灵敏度高：该设备可以检测非常微量的蛋白质。
2.高通量：一次可以分析多个样品，大大提高了工作效率。
3.精确度高：该设备可以实现高精度的测量，结果可靠。
4.使用方便：该设备操作简单，易于使用。
5.应用范围广：该设备的应用范围非常广泛，可以应用于多个领域。
设备应用HP特定蛋白分析仪应用十分广泛，以下列举其中几个应用场景：1.生物科技领域：分析特定蛋白质可以帮助生物科技领域的研究人员更好的了解蛋白质的结构、功能以及相互作用等方面，为生物科技的进一步发展提供帮助。
2.医药领域：该设备可以用于疾病诊断和治疗。
例如，通过检测特定蛋白质的浓度可以用来判断某些疾病的诊断和治疗效果的判断。
3.食品、环境和农业领域：该设备可以用于检测食品、环境和农业领域中某些特定蛋白质的含量，对环境和人体健康提供保护。
设备价格HP特定蛋白分析仪价格在市场上差异较大，通常价格在20-50万元之间。
HP特定蛋白分析仪是一款用于分析特定蛋白质的设备，通过免疫定量检测来测量特定蛋白质的含量。
该设备具有灵敏度高、高通量、精确度高、使用方便和应用范围广等优点，应用十分广泛，价格在20-50万元之间。
蛋白质组学定量研究常见方法
蛋白质组学定量研究常见方法蛋白质组学定量研究是通过测定蛋白质样本中蛋白质的相对或绝对含量来了解生物系统中蛋白质表达的变化。
在蛋白质组学定量研究中，有很多常见的方法，包括质谱法、免疫学法、色谱法和光谱法等。
以下将对其中几种常见方法进行介绍。
1.质谱法质谱法是蛋白质组学定量研究中应用最广泛的方法之一、质谱法可以利用质量比较准确测定蛋白质的绝对或相对含量。
常见的质谱方法包括二维凝胶电泳质谱法（2D-DIGE）、液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）和同位素标记质谱法（SILAC），通过这些方法，可以高效准确地测定蛋白质的绝对或相对表达水平。
2.免疫学法免疫学法是一种广泛使用的定量蛋白质组学方法，其基本原理是利用特异性抗体与目标蛋白质结合，并通过与荧光或酶标记结合进行测定。
常见的免疫学方法包括Western blot、ELISA、流式细胞术和蛋白质芯片技术等。
这些方法具有高灵敏度和高特异性，可以快速准确地测定蛋白质的表达水平。
3.色谱法色谱法是一种常见的蛋白质组学定量方法，通过色谱柱的分离和去除杂质，从而获得纯净的蛋白质。
色谱法可以分为离子交换色谱、逆向相色谱、尺寸排除色谱和亲和层析等。
通过这些技术，可以高效准确地测定蛋白质的含量和纯度。
4.光谱法光谱法是一种快速准确测定蛋白质含量的方法。
在紫外-可见吸收光谱法中，通过测定蛋白质在特定波长下的吸光度，可以间接测定其含量。
此外，还有荧光光谱法和圆二色光谱法等。
这些光谱法可以快速定量蛋白质的含量，并了解蛋白质的构型和结构。
除了上述方法外，还有一些辅助分析方法，如蛋白质互作法（如蛋白质关联网分析）、功能学法（如蛋白质酶活测定）和结构分析法（如X射线晶体学）等，可以进一步了解蛋白质的功能和结构。
总结起来，蛋白质组学定量研究常见方法包括质谱法、免疫学法、色谱法和光谱法等。
这些方法在蛋白质组学研究中发挥重要作用，可以用于研究蛋白质的表达变化、功能与结构。
随着技术的不断发展，蛋白质组学定量研究方法也在不断更新和完善。
UMA、BNP、hsCRP及UACR联合检测对慢性心衰患者的诊治及预后评估的价值
UMA、BNP、hsCRP及UACR联合检测对慢性心衰患者的诊治及预后评估的价值王淑婵;冯书锐【摘要】目的：探讨联合检测尿微量白蛋白(UMA)、脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及尿白蛋白比肌酐比率(UACR)在慢性心衰患者的诊治及预后评估中的应用价值。
方法选取本院2014年5月至2015年5月住院慢性心衰(CHF)患者共80例为观察组，40例健康体检者为对照组，联合检测UMA、BNP、hs-CRP 及UACR水平，比较两组及观察组治疗前后的各指标的差异。
结果观察组治疗过程中死亡8例、3例中途退出。
观察组患者治疗前的UMA、BNP和hs-CRP水平分别为(32.1±16.5) mg/L、(399.8±187.6) pg/mL和(31.5±18.9) mg/L，均明显高于健康对照组的(11.3±5.4) mg/L、(59.3±16.7) pg/mL和(5.0±2.4) mg/L，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗后的UMA、BNP及hs-CRP水平分别为(15.1±3.0) mg/L、(258.7±122.0) pg/mL、(14.5±5.4) mg/L，与治疗前比较均明显降低，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；不同NYHA分级的UACR水平比较差异有统计学意义(F=128.71，P<0.05)，且UACR水平与不同心功能分级呈正相关(r=0.71，P<0.01)。
结论 UMA、BNP、hs-CRP及UACR联合检测对CHF的诊治及预后评估具有重要的临床价值。
%Objective To investigate the diagnosis and prognosis value of combined detection of urine micro albu-min (UMA), brain natriuretic peptide (BNP), high sensitivity C reactive protein (hs-CRP), urinary albumin to creatinine ra-tio (UACR) on patients with chronic heart failure. Methods A total of 80 patients with chronic heart failure, who admitted to our hospital from May 2014 to May 2015, were selected as the observation group, and 40 healthy volunteers werechosen as the control group. The significances of the level of UMA, BNP and hs-CRP between the observation group and control group were investigated, and the differences between before and after treatment were studied in the observation group too. Results During the treatment, there are eight cases of death and three cases of midways withdraw in the observation group. Before the treatment, the level of UMA [(32.1±16.5) mg/L], BNP [(399.8±187.6) pg/mL] and hs-CRP [(31.5±18.9) mg/L] in the observation group were significantly higher than those in the control group [(11.3±5.4) mg/L, (59.3±16.7) pg/mL, (5.0±2.4) mg/L, respectively] (t=7.68, 11.79, 8.93, P<0.01). The level of UMA [(15.1±3.0) mg/L], BNP [(258.7±122.0) pg/mL] and hs-CRP [(14.5 ± 5.4) mg/L] after the treatment were significantly lower than before the treatment (P<0.01). There were significant differences in UACR levels among different NYHA grades(F=128.71, P<0.05);UACR level was posi-tively correlated with the grade of cardiac function (r=0.71, P<0.01). Conclusion Combined detection of UMA, BNP, hs-CRP and UACR has important clinical value in the diagnosis, treatment and prognosis of chronic heart failure.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)015【总页数】3页(P2432-2434)【关键词】尿微量白蛋白;脑钠肽;高敏C反应蛋白;尿白蛋白比肌酐比率;慢性心衰【作者】王淑婵;冯书锐【作者单位】海南省中医院检验科，海南海口 570203;海南省中医院检验科，海南海口 570203【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)为心血管疾病发展的共同终末阶段，同时也是临床上导致心脏疾病患者死亡的一种最为主要的原因[1]，如何早期诊治及判断预后是临床医务工作者一直研究的热点。
特种蛋白的免疫测定及临床意义
类风湿因子 (RF)
RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，RF可分为IgM、 IgG、IgA、IgE四型。类风湿性关节炎（RA）患者的阳性 率为70％～80％，其中尤其以病变广泛、病情严重、病 程长、活动期及有关节外病变者的阳性率高、滴度高并长 久存在。 除类风湿外，ＲＦ还见于正常人和其他疾病，例如正常人， 尤其老年人，阳性率占５％－１０％；各种感染性疾病如 乙肝、结核病、亚急性细菌性心内膜炎和慢性支气管炎等； 结缔组织病如红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎、 硬皮病、预防接种后以及某些恶性疾病。在这些疾病中， ＲＦ的阳性率可达１０％－７０％。因此，在RA的诊断 上，一般认为RF只有参考价值而无特异性诊断价值。
免疫散射比浊仪器
得灵、贝克曼等 美国THE BIDING SITE –MINIPEPH 德国美创- D-dimer 武汉艾尔夫 深圳国赛
特定蛋白测定的临床意义
D-二聚体（D-dimer）:
生理学背景：纤维蛋白溶解系统——FDP 意义： 肺栓塞和深V血栓及A血栓的诊断 溶栓监测
免疫球蛋白及亚类
IgA：正常情况下，脐血0～50mg／L，新生儿0～22mg ／L，0.5～6月3～820mg／L，7月～2岁140～1080mg／ L，2～6岁230～1900mg／L，6～12岁290～2700mg／L， 12～16岁810～2320mg／L，成人760～3900mg／L。 在慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病（如结核、真菌感 染等），自身免疫性疾病（如ＳＬＥ、类风湿性关节炎）， 囊性纤维化，家族性嗜中性粒细胞减少症，乳腺癌，Ｉｇ Ａ肾病，ＩｇＡ骨髓瘤等情况下增高；在遗传性或获得性 抗体缺乏症，免疫缺陷病，选择性ＩｇＡ缺乏症，无γ－ 球蛋白血症，蛋白丢失性肠病，烧伤等。抗ＩｇＡ抗体现 象，免疫抑制剂治疗，妊娠后期等情况下降低。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验医学与临床２００７年１１月第４卷第１１期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００７，Ｖｏｌ ４，Ｎｏ １１
表３ ２５ 浓度全血质控品常用指标测定结果
ＷＢＣ ＲＢＣ Ｈｂ ＰＬＴ
币目
（×１０ ／Ｌ）（￣１０１Ｚ／Ｌ） （ｇ／Ｌ） （×１０ ／Ｌ）
第１次
第２次
第３次
第４次
第５次
ＳＤ 理论靶值 理论靶值 ＿＿理论靶值／理 论靶值（ ） 还原倍率（靶 值／ 稀释２５ ） ２．０ ２．３ ２．３ ２．３ １．１７ ２．１２ ０．２９ ２．０ ０．１２ １．１７ １．１２ １．２０ １．１７ １．０７ １．１ ５ ０．０５ １．１８ ０．０３ ３４ ３４ ３４ ３４ ３１ ３３．４ ０．９３ ３５．７５ ２．３５ ５６ ７８ ６２ ７２ ５６ ６４．８ ９．２７
６３．７５
１．０５
３讨 论
３．１准确度从表１可以看出原浓度测定ＷＢＣ、ＲＢＣ、Ｈｂ、
ＰＬＴ ４个指标与靶值的绝对误差和相对误差分别为０．４７
１Ｏ８９
（５．８７ ）、０．１１（２．３３ ）、２．５７（１．９７ ）、１．４３（０．０５ ）。
从表２、３可以看出原始浓度经稀释２、４倍后测定以上４
个指标与理论靶值的绝对误差、相对误差分别为０．１８、０．１２
（４．５ 、６．０ ）；０．２０、０．０３（８．４７ 、０．６７ ）；３．３、２．３５
（４．６２ 、６．５７ ）；７．９、１．０５（６．２０ 、１．６４ ），从以上数据可
以看出，无论绝对误差还是相对误差均在可接受范围之内。
３．２线性关系从稀释倍数观察，原浓度靶值与稀释后测定
结果，存在较好的倍率关系，２倍稀释的测定结果与原浓度靶
值之比在１．９１～２．１８倍之间；４倍稀释测定结果与原浓度靶
值之比在３．８～４．２８倍之间，说明ＷＢＣ在（２．０～８．０）×
１Ｏ ／Ｌ，ＲＢＣ在（１．１８～４．７２）×１０”／Ｌ之间，存在良好的线性
关系。
３．３不精密度从表１、２、３可以看出原浓度和稀释后４个指
标统计分析结果，ＷＢＣ ＳＤ在０．２６～Ｏ．５５之间，ＣＶ值在３．０６
～
１３．１ 之间，ＲＢＣ ＳＤ在０．Ｏ１～０．２１之间，ＣＶ值在０．２２ ～
９．８３ 之间；Ｈｂ ＳＤ在０．９３～６．６之间，ＣＶ值在２．７８ ～
９．６７％之间；ＰＬＴ ＳＤ在９．２７～１５．６７之间，ＣＶ值在５．６１ ～
１４．３１ 之间，以上不精密度指标均在可接受范围之内。
本文认为全血质控品除平时用于校准血细胞分析仪外，还
可作梯度稀释测定，了解仪器对低浓度标本分析结果的可靠性。
ＩＭＭＡＧＥ仪在测定特定蛋白方法学优势研究
桑俊军，段玉东，孟伟
（黑龙江省牡丹江农垦分局中心医院检验科 １５８３ＯＯ）
【关键词】ＩＭＭＡＧＥ仪； 风湿免疫病； 蛋白
中图分类号：Ｒ４４６．１１ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７２—９４５５（２００７）１１－１０８９—０２
本院２００３年引进一台美国贝克曼・库尔特公司生产的
ＩＭＭＡＧＥ双光径免疫浊度分析仪。该仪器２００２年开始在中
国进入高端医院，其中文名字为“双光径免疫浊度分析仪”，“双
光径”突出了ＩＭＭＡＧＥ两套光路系统的优势，两种波长、两种
光源。经过一年多用该仪器对本院门诊和住院风湿免疫患者
抗链球菌溶血素０（ＡＳＯ）、类风湿因子（ＲＦ）、Ｃ反应蛋白
（ＣＲＰ）免疫球蛋白的定量检测。该仪器具有精密度高、特异性
强、速度快、不受散射信号干扰的特点，检测进度大大提高，可
检测微量样品，是其他方法如胶乳凝集法、终点比浊法不可比
拟的。
１材料与方法
１．１试剂与仪器 ＩＭＭＡＧＥ仪、ＲＴ一１９０４Ｃ半自动生化仪；
ＡＳＯ、ＲＦ、Ｃ。、Ｃ 、免疫球蛋白试剂（贝克曼库尔特公司）；ＬＥ—
ＶＥＲＩ（批号２１１８１，贝克曼库尔特公司）。
１．２方法 精密度比较：ＩＭＭＡＧＥ仪测试ＡＳＯ、ＲＦ、ＣＲＰ、
Ｃ。、Ｃ 、免疫球蛋白ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＧ方法学和结果与其他方法如
免疫胶乳法、终点比浊法进行对比试验，统计数据。评估数据
是来自同一个系统，运行２０ ｄ，每天２次，单位为ｇ／Ｌ，每次运
（收稿日期：２００７—０７—０６）
行搜集２个观测值。
２结 果
ＩＭＭＡＧＥ仪散射速率比浊法测定ＡＳＯ、ＲＦ、ＣＲＰ、Ｃ。、Ｃ 、
免疫球蛋白ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＧ总ＣＶ ４．７５ ，低于半自动生化仪
终点比浊法ＣＶ ５．３８ ，精密度优于半自动生化仪，见表１、２。
表１ 两种方法精密度比较
维普资讯 http://www.cqvip.com
１Ｏ９Ｏ 检验医学与临床２００７年１１月第４卷第１１期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００７，Ｖｏｌ ４，Ｎｏ １１
表２ 两种方法特异性、敏感性、有效性比较 注：评估批内质控品连续检测５Ｏ次，统计结果。 ３讨 论 用世界卫生组织质控品做真阴性和阳性临界值血清测定， 对ＩＭＭＡＧＥ散射速率法和半自动生化分析仪终点比浊法方
法学、特异性、敏感性、总有效性进行评价。ＩＭＭＡＧＥ仪测定
质控品的特异性、敏感性、总有效性均高于半自动生化仪终点
比浊法，而且速率比浊法有测定时间短的优点。ＩＭＭＡＧＥ仪
成功引进，为本院风湿免疫患者提供准确可靠的诊断依据，使
本院风湿免疫病治疗上了一个新的台阶。
ＴＭＳ一１０２４Ｈ全自动生化分析仪应用体会
赵振军
（河南省濮阳市中医院检验科４５７０００）
【关键词】全自动生化分析仪；应用体会；
中图分类号：Ｒ４４６．１１ 文献标志码：Ｂ
氨基转移酶
文章编号：１６７２—９４５５（２００７）１１－１０９０—０１
本院自２００２年购买了ＴＭＳ￣１０２４Ｈ全自动生化分析仪应 用至今，在日常应用中遇到过许多问题及解决问题的办法和经 验，现提出以下几点和大家交流。 现象１：在丙氨酸氨基转移酶（ＡＩ Ｔ）或天冬氨酸氨基转移 酶（ＡＳＴ）检测时，出现接近０的正值或负值，反应曲线见图１ ３ Ｏ ＯＤ 图１ ＴＭＳ－１０２４Ｈ反应曲线 ｐｏｉｎｔ （１）原因：样本中的ＡＬＴ或ＡＳＴ浓度过高，加入试剂２ 后，高浓度的酶迅速将底物分解完，所以曲线迅速降至最低值， 直至终点 而此时的读点３４点到４２点为水平线，所以结果为 接近０的正值或负值。 （２）解决办法：将样本用生理盐水稀释重测，结果乘以稀释 倍数为真实值。 现象２：当检测项目为单试剂时，出现了如图２的反应曲 线。 （１）原因：此种曲线一般见于试剂温度过低，而室内相对湿 度过高的情况。当过低温度的试剂突然加至３７℃的比色杯 中，而此时的环境湿度又相对较高时，在比色杯的透光面迅速 凝结成雾状水珠，而使吸光度在此时突然增大，随着反应液温 （收稿日期：２００７—０６—２０） 度的升高，凝结在比色杯外的水珠慢慢蒸发消失，吸光度逐渐
恢复正常。
０Ｄ
３．ｏ
１．５
图２ ＴＭＳ－１０２４Ｈ反应曲线
５０ ｐ０ｉｌｌｔ
（２）解决办法：调节试剂盘的温度，使加入的试剂温度不要
过低，降低环境湿度。
现象３：最近做室内质控时发现部分检测项目（如：葡萄
糖、三酰甘油等）结果不太好，而其他一些项目（如：总胆红素、
ＡＬＴ等）则影响不大，经检查试剂、校准液和质控血清都无问
题。
（１）原因：样本加样针堵孔，但又未完全堵死。这时，当为
需样本量较少的项目（如：葡萄糖、三酰甘油等）加样时，加样量
较小的误差即可对结果造成较大的影响，而为需样本量较大的
项目（如：总胆红素、ＡＬＴ等）加样时，加样量较小的误差对结
果的影响相对较小。
（２）解决办法：取下加样针，清洗干净再安装上即可。
（收稿日期：２００７—０７—１０）
维普资讯 http://www.cqvip.com