胆囊结石成因与治疗进展PPT讲稿

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胆囊结石的治疗PPT课件

胆囊结石的治疗PPT课件
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胆囊切除术
• 胆囊切除术已有百余年历史,其效果已得到全世界认可。不可否认,胆囊切除术后会出现些并发症和后遗 症,虽然为数不多,但也是令人担心的问题。同时,切胆后在一段时间内会对消化功能产生影响,但不会 对身体带来不良后果。
• 胆囊切除后,肝脏产生胆汁会持续不断流入十二指肠,这种情况会随时间的延长,胆总管会代偿性增粗, 部分代替胆囊功能,胆总管下端的括约肌也会产生持久而有节律的关闭和开放,以适应消化需要。
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结论
• 切胆还是保胆的判断是需要“个性化”和“人性化”的,不能一概而论。 • 外科永远是一门变动中的学科,没有变动就没有发展。---黄志强
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• 不少病人术前胆囊功能已较差,病变胆囊已影响患者消化功能,切除胆囊反而会改善患者的消化功能,提 高生活质量。少数病人切除胆囊后可出现胆汁反流性胃炎,临床上为数不多,药物治疗效果较好。
• 胆囊切除术后增加结肠癌发病率,但发病率低,可不必恐慌。
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胆囊切除适应症

1. 胆囊壁局限性增厚未排除胆囊癌;
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保胆取石禁忌症
• 胆囊萎缩 • 胆囊癌变 • 胆囊管结石,Mirizz综合征 • 胆囊功能丧失 • 患者一般状况较差,术前评估不能耐受手术
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微创保胆取石手术
• 腹腔镜辅助小切口保胆取石术式 手术时先在脐窝作小切口入腹腔镜,在腹腔镜辅助下找胆囊确定腹壁切口 位置,再作小切口。将胆囊底提到腹壁切口切开胆囊内镜取石(息肉)。胆囊修复操作也在腹腔外进行。 手术切口小,操作方便快捷,胆汁不容易流入腹腔。此术式设计合理,操作容易,过程顺畅,费时短,优 点较多,病人损伤也小,是越来越多医生的第一选择。但对那些胆囊底不游离或肝胆位置较高不能在肋缘 下腹壁切口提出者不适应。另外,将胆囊套拉到切口,持续牵扯,可能引起胆囊肌纤维的损伤断裂,对胆 囊功能有一定影响。

胆囊结石形成培训课件

胆囊结石形成培训课件

04
胆囊结石的治疗
非手术治疗
药物治疗
使用溶解结石或松弛括约肌的药 物,如鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸
等,以促进结石排出。
体外冲击波碎石
利用冲击波将结石震碎,然后通 过胆道排出。
饮食调整
控制脂肪和胆固醇摄入,增加膳 食纤维,保持健康的饮食习惯。
手术治疗
开腹胆囊切除术
通过开腹手术将胆囊切除,适用于结石较大或症 状严重的患者。
胆囊结石的症状
总结词
胆囊结石的症状主要包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
详细描述
右上腹疼痛是胆囊结石最常见的症状,通常表现为绞痛或持续性疼痛,可放射至肩部或背部。恶心和呕吐是常见 的伴随症状,尤其是在进食后。发热也是胆囊结石的常见症状之一,通常是由于感染或炎症引起的。此外,部分 患者还可能出现黄疸、食欲不振等症状。
劳累。
康复指导
生活方式调整
指导患者调整生活方式,如规律 作息、戒烟限酒、保持良好的饮 食习惯等,以降低胆囊结石复发 的风险。
运动康复
根据患者的身体状况,制定个性 化的运动康复计划,包括有氧运 动、力量训练等,以促进身体的 恢复。
预防措施
向患者介绍胆囊结石的预防措施, 如定期检查、控制体重、避免长 时间禁食等。
02
多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物,有助于降低
胆固醇水平。
控制盐和糖摄入
03
减少盐和糖的摄入,可以降低高血压和糖尿病的风险,从而预
防胆囊结石的形成。
生活习惯改善
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时 间,有助于维持身体正常代谢,
预防结石形成。
适量运动
适当的运动可以促进身体新陈代谢, 有助于预防胆囊结石的形成。

《胆囊结石的护理》PPT课件

《胆囊结石的护理》PPT课件
《胆囊结石的护理》 ppt课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
• 胆囊结石概述 • 胆囊结石的日常护理 • 胆囊结石的并发症及预防 • 胆囊结石的治疗与康复 • 胆囊结石的案例分享与启示
01
胆囊结石概述
定义与成因
定义
胆囊结石是指胆囊内形成的结石,可导致胆囊炎、胆道 梗阻等并发症。
成因
胆囊结石的形成与多种因素有关,包括胆汁成分异常、 胆囊功能异常、细菌感染等。
详细描述
胆囊结石患者应了解疾病相关知识, 消除对疾病的恐惧和疑虑,正确认识 和对待病情,有助于提高治疗效果和 生活质量。
03
胆囊结石的并发症及预防
并发症类型
急性胆囊炎
由于结石阻塞胆囊管,引 起胆囊内胆汁滞留,继发 感染所致。
急性胰腺炎
结石通过胆囊管进入胆总 管,引起胆总管梗阻和胰 管梗阻所致。
结石性肠梗阻
详细描述
胆囊结石患者每天应保证足够的 水分摄入,保持尿量在2000毫升 以上,有助于预防结石形成,同 时也有助于结石的排出。
生活护理
总结词
规律作息和适量运动有助于改善身体 状况,预防结石复发。
总结词
保持良好的卫生习惯,定期进行体检 ,有助于及时发现并治疗结石。
详细描述
胆囊结石患者应保持规律的作息时间 ,避免长时间熬夜,同时进行适量的 运动,如散步、慢跑等,有助于改善 身体状况,预防结石复发。
胆囊结石通过十二指肠大 乳头进入肠道,引起肠梗 阻。
胆源性肝脓肿
胆囊结石继发细菌感染, 细菌进入肝脏引起肝脓肿 。
胆囊癌变
长期慢性炎症刺激或细菌 感染可导致胆囊癌变。
并发症预防
定期检查
定期进行腹部超声检查, 了解胆囊结石的大小、位 置和数量,及时发现和处 理并发症。

胆囊结石预防和措施PPT

胆囊结石预防和措施PPT
胆囊Байду номын сангаас石预防和措施 PPT
目录 胆囊结石的形成原因 预防胆囊结石的措施 注意事项 体验分享
胆囊结石的形成原因
胆囊结石的形成原因
膳食因素: 高脂肪、高胆固醇饮食 生活习惯: 缺乏运动、长时间久坐
胆囊结石的形成原因
生理因素: 高龄、女性、怀孕等
预防胆囊结石的措施
预防胆囊结石的措施
健康饮食: 控制高脂肪、高胆固醇食物 摄入 均衡营养: 多摄取富含纤维和蛋白质的 食物
预防胆囊结石的措施
适度运动: 增加身体活动量,提高新陈 代谢
注意事项
注意事项
饮食小贴士: 饮食规律、避免暴饮暴食 坚持运动: 每天进行适度的有氧运动
注意事项
定期体检: 密切关注身体状况,及时发 现问题
体验分享
体验分享
壮胆心得: 纤维食物的重要性 日常建议: 保持良好的生活习惯
体验分享
亲身经历: 注意胆囊结石形成风险的降 低
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胆囊结石 ppt课件

胆囊结石  ppt课件
胆囊结石
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1
•胆囊结石:发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇
结石和以胆固醇为主的混合性结石,常与急性胆囊炎并 存。主要与脂类代谢异常、胆囊细菌感染和收缩排空功 能减退有关。
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2
胆囊颈 肝右管 胆囊管
胆囊体 胆囊底
呈梨形,长8-12cm, 宽3-5cm,容积4060ml
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胆囊的形态
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中转手术适应症
胆囊结石的治疗
1.难以控制的动脉出血
2.大量静脉出血难以止血,或术野显示不清
3.发现或疑有胆管损伤
4.发现或疑有肠管损伤
5.Calot三角或胆囊周围有坚固的瘢痕性粘 连,难以分离者
6.不能辨清正常解剖关系,或发现有解剖异 常者。
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病史简介
床号:20床 姓名:刘玉贵 性别: 男 年龄:63 岁 诊断:胆囊结石并 胆囊炎
3.术中发现胆总管扩张,直径>1cm,管壁 明显增厚。
4.胆囊结石很小或有胰腺炎表现
5.胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样 胆色素颗粒。
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19
胆囊结石的治疗
腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy,LC)
优点:创伤小、恢复快、瘢痕小
大量临床实践证实,经过充分的
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病史简介
于2015-03-16在全麻下行“腹腔镜胆囊 切除术”,术毕21:30回病房,麻醉已 清醒,切口无渗血,测T36.5,P65次/分, R17次/分,BP 119/65mmHg.给予一级 护理,禁食水,持续胃肠减压,吸氧3升 /分,心电监护示波:窦性心律,律齐。
腹腔引流管及尿管均通畅,接无菌引流 袋。补液抗炎营养药物治疗。

胆囊结石科普讲座

胆囊结石科普讲座
高胆固醇饮食:摄入过量的胆固醇会导 致胆汁浓度升高,增加结石形成的风险 。 肥胖和缺乏运动:肥胖会导致胆汁分泌 减少,增加结石形成的概率。
胆囊结石的发病原因
遗传因素:家族史中有胆囊结石的人更 容易患上这种疾病。
胆囊结石的症状
Байду номын сангаас
胆囊结石的症状
腹部疼痛:突然出现的剧烈腹痛,常常 发作于右上腹部,可持续几分钟至几小 时。 消化不良:胃胀、恶心、呕吐等肠胃不 适的症状。
谢谢您的观赏 聆听
胆囊结石科普讲座
目录 胆囊结石的定义 胆囊结石的发病原因 胆囊结石的症状 胆囊结石的诊断与治疗
胆囊结石的定义
胆囊结石的定义
胆囊结石是胆囊内形成的结石,通常由 胆固醇、胆色素或钙盐沉积形成。 胆囊结石可以阻塞胆囊或胆囊管道,导 致胆囊炎、胆囊穿孔等并发症。
胆囊结石的发病原因
胆囊结石的发病原因
胆囊结石的症状
黄疸:胆结石阻塞胆道时,可导致黄疸 、皮肤发黄等症状。
胆囊结石的诊断与治疗
胆囊结石的诊断与治疗
超声检查:通过超声波观察胆囊和胆囊 结石的情况以确定诊断。 药物治疗:适用于轻度症状的胆囊结石 ,包括胆固醇溶解药物和胆囊收缩剂等 。
胆囊结石的诊断与治疗
胆囊切除术:对严重症状的胆囊结石, 常采用胆囊切除术来治疗。

胆囊结石宣教ppt课件

胆囊结石宣教ppt课件
社会支持体系建立
建立健全胆囊结石患者康复和管理的社会支持体 系,为其提供心理、生活和职业方面的支持。
对治疗的焦虑
患者可能对手术方式、麻醉风险等治疗过程 产生焦虑情绪。
社会支持不足
患者可能感到孤立无援,缺乏亲友和社会的 支持与理解。
心理调适方法
积极学习胆囊结石相关知识
了解疾病成因、治疗方法和预后,有 助于减轻恐惧和焦虑。
保持乐观心态
积极面对疾病,相信自己能够战胜困 难,增强治疗信心。
寻求社会支持
与亲友分享感受,寻求他们的理解和 支持,共同度过难关。
胆囊结石宣教PPT课 件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 胆囊结石概述 • 胆囊结石的诊断与治疗 • 胆囊结石的预防与日常保健 • 胆囊结石的误区与澄清 • 胆囊结石患者的心理调适 • 胆囊结石的最新研究进展
01
胆囊结石概述
定义与分类
饮食调理
合理膳食
适量摄入蛋白质、脂肪和 碳水化合物,多吃蔬菜、 水果等富含纤维的食物。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入, 如油炸食品、肥肉等。
避免过度饮酒
酒精会刺激胆囊收缩,加 重胆囊结石的症状,应尽 量避免饮酒。
运动与休息
适量运动
适量运动有助于促进身体代谢, 降低胆囊结石发生的风险。
避免长时间静坐
01
胆囊结石虽然大多无明 显症状,但仍需积极治 疗,以避免潜在的健康 风险。
02
胆囊结石与癌症并无直 接关联,但长期慢性炎 症刺激可能增加癌变风 险。
03
胆囊结石可发生于任何 年龄段,年轻人也需警 惕。
04
胆囊结石的治疗方法多 样,并非必须切除胆囊 。

胆囊结石教学查房ppt课件

胆囊结石教学查房ppt课件

腹腔镜胆囊切除术 (LC)
一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达 到一定压力后在腹部开3-4个0.5-1.5cm的小洞,来取出胆 囊内结石和切除胆囊的一种手术方法。
腹腔镜胆囊切除术并发症
皮下气肿 胆瘘 高碳酸血症 感染 出血
治疗原则
非手术治疗
适应症:合并严重心血管疾病不能耐受手术的老年病人 ①口服溶石疗法 现在临床上使用的口服溶石药物主要有两
思考题二
女性,70岁,发热伴腹痛2天,查体:皮肤轻度黄染,腹软,右上腹压 痛,无反跳痛。B超提示胆囊结石(多发),胆总管下端结石(1.2cm) ,胆总管增粗,血常规白细胞1.6*10^9/L。肝功能示 TB90mmol/L,CB62mmol/L。ALT及AST正常。 最适合的治疗方案为:
A.急诊手术治疗(胆囊切除+胆总管切开取石) B.抗感染等保守治疗,如无好转行手术治疗 C.ERCP胆总管取石+腹腔镜胆囊切除术 D.胆囊穿刺引流 E.抗感染治疗,3个月后再次入院手术治疗。
体征 Murphy征阳性 腹膜刺激征
Murphy征阳性
检查者将左手平放于病人右季 肋部,拇指置于右腹直肌外缘 与肋弓交界处,嘱病人缓慢深 吸气,使肝脏下移,若病人因 拇指触及肿大的胆囊引起疼痛 而突然屏气,称为Murphy征阳 性
辅助检查
B超:空腹,普查和诊断胆道疾病的首选方法 CT 腹部平片 MRI ERCP
治疗原则
手术治疗
适应症:有症状和(或)并发症的胆囊结石,应及时行胆 囊切除术。无症状但有下列情况时应手术治疗: ①胆囊造影时胆囊不显影;②结石直径超过2-3cm; ③胆囊萎缩或瓷样胆囊;④B超提示胆囊局限性增厚;⑤合 并糖尿病在糖尿病已控制时;⑥有心肺功能障碍者。
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