截瘫病人护理查房教案

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高位截瘫护理查房

高位截瘫护理查房
• 2保持有效牵引:该患者为颅钉牵引,床头抬高30°,注意牵引弓有无松 动,每日将牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧0.5~1圈,防止牵引弓松脱。
• 3预防感染:牵引针眼用75%酒精消毒,2次/天 • 4皮肤护理:保持床单位平整清洁,翻身时注意轴线翻身。
术后护理
• 一 密切观察生命征的变化,保证有效的气体交换 • 1加强观察和保持气道通畅 • 2加强呼吸道护理 • 二 切口引流管的护理 • 1严密观察切口有无红肿,渗液,渗血等情况,防止血块压迫气管导致窒息 • 2保持引流管通畅,记录引流量,颜色,行走,如血性引流液>100ml,连续3H提
骨质,营养心肌降颅压护胃等对症支持处理
治疗过程
• 20XX-XX-XX 入院意识清,骶尾部皮肤潮红,胸骨水平以下痛感觉消失, 头部伤口敷料干净予网帽加压包扎,右下肢石膏托外固定。BP: 86/48MMHG与多巴胺及肾上腺素对症处理,床边行颅骨牵引术。
• XX-XX 血氧饱和度低,予行气管插管术,呼吸机辅助呼吸。 • XX-XX 平车送手术室全麻下行前路颈4,5椎体次全切+椎间融合内固定术+
留或不保留 • D不完全性 保留运动功能 保留随意的有用的运动功能 • E完全恢复 运动和感觉功能完全复原,但仍可有异常反射
术前护理
• 一 心理护理:术前进行有效心理护理,使其正视疾病存在,了解手术对 于疾病治疗的重要性,避免患者情绪激动及过度紧张焦虑,保持心情舒畅
• 二 牵引护理:1牵引前宣教:向患者说明牵引的重要性和必要性及操作方 法,取得其配合。
高位截瘫病人的护理查房
重症医学科
颈椎骨折合并高位截瘫
• 重点内容 • 颈髓损伤患者的围手术期护理 • 高位截瘫患者的呼吸道管理 • 脊髓损伤的分级标准

护理查房高位截瘫PPT

护理查房高位截瘫PPT
睡眠时间。
心理护理需求
心理支持
关注患者的情绪变化,倾听患 者的心声,给予安慰和支持,
增强患者的信心和勇气。
认知干预
帮助患者正确认识高位截瘫的 现实和预后,了解康复治疗的 重要性,提高患者的自我认知 能力。
家庭支持
鼓励家属参与患者的护理,给 予家庭温暖和支持,减轻患者 的心理压力。
社交互动
鼓励患者参加社交活动,与同 病相怜的人交流互动,分享经
提升沟通与人文关怀能力
加强护理人员的沟通技巧和人文关怀能力的培养 ,使他们能够更好地与患者及其家属进行交流。
3
定期组织经验分享会
鼓励护理人员分享各自在高位截瘫患者护理中的 经验和心得,促进相互学习与成长。
促进跨学科的合作与交流
建立多学科协作机制
ห้องสมุดไป่ตู้
01
加强与医生、康复师、营养师等其他学科专家的合作,建立协
验,互相鼓励支持。
康复护理需求
康复训练
物理治疗
根据患者的具体情况,制定个性化的康复 训练计划,包括肌肉训练、关节活动、平 衡训练等,促进患者的功能恢复。
采用物理因子治疗,如电刺激、温热疗法 等,缓解疼痛、改善肌肉萎缩和痉挛等症 状。
康复教育
职业康复
向患者及家属介绍康复知识和技能,提高 患者的自我护理能力和生活质量。
效果评估
经过一段时间的护理实践,患者C的肢体运动功能得到一定程度的恢复 ,能够自主完成一些简单的日常活动,呼吸功能和膀胱功能也得到改善 。
06
护理查房的未来展望和改 进建议
提高查房的效率和效果
引入电子化查房系统
利用信息技术手段,建立电子化查房系统,实现查房信息的实时 录入、查询和统计分析,提高查房效率。

并发截瘫的脊柱结核护理查房PPT课件

并发截瘫的脊柱结核护理查房PPT课件

总结
总结
对并发截瘫的护理查房进行总结,强调 重点和注意事项。
提供相关资源和参考文献。
谢谢您的观 赏聆听
并发截瘫的脊 柱结核护理查
房PPT课件
目录 导言 课件内容 总结
导言
导言
引言:本课件旨在介绍并发截 瘫的脊柱结核护理查房内容。
目的:通过本课件,了解脊柱 结核患者的并发截瘫护理查房 要点。
课件内容
课件内容
首页:课件标题及引言 并发截瘫的定义和病因
并发截瘫的临床特征和症状
并发截瘫的护理要点
课体-位件体,内位缓转解容换疼:痛及和时不调适整感患。者
- 密切监测患者病情:包括 神经功能、 Nhomakorabea吸、循环等方面 。
- 防治并发症:注意皮肤热 敷、床垫选择、预防呼吸道感 染等。
- 心理支持:帮助患者缓解 焦虑和抑郁情绪,提供必要的 心理支持。
- 定期康复训练:根据患者 病情合理安排康复训练,促进 患者康复。

护理查房高位截瘫培训课件

护理查房高位截瘫培训课件

护理查房高位截瘫
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高位截瘫
护理措施 三、 躯体移动障碍:与脊髓神经损伤、不能活动有关。
畸形最常发生的部位是髋、膝、踝和足趾。四肢关节易发生屈曲、 内收和内旋畸形,在早期可因体位及长期未注意被动活动四肢关节而造成。 因此,每天均应最大幅度的活动四肢关节,注意充分伸直和外展,防止关节 僵硬,后期逐步发展为挛缩性瘫痪,应注意保持关节伸直和外展位并施 加被动活动:膝关节易发生屈曲畸形,每日数次将膝关节完全伸直:踝关节和 足趾均易发生跖屈畸形,即马蹄足和锤状趾,在后其下地活动时成为极大的障 碍,甚至需手术矫正。

• 维持剂量:
– 脊髓损伤后3小时内患者:5.4mg/Kg/H 维持23小时
– 脊髓损伤后3~8小时内患者:5.4mg/Kg/H维持47小时(在没有
明显并发症的情况下)
患者 70kg
10.8 g
护理查房高位截瘫
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责任护士汇报病
病情分析阐述
主要治疗及护理
护理诊断、措施及评价
相关知识链接提问、 讨论
查房小结
护理查房高位截瘫
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汇报病情
患者,男,59岁,初中文化,4天前骑车摔伤,出现颈部持续性疼痛/ 活动障碍伴有四肢不能活动在当地三河镇医院输液治疗,病程中患者 胸闷,呼吸困难,后转入皖北总院,行胸颈CT示:两侧肺炎。颈椎 MRI示:颈2-6脊髓损伤,颈3/4椎间盘突出,颈4-7椎间盘后缘突出伴 椎管狭窄。为进一步治疗,急诊拟颈脊髓损伤伴四肢瘫,双侧肺炎住 院。
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临床表现
1. 疼痛:从上腹部到脚24小时疼痛,有时如 万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧,并且 整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛; 2. 痉挛:从腰部到脚都会有痉挛,而且对声 音过敏,突然的声音会加重疼痛和痉挛; 3. 从腰部到脚都不会出汗,是在做了磁共振 以后不再出汗了,而且疼痛也加重了; 4. 尿闭屎闭,小便需用导尿管才能排出,大 便需用“开塞露”药物帮助排出。

截瘫病人的护理查房

截瘫病人的护理查房
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四、反射 休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进,肌张力由弛缓转为痉挛。 五、膀胱功能 在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱。在脊髓休克 期中表现为无张力性膀胱,休克逐渐恢复时,表现为反射性膀胱和间歇 性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时,刺激下肢皮肤即可产生不自主的 反射性排尿。晚期则表现为挛缩性膀胱。
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功能锻炼
一、卧床期 病人在治疗师的协助和指导下,使用沙袋、哑铃、杠铃等器械进行双上肢 肌力、耐力训练,目的不仅是为了增强这些肌群的运动力量,更重要的是 为提高整个机体免疫力做准备。因为通过训练可以极大的改善病人的呼吸 功能,扩大肺活量,防止肺部感染、坠积性肺炎等不良并发症的产生。 二、恢复期 对于双下肢运动和感觉受损或完全丧失的截瘫病人来讲,在经历了卧床期 后,要逐步的学会独立翻身,坐起,穿、脱衣裤、自我清洁、轮椅转乘驱 动以及佩带截瘫行走器进行功能性行走等。学会了这些动作,对于提高患 者的生活质量,增强信心都有着积极的作用。然而要完成上述的功能训练, 也需要强大的上肢肌群力量和柔韧性较好的躯干。
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• 3.预防褥疮:每2小时翻身一次,骨突处垫气垫或海绵圈,每次 翻身对骨突处进行按摩,一旦出现皮肤暗红、弹性降低或水疱, 应按褥疮处理。 • 4.处理高热:应以环境降温和物理降温为主,如降低室温、冰 水擦浴、冰敷、酒精擦浴等。 • 5.其他:如心理护理、生活护理等都是不容忽视的内容。
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• 下肢深静脉血栓: • 1.止痛。疼痛是患者最痛苦的症状,当患者有溃疡、坏疽或并 发感染时,疼痛更为剧烈,可适当给予止痛剂,但要预防止痛 药的成瘾性。 • 2.禁烟。绝对禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用,但可饮少量 酒,促进血管扩张。 • 3.保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素,保持被褥清洁、平 整、干燥,定期消毒更换,肢端坏疽应保持干燥,以免创面继 发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药,忌用刺激性强的外用药。 4.患肢锻炼。患者取平卧位,抬高患肢约45度,保持2~3分钟, 然后将患肢沿床边下垂3~5分钟,再放平患肢2~3分钟,同时 进行踝部和足趾的活动,每日锻炼数次,每次5~6回,以便更 好地恢复患肢机能。

截瘫病人的护理查房

截瘫病人的护理查房

截瘫病人的护理查房培训学员孙玉婷2013年12月28日罗长强男27岁工人主诉:被重物砸伤腰部疼痛,双下肢活动障碍9+小时。

现病史:入院前9+患者工作时不慎被重物砸伤腰背部,致疼痛活动受限,双下肢不能活动,CT示:腰1爆裂骨折,予以补液治疗,截瘫肢体综合训练,普通针刺,电子生物反馈疗法等康复治疗。

【护理评估】1、健康史:患者无糖尿病史,无头昏、心慌。

2、辅助检查:CT示腰1爆裂骨折并椎管内占位,椎管重度狭窄,腰1双侧横突,右侧椎弓根,椎板骨折,腰2横突骨折。

3、既往史:否认药物食物过敏史。

4、查体:病人身体状态良好,双下肢不能行动。

【护理诊断】1、躯体移动障碍与疼痛及神经损伤有关。

2、有引起或加重脊髓损伤的危险与脊柱骨折可能压迫脊髓有关。

3、自理能力障碍与肢体瘫痪有关。

4、营养失调与消化动能降低,病人心理影响有关。

5、排便排尿失禁、便秘予膀胱功能,括约肌功能障碍及肠麻痹有关。

6、潜在并发症压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成。

【护理计划】1、患者主诉瘫痪症状好转。

2、生活自理能力提高。

3、患者焦虑、恐惧程度减轻,配合护理及治疗。

4、康复治疗期间未发生相关的并发症。

5、患者掌握了相关用药知识及健康预防知识。

【护理措施】1、截瘫患者护理常规患者仰卧时足后跟处放足踝枕保持于功能位。

要鼓励病人多采取侧卧位,尽量增加侧卧时间,有助于预防褥疮发生和促进膀胱的排空,在卧床或长时间坐位时经常用枕头、软垫等将两膝适当分开。

2、加强功能锻炼在主动运动能力基本恢复之前,必须经常给患肢各关节做全范围被动运动,以保持关节动度和牵伸软组织。

截瘫患者治疗看护管理和查房截瘫患者治疗看护管理措施

截瘫患者治疗看护管理和查房截瘫患者治疗看护管理措施
截瘫患者治疗看护管理和 查房
• 截瘫患者概述 • 截瘫患者治疗看护管理 • 截瘫患者治疗查房管理 • 截瘫患者治疗看护管理案例分享 • 截瘫患者治疗看护管理展望
01
截瘫患者概述
截瘫的定义与症状
定义
截瘫是指脊髓损伤导致双下肢或 部分下肢肌肉瘫痪,无法自主运 动。
症状
常见症状包括感觉丧失、肌肉无 力、关节僵硬、平衡障碍等,严 重者可能无法站立或行走。
医生需根据查房结果,制定相应的治 疗方案和护理计划,并及时与患者及 家属沟通。
查房过程
医生应按照规定的流程和规范,对患 者进行详细的体格检查和询问,确保 全面了解患者的病情。
病情评估与记录
病情评估
医生需根据患者的临床表现、实验室 检查结果和影像学资料,对患者进行 全面的病情评估。
记录规范
医生需按照规定的格式和要求,详细 记录患者的病情变化、治疗方案和护 理措施,确保信息的准确性和完整性 。
家属建议
希望医院能够提供更多的康复指导和心理支持,帮助患者更 好地康复。
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截瘫患者治疗看护管理展望
新技术与新方法的探索
康复机器人技术
利用康复机器人辅助截瘫患者进 行康复训练,提高康复效果。
虚拟现实技术
通过虚拟现实技术为截瘫患者提供 沉浸式康复训练,增强康复训练的 趣味性和效果。
神经调控技术
利用神经调控技术,如电刺激、磁 刺激等,促进截瘫患者的神经再生 和功能恢复。
截瘫的病因与病理
病因
截瘫的常见病因包括外伤、脊柱疾病、肿瘤等,其中外伤是最常见的原因。
病理
截瘫的病理机制主要是脊髓损伤导致神经传导中断,进而影响肌肉功能。
截瘫患者的治疗目标
01
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【精编】护理查房——高位截瘫PPT课件

【精编】护理查房——高位截瘫PPT课件
根据患者的具体情况和营养需求,制 定个性化的饮食计划。
关注患者的进食情况
注意观察患者是否有食欲不振、消化 不良等问题,并及时处理。
提供必要的营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的患 者,可考虑使用营养补充剂或进行肠 内营养支持。
06
高位截瘫患者的家庭护理与自我管理
家庭护理指导
预防并发症
定期翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,预防 压疮和肺部感染。
分类
根据脊髓损伤程度和位置的不同 ,高位截瘫可分为完全性和不完 全性截瘫。
病因与病理机制
病因
高位截瘫的常见病因包括外伤、脊柱 退行性病变、肿瘤、感染等。
病理机制
高位截瘫的病理机制主要包括脊髓机 械压迫、炎症反应、氧化应激等,这 些因素导致脊髓神经元和神经纤维的 损伤或死亡。
临床表现与诊断
临床表现
家庭支持
康复目标设定
与患者一起设定康复目标,让患者了 解康复计划和进展情况,增强患者的 康复动力和信心。
家庭成员的支持对患者康复非常重要 ,护理人员应指导家庭成员如何给予 患者关爱和支持。
03
高位截瘫患者的常见并发症及预防
褥疮
总结词
由于长时间卧床,局部皮肤受到压迫,血液循环受阻,容易 发生褥疮。
详细描述
褥疮多发生在骨隆突处,如骶尾部、髋部、足跟等。预防褥 疮的关键是定期翻身,减轻局部压力,保持皮肤清洁干燥, 可使用气垫床等辅助器具。
泌尿系统感染
总结词
由于高位截瘫患者需要长期留置尿管,容易引起泌尿系统感染。
详细描述
保持尿管的清洁和通畅,定期更换尿管和尿袋,鼓励患者多喝水以增加尿量,有 助于预防泌尿系统感染。
精编】护理查房——高位截瘫 ppt课件
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截瘫病人护理查房教案
教案标题:截瘫病人护理查房教案
教案目标:
1. 理解截瘫病人的特点和需求。

2. 掌握截瘫病人护理查房的基本步骤和技巧。

3. 培养对截瘫病人的关爱和耐心。

教案步骤:
引入:
1. 介绍截瘫病人的定义和常见原因,如脊髓损伤、脑卒中等。

2. 引导学生思考截瘫病人的生活困难和护理需求。

主体:
3. 解释查房的概念和重要性,强调查房对于截瘫病人护理的必要性。

4. 介绍截瘫病人护理查房的基本步骤:
a. 首先,与截瘫病人建立良好的沟通和信任关系,了解其需求和感受。

b. 检查病人的生命体征,包括呼吸、脉搏、体温等,确保其身体状况稳定。

c. 观察病人的皮肤状况,特别是易受压部位,防止压疮的发生。

d. 检查病人的排泄情况,包括尿液和粪便的排泄情况,及时处理相关问题。

e. 检查病人的营养摄入情况,确保其膳食均衡和营养需求满足。

f. 检查病人的康复训练情况,了解其康复进展和需求。

g. 给予病人心理支持和关爱,鼓励其积极面对困难和康复。

实践操作:
5. 分组进行角色扮演,模拟截瘫病人护理查房的情景,学生扮演护士和病人角
色,互相交流和理解。

6. 学生根据实际案例,编写截瘫病人护理查房报告,包括病人的状况、护理措施和建议等。

总结:
7. 强调截瘫病人护理查房的重要性和技巧。

8. 鼓励学生培养对截瘫病人的关爱和耐心,提高护理质量。

教案评估:
1. 观察学生在角色扮演中的表现,包括与病人沟通的技巧、观察病人的细致程度等。

2. 评估学生编写的截瘫病人护理查房报告,包括报告的完整性和准确性。

教案延伸:
1. 鼓励学生参与相关实习或志愿者活动,亲身体验截瘫病人护理查房的实际操作。

2. 探讨其他特殊病例的护理查房教案,如心脏病患者、老年人等。

教案注意事项:
1. 确保教案内容准确、科学,符合截瘫病人护理的基本原则。

2. 鼓励学生积极参与讨论和互动,提高学习效果。

3. 强调教案中的关键步骤和技巧,确保学生掌握实际操作的能力。

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