DLT5210.1-2012电力建设施工质量验收及评价规程全套验评表格

单位工程定位放线检验批质量验收记录 表5.2.1 编号： 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称

分项工程名称 验收部位

施工单位 项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员）

分包单位 分包项目经理 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 类别 序号 检查项目 质量标准

主控项目 1 控制桩测设 根据建（构）筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。主厂房桩数不应少于12个，其它主要建（构）筑物不应少于4个 2 平面控制 桩精度

应符合二级导线的精度要求，主

厂房和输煤系统建筑物且应符合现行有关标准的规定

3 高程控制 桩精度 应符合三等水准的精度要求

施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 土方开挖工程检验批质量验收记录 表5.3.1 编 号： 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称

分项工程名称 验收部位

施工单位 项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员）

分包单位 分包项目经理 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 类别 序号 检查项目 质量标准

主控项目

1 基底土性 应符合设计要求 2 边坡、表面坡度 应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定mm

3 标高偏差

柱基、基坑、 基槽 0～50 mm

挖方场 地平整

人工 ±30mm mm

机械 ±50mm

管沟 0～50 mm 地（路）面基层* 0～50 mm

4 长度、宽度(由设计中心线向两边量)偏差

柱基、基坑、基槽 +200～50

挖方场地平整

人工 +300～-100mm

机械 +500～-150mm

管沟 0～0

一般项目 1 表 面 平整度 柱基、基坑、 基槽 ≤20 挖方场 地平整

人工 ≤20mm

机械 ≤50mm

管沟 ≤20 地（路）面基层 ≤20 施工单位检查评定结果 项目专业 项目专业

质量检查员: 技术负责人: 年 月 日

监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

注：* 为地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。 土方回填工程检验批质量验收记录 表5.3.2 编 号： 单位（子单位） 工程名称 分部（子分部） 工程名称

分项工程名称 验收部位

施工单位 项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员）

分包单位 分包项目经理 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 类别 序号 检查项目 质量标准

主 控 项 目

1 基底处理 必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定 2 分层压实系数 必须符合设计要求 3 边坡坡度 应符合设计要求和现行国家及行业有关标准及施工技术措施规定

4 标 高 偏 差

柱基、基坑、基槽 0～50 mm 场地 平整

人工 ±30 mm

机械 ±50 mm 管沟 0～50 mm 地(路)面基层 0～50 mm

一 般 项 目

l 回填土料 应符合设计要求 2 分层厚度及含水量 应符合设计要求

3 表 面 平 整 度 柱基、基坑、基槽 ≤20mm 挖方场地平整 人工 ≤20mm 机械 ≤30mm 管沟 ≤20mm 地(路)面基层 ≤20mm 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业

质量检查员: 技术负责人: 年 月 日

监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师

(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 石方爆破开挖工程检验批质量验收记录 表5.3.3 编 号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称

施工单位 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员）

分包单位 分包项目经理 施工班组长

施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 类别 序号 检查项目 质量标准

主控项目

1 底基岩土质 必须符合设计要求

2 边坡坡度偏差 应符合设计要求，不允许偏陡，稳定无松石

一般项目

1 顶面标高偏差

基坑、基槽、管沟 0～-200mm

场地平整 +100～-300mm

2 几何尺寸偏差

基坑、基槽、管沟 +200～0mm

场地平整 +400～-100mm 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业

质量检查员: 技术负责人: 年 月 日

监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师:

（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 重复使用钢板桩支护工程检验批质量验收记录 表5.3.4 编 号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称

施工单位 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员）

分包单位 分包项目经理 施工班组长

施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 类别 序号 检查项目 质量标准

主 控 项 目 1 钢板桩质量 应符合设计要求和现行有关标准的规定

2 轴线位移 不大于钢板宽度

一 般 项 目

1 ＜1％ 2 小于2/100桩长 3 无电焊渣或毛刺 4 不应小于设计长度 5 ±50mm 6 应符合设计要求

施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 混凝土板桩支护工程检验批质量验收记录 表5.3.5 编 号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称

施工单位 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员）

分包单位 分包项目经理 施工班组长

施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 类别 序号 检查项目 质量标准

主 控 项 目

1 原材料质量 应符合设计要求和现行有关标准的规定 2 轴线位移 不大于板宽度 3 桩长度偏差 +10～0mm

4 桩身弯曲度 小于1/1000桩长

一般项目

1 保护层厚度偏差 2 横截面相对两面之差 3 桩尖对桩轴线的位移 4 桩厚度偏差 5 凹凸槽尺寸偏差

施工单位 检查结果 项目专业 项目专业

质量检查员: 技术负责人: 年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录 表5.3.6 编 号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称

施工单位 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准 名称及编号 专业工长 （施工员）

分包单位 分包项目经理 施工班组长

施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 类别 序号 检查项目 质量标准

主 控 项 目

1 水泥及外掺剂质量

水泥进场时应对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行检查，并应对其强度、安定性及其他必要的性能指标进行复验，其质量必须符合现行国家标准《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥》GB l75等的规定。 混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准《混凝土外加剂》GB 8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB 50119等和有关环境保护的规定。

2 水泥用量 应符合参数指标

3 桩体强度 必须符合设计要求

一般项目

1 机头提升速度偏差 ≤0.5 m/min 2 桩底标高偏差 ±200mm 3 桩顶标高偏差 +100～50mm 4 桩位偏差 ＜50mm